2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及答案組卷98

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［題干］下列不是手術(shù)后出血常見原因的是

A.術(shù)后未放置引流管

B.術(shù)中止血不徹底

C.原痙攣的小動脈斷端舒張

D.創(chuàng)面滲血未能完全控制。E,凝血功能障礙

【答案】A

【解析】術(shù)后未放引流管和術(shù)后出血沒有關(guān)系。

2、［單選題］對于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度

懷疑

A.泌尿系統(tǒng)畸形

B.泌尿系統(tǒng)腫瘤

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

D.泌尿系統(tǒng)炎癥。E,泌尿系統(tǒng)結(jié)核

【答案】B

3、［單選題］血尿者如發(fā)現(xiàn)有條狀的血塊，提示血尿來源于

A.輸尿管及其以上部位

B.尿道及其以上部位

C.膀胱頸及其以上部位

D.尿道前列腺部。E,精囊腺

【答案】A

4、［題干］女，30歲。被汽車撞傷左季肋部1小時來診。查體：

T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHgo腹平坦，左上腹肌略緊張，局部

壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音(+),聽診未聞腸鳴音。首先的檢

查是

A.平臥位X線腹部平片

B.胸部X線檢查

C.腹部CT

D.上消化道電貝餐透視。E,診斷性腹腔穿刺

【答案】E

【解析】診斷是脾破裂，診斷性腹腔穿刺首選。因診斷腹腔穿刺術(shù)

是比較理想的輔助診斷措施，陽性率可達(dá)90%。

5、［單選題］目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的

是

A.C.T檢查

C.B.型超聲檢查

D.選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影。E,肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】D

6、［單選題］關(guān)于甲狀腺的解剖特點，下列選項錯誤的是

A.位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁，由兩側(cè)葉和峽部構(gòu)成，峽部可發(fā)

出一錐體葉

B.甲狀腺懸韌帶將甲狀腺懸吊于環(huán)狀軟骨上，可隨吞咽上下活動

C.甲狀腺上下動脈間及其分支與咽喉部、氣管、食管的動脈分支有

廣泛的吻合、溝通

D.甲狀腺外層固有被膜，較厚，內(nèi)膜包繞并固定甲狀腺于氣管和環(huán)

狀軟骨上。E,甲狀腺兩葉由上、下動脈供血，再由上、中、下靜脈匯

入頸內(nèi)靜脈與無名靜脈

【答案】D

7、［單選題］引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點都是

A.有效循環(huán)血量銳減

B.血壓下降

C.組織器官缺血、缺氧

D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷。E,微循環(huán)障礙

【答案】A

8、［題干］關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的

A.腫脹.畸形.功能障礙

B.壓痛.腫脹.瘀斑

C.畸形.反常活動.關(guān)節(jié)空虛

D.畸形.反?；顒?彈性固定。E,畸形.彈性固定.關(guān)節(jié)空虛

【答案】E

【解析】一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能;特殊表現(xiàn):

畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔空虛。

9、［單選題］下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯誤的是

A.膽道疾病

B.過量飲酒

C.十二指腸液反流

D.創(chuàng)傷。E,低脂血癥、低鈣血癥

【答案】E

10、［題干］慢性膿胸的治療原則為

A.盡量恢復(fù)肺功能

B.消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

C.改進(jìn)引流

D.消滅致病原因和膿腔。E,以上都是

【答案】E

11、［單選題］手部創(chuàng)傷后，爭取早期清創(chuàng)縫合的時間是

A.6?8小時

B.10~12小時

C.12—14小時

D.16?24小時。E,24?48小時

【答案】A

12、［單選題］先天性膈膨升是指

A.腹腔臟器畸形造成膈肌的升高

B.橫膈膜發(fā)育不全或麻痹，橫膈不同程度升高，腹腔臟器向胸腔突

出

C.先天性腹壓增高引起的膈肌升高

D.屬于先天性膈疝的并發(fā)癥。E,先天性膈神經(jīng)發(fā)育不良造成膈肌的

升高，腹腔臟器向胸腔突出

【答案】B

13、［單選題］消化道重復(fù)畸形的術(shù)前診斷較困難，手術(shù)是唯一的治

療方法。下列手術(shù)方式中，不采取的是

A.囊腫型單純囊腫切除術(shù)或開窗式內(nèi)引流術(shù)

