靜脈輸液安全管理規(guī)定

靜脈輸液安全管理規(guī)定不安全因素作了分析，特制定以下管理規(guī)定。一、環(huán)境管理治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無(wú)菌操作前需要濕式清掃臺(tái)面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。二、配藥管理34h作廢；若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)注明藥名、時(shí)間，放置治療盤(pán)內(nèi)，有效期不超過(guò)2h。三、查對(duì)管理1、擺藥查對(duì)。做到一人擺藥，另一人查對(duì)。2、輸液卡查對(duì)。做到雙人查對(duì)。3輸液卡姓名與患者本人是否相符。4但無(wú)皮試結(jié)果時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)，杜絕未做皮試就輸注抗生素的嚴(yán)重違規(guī)行為。5后，方可拔針。四、操作管理1所進(jìn)行深靜脈置管。2(20.5)2次，應(yīng)換人操作，并真誠(chéng)向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。3、穿刺后或更換液體時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、有無(wú)心臟疾病等因素調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告卡上注明，患者或家屬簽字。4、操作完成后簽名、簽時(shí)間，但需注意此“時(shí)間”為實(shí)際操作的時(shí)間，據(jù)實(shí)填寫(xiě)，不可隨意修改。5者有無(wú)輸液反應(yīng)，生活上有無(wú)特殊需要，如巡視中發(fā)現(xiàn)液體滲漏等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并給予指導(dǎo)。67、根據(jù)配伍禁的血藥濃度時(shí)間及時(shí)正確給藥。靜脈藥物配置室工作制度1點(diǎn)等工作。調(diào)配時(shí)應(yīng)思想集中，認(rèn)真仔細(xì)，避免發(fā)錯(cuò)藥物。配臵時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，一絲不茍，按處方要求和藥物劑量進(jìn)行無(wú)菌配臵，不得隨意更改。核對(duì)成品時(shí)，按處方要求逐項(xiàng)對(duì)照核對(duì)，防止加錯(cuò)藥物。后作報(bào)廢處理。7．遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不脫崗，不串崗。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，安靜有序，做好安全保衛(wèi)工作。8．建立差錯(cuò)事故登記制度，發(fā)生重大差錯(cuò)事故時(shí)必須及時(shí)逐級(jí)向上級(jí)報(bào)告。靜脈藥物配置室工作制度1所有工作人員均應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、考核合格后方能上崗。2管進(jìn)行人員調(diào)整。30min對(duì)排好的藥品先仔細(xì)核對(duì)，無(wú)誤后方可加藥，一旦發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)與藥師聯(lián)系，更改后再加藥。術(shù)加藥，不得違背。6藥物、藥液、空瓶及安瓿等。如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)記錄，并簽字。更新。下班前關(guān)閉水、電、門(mén)窗，并檢查無(wú)誤方可離開(kāi)人，防止事故，保證安全靜脈藥物配置室衛(wèi)生工作制度12．衛(wèi)生工作除日常進(jìn)行外，每周2次對(duì)外，必要時(shí)也要進(jìn)行消毒處理。每周1次對(duì)防護(hù)服進(jìn)行清洗消毒處理。3．室內(nèi)物品應(yīng)整潔、存放有序，不得直接堆放于地面。5有大裂隙以防鼠害。6．室內(nèi)不得存放與工作無(wú)關(guān)的物品，個(gè)人生活物品應(yīng)設(shè)臵專(zhuān)柜或?qū)Ｓ脜^(qū)域存放，并保持整潔靜脈藥物配置室個(gè)人衛(wèi)生及體檢制度1．靜脈藥物配臵室人員必須養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。做到“三個(gè)不甲、不留胡須及長(zhǎng)發(fā)；經(jīng)常洗澡、經(jīng)常換衣、襪。靜脈藥物配臵室人員配臵前必須戴好消毒口罩，穿戴隔離衣、帽、鞋，必要時(shí)戴手套。在工作區(qū)內(nèi)工作人員不得吸煙、用餐，不得大聲喧嘩、打鬧，保持工作區(qū)內(nèi)肅靜。靜脈藥物配臵室人員的手不得直接接觸藥品和接觸與藥品直接接觸的設(shè)備表面。配臵中，操作人員如確有必要去衛(wèi)生間，要脫去工作服、換鞋。靜脈藥物配臵室人員每年進(jìn)行一次體檢，并建立健康檔案?；加袀魅静?、皮膚病、外傷感染和藥物過(guò)敏者不得從事直接接觸藥品的工作。藥品入庫(kù)工作制度1效期等。