發(fā)揮主導(dǎo)作用建立多部門(mén)協(xié)作慢性病綜合防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制實(shí)施方案

發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立多部門(mén)協(xié)作慢性病綜合防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制實(shí)施方案發(fā)揮主導(dǎo)作用，建立多部門(mén)協(xié)作慢性病綜合防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制成立國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門(mén)職責(zé)。將慢性病防控工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。慢性病防控融入各部門(mén)政策規(guī)章制度，落實(shí)慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理等相關(guān)工作。建立示范區(qū)建設(shè)工作督導(dǎo)制度，開(kāi)展相關(guān)部門(mén)的日常聯(lián)合督導(dǎo)。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問(wèn)題對(duì)策（一）加強(qiáng)慢性病綜合防治的宣教與科普培訓(xùn)依托于市級(jí)、縣級(jí)和衛(wèi)生主管部門(mén)，通過(guò)廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來(lái)做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認(rèn)識(shí)到農(nóng)村慢性病防治的重要性，在宣傳過(guò)程中要注意措辭，確保百姓能夠聽(tīng)得懂。值得注意的是，在宣教過(guò)程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語(yǔ)，否則就會(huì)導(dǎo)致百姓降低對(duì)于節(jié)目的信任程度，影響其對(duì)于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。（二）加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)作為基層實(shí)施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點(diǎn)村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心引導(dǎo)工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)以村醫(yī)為重點(diǎn)培訓(xùn)人群，進(jìn)一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識(shí)，提升百姓的認(rèn)可程度。（三）實(shí)施多層次上門(mén)服務(wù)農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進(jìn)行推廣時(shí)，要具有一定的針對(duì)性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來(lái)進(jìn)行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對(duì)性，這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量?？梢試L試通過(guò)一對(duì)一、一對(duì)多以及多對(duì)一等不同的模式進(jìn)行服務(wù)。（四）加強(qiáng)慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來(lái)源廣泛的優(yōu)勢(shì)，所以應(yīng)該重點(diǎn)做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作，結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見(jiàn)病癥進(jìn)行編輯、整理并推廣，可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本，提升適應(yīng)性。慢性病綜合防控的國(guó)內(nèi)背景隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高以及社會(huì)壓力的加大，我國(guó)人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化，以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱慢性?。┌l(fā)病率逐年上升，甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性病病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)，常需長(zhǎng)期甚至終身治療，對(duì)人群健康影響顯著，社會(huì)負(fù)擔(dān)增加明顯，嚴(yán)重吞噬著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。慢性病綜合防控的導(dǎo)思想堅(jiān)持部門(mén)協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制；堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變；堅(jiān)持突出特色創(chuàng)新，促進(jìn)均衡發(fā)展，整體帶動(dòng)區(qū)域慢性病防治管理水平提升。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題（一）對(duì)慢性病綜合防控的認(rèn)識(shí)不到位由于文化素質(zhì)水平低，信息相對(duì)閉塞，大多數(shù)農(nóng)村家庭對(duì)于慢病的認(rèn)識(shí)不到位。首先，患者及家屬對(duì)于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識(shí)不足，在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次，在得病后就怨天尤人，缺乏對(duì)于國(guó)家醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為自己治不起病，或者不想花錢，導(dǎo)致慢病一直拖延，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期;最后，患者對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感，該問(wèn)題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū)，認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命，出現(xiàn)自暴自棄的情況。（二）對(duì)慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高，許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣，這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說(shuō)飲食方面不均衡、對(duì)于生活習(xí)慣的認(rèn)識(shí)水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等，特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外，家人、家屬對(duì)于慢病的預(yù)防認(rèn)識(shí)水平較低，沒(méi)有形成共同預(yù)防的模式，從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。（三）對(duì)慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問(wèn)題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒(méi)有到專業(yè)的診所就診，而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況，一些患者可能長(zhǎng)期使用偏方治療慢病，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外，在接受診治后，沒(méi)有按時(shí)使用藥物，用藥依從性不足或者不按療程使用的問(wèn)題十分普遍。（四）對(duì)慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大，但是同樣也會(huì)有不同的發(fā)展周期，一般來(lái)說(shuō)越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展，顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)?？祻?fù)過(guò)程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過(guò)程中存在的問(wèn)題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等，這些都會(huì)影響到患者的正常生活。慢性病綜合防控的國(guó)際背景2011年聯(lián)合國(guó)大會(huì)首次啟動(dòng)慢性病防控高級(jí)別會(huì)議，就慢性病防控需要多部門(mén)合作以及全社會(huì)支持達(dá)成了共識(shí)，進(jìn)一步明確了相關(guān)社會(huì)組織與部門(mén)的慢性病防控責(zé)任。時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺發(fā)言時(shí)指出應(yīng)強(qiáng)化本國(guó)衛(wèi)生體系，將健康融入所有政策，共同參與慢性病防控工作。多部門(mén)合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動(dòng)中關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是聯(lián)合國(guó)在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級(jí)別會(huì)議中提及的重點(diǎn)。2013年，WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