2022年重慶軍隊(duì)文職人員招聘(護(hù)理學(xué))考試近年真題匯總(含解析)_第1頁
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文檔簡介

2022年重慶軍隊(duì)文職人員招聘(護(hù)理學(xué))考試近年真題匯總(含

解析)

一、單選題

1.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是

A、使腸內(nèi)呈酸性,減少氨吸收

B、保護(hù)肝細(xì)胞

C、為大腦提供能量

D、抑制腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)合成

E、與游離氨結(jié)合,從而降低血氨

答案:E

解析:精氨酸可與游離氨結(jié)合,從而降低血氨

2.為患者導(dǎo)尿未用屏風(fēng)遮擋,導(dǎo)致患者不滿而投訴。其行為屬于

A、侵權(quán)

B、過失犯罪

C、玩忽職守

D、意外事故

E、疏忽大意

答案:A

解析:侵權(quán)是指侵害了國家、集體或侵害了他人的財(cái)產(chǎn)及人身權(quán)利,包括生命權(quán)、

隱私權(quán)'名譽(yù)權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等。

3.防治腦水腫最常用的脫水劑是

A、25%山梨醇

B、10%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖鹽水溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、20%甘露醇

答案:E

4.男,42歲,反復(fù)中上腹悶痛12年,再發(fā)并嘔吐1周。體檢:中上腹部壓痛,振

水音陽性。最可能的診斷是

A、消化性潰瘍

B、消化性潰瘍并幽門梗阻

"

C、f目c±j加'fra

D、胃癌并幽門梗阻

E、急性胃炎

答案:B

5.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰終末期患者發(fā)生高血鉀的原因

A、進(jìn)食過多水果

B、進(jìn)食肉類過多

C、限制含磷豐富的食物

D、輸庫存血

E、使用保鉀利尿藥

答案:C

解析:磷豐富的食物與發(fā)生高血鉀無關(guān)

6.體位引流禁忌的情況是

A、頻繁咳嗽

B、體弱

C、大咯血

D、痰黏稠

E、肥胖

答案:B

解析:體位引流是指對分泌物的重力引流,使病肺處于高位,其引流支氣管的開

口向下,促使痰液借重力作用,順體位引流氣管咳出,有助于痰液的引流。體質(zhì)

虛弱的病人無法耐受所需的體位、無力排除分泌物,在這種情況下,體位引流將

有可能導(dǎo)致低氧血癥。因此,年老及'體質(zhì)虛弱、無法耐受所需的體位、無力排

除分泌物的病人禁忌做體位引流。

7.男,31歲,右前臂尺橋骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定36小時后,患

者高熱,脈快,包細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出,X檢查有皮下其

他,觸診有握雪感,首先考慮診斷:

A、血腫吸收

B、組織壞死

C、傷口嚴(yán)重化膿感染

D、氣性壞疽

E、骨筋膜室綜合癥

答案:D

8.男,3歲,背母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右手。首先應(yīng)考慮診

斷為:

A、右上肢軟組織挫傷

B、右肘關(guān)節(jié)脫位

C、右樓骨小頭半脫位

D、右肩關(guān)節(jié)脫位

E、肱骨牌上骨折

答案:C

9.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》中規(guī)定

A、護(hù)士注冊的有效期為1年且需連續(xù)注冊

B、中斷注冊者如再注冊必須按有關(guān)規(guī)定參加臨床實(shí)踐6個月

C、中斷注冊3年以上者將不予再次注冊

D、護(hù)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行

E、護(hù)士嚴(yán)禁泄露就醫(yī)者隱私

答案:D

解析:考點(diǎn):《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》;精析:《中華人民共和國護(hù)士

管理辦法》中規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年需連續(xù)注冊(A錯誤),中斷注冊

者超過3年的,還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的

教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明(B、C錯誤),護(hù)

士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私,不得泄露,但法律另有規(guī)定的除外。(E錯誤),

護(hù)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行(D正確)。避錯:部分考生易誤選B

項(xiàng),再次注冊需參加3個月而非6個月的臨床實(shí)踐,C項(xiàng),中斷3年仍可以注冊。

故本題答案為D項(xiàng)。

10.有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法錯誤的:

