新無創(chuàng)通氣操作演示

無創(chuàng)通氣操作演示北京朝陽醫(yī)院北京呼吸疾病研究所曹志新上機(jī)體驗操作志愿者一名，體驗上機(jī)模式及參數(shù)：S模式IPAP10cmH2O、EPEP5cmH2OI-SENSE1、I-SLOPE1、E-SENSE1問題志愿者上機(jī)后的感覺如何？模式體驗CPAP操作調(diào)至CPAP模式設(shè)置CPAP為5cmH2O帶面罩平靜呼吸以最快頻率呼吸適當(dāng)增加CPAP重復(fù)平靜呼吸最快頻率呼吸問題存在理想的CPAP嗎？CPAP時得到吸氣支持了嗎？CPAP會阻礙呼氣嗎？CPAP與PEEP的異同？

S(BiPAP)操作調(diào)至S(BiPAP)模式設(shè)置EPAP5cmH2OIPAP10cmH2OI-SLOP1E-SENSE1帶面罩平靜呼吸以最快頻率呼吸嘗試盡可能長時間的屏氣適當(dāng)增加IPAP重復(fù)平靜呼吸最快頻率呼吸問題EPAP為5cmH2O，IPAP為10cmH2O時得到的吸氣輔助壓力是多大？您在5cmH2O的吸氣輔助壓力時達(dá)到的潮氣量＿＿＿ml？長時間的屏氣后呼吸機(jī)有何反應(yīng)？以最快頻率呼吸時遇到什么問題？

T

操作T模式設(shè)置EPAP5cmH2O，IPAP10cmH2O，

f10次/分，I-SLOP1，

I-SENSE1，E-SENSE1帶面罩平靜呼吸并嘗試屏氣以最快頻率呼吸增加f至20次/分重復(fù)平靜呼吸、屏氣最快頻率呼吸問題自主呼吸頻率與呼吸機(jī)工作頻率的關(guān)系？

T模式的應(yīng)用指征？S/T操作S/T模式設(shè)置EPAP為5cmH2O，

IPAP為10cmH2O，f10次/分，

I-SLOP1,I-SENSE1,E-SENSE1帶面罩平靜呼吸以最快頻率呼吸嘗試盡可能長時間的屏氣增加f至20次/分重復(fù)平靜呼吸、屏氣最快頻率呼吸問題長時間的屏氣后呼吸機(jī)有何反應(yīng)？S與T是如何協(xié)調(diào)的？S模式與T模式相比，受試者的潮氣量有何不同？S/T時f如何設(shè)置？

參數(shù)體驗吸氣觸發(fā)敏感度（I-trigger）操作S(BiPAP)模式設(shè)置EPAP為5cmH2O，IPAP為10cmH2O，

I-SLOP1，E-SENSE1設(shè)置I-trigger為1平靜呼吸設(shè)置I-trigger為6平靜呼吸問題調(diào)整不同的I-trigger，您在觸發(fā)呼吸機(jī)時感覺有差別嗎？改善患者觸發(fā)還有其他方法嗎？

壓力上升時間（risetime）操作S(BiPAP)模式設(shè)置EPAP為5cmH2O，IPAP為15cmH2O，I-SENSE1，E-SENSE1設(shè)置I-SLOP為1平靜呼吸以最快頻率呼吸設(shè)置I-SLOP為6重復(fù)平靜呼吸以最快頻率呼吸問題risetime的概念？調(diào)整不同的risetime，您在感覺上有什么差別？risetime的臨床意義？如何調(diào)整risetime？在一些呼吸機(jī)還有關(guān)于壓力上升的其他參數(shù)，如RAMP，這和risetime有什么區(qū)別？

壓力上升時間（riseTime）觸發(fā)吸氣后氣道壓力達(dá)到目標(biāo)壓力的時間tRiseTimerisetime

的臨床意義Risetime逐漸縮短呼氣觸發(fā)敏感度（E-trigger）操作S(BiPAP)模式設(shè)置EPAP為5cmH2O，IPAP為10cmH2O，I-SLOP1，I-SENSE1設(shè)置E-SENSE為1平靜呼吸設(shè)置E-SENSE為6平靜呼吸問題調(diào)整不同的E-trigger，您的感覺有差別嗎？E-trigger過快或過慢的不利影響？如何調(diào)整E-trigger？

FLEXO新模式體驗TVV（目標(biāo)潮氣量通氣）操作S(BiPAP)模式設(shè)置EPAP為5cmH2O，IPAP為15cmH2O，I-SLOP1，I-SENSE1，E-SENSE1TVV設(shè)置1目標(biāo)潮氣量1500ml，最大壓力25cmH2O，最小壓力7cmH2O平靜呼吸TVV設(shè)置2目標(biāo)潮氣量300ml，最大壓力25cmH2O，最小壓力7cmH2O平靜呼吸

問題TVV設(shè)置1和設(shè)置2時呼吸機(jī)的工作狀態(tài)有何不同？TVV的臨床意義？

IPAPTIMEMAX/MIN操作S(BiPAP)模式設(shè)置EPAP為5cmH2O，IPAP為15cmH2O，I-SLOP1，I-SENSE1，E-SENSE1設(shè)置1IPAPTIMEMAX2.5秒，MIN2.0秒平靜呼吸設(shè)置2IPAPTIMEMAX0.5秒，MIN0.3秒平靜呼吸

問題設(shè)置1和設(shè)置2時自主吸氣時間與設(shè)置吸氣時間的關(guān)系？IPAPTIMEMAX/MIN的臨床意義？

漏氣對人機(jī)協(xié)調(diào)性的影響操作(1)設(shè)置模式CPAP，參數(shù)CPAP5cmH2O呼吸機(jī)連接模擬肺逐級增加漏氣量連接一個平臺呼氣閥（漏氣量約20L/分）連接兩個平臺呼氣閥（漏氣量約40L/分）連接三個平臺呼氣閥（漏氣量約60L/分）連接四個平臺呼氣閥（漏氣量約80L/分）操作(2)設(shè)置模式S，參數(shù)IPAP10cmH2O,EPEP5cmH2O以呼吸機(jī)配套的漏氣孔，佩戴面罩進(jìn)行平靜呼吸增加一個平臺呼氣閥（漏氣量約20L/分）佩戴面罩進(jìn)行平靜