遼寧省2023年外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))模擬試題

遼寧省2023年外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕模擬試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、門靜脈高壓癥的病理變化中，以下哪一項為哪一項錯誤的A．脾腫大、脾功能亢進B．門靜脈交通支擴張C．腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)D．肝功能不良，白蛋白合成障礙E．肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙2、最有助于擬診的檢查工程是A．血常規(guī)B．尿常規(guī)C．血淀粉酶D．胸腹部X線檢查E．腹部B超3、以下哪種原因與此患無關(guān)A．膽道蛔蟲B．膽管結(jié)石C．膽管炎性狹窄D．膽管囊腫E．慢性膽囊炎4、切牙切嵴的磨耗情況是A．上頜切牙＞下頜切牙B．下頜切牙＞上頜切牙C．上頜切牙=下頜切牙D．側(cè)切牙＞中切牙E．以上都不是5、膽囊動脈主要源自A．肝右動脈B．肝左動脈C．肝固有動脈D．胃、十二指腸動脈E．胰十二指腸上動脈6、急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A．代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B．低謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C．代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D．代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E．以上都不正確7、甲狀腺單結(jié)節(jié)應(yīng)注意惡變的年齡段為A．妊娠婦女B．40歲以下婦女C．兒童D．年輕男性E．老年男性8、結(jié)腸憩室的好發(fā)部位是A．乙狀結(jié)腸B．橫結(jié)腸C．升結(jié)腸D．直腸E．降結(jié)腸9、肛管的括約功能主要靠A．肛提肌B．肛管直腸環(huán)C．外括約肌的皮下部D．內(nèi)括約肌E．外括約肌的深部10、在室間隔缺損修補術(shù)的體外循環(huán)中如發(fā)現(xiàn)灌注壓低，左心有大量鮮紅色回血，應(yīng)考慮A．合并房間隔缺損B．合并肺動脈瓣關(guān)閉不全C．合并二尖瓣關(guān)閉不全D．合并動脈導(dǎo)管未閉E．合并三尖瓣關(guān)閉不全11、硬膜外麻醉手術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢，與以下哪項無關(guān)A．牽拉反響B(tài)．廣泛硬膜外阻滯C．全脊髓麻醉D．低血壓，缺氧E．誤吸12、出現(xiàn)以下哪項實驗室結(jié)果，為患者預(yù)后不良之兆A．血糖升高B．血糖下降C．血鈣升高D．血鈣下降E．血磷下降13、最先摘取的緊急治療措施應(yīng)為A．詢問病史，書寫病歷B．開放靜脈通路，補充血容量C．靜脈滴注升壓藥物D．留置胃管并自胃管滴注止血藥物E．監(jiān)測生命體征及尿量14、急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為A．充滿性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化膿性門靜脈炎D．肝膿腫E．膿毒血癥15、患者既往曾患乙肝。查體：肝掌，前胸部皮膚有蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，脾大，移動性濁音(+)，最可能的診斷為A．食管靜脈曲張破裂出血B．胃癌出血C．慢性萎縮性胃炎D．應(yīng)激性潰瘍出血E．消化性潰瘍出血16、男性，65歲，上腹隱痛，納差3個月，進行性黃疸1個月，查體：鞏膜、皮膚黃染，血膽紅素260mmol/L，尿膽紅素陽性，最可能的診斷為A．病毒性肝炎B．胰頭癌C．慢性胰腺炎D．肝內(nèi)膽管結(jié)石E．膽囊結(jié)石17、如果出現(xiàn)以下哪項化驗結(jié)果提示病變嚴(yán)重A．血淀粉酶1256溫氏單位B．尿淀粉酶大于1024溫氏單位C．血WBC12×109/LD．血清脂肪酶1.5康氏單位E．血鈣0.8mmol/L18、可能的診斷A．慢性膽囊炎急性發(fā)作B．潰瘍病穿孔C．急性腸炎D．潰瘍病并發(fā)幽門梗阻E．慢性胰腺炎19、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為A．單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B．巴西尼(Bassin法疝修補術(shù)C．佛格遜(Ferguso法疝修補術(shù)D．麥克凡(McVa法疝修補術(shù)E．疝成形術(shù)20、以下哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸A．膽總管結(jié)石B．胰頭癌C．壺腹癌D．原發(fā)性硬化性膽管炎E．左肝內(nèi)膽管結(jié)石21、下述哪項化驗對診斷有幫助A．大便常規(guī)B．AFPC．CEAD．大便細(xì)菌培養(yǎng)E．血小板計數(shù)，凝血酶時間22、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A．肢體位置試驗B．靜脈注射硫酸鎂10mC．仔細(xì)檢查肢體各動脈搏動情況D．行交感神經(jīng)阻滯E．行動脈造影23、流痰最容易發(fā)生的部位是A．四肢長骨B．髂骨C．膝關(guān)節(jié)D．脊椎E．淋巴結(jié)24、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述以下哪一項為哪一項錯誤的A．多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B．易侵犯肝內(nèi)門靜脈C．肝外轉(zhuǎn)移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔內(nèi)種植25、腹膜假性粘液瘤最常來源于A．闌尾B．子宮C．卵巢D．胃E．結(jié)腸二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、病人便頻，大便變形，首先應(yīng)查A．直腸鏡B．乙狀結(jié)腸鏡C．纖維結(jié)腸鏡D．直腸指診E．鋇灌腸2、該患者最適宜的治療方法為A．抗炎治療B．繼續(xù)觀察C．加強腹肌鍛煉D．手術(shù)治療E．