A、避免過度負(fù)重

B、物理療法

C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明脂酸鈉

D、可多次注射皮質(zhì)激素類藥物

E、晚期可行人工關(guān)節(jié)置換

答案:D

11.青春期甲狀腺腫,腫大明顯時首選治療方法是

A、口服硫氧喀咤類藥物

B、行甲狀腺大部分切除術(shù)

C、口服甲狀腺素片

D、行同位素碘治療

E、多食營養(yǎng)豐富食物

答案:C

12.性,38歲,患肝硬化3年,一周來畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹

部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意

義的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

C、脾腫大

D、腹部移動性濁音陽性

E、全腹壓痛及反跳痛

答案:E

13.再障最新的治療措施是

A、病人處于層流病室

B、輸全血

C、骨髓移植

D、中西醫(yī)結(jié)合

E、輸成分血

答案:C

14.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的病人是

A、膀胱造瘦

B、妊娠壓迫

C、腎病綜合征

D、腎結(jié)核

E、急性腎炎

答案:D

解析:膀胱造瘦是因尿道梗阻,在恥骨上膀胱作造瘦術(shù),使尿液引流到體外,可

暫時性或永久性解決病人的排尿困難,故不選A。妊娠早期因增大的子宮壓迫膀

胱引起尿頻,妊娠12周以后,尿頻癥狀自然消失,故不選B。腎病綜合征是以

大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征,故C錯誤。

腎結(jié)核典型臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,即尿頻、尿急和尿痛。故選D。急性腎炎

臨床以蛋白尿、血尿、水腫為主要表現(xiàn),故不選E。解題關(guān)鍵:腎結(jié)核病人的典

型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。還可出現(xiàn)血尿或膿尿。

15.如果患者的空腹血糖為6.5mmol/L,則下列哪一項(xiàng)措施是不正確的:

A、給予口服降糖藥治療

B、做口服糖耐量試驗(yàn)

C、測定空腹、餐后2小時血糖

D、檢查有無影響血糖結(jié)果的因素

E、測定糖化血紅蛋白

答案:A

16.男,15歲,右腕被銳器切割傷8小時,已行消毒包扎,注射抗生素及破傷風(fēng)

毒素治療,查體:小指不能外展診斷考慮:

A、骨間肌損傷

B、屈肌肌腱損傷

C、樓神經(jīng)損傷

D、尺神經(jīng)損傷

E、正中神經(jīng)損傷

答案:D

17.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A、易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

B、顱骨軟化

C、肋骨串珠明顯

D、手鐲征

E、X型腿

答案:A

18.食管癌早期診斷簡易而有效的方法,是

A、X線食管鋼透

B、食管鏡檢查

C、帶網(wǎng)氣囊檢查

D、氣管鏡檢查

E、同位素掃描

答案:C

19.護(hù)士小劉,為患者鼻飼流質(zhì)飲食后,再注入少量溫開水。其目的是

A、防止患者惡心、嘔吐

B、防止鼻飼液反流

C、沖洗胃管,避免堵塞

D、便于記錄和測量灌食量

E、使患者胃內(nèi)溫暖,避免脹氣

答案:C

解析:鼻飼后注入少量溫開水的目的是沖洗胃管,避免管腔內(nèi)有殘余鼻飼液。

20.男性,20歲,被刀刺傷,當(dāng)你趕到現(xiàn)場,見病人神志清,血壓脈搏在正常范

圍,刀口在右肩胛下七肋間,可聽到氣體進(jìn)出刀口聲音,立即采取的措施是

A、吸氧

B、輸液

C、用無菌敷料包扎創(chuàng)口

D、立即行胸腔閉式引流

E、胸腔穿刺

答案:C

21.紫外線燈作空氣消毒時,照射時間不少于

A、30mim

B、25min

G15min

D\20min

E、35min

答案:A

22.關(guān)于進(jìn)行性血胸,下列敘述哪項(xiàng)不正確?

