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--PAGE3---PAGE4-XXX醫(yī)院高值高頻檢驗檢查開單動態(tài)監(jiān)測、分析點評及通報公示制度(2021381XXX(XX2021XX(XX2021〕XX)制定本制度。一、建立組織(一)成立點評工作專家組組 長:XXX 黨委委員、副院副組長:XXX 醫(yī)務(wù)科主任XXX醫(yī)務(wù)科副主任成員:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX科主任XXXXX科主任的問題進行進論證定性;為點評提供專業(yè)技術(shù)咨詢和指導(dǎo);對點評工作小組工作情況進行督查,提出工作改進建議和措施。(二)成立點評工作小組組 長:XXX 醫(yī)務(wù)科主任副組長:XXX 醫(yī)務(wù)科副主成 員:XXX 質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員XXX質(zhì)控員進行點評和分析,將存在的問題反饋至醫(yī)務(wù)科。二、點評范圍及方法(一)點評范圍開單結(jié)果為陰性且3例及以上的高值高頻檢驗檢查;20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于本單位平均值的檢查;重點對CT、MRI、NT-proBNP、PCT、TEG等檢查進行點評。(二)點評方法每月對必查歸檔病歷中涉及的高值高頻檢驗檢查進行點評和分三、通報公示及考核陽性率低于醫(yī)院平均值的醫(yī)師進行約談、誡勉談話;醫(yī)務(wù)科對院級病案專家、質(zhì)控員、點評工作小組發(fā)現(xiàn)的行通報、暫停處方權(quán)、記分等處理。對于未定性為不合理醫(yī)療檢查的

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