遼寧省2023年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級相關(guān)專業(yè)知識考試題

遼寧省2023年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)中級相關(guān)專業(yè)知識考試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是A．HBsAgB．HBeAgC．HBcAgD．抗-HbeE．抗-HBc2、患者，男，腹部查體可觸及肝震顫，該患者的診斷是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸蟲病3、最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亞型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a(chǎn)-羥丁酸脫氫酶(a-HBDH)E．血清肌紅蛋白4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎損害最常見于A．急性腎小球腎炎B．隱匿性腎炎C．急進性腎炎D．腎盂腎炎E．慢性腎炎、腎病綜合征5、最易并發(fā)腦栓塞的是A．主動脈瓣狹窄B．高血壓，動脈硬化C．二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫抖D．心力衰竭E．二尖瓣狹窄伴心房顫抖6、在恢復(fù)一名無反響患者的喚吸之前，你必須檢查他有無喚吸。你可以通過聽或感受有無氣流通過此人的鼻或嘴，還可以摘用的方式為A．查看患者的嘴，檢查有無東西阻塞氣道B．搖晃及輕拍患者的肩膀，刺激他(她)喚吸C．檢查脈搏D．患者喚吸時檢查有無胸廓起伏E．檢查頸動脈搏動7、以下激素不是下丘腦分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH8、烯基化合物測定時，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進行定量的加成反響，反響完全后，參加碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時做空白。這是利用__的原理。A．酸堿滴定法B．沉淀滴定法C．電位滴定法D．返滴定法9、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等病癥，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能的診斷為A．胃多發(fā)潰瘍B．幽門管潰瘍C．十二指腸潰瘍D．復(fù)合性潰瘍E．難治性潰瘍10、患者，男，36歲，3周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流涕，1周而愈，近幾天來，又感頭暈，胸悶，氣短，體檢：HR106/min，律齊，心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音。化驗WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，臨床診斷最可能是A．風(fēng)濕性心肌炎B．病毒性心肌炎C．感染性心內(nèi)膜炎D．隱匿型冠心病E．心內(nèi)膜下心肌梗死11、高血鉀可使以下哪項洋地黃所致的心律失常加重A．室性期前收縮、二聯(lián)律B．心室率快的心房顫抖C．非陣發(fā)性交界性心動過速D．完全性心臟傳導(dǎo)阻滯E．室性心動過速12、患者，女，32歲，與家人生氣后口服敵敵畏1h被送入院。昏迷，瞳孔針尖大，周身有汗，肌束震顫，喚吸困難。經(jīng)醫(yī)生全力奪救，患者脫險，好轉(zhuǎn)后出院?；丶液?0d患者出現(xiàn)雙下肢肌肉萎縮、癱瘓，再次來院就診，初步診斷為A．有機磷中毒遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病B．低鉀血癥C．末梢神經(jīng)炎D．急性脊髓炎E．中毒性腦炎后遺癥13、關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機制，以下說法不正確的選項是A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制細胞因子的生成C．抑制炎癥介子的釋放D．抑制炎癥細胞的遷移、活化E．增加β受體反響性14、急性殺鼠劑氟乙酰胺中毒，其解毒藥是A．安定B．阿托品C．乙酰胺D．維生素K1E．解磷定15、以下各項都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．淋巴瘤D．多發(fā)性骨髓瘤E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡16、以下哪種試劑可以檢驗溴丁烷__A．硝酸銀溶液B．氫氧化鈉溶液C．高錳酸鉀溶液D．水17、患者，男，31歲，心臟查體見心尖沖動減弱，可能的原因是A．劇烈運動B．發(fā)熱C．貧血D．左室肥厚E．急性心肌梗死18、醛或酮的羰基與羥胺中的氨基縮合而成的化合物稱為__。A．肼B．肟C．腙D．巰基19、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A．收縮壓≥18.7kPaB．收縮壓≥21.3kPaC．收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPaD．收縮壓≥21.3kPa而舒張壓＜12kPaE．收縮壓≥4kPa20、患者，男，66歲，昏迷1d入院，既往無糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血鈉150mmol/L，血pH7.42，可能診斷是A．糖尿病酮癥酸中毒昏迷B．饑餓性酮癥酸中毒C．高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．腦血管以外合并酮癥酸中毒21、麻疹患者，具有傳染性的時期是A．潛伏期至前驅(qū)期B．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d22、急性胰腺炎引起的休克常為A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．過敏性休克E．神經(jīng)源性休克23、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4個月〞來診。查體：顳動脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其密切相關(guān)的血管炎是A．大動脈炎B．巨細胞動脈炎C．結(jié)節(jié)性多動脈炎D．顯微鏡下多血管炎E．Wegener肉芽腫24、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下各項表現(xiàn)中不正確的選項是A．