A、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降

B、經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升或升高后又迅速下降

C、胸穿抽不出血,但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大

D、閉式胸膜腔引流后,引流血量持續(xù)2小時,每小時超過200ml

E、重復(fù)測定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積,呈繼續(xù)降低

答案:D

23.下述何項(xiàng)情況不宜用口服避孕藥:

A、慢性肝炎

B、慢性腎炎

C、糖尿病

D、月經(jīng)量過少

E、以上都不能用

答案:E

24.下列哪項(xiàng)是脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)

A、頭痛頭暈

B、雙上肢麻木

C、眼痛、面部出汗失常

D、四肢麻、無力,病理反射(+)

E、肢體發(fā)涼,無或少

答案:D

25.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥

A、出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、感染

答案:A

26.腦血栓形成病人的表現(xiàn)

A、情緒激動時突然昏迷伴偏癱

B、頭痛、嘔吐劇烈伴頸強(qiáng)直,無癱瘓

C、紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

D、晨起床時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱,神清

E、漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

答案:D

解析:腦血栓形成多見于45?70歲的中、老年人,常于安靜休息或睡眠時急性

發(fā)病,在數(shù)小時或1?2天內(nèi)病情發(fā)展至高峰。臨床表現(xiàn)主要有一側(cè)肢體癱瘓、

感覺障礙、失語、偏盲;頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷。常可在晨起床時發(fā)

現(xiàn)一側(cè)肢癱,神志無改變。故選D。解題關(guān)鍵:腦血栓形成常晨起時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢

癱,神志無改變;面癱是由面神經(jīng)炎所致的一種疾病,急性起病,一側(cè)面部表情

肌突然癱瘓,病人往往是在清晨漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜等。

27.直接引起左室后負(fù)荷加重的瓣膜病為

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄

D、二尖瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣關(guān)閉不全

答案:A

28.患者男,50歲。2小時前被木棒擊傷左顆部,傷后頭痛、嘔吐,1小時前意

識不清,查體:中度昏迷,左瞳孔散大,右側(cè)肢體病理征(+),診斷考慮為

A、顱骨凹陷骨折伴腦疝

B、硬膜下血腫伴腦疝

C、硬膜外血腫伴腦疝

D、顱腦損傷伴腦疝

E、原發(fā)腦干損傷

答案:C

解析:根據(jù)題干所給癥狀體征"頭部外傷史,傷后頭痛、嘔吐,1小時前意識不

清,查體中度昏迷,左瞳孔散大,右側(cè)肢體病理征(+)"考慮診斷為'‘左硬膜外血

腫伴枕骨大孔疝",故選C。解題關(guān)鍵:血腫形成出現(xiàn)對側(cè)肢體障礙,同側(cè)瞳孔

變化。結(jié)合硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)做出診斷,另外,有“中間清醒期

29.患者,男,72歲,因慢性阻塞性肺氣腫入院,右手臂有一靜脈留置針。今早

9時,護(hù)士小王為患者行靜脈輸液治療,以下操作正確的是

A、無需消毒,可直接將輸液針頭插入肝素帽內(nèi)