B.重復(fù)畸形與主腸管切除，腸吻合術(shù)

C.重復(fù)畸形完整切除，正常消化道重建術(shù)

D.重復(fù)畸形腸管剝離切除，腸吻合術(shù)。E,重復(fù)畸形腸管黏膜剝離術(shù)

【答案】C

14、［單選題］下列基底細(xì)胞癌的特點，正確的是

A.惡性程度較高

B.病灶較彌散

C.生長快

D.很早發(fā)生轉(zhuǎn)移。E,可在反復(fù)破潰瘢痕的基礎(chǔ)上癌變

【答案】E

15、［題干］患者男，26歲。胃大部切除術(shù)后并發(fā)十二指腸殘端瘦7

天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800?2000ml,患者主訴

惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查：血清K+3mmol/L,

Na+130mmol/Lo其目前存在的體液代謝失調(diào)是

A.低鉀血癥，高滲性缺水

B.高鉀血癥，低滲性缺水

C.低鉀血癥,等滲性缺水

D.低鉀血癥，低滲性缺水。E,低鉀血癥，稀釋性低血鈉

【答案】D

16、［單選題］下列革蘭陰性桿菌膿毒癥的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

A.寒戰(zhàn)、高熱可達(dá)40?41℃,或低體溫

B.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗

C.神志改變，甚至發(fā)生澹妄和昏迷

D.心率快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難。E,發(fā)生感染性休克少見

【答案】E

17、［單選題］顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償時，最主要的因素是

A.腦組織移位

B.腦血流減少

C.腦脊液動力學(xué)改變

D.顱腔容量增加。E,顱骨密度改變

【答案】C

18、［題干］狹窄性腱鞘炎，療法好的是（）

A.理療

B.限制活動和石膏固定

C.體療加內(nèi)服藥物

D.傷濕止痛膏局部貼敷。E,醋酸強的松龍局部封閉

【答案】E

19、［單選題］休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括

D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低。

E,肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(A.LT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(A.ST)、乳酸脫氫酶

(LD.-L)增高

B.失血性休克紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容顯著降低

CD.IC.時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗(3P試驗)陰

性

【答案】C

20、［題干］患者男性，42歲，近1個月來，逐漸感上腹隱痛，時有

惡心感，于臍部上方發(fā)現(xiàn)一腫塊入院就診。查體：T37.1。。，腹壁緊張

度(土)，臍部上方有一直徑2.0cm大小包塊，平臥后腫塊可回納，同

時可捫及一缺損的空隙。其最常見的疝內(nèi)容物是

A.大網(wǎng)膜

B.空腸

C.回腸

D.結(jié)腸。E,十二指腸

【答案】A

【解析】白線疝時，突出的腹膜外脂肪可把腹膜向外牽出形成疝囊,

而腹內(nèi)組織（多為大網(wǎng)膜）可通過囊頸進(jìn)入疝囊。

21、［單選題］下列屬于門靜脈系統(tǒng)的靜脈血管是

A.直腸下靜脈

B.卵巢靜脈

C.腎上腺靜脈

D.骼內(nèi)靜脈。E,腸系膜下靜脈

【答案】E

22、［單選題］關(guān)于腫瘤的分類，下列錯誤的是

A.良性腫瘤，一般稱之為〃瘤〃

B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤

C.胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤

D.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。E,凡呈浸潤性生長的腫

瘤均為惡性腫瘤

【答案】E

23、［單選題］外科治療消化性潰瘍的目的是

A.防止?jié)儼l(fā)生惡變

B.去除潰瘍病灶

C.防止?jié)儾l(fā)癥

D.消除臨床癥狀。E,治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)

【答案】E

24、［題干］男孩，14歲，左肱骨覬上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外

固定?；贾[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特

別注意以下哪項

A.槎動脈搏動是否消失

B.手及前臂皮膚.溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無感覺障礙。E,患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸

指時是否加劇疼痛

【答案】E

【解析】靜息痛及被動牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。

25、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

26、［單選題］診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290m0sm/L

D.血清鈉在150mmol/L以上。E,紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比

容輕度增高，尿比重高

【答案】C

27、［題干］判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是

A.直腸指診

B.膀胱鏡檢查

C.殘余尿測定

D.B超。E,膀胱造影

【答案】D

【解析】B超清楚的顯示出前列腺的大小、部位。

28、［單選題］小腿脛骨前緣潰瘍，骨質(zhì)外露。首選的治療方法是

A.游離植皮

B.肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C.局部清創(chuàng)術(shù)

D.局部換藥，一日2次。E,延期皮片移植

【答案】B

29、［題干］前列腺增生的病理特征是

A.腺上：皮細(xì)胞增生

B.基質(zhì)增生

C.血管增生

D.上皮細(xì)胞增生。E,腺上皮化生

【答案】B

30、［單選題］下列小兒麻醉的方式，錯誤的是

A.氣管內(nèi)麻醉，適用于顱腦及胸腹腔、特殊體位的手術(shù)和所有危重

B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，穿刺時屈贛勿屈頸

C.胸部手術(shù)不單獨施行硬膜外腔阻滯

D.能管阻滯可俯臥位穿刺。E,臂叢神經(jīng)阻滯，用于一般情況良好的

上肢手術(shù)

【答案】D

31、［單選題］男性，30天。生后臍部有小紅塊突出，經(jīng)常有少許黏

液及血漿樣液分泌，近期有膿性液滲出，考慮最可能診斷是（）。

A.臍炎

B.臍茸

C.臍肉芽腫

D.卵黃管未閉。E,臍尿管瘦

【答案】B

32、［單選題］肛門部手術(shù)時，切斷何種組織，即可引起大便失禁

A.外括約肌淺部

B.外括約肌深部

C.外括約肌皮下部

D.肛提肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

33、［單選題］高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)中被稱為〃罪惡支〃，易遺漏

而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的是指

A.迷走神經(jīng)后干

B.迷走神經(jīng)前干

C.迷走神經(jīng)終末〃鴉爪支〃

D.迷走神經(jīng)腹腔支。E,迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支

【答案】E

34、［單選題］下列腹腔鏡在腹部外科的臨床應(yīng)用范圍，不包括

A.腹腔鏡探查診斷術(shù)

B.腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開探查術(shù)

C.腹腔鏡胃腸、闌尾、結(jié)直腸手術(shù)

D.腹腔鏡肝、胰、脾手術(shù)。E,腹腔鏡下腹主動脈瘤切除手術(shù)

【答案】E

35、［單選題］關(guān)于膿毒癥與菌血癥兩者的關(guān)系，不正確的是

A,均屬于全身性感染

B.菌血癥是膿毒癥中的一種

C.屬于全身性感染的不同階段

D.可有寒戰(zhàn)、高熱。E,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高

【答案】C

36、［題干］患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達(dá)

40℃,有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來

說，可能性最小的是

A.E.SR可能很快

B.可能血中WB.C.很高

D.可能與大腸桿菌感染有關(guān)。E,C.T可能顯示有占位病變

【答案】E

37、［題干］男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫

仍在38?39℃,腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮

A.膈下膿腫

B.腸間膿腫

C.盆腔膿腫

D.脾破裂。E,胃十二指腸穿孔

【答案】C

【解析】闌尾手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時;應(yīng)

考慮盆腔膿腫可能。

38、［單選題］黑痣為良性腫物，可分為

A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

C.皮下痣、交界痣和混合痣

D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。E,以上都不是

【答案】D

39、［單選題］輸血引起的相關(guān)性傳染病中，不包括

A.甲型肝炎

B.瘧疾

C.乙型肝炎

D.巨細(xì)胞病毒感染。E,丙型肝炎

【答案】A

40、［題干］男性，76歲。1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即

感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡

漠，四肢厥冷。脈細(xì)速達(dá)140次/分，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓

痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯。診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹

膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是

A.立即手術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案

D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療。E,以上均不對

【答案】D

【解析】治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對

感染性休克，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。

41、［題干］初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳

房疼痛來院;查體：T39℃,P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛

(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗室檢查:WBC16X109/L,中性粒0.8。若

該產(chǎn)婦確診為急性乳房炎，那么該病的重要病因是

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳汁淤積加細(xì)菌入侵

C.乳腺組織發(fā)育不良

D,哺乳次數(shù)增多。E,乳腺分泌障礙

【答案】B

【解析】急性乳房炎的發(fā)生原因，除產(chǎn)后全身抵抗力下降外，尚有

以下兩大誘因。乳汁淤積：此為發(fā)病的重要原因，淤積的乳汁為細(xì)菌

的生長繁殖提供了有利條件。乳汁淤積的原因有：乳頭發(fā)育不良(過小

或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少，致乳汁不能完全排空;乳管

不通，影響排乳。細(xì)菌侵入：乳頭破裂，乳暈周圍皮膚糜爛，致使細(xì)

