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文檔簡介

醫(yī)保刷卡制度一、要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定準(zhǔn)時,正確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的正確與完好,保證參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡(IC卡)進(jìn)行購藥及結(jié)算匠正確性:每日實(shí)時上傳下載數(shù)據(jù),要點(diǎn)是每年初一定先下載所有數(shù)據(jù)后才能開始刷卡;二、使用醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng),為參保人員供給規(guī)范收條和購藥明細(xì),并保留兩年以上,禁止在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)施安裝與醫(yī)咻結(jié)算沒關(guān)的軟件,禁止聯(lián)網(wǎng)設(shè)施與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,禁止在聯(lián)網(wǎng)竄改結(jié)算數(shù)據(jù)及IP地點(diǎn)等參數(shù),禁止經(jīng)過專網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和損壞。三、應(yīng)在藥店重要地點(diǎn)懸掛人力資源和社會保障進(jìn)政部門一致制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以方便患者辯認(rèn)購藥,不得拒絕參保不改正密碼,不得取代參保人員輸入密碼,同時對基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作顯然表記及明碼標(biāo)價(jià),劃分甲、乙類藥品,營業(yè)員要佩戴服務(wù)標(biāo)記,文明用語,為患者供給優(yōu)良服務(wù),并設(shè)參保人員建議投訴箱.四、一定裝備專(兼)職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥質(zhì)量量管理,處方分配等崗位的工作員一定經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。切合州市藥品監(jiān)察管理部門的有關(guān)規(guī)定并持證上崗;營業(yè)員須對醫(yī)保政策,對所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項(xiàng)熟習(xí)并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購藥困難。五、依據(jù)國家有關(guān)法律,法例及規(guī)定,為參保人員供給基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù),營業(yè)時間內(nèi)起碼有1名藥師在崗,無償供給政策咨詢、圈存、改正密碼、醫(yī)??ㄓ囝~查問等服務(wù).六、要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供給,經(jīng)營品種許多于城鎮(zhèn)員工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的80%,并供給基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單,包含藥品商品名,通用名和劑型等詳盡資料向藥店存案,藥品合格率須切合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),不得發(fā)生假藥案件。七、從切合規(guī)定的渠道采買藥品,保證系統(tǒng),嚴(yán)格藥品查收,儲藏、零售管理,保證藥品安全有效。八、嚴(yán)格履行國家規(guī)定的藥品政策,推行明確標(biāo)價(jià),接受人辦資源和社會保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),藥品監(jiān)察部門、物價(jià)部門、衛(wèi)生部門等有關(guān)部門的監(jiān)察檢查及參保保員的監(jiān)察。九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保IC卡,不一樣)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時,應(yīng)拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員自己不可以親身前來開藥的,其拜托人須持拜托書,方能按規(guī)定開藥,經(jīng)查考證有關(guān)項(xiàng)目所持處方符合無誤后調(diào)劑的處方一定由藥師審查署名以備核查。十、醫(yī)保人員到藥店購藥時,應(yīng)仔細(xì)依據(jù)以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,同樣治療成效的藥品原則上不可以超出2種,協(xié)助的藥不可以超出2種。十一、一定每日將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真切、正確、完好(上傳內(nèi)應(yīng)包含參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡ID卡)號,藥品通用名,規(guī)格、

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