B、輸液結(jié)束后用生理鹽水肝素溶液封管

C、若針頭堵塞,可用生理鹽水封管

D、若使用可來福接頭,輸液結(jié)束后用負(fù)壓封管

E、封管時拔出針頭只留針尖部分后注入封管液

答案:B

解析:再次輸液時應(yīng)消毒肝素帽再將輸液針頭插入;若針頭堵塞,應(yīng)拔針重新穿

刺;應(yīng)用正壓封管;留置針輸液完畢,應(yīng)邊推注封管液邊退針,實(shí)行正壓封管。

30.哪種呼吸系統(tǒng)疾病的患者不適宜劇烈咳嗽

A、流行性感冒

B、支氣管肺炎

C、肺炎鏈球菌肺炎

D、肺氣腫

E、支氣管哮喘

答案:D

解析:肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積

增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。肺氣腫病人劇烈咳嗽后可能導(dǎo)致肺泡破

裂,有發(fā)生氣胸的危險(xiǎn)。故選D。解題關(guān)鍵:肺氣腫病人劇烈咳嗽后可能導(dǎo)致肺

泡破裂,引起氣胸。

31.貧血的定義是指單位容積的外周血液中

A、循環(huán)血容量低于正常低限

B、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常

C、紅細(xì)胞數(shù)和血細(xì)胞比容低于正常

D、紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常

E、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和(或)血細(xì)胞比容低于正常

答案:E

解析:貧血的定義

32.插入鼻飼管至?xí)什繒r,托起患者頭部,使其下頜靠近胸骨柄的目的是

A、使鼻道通暢

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通過

E、使食管第一狹窄消失

答案:C

解析:【考點(diǎn)】管飼飲食【精析】對意識障礙或不能由口進(jìn)食者,以鼻胃管供給

食物和藥物,以保證患者營養(yǎng)和治療的需要,插入鼻飼管至咽部時,托起患者頭

部,使其下頜靠近胸骨以加大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部,使

鼻飼管順利插入食管,防止誤插入氣管內(nèi),造成嗆咳。【避錯】本題部分考生易

誤選B,認(rèn)為下頜靠近胸骨的目的是避免咽后壁刺激這是不對的,由于下頜靠近

胸骨可以加大咽喉部通道的弧度,使鼻飼管順利插入食管,防止誤插入氣管內(nèi),

因此,C正確。

33.患者女,30歲。面部水腫,疲倦、乏力半個月,雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅

斑,表面光滑,指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉66mm/h,尿蛋白(+++),

抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性腎炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案:D

解析:SLE是一種全身性自身免疫病,主要累及皮膚黏膜'骨骼肌肉、腎臟及中

樞神經(jīng)系統(tǒng),肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng)。好發(fā)于年輕女性。全身表現(xiàn):

發(fā)熱、疲勞'乏力及體重減輕等。皮膚黏膜:蝶形紅斑、盤狀皮損、光過敏、紅

斑或丘疹等。腎臟:尿蛋白陽性。血沉加快??购丝贵w(+),敏感性99%。抗Sm

抗體(+),特異性99%。故選D。解題關(guān)鍵:系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于年輕女性,抗

核抗體(+),敏感性99%O抗Sm抗體(+),特異性99%o血沉正常值0~12mm/ho

34.陳女士,45歲。需做膽囊造影,下列哪項(xiàng)是錯誤的

A、檢查當(dāng)日早餐禁食

B、檢查前1天午餐進(jìn)無脂肪、低蛋白的清淡飲食,晚餐時高脂肪飲食

C、檢查前1天午餐進(jìn)高脂肪餐,晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白的清淡飲食

D、檢查當(dāng)日第一次B超檢查后如膽囊顯影良好,則進(jìn)高脂肪餐

E、檢查完畢,當(dāng)日進(jìn)低蛋白、低脂肪飲食

答案:B

解析:檢查前1天午餐進(jìn)高脂肪餐,晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清

淡飲食。

35.下列哪項(xiàng)是結(jié)核性腹膜炎抗結(jié)核治療的用藥原則

A、早期、適量、合理

B、早期、適量、規(guī)則

C、早期、聯(lián)合、規(guī)則

D、及時、聯(lián)合、合理

E、及時、聯(lián)合、適量

答案:C

36.男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下觸

及。血紅蛋白70g/L、白細(xì)胞50X1CT9/L、血小板20X10P/L、骨髓:原始細(xì)

胞0.9,P0X(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正常,

診斷為

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性單核細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性紅白血病

答案:D

37.下列哪項(xiàng)是急腹癥觀察時最重要的局部體征

A、腸鳴音的變化

B、腹膜刺激征的產(chǎn)生

C、腹式呼吸運(yùn)動的大小

D、腹壁靜脈的曲張

E、腹腔移動濁音的變化

答案:B

38.下列屬于排尿異常的是

A、24小時尿量為1500ml

B、尿液呈淡黃色

C、尿液呈弱酸性

D、尿液久置后有氨臭味

E、尿比重固定于1.010

答案:E

解析:成人正常情況下尿液比重為1.015?1.025。尿比重經(jīng)常固定于1.010左

右的低水平,提示腎功能嚴(yán)重受損。

39.男性,40歲,晚飯后上腹不適,繼而惡心,嘔鮮血800ml,排柏油便2次,

查體:血壓13/9kPa,脈搏102次/分,肝未觸及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)

史,在輸血同時,下列哪項(xiàng)緊急措施最合適

A、食管靜脈硬化治療

B、食管靜脈套扎治療

C、三腔雙囊管壓迫

D、緊急胃鏡檢查

E、去甲腎上腺素口服

答案:B

40.陳先生,35歲。1年前因急性腸梗阻行腸切除腸吻合術(shù),近半年出現(xiàn)切口疝,

最可能的原因是

A、術(shù)后并發(fā)腸瘦

B、術(shù)后曾有腹腔內(nèi)感染

C、早期活動

D、曾有切口感染

E、前列腺肥大

答案:D

41.下列哪種情況無須預(yù)防應(yīng)用抗生素()

A、結(jié)腸手術(shù)

B、胃癌根治術(shù)

