腰突的體格檢查

腰突的體格檢查張力試驗(yàn)1、直腿抬高試驗(yàn)：仰臥位，保持膝關(guān)節(jié)伸直，分別做直腿抬高動(dòng)作，測(cè)量腿自然下垂，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲查比較自然。2、檢測(cè)方法：應(yīng)先檢查健側(cè)。并以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，低于健側(cè)的抬高3直腿抬高的角度與神經(jīng)根移動(dòng)的關(guān)系5直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷只能算作可疑。癥)只能判作陰性或可疑。試驗(yàn)陽(yáng)性者(才能確定為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。屈曲膝關(guān)節(jié)的目的是為了驗(yàn)證其疼膜并無(wú)影響。〔腘繩肌是一組肌群而不是單獨(dú)一塊肌肉，通常由半腱肌、半膜起點(diǎn)位骨盆的坐骨結(jié)節(jié)。〕中的臨床意義”得出L4一5椎間盤(pán)突出患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性的度數(shù)比L5~S1低。型突出癥多有馬尾神經(jīng)受壓的臨床表現(xiàn)用來(lái)鑒別。雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性提示中央型突出的可能性；多數(shù)患者直腿抬高加強(qiáng)物的關(guān)系所致。對(duì)于有腰椎、骨盆、下肢近期手術(shù)史者，對(duì)外傷后疑有上述部位骨折者禁用，孕婦、老年人與骨質(zhì)疏松者及其他有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者慎用。放射。。。機(jī)重，仰臥位，患者腹部挺起，腰及骨盆離開(kāi)床面。令患者閉氣或者咳嗽，使腹壓骶況之一者為該試驗(yàn)陽(yáng)性：C有牽拉痛)，簡(jiǎn)稱(chēng)骨盆離床。肌群伸展性差，未能順應(yīng)腰椎凸度及骨盆傾斜度改變所引起的受力變化，產(chǎn)生L前放射痛---L3~4椎間盤(pán)突出(股神經(jīng)受累)，說(shuō)明放射痛的部位不同，對(duì)腰椎間況下，神經(jīng)根有一定的活動(dòng)范圍。有文獻(xiàn)報(bào)道其測(cè)定的神經(jīng)根活動(dòng)范圍：L4為1.2%；但可離床面對(duì)診斷腰骶關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)疾患有意義.患者俯臥位，雙下肢伸直，檢查者一手壓住患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，一手將托住患側(cè)病人健側(cè)臥位，兩下肢伸直，將患側(cè)下肢抬起使髖關(guān)節(jié)外展，如果大腿前側(cè)義。、拇趾背伸或跖屈力減弱或消失。立彎腰試驗(yàn)病人先立位后坐位，做彎腰前屈動(dòng)作。目的：鑒別腰骶關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)的疼七、雙膝雙髖屈曲試驗(yàn)曲的下肢壓向?qū)?cè)腹部引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛，說(shuō)明骶髂韌帶損傷其他試驗(yàn)離試驗(yàn)、稱(chēng)髖外展外旋試驗(yàn)、盤(pán)腿試驗(yàn)仰臥位,健側(cè)下肢伸直，患肢屈曲外旋，足置于膝上方，醫(yī)者一手壓于患側(cè)關(guān)節(jié)病變即為骶髂關(guān)節(jié)病變。擠壓試驗(yàn)壓或外按兩髂骨翼，有疼痛為陽(yáng)性，提示骶髂關(guān)節(jié)病變，或骨側(cè)的腿在床腰椎管內(nèi)外病變引起腰腿痛的鑒別驗(yàn)與脛神經(jīng)彈拔試驗(yàn)方能明確診斷。點(diǎn)檢查加以證實(shí)。病病引起的腰腿痛?；蛳轮膫鲗?dǎo)痛而無(wú)病側(cè)腰把長(zhǎng)圓枕向下移動(dòng)置于腹部，剛位于臍眼偏下處，使腰脊柱形成一過(guò)度前屈試驗(yàn)其他兩種不同體位的測(cè)定。3、俯臥腰脊柱過(guò)度前屈位壓痛測(cè)定與俯臥腰脊柱超伸展位壓痛測(cè)定的比較層痛、傳導(dǎo)痛或下肢麻刺感完全消失或接近完全消失的病例，可進(jìn)行脊柱側(cè)彎試驗(yàn)和脛神經(jīng)彈撥試驗(yàn)結(jié)合腰臀部等軟組織損害性壓痛點(diǎn)檢查，因的刺激，就會(huì)出現(xiàn)壓痛加劇。相椎間盤(pán)突出物或繼發(fā)性變性黃韌帶對(duì)神經(jīng)組織鞘膜外炎性脂肪的機(jī)械