胞沿淋巴管侵入，這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染，吸乳或含乳

頭睡眠，致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一，致病菌以金黃

色葡萄球菌為主。

42、［題干］女性，40歲，食管中段癌患者，進(jìn)行性吞咽困難6個月,

完全不能進(jìn)食2月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅硬淋巴結(jié),

不能活動，治療應(yīng)采取

A.放射治療。

B.爭取手術(shù)治療

C.化學(xué)治療

D.輸血.輸液非手術(shù)治療.。E,胃造口術(shù)或食管.胃轉(zhuǎn)流術(shù)

【答案】E

【解析】應(yīng)采用姑息術(shù)，改善患者目前狀況。

43、［題干］60歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術(shù)，

髏活動仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為（）

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.股骨頭缺血發(fā)生壞死

D.老年性退行性關(guān)節(jié)炎。E,關(guān)節(jié)結(jié)核

【答案】C

44、［單選題］下列造血系統(tǒng)疾病，不屬于脾切除適應(yīng)證的是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.多毛細(xì)胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥。E,自體免疫性溶血性貧血

【答案】A

45、［單選題］按病原體的來源及入侵時間區(qū)分感染，下列不正確的

A.傷口直接污染造成的感染稱原發(fā)性感染

B.傷口在愈合過程中出現(xiàn)的感染稱繼發(fā)性感染

C.病原體由體表或外環(huán)境侵入體內(nèi)造成的感染稱外源性感染

D,存在于體內(nèi)的病原體經(jīng)空腔臟器造成的感染稱內(nèi)源性感染。E,既

有外源性感染，又有內(nèi)源性感染稱二重感染

【答案】E

46、［題干］下列哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)