C、骼內(nèi)動脈瘤手術(shù)

D、慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)

E、胰十二指腸切除術(shù)

答案:D

42.影響骨折愈合的全身因素是:

A、年齡

B、發(fā)熱

G休克

D、血壓

E、肥胖

答案:A

43.應(yīng)立即采取手術(shù)治療的是

A、急性膽囊炎所致局限性腹膜炎

B、盆腔感染所致腹膜炎

C、闌尾穿孔所致闌尾周圍膿腫形成

D、敗血癥所致腹膜炎

E、急性腹膜炎病因不明而且無局限趨勢者

答案:E

解析:闌尾穿孔致闌尾周圍膿腫形成,病情較穩(wěn)定的應(yīng)用抗生素治療促進(jìn)膿腫吸

收,也可在超聲下穿刺或置管弓I流,若膿腫擴(kuò)大無局限趨勢,可以手術(shù)切開引流,

故C不對。腹膜炎手術(shù)適應(yīng)證:①非手術(shù)治療6?8小時后,腹膜炎癥狀及體征

不緩解。②腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重如胃腸道穿孔,膽囊壞疽,絞窄性腸梗阻,腹腔內(nèi)

臟器損傷破裂,胃腸道手術(shù)后短期內(nèi)吻合口漏致的腹膜炎。(A不對)③腹腔內(nèi)

炎癥較重,有大量積液出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀。(B、D不對)④腹膜炎

病因不明確,且無局限趨勢者(故選E)。解題關(guān)鍵:腹膜炎病因不明確,且無

局限趨勢者,應(yīng)該及時手術(shù)。

44.下列哪項(xiàng)不能引起氣道阻塞和通氣不足,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留

A、喉水腫

B、氣管-支氣管炎

G哮喘

D、異物阻塞

E、硅沉著病

答案:E

45.男性,55歲,臨床診斷為急性下壁心肌梗死,入院后第3日發(fā)生三度房室傳

導(dǎo)阻滯,此時的最佳治療方案是:

A、阿托品靜脈注射

B、阿托品口服

C、異丙基腎上腺素靜脈滴注

D、植入臨時性人工心臟起搏器

E、植入永久性人工心臟起搏器

答案:D

46.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期),腫瘤直徑小于2cm,治療應(yīng)選擇

A、經(jīng)尿道電切或電灼

B、膀胱部分切除

C、膀胱全切除

D、化學(xué)療法

E、放射療法

答案:A

47.骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是:

A、缺血性骨壞死

B、腎功能障礙

C、缺血性肌攣縮

D、不明原因發(fā)熱

E、慢性骨髓炎

答案:B

48.枕葉病變引起:

A、精神、情感、人格、行為和智能障礙

B、對側(cè)運(yùn)動障礙

C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙

D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢

E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等

答案:E

49.分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的主要原因

A、饑餓

B、攝入大量蛋白質(zhì)

C、胃腸道出血

D、氨中毒

E、感染

答案:D

50.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和

A、上臂

B、大腿

C、小腿

D、膝關(guān)節(jié)