防止重體力活動3、患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800μg/L，首先應(yīng)進行的檢查是A．選擇性肝動脈造影B．肝臟核素掃描C．腹部平片D．腹部(肝臟)B超或CTE．腹腔鏡探查術(shù)4、頸部哪個動脈損傷，不可結(jié)扎A．甲狀頸干B．鎖骨下動脈C．頸外動脈D．甲狀腺上動脈E．甲狀腺下動脈5、患者男性，39歲。行畢II式胃大部切除術(shù)(輸入段對小彎術(shù)式)后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的病癥，多出現(xiàn)在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物：吐后病癥明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述病癥最可能的原因是A．吻合口梗阻B．輸出段梗阻C．輸入段梗阻D．傾倒綜合征E．輸入段綜合征6、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是A．膽固醇含量增加B．膽鹽含量增加C．磷脂增加D．膽鹽下降E．膽道有感染7、以下哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征A．一般情況差，有休克表現(xiàn)B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎C．急性輸卵管炎所致腹膜炎D．腹膜炎較重且無局限趨勢E．觀察12小時，病癥體征加重者8、有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，以下哪項是正確的A．切口不應(yīng)選在有藍(lán)、腫、壓痛或波動的位置B．坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口C．為防止損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小D．切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除E．排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料9、為明確梗阻部位首選A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超10、此時以下檢查哪項是不適宜的A．X線腹部平片B．腹部B超C．鋇灌腸造影D．化驗血常規(guī)E．便培養(yǎng)11、患者拒絕手術(shù)治療，自行回家，6個月后出現(xiàn)嘔吐，吐宿食，不含膽汁。CT檢查示："肝內(nèi)多個圓形低密度灶"，此時的TNM分期為A．Ⅱ期B．Ⅲa期C．Ⅲb期D．Ⅳ期E．Ib期12、分裝法裝盒主要用于A．活動矯治器B．全口義齒C．少數(shù)前牙缺失的義齒D．多數(shù)牙缺失的義齒E．斜面導(dǎo)板13、初步診斷A．甲狀腺功能亢進B．甲狀腺功能低下C．甲狀旁腺功能亢進D．甲狀旁腺功能低下E．高尿酸血癥14、為進一步明確疾病部位，下述哪項檢查最有意義A．選擇性腹腔動脈造影B．CT檢查C．胃鏡檢查D．上消化道造影E．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值15、患者女性，17歲，因?qū)箠Z劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞喚吸聲，喚吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是A．血管損傷B．氣管損傷C．食管損傷D．神經(jīng)損傷E．胸導(dǎo)管損傷16、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)____A．先給升壓藥糾正血壓B．立刻輸血C．糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，剖腹探查術(shù)D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術(shù)E．立刻行剖腹探查術(shù)17、以下哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C．前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支18、手術(shù)應(yīng)主要注意A．預(yù)防休克發(fā)生B．防止即將出現(xiàn)的腹膜炎C．判斷被嵌頓的組織的生命力D．去除病灶E．消除病因19、導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的病因是A．腹腔內(nèi)創(chuàng)傷B．腹腔內(nèi)異物C．腹腔內(nèi)手術(shù)D．腹腔內(nèi)出血E．腹腔內(nèi)炎癥20、女性，28歲，主訴：右下腹疼痛伴惡心嘔吐24小時。查體：體溫38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查發(fā)現(xiàn)一盲腸憩室，已經(jīng)發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。以下哪一種說法是正確的A．盲腸憩室是獲得性疾病B．盲腸憩室通常為多發(fā)性C．盲腸憩室為盲腸黏膜層經(jīng)固有肌層疝出所致D．該患者應(yīng)行憩室切除、盲腸缺損關(guān)閉和闌尾切除術(shù)E．即使炎癥局限也應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)21、應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的選項是A．患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1C．如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1D．為防止再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E．放置三腔二囊管期間應(yīng)注意防止因誤吸引起的吸入性肺炎22、分析一名80歲老年人發(fā)生機械性腸梗阻的梗阻病因時，首先應(yīng)想到的是A．腸道腫瘤B．嵌頓性腹外疝C．腸系膜血管栓塞癥D．腸粘連所致E．蛔蟲團阻塞23、如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，那么進一步處理原那么是A．對癥處理，密切定期門診隨訪B．纖維結(jié)腸鏡檢