藥品驗(yàn)收后，保管員應(yīng)在發(fā)票上簽字。藥品入庫(kù)后，立即辦理入庫(kù)及入賬登記，并輸入計(jì)算機(jī)管理。4．入庫(kù)藥品應(yīng)及時(shí)放入相應(yīng)庫(kù)位。5．對(duì)驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的藥品，應(yīng)及時(shí)和藥庫(kù)聯(lián)系進(jìn)行退貨。靜脈藥物配臵室潔具室管理制度潔具室為存放和處理各種清潔用具專(zhuān)用場(chǎng)所，其余工作場(chǎng)所均不得存放潔具。3清場(chǎng)衛(wèi)生工作后帶回本室，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。4．盛廢棄物的塑料袋應(yīng)在工作完畢后及時(shí)清理出潔凈區(qū)，塑料袋不得重復(fù)使用。5．潔具室每次工作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行清潔處理，專(zhuān)用清潔用具不得在非凈化區(qū)域內(nèi)使用。靜脈藥物配制室冰箱管理制度配臵室的冰箱僅限用于存放需冷藏或冷凍（-10℃）的藥物和欲充好的輸液。每日需把冰箱溫度記錄在工作日志中，以確保無(wú)異常情況出現(xiàn)。3.若冰箱溫度超過(guò)2-884小時(shí)以上，冰箱內(nèi)所有藥物都需要重新評(píng)估或扔掉。

配藥工作程序?qū)彿剿帋煾鶕?jù)用藥量領(lǐng)取藥物，并記錄使用量。所有的藥品在進(jìn)入準(zhǔn)備間之前需在物流緩沖室拆除外包箱后方可進(jìn)入準(zhǔn)備間的擺藥架。排藥：每日下午，藥師在核對(duì)處方無(wú)誤后，根據(jù)標(biāo)簽挑選藥品放入塑料框內(nèi)（一組藥配一個(gè)籃子將標(biāo)簽貼在輸液袋上。靜脈配臵單準(zhǔn)備藥品，核對(duì)，放入塑料框內(nèi)，放于準(zhǔn)備間的工作桌上于次日晨配臵前送入。75%入筐中，送入傳遞窗（出。包裝：將滅菌塑料袋套于靜脈輸液袋外，封口。上簽收。操作流程圖：靜脈藥物配制室專(zhuān)科差錯(cuò)、事故定性及防范預(yù)案差錯(cuò)：凡發(fā)生排藥、沖配藥物錯(cuò)誤，未達(dá)病區(qū)或已達(dá)病區(qū)未造成病員輸入。定性：一般差錯(cuò)。防范預(yù)案：藥師認(rèn)真審方、排藥、核對(duì)后入艙。時(shí)提出。針對(duì)藥名相同，商品名不同的藥物，配臵人員要熟悉了解掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。使得兩者相統(tǒng)一，以防止沖配錯(cuò)藥物。藥品保管工作制度藥品應(yīng)按藥理分類(lèi)分類(lèi)存放整齊，便于盤(pán)點(diǎn)、發(fā)藥。對(duì)有溫度或濕度要求的中西藥品，根據(jù)藥品儲(chǔ)藏條件要求選擇合適的庫(kù)房或冰箱進(jìn)行保存。近效期藥品應(yīng)將有效期標(biāo)于醒目處，以便經(jīng)常檢查。效期在三個(gè)月之內(nèi)的藥品應(yīng)通知藥庫(kù)進(jìn)行處理。藥品應(yīng)實(shí)行先進(jìn)入先出庫(kù)的原則，以保證藥品質(zhì)量。庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)保持清潔、整齊，應(yīng)有防盜、防火設(shè)備，庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放私人物品。靜脈藥物配臵室錯(cuò)誤醫(yī)囑處理程序1.現(xiàn)臨床醫(yī)生所開(kāi)醫(yī)囑錯(cuò)誤，立即將藥物挑出，不可配臵。2.馬上通知該項(xiàng)醫(yī)囑開(kāi)立者，并指明醫(yī)囑不合理處。請(qǐng)臨床醫(yī)生停止舊醫(yī)囑，并開(kāi)立新醫(yī)囑，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由臨床護(hù)士將醫(yī)囑傳至配液室。將錯(cuò)誤醫(yī)囑中的處臵標(biāo)簽及藥物打包并用塑料袋用封口機(jī)封好帶回病房。做好不合理醫(yī)囑的登記記錄。靜脈藥物配置室安全工作制度配臵室應(yīng)配備品種、數(shù)量充足的消防設(shè)施。剩余物品應(yīng)放回專(zhuān)庫(kù)。對(duì)產(chǎn)生有害氣體的操作應(yīng)在通風(fēng)櫥中進(jìn)行，不得隨意操作而造成人體傷害。毒性藥品使用應(yīng)按特殊藥品相關(guān)管理辦法執(zhí)行。對(duì)玻璃制品及易損傷人體皮膚的物品在處理和使用時(shí)應(yīng)小心，并有防護(hù)措施。清場(chǎng)時(shí)檢查外，還應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查。9．所有工作結(jié)束離開(kāi)工作場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)檢查門(mén)窗是否關(guān)嚴(yán)、鎖好，10．個(gè)人貴重物品不得存放在休息室內(nèi)，更不得帶入工作場(chǎng)所。靜脈藥物配置室清場(chǎng)工作制度1實(shí)施。()不得存放原料、包裝材料、標(biāo)簽、半成品、成品。()及相應(yīng)設(shè)備