E、足部

答案:c

解析:骨筋膜室綜合征是由于骨筋膜室內(nèi)壓力增高,使軟組織血液循環(huán)障礙,肌

肉、神經(jīng)急性缺血而出現(xiàn)的一系列早期癥狀和體征,好發(fā)于前臂和小腿。

51.關(guān)于熱療的生理效應(yīng),描述錯誤的是

A、擴(kuò)張血管

B、增強(qiáng)細(xì)胞代謝

C、增加血液黏稠度

D、提高毛細(xì)血管通透性

E、加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度

答案:C

解析:熱療是用高于人體溫度的物質(zhì),作用于局部或全身而產(chǎn)熱的一種治療方法。

⑴促進(jìn)炎癥的消散和局限:熱療可使局部血管擴(kuò)張,血流速度加快,利于組織中

毒素的排出;同時促進(jìn)血液循環(huán),增加血流量,加快新陳代謝,增強(qiáng)白細(xì)胞的吞

噬功能。在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散;在炎癥后期用熱,可

因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,從而有助于壞死組織的清除及組織修

復(fù),使炎癥局限。

52.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張病人咯血約200ml后突然中斷,呼吸極度困難,

喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是

A、立即通知醫(yī)生

B、立即行氣管插管

C、清除呼吸道積血

D、給予高流量氧氣吸入

E、應(yīng)用呼吸興奮劑

答案:C

解析:表情恐怖,兩手亂抓為窒息的表現(xiàn),該患者是咯血后出現(xiàn)的癥狀考慮為咯

血引起的血塊堵住氣道,故首要的護(hù)理措施為清除呼吸道積血。

53.患者,女性,高溫車間勞動約4小時后感胸悶口渴,伴面色蒼白、冷汗淋漓,

查體體溫37.5℃,血壓為11.4/6kPa。最適宜的措施是

A、移至陰涼通風(fēng)處即可

B、取平臥位休息

C、建立靜脈通路

D、頭置冰帽,用冰水擦四肢

E、給予清涼含鹽飲料

答案:E

解析:患者生命體征尚好,故在烈日下或高溫環(huán)境中工作,身體調(diào)節(jié)體溫的能力

不能適應(yīng),體內(nèi)產(chǎn)生的熱能不能適當(dāng)?shù)叵蛲馍l(fā),積聚而產(chǎn)生高熱稱為中暑。中

暑時大量流汗排了大量的鹽,大量鉀離子流失,導(dǎo)致的暈倒。平時的食鹽里有鈉

離子也有鉀離子,所以應(yīng)該喝鹽水。如果中暑者神志清醒,并無惡心、嘔吐,可

飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等,以起到既降溫'又補(bǔ)充血容量的作用

54.哪項(xiàng)不是阿米巴痢疾的傳播途徑()

A、蚊咬

B、食物

G接觸

D、蒼蠅

E、水

答案:A

55.肝囊腫的首選檢查方法A.B.超

A、

B、T檢查

C、磁共振

D、血管造影

E、診斷性穿刺

答案:A

56.對于燒傷患者的現(xiàn)場救護(hù)中,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、立即脫去貼身衣服,暴露

B、用大量冷水沖淋

C、立即用無菌敷料包裹裸露的創(chuàng)面

D、合并CO中毒者移至通風(fēng)口

E、保持呼吸道通暢

答案:A

解析:為防止創(chuàng)面的二次污染和損傷,貼身衣服應(yīng)剪開,不可撕脫,以防扯破被

粘貼的創(chuàng)面皮膚。

57.急性血源性骨髓炎發(fā)生最多的部位是:

A、顱骨

B、肱骨遠(yuǎn)端,尺骨近端

G骼骨

D、股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端

E、手部短管骨

答案:D

58.不屬于骨折的治療原則是:

A、手法復(fù)位小夾板固定

B、手術(shù)復(fù)位鋼板內(nèi)固定

C、促進(jìn)骨折藥物治療

D、指導(dǎo)病人做肌肉舒縮鍛煉

E、骨折復(fù)位后石膏管型固定

答案:C

59.下列有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的說法錯誤的是

A、必須由國家立法機(jī)關(guān)頒布

B、由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施

C、是法律體系的重要組成部分

D、用于規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生方面的行為

E、包括醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有效的法規(guī)、條例、辦法等

答案:A

解析:我國的多部醫(yī)療衛(wèi)生的法規(guī)是由全國人大常委會制定頒布的。所以答案選

A

60.對輕癥中暑者應(yīng)給予

A、靜脈注射生理鹽水

B、物理降溫

C、藥物降溫

D、陰涼通風(fēng)處休息,飲清涼飲料

E、吸氧3?5L/min

答案:D

解析:中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙所引

起的水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱。出現(xiàn)輕癥中暑表現(xiàn)時,

首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境,選擇陰涼通風(fēng)的地方休息,并多飲

用一些含鹽分的清涼飲料。故選D。解題關(guān)鍵:中暑可引起水、電解質(zhì)代謝紊亂

及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害的癥狀。

61.患者男,70歲。半年來夜間尿頻,有排尿不盡感,尿流變細(xì),排尿時間延長,

排尿困難逐漸加重。近一周排尿時下腹疼痛?;颊呖赡苁?/p>

A、膀胱癌

B、腎結(jié)核

C、慢性膀胱炎

D、前列腺增生癥

E、尿道結(jié)石

答案:D

解析:膀胱癌癥狀:血尿、膀胱刺激癥狀。腎結(jié)核癥狀:膀胱刺激癥狀、血尿、

膿尿等。尿道結(jié)石表現(xiàn)為排尿困難、點(diǎn)滴狀排尿及尿痛,甚至造成急性尿潴留。

前列腺增生癥狀:尿頻夜間更為明顯。排尿困難:進(jìn)行性排尿困難輕度梗阻時排

尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。嚴(yán)重梗阻時排尿費(fèi)力'射程縮短、尿線細(xì)而無力,終

成滴瀝狀,為老年男性患者常見疾病,該患者的癥狀符合前列腺增生癥,正確答

案為D。解題關(guān)鍵:熟知區(qū)分泌尿系疾病的不同臨床表現(xiàn)。

62.男性,20歲,運(yùn)動員,飽食后,進(jìn)行操練,多次空翻突然腹痛、腹脹、惡心'

嘔吐,肛門無排氣和排便,現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛,腹部檢查右腹有一腸襟,初步

診斷

A、腸腫瘤

B、嵌頓疝

C、黏連性腸梗阻

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、腸套疊

答案:D

63.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢:神清;

視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清'

乳頭隆起若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn),需采取的治療是

A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科

B、脫水降顱壓治療

C、開顱病灶切除

D、激素治療

E、轉(zhuǎn)往眼科治療

答案:C

64.男性,30歲,10年前行闌尾切除術(shù)史,近期出現(xiàn)腹痛,腹脹無發(fā)熱,4小時

前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇,口渴,煩躁不安,血常規(guī)WBC12X109.L,

診斷最大可能是

A、輸尿管結(jié)石

B、單純性機(jī)械性腸梗阻

C、水腫性胰腺炎

D、膽道蛔蟲癥

E、絞窄性腸梗阻

答案:E

65.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、苯巴比妥鈉

B、安定

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

E、10%水合氯醛

答案:B

解析:治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是安定,地西泮10?20mg靜脈注射,速度

不超過每分鐘2mg,無效改用其他藥物;有效而復(fù)發(fā)者可在30分鐘后重復(fù)注射。

或?qū)⒌匚縻?00?200mg溶于5%葡萄糖溶液500m1中,于12小時內(nèi)緩慢靜脈滴

注。

66.女性,30歲,月經(jīng)不規(guī)則2年,溢乳4個月,婦科按子宮發(fā)育不全治療無效,

神經(jīng)科檢查,神清,肥胖體型,眼底檢查(一),病理反射(一)?;颊咝械皡^(qū)腫瘤

切除術(shù)后第二天出現(xiàn)昏迷,不可能的原因是

A、垂體前葉功能減退

B、腦水腫

C、腦積水

D、顱內(nèi)血腫

E、尿崩癥

答案:E

67.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜a02?

30mmHg,PaC02?60mmHg.吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜a02?70mmHg,PaC02?80m

mHg.該患者病情惡化的原因最可能的是

A、感染加重

B、氣道阻力增加

C、氧療不當(dāng)

D、心力衰竭加重

E、周圍循環(huán)衰竭

答案:C

68.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時,下列處理哪項(xiàng)是錯誤的

A、應(yīng)用抗生素

B、忌腰穿

C、沖洗消毒后用棉球堵塞

D、禁揭鼻涕

E、床頭抬高15°

答案:C

解析:【考點(diǎn)】顱骨骨折的治療要點(diǎn)【精析】顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時,

應(yīng)用抗生素'禁撮鼻涕以預(yù)防感染。床頭抬高15°,并忌做腰穿以減少腦脊液

外流。應(yīng)保持鼻腔,耳道清潔,但不可以用棉球堵塞,以免發(fā)生顱內(nèi)感染或顱內(nèi)

積氣。故本題選C?!颈苠e】考生應(yīng)知道對于腦脊液耳、鼻外漏的處理遵循的首

要原則就是防止顱內(nèi)感染,沖洗消毒后用棉球堵塞會使腦脊液倒流。那么顯然C

就是錯誤的。禁攥鼻涕,也是以免顱內(nèi)壓力驟然升降導(dǎo)致腦脊液逆流。

69.下列B超檢查宜在清晨空腹條件下進(jìn)行的是

A、甲狀腺

B、肝臟

C、膀胱

D、前列腺

E、子宮

答案:B

解析:脾臟、肝臟和腎臟B超檢查一般無須特別準(zhǔn)備,但最好是空腹進(jìn)行。如檢

查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時,檢查前需保留膀胱尿液,可在

檢查前2小時飲開水1000ml左右,檢查前2?4小時不要小便。做膽囊和胰腺B

超檢查前:前一天要少吃油膩食物,檢查前8小時(即檢查前一天晚餐后)不應(yīng)