A.多見于年輕人

B.好發(fā)于骨肺生長活躍部位

C,骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊。E,早期轉(zhuǎn)移癌

【答案】D

【解析】出現(xiàn)蜂窩狀吸收區(qū)，夾有鈣化斑是內(nèi)生軟骨瘤的表現(xiàn)，骨

肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角），還有骨破壞和日光現(xiàn)象。

47、［題干］尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀是

A.終末血尿

B.全程血尿

C.尿道口滴血

D.尿頻。E,尿痛

【答案】C

48、［單選題］消化道穿孔的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃十二指腸潰瘍病史

C.壓痛、反跳痛、腹肌緊張

D,腸鳴音減弱或消失。E,多數(shù)立位X線檢查可見膈下游離氣體

【答案】B

49、［題干］男性，40歲，因膝關(guān)節(jié)外傷行手術(shù)治療，采用減張縫合

法，通常拆線的時間是：

A.術(shù)后7天

B.術(shù)后8天

C.術(shù)后10天

D.術(shù)后12天。E,術(shù)后14天

【答案】E

【解析】縫線拆除的時間，依據(jù)切口的部位、局部血液供應(yīng)情況、

患者的年齡決定:一般頭、面、頸部在術(shù)后4~5天拆線;下腹及會陰部

6~7天;胸部、上腹部、背部和臀部7?9天;四肢部1012天（近關(guān)節(jié)部

位可延長一些時間）；減張縫線14天拆除。

50、［單選題］一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），一般是提前幾天

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天。E,5天

【答案】A

51、［單選題］鼻咽窩的解剖中，鼻咽窩的形狀為

A,菱形

B.長方形

C.三角形

D.梯形。E,圓形

【答案】C

52、［題干］患者，男性，60歲，因幽門梗阻入院，查：血氯

83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應(yīng)補給何種液體

A.生理鹽水+氯化鉀

B.5%葡萄糖液+氯化鉀

C.復(fù)方氯化鈉液

D.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀。E,20%氯化錢溶液+氯化鉀

【答案】E

【解析】由于幽門梗阻引起大量胃液丟失，導(dǎo)致脫水和低鉀，低氯

和代謝性堿中毒，故應(yīng)當(dāng)給予針對性的補充。A、B、C、D都只分別補

充了一種電解質(zhì)，血氯正常值95~105mmol/L,血鉀正常值：

3.5~5.5mmol/Lo

53、［題干］患者女性，42歲，上腹撞擊傷2小時。查體：面色蒼白,

脈搏細(xì)弱，心率每分鐘130次，血壓60/40mmHg。最有診斷意義的檢查

是

A.X線檢查

B.血生化

C.腹腔穿刺

D.胃鏡。E,以上都不是

【答案】C

【解析】腹腔穿刺抽出不凝血即可明確診斷腹腔內(nèi)出血，從而推斷

可能為實質(zhì)性臟器破裂出血，而其他答案均不如C診斷的意義大。

54、［單選題］〃浮骸征〃陽性，提示膝關(guān)節(jié)

A.骸腱損傷

B.關(guān)節(jié)積液

C.骸骨骨折

D.滑膜增生。E,關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

【答案】B

55、［題干］女性，38歲，不慎自2樓墜下，當(dāng)即昏迷，送至醫(yī)院，

1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力H級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞,

CT示左潁頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應(yīng)考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫。E,腦干損傷

【答案】C

56、［單選題］哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)

范》？

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局

B.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門

C.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

D.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

【答案】C

57、［題干］男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰舐部疼痛向雙臀

部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰舐部痛減輕，背痛

加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙酸活動部分受限，上三樓后氣喘、呼

吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽

性，血液檢查RF㈠,ASO：200U,ESR：54mm/小時。初步診斷應(yīng)首先

考慮

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.DISH病

C.強直性脊柱炎

D.脊柱結(jié)核。E,肥大性脊柱炎

【答案】C

【解析】強直性脊柱炎好發(fā)于青少年男性，最初以能骼關(guān)節(jié)為始發(fā)

病逐漸向全脊柱及下肢關(guān)節(jié)蔓延，脊柱及肋椎關(guān)節(jié)等強直可引起胸廓

活動受限，其他疾病均不具備上述典型癥狀及體征。

58、［單選題］下列哪種移植在移植過程中始終保持有效血供

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.腎移植。E,胰腺移植

【答案】C

59、［題干］患者，女，48歲，行胃大部切除術(shù)，輸血150ml后出現(xiàn)

寒戰(zhàn)，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg后繼續(xù)輸血。半小時后，體溫39.7度，

血壓70/60mmHg,脈搏160次/分，發(fā)組、意識不清、煩躁不安?？赡?/p>

的原因是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.輸血后出血傾向

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)。E,輸血感染瘧疾

【答案】D

【解析】主要和溶血反應(yīng)相鑒別。溶血反應(yīng)是在輸入幾十毫升血液

后就會出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背酸痛等典型癥狀。而該

例患者在輸入150ml血液后才出現(xiàn)了寒戰(zhàn)，而沒有其他溶血后的表現(xiàn),

其后出現(xiàn)的休克、高熱等應(yīng)考慮是血液中細(xì)菌污染反應(yīng)導(dǎo)致

60、［單選題］乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，下列其淋巴輸出的途徑，錯

誤的是

A.部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)直達(dá)鎖骨上淋巴結(jié),

并繼續(xù)流向鎖骨下淋巴結(jié)，呈循環(huán)狀

B.乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管回流至腋窩淋巴結(jié)，再

流向鎖骨下淋巴結(jié)

C.部分乳房內(nèi)側(cè)淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)

D.兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。

E,深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝

【答案】A

61、［單選題］手部創(chuàng)傷后，爭取早期清創(chuàng)縫合的時間是

A.6?8小時

B.10~12小時

C.12?14小時

D.16~24小時。E,24?48小時

【答案】A

62、［單選題］下列不是創(chuàng)傷后局部表現(xiàn)情況的是

A.休克皮溫降低

B.疼痛、腫脹

C.傷口

D.創(chuàng)面。E,傷道

【答案】A

63、［單選題］下列肝移植的血管并發(fā)癥中，預(yù)后最差的是

A.肝動脈血栓形成

B.門靜脈血栓

C.下腔靜脈狹窄

D