主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音B．主動脈瓣區(qū)第二音減弱C．脈壓小、脈搏細弱D．左心室明顯擴張E．左心室肥厚25、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)喚吸困難，咳嗽和咳血等病癥，隨病程延長，上述病癥減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示A．二尖瓣狹窄程度減輕B．發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C．合并主動脈瓣狹窄D．合并主動脈瓣關(guān)閉不全E．進入右心功能不全期二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、患者，男，40歲，體重92kg，身高168cm，無“三多一少〞病癥，空腹血糖6.9mmol/L，其母有糖尿病，患者可能的診斷是A．1型糖尿病B．2型糖尿病C．高血壓D．高脂血癥E．神經(jīng)衰弱2、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是A．無特殊征象B．兩肺紋理增粗、紊亂C．肺野透亮度增加D．膈肌下降E．胸部擴長、肋間增寬3、吸氣后緊閉聲門，用力做喚氣動作(Val-salva動作)時，可增強的雜音為A．二尖瓣狹窄的雜音B．二尖瓣關(guān)閉不全的雜音C．肺動脈瓣狹窄的雜音D．肥厚型梗阻性心肌病的雜音E．三尖瓣關(guān)閉不全的雜音4、女性，24歲，勞力性喚吸困難、胸痛7個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，以下哪項檢查最重要A．胸片B．心臟超聲C．心電圖D．放射性核素掃描E．心肌酶5、國家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為__。A．2年B．3年C．5年D．10年6、患者，男，65歲，高血壓5年。急性心肌梗死后2個月，心功能Ⅱ級，首選的治療藥物是A．哌替啶B．卡托普利C．硝苯地平D．阿替洛爾E．尿激酶7、2023年9月3日，國務(wù)院總理溫家寶同志簽署第390號國務(wù)院令，公布__，該?條例?自__年__月__日起施行。8、某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復(fù)咯血10多年，胸透屢次無反常。近2周來高熱，膿痰量增多，味臭，胸部X線片示右下肺大片致密陰影，中有空洞及液平，WBC18×109/L，診斷是A．右下肺炎球菌肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．阿米巴肺膿腫D．支氣管擴張癥，繼發(fā)肺膿腫E．肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫9、患者，女，40歲，骨痛，腰背部、髖部骨壓痛。X線攝片提示骨質(zhì)疏松，查血鈣2.9mmol/L(正常2.1～2.6mmol/L)，疑為甲狀旁腺功能亢進癥。以下各項檢查對診斷最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿鈣D．血清堿性磷酸酶E．尿cAMP10、診斷反流性食管炎最重要的檢查方法是A．食管測壓B．24h食管pH監(jiān)測C．內(nèi)鏡檢查D．食管×線鋇劑檢查E．滴酸試驗11、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為A．心律失常B．心功能C．心肌壞死的數(shù)量D．年齡E．就診的時間12、患者，女，69歲，持續(xù)上腹部隱痛半年，屢次糞隱血陽性。查體：消瘦，輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，未觸及包塊。為明確診斷，患者應(yīng)做的檢查是A．上腹部CT檢查B．胃鏡檢查伴活檢C．促胃液素測定D．胃酸檢測E．腸鏡檢查13、患者，男，突發(fā)腹痛，劇烈難忍，查體發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失，該患者的診斷可能是A．肝癌B．急性胰腺炎C．肝炎D．肝硬化E．急性胃腸穿孔14、以下各項的發(fā)生與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是A．瘀點B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血腫15、無病癥性心肌缺血發(fā)作存在晝夜節(jié)律變化，其中最常見發(fā)作的時段為A．上午6時至上午12時B．夜間零時至上午6時C．下午2時至上午7時D．上午6時至下午6時E．下午6時至上午6時16、根據(jù)?中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法?的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范圍，分為__治理體制。A．2級B．3級C．4級D．5級17、以下激素不是下丘腦分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH18、在我國引起慢性腎功能不全的最主要的原因是A．原發(fā)性腎小球疾病B．糖尿病腎病C．高血壓腎病D．間質(zhì)性腎病E．梗阻性腎病19、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是A．心房顫抖B．預(yù)激綜合征C．房室傳導(dǎo)阻滯D．室性期前收縮及室性心動過速E．非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速20、胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為A．有無心臟病史B．患者體質(zhì)狀況C．咳嗽后摩擦音是否消失D．屏氣時摩擦音是否消失E．有無發(fā)熱21、患者，男，48歲，時有肋腰部脹滿感，且反復(fù)出現(xiàn)活動后肉眼血尿，其母45歲時死于尿毒癥，多囊腎。該患者最大可能的診斷是A．多囊腎B．腎結(jié)石C．腎結(jié)核D．腎腫瘤E．梗阻性腎病22、患者，男，喚吸困難2個月，查體：心尖沖動減弱，心音遙遠，心界向兩側(cè)擴大并隨體位改變，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征有A．頸靜脈怒張B．Ewart征C．奇脈D．脈壓變小E．心包摩擦音23、患者，男，72歲，飲酒20年，每日飲酒約半斤。近8年記憶力逐漸下降，近1年不能寫字。查體：BP150/90mmHg，四肢末梢發(fā)涼，皮膚發(fā)黑，雙側(cè)手指失認，左右失定向，不能書寫，計算不能。余未見反常。本病痛變部位在A．優(yōu)勢半球頂葉緣上回B．雙側(cè)顳上回C．非優(yōu)勢半球枕葉D．優(yōu)勢半球嗅球E．優(yōu)勢半球頂葉角回24、左心功能不全的主要病