再進(jìn)食。甲狀腺B超檢查一般無須特別準(zhǔn)備。

70.以乳頭溢液為臨床特點(diǎn),且溢液為多血性或暗棕色、黃色液體的疾病是

A、乳腺癌

B、急性乳腺炎

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺膿腫

E、乳內(nèi)脂肪瘤

答案:C

解析:乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見于40?50歲的經(jīng)產(chǎn)婦女,患者一般無明顯自覺癥狀,

常因乳頭溢液污染衣服引起注意,溢液為血性、暗棕色或黃色液體。腫瘤數(shù)較多,

常不能觸及。多以手術(shù)治療為主。故選C。

71.患者,女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病史10

年。ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓165/90mmHg,行膽囊切

除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)中處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二

聯(lián)律。最好的麻醉方法是:

A、局麻

B、腰麻

C、硬膜外麻醉

D、氣管內(nèi)插管全麻

E、以上都不是

答案:D

72.李先生,45歲。急性劇烈腹痛8小時,診斷為十二腸潰瘍穿孔,行胃大部切

除術(shù),術(shù)后第5天起體溫升高,呈弛張熱,持續(xù)4天,下腹墜脹,里急后重,有

黏液樣稀便。應(yīng)考慮

A、傾倒綜合征

B、消化不良

C、胃大部切除術(shù)后腹瀉

D、盆腔膿腫

E、腸粘連,腸功能紊亂

答案:D

解析:盆腔膿腫常發(fā)生于急性腹膜炎治療過程中、闌尾穿孔或結(jié)直腸手術(shù)后。表

現(xiàn)為體溫升高,脈速,出現(xiàn)典型的直腸或膀胱刺激癥狀。

73.新生兒做顱腦超聲檢查時,不妥的措施是

A、新生兒須安靜后檢查

B、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度

C、不合作者用水合氯醛灌腸

D、前因部檢查為主

E、剃凈兩側(cè)顛部頭發(fā)

答案:E

74.患者男.44歲。門靜脈高壓癥多年,擬行分流術(shù),術(shù)前如何灌腸

A、術(shù)日晨肥皂水灌腸

B、術(shù)日晨清潔灌腸

C、術(shù)前晚肥皂水灌腸

D、術(shù)前晚清潔灌腸

E、不灌腸

答案:D

解析:門靜脈高壓癥分流術(shù)前1日晚清潔灌腸,以避免術(shù)后腸脹氣壓迫血管吻合

口;減少血氨的來源和消除術(shù)后可能誘發(fā)肝性腦病的因素,禁用肥皂水灌腸。故

選Do

75.病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,此種泌尿系疾病最可能為

A、腎腫瘤

B、鹿角形腎結(jié)石

C、多囊腎

D、泌尿系結(jié)核

E、急性腎炎

答案:D

76.患者女,43歲。門靜脈高壓癥多年,擬行分流術(shù),應(yīng)于術(shù)前3天開始哪項(xiàng)處

A、靜滴抗生素

B、肌內(nèi)注射抗生素

C、口服腸道抗生素

D、禁食2日

E、禁食3日

答案:C

解析:門靜脈高壓癥患者的腸道細(xì)菌生長活躍,腸道細(xì)菌有尿素酶,使腸道產(chǎn)氨

增多。為防止腸道產(chǎn)氨引起肝性腦病,應(yīng)于術(shù)前3天口服腸道不吸收的抗生素,

以防止腸道產(chǎn)氨過多,誘發(fā)肝性腦病。故選Co解題關(guān)鍵:腸道細(xì)菌有產(chǎn)氨作用,

所以防止氨引起的肝性腦病最好是抑制腸道細(xì)菌。

77.在骨轉(zhuǎn)移腫瘤中,其原發(fā)病灶最常見的是:

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、腎癌

D、膀胱癌

E、甲狀腺癌

答案:A

78.護(hù)士小齊打算為患者輸血,發(fā)現(xiàn)輸血袋有破損,有漏血現(xiàn)象,她立即同血庫

聯(lián)系退換事宜。作為控制類型來說它屬于

A、預(yù)先控制

B、現(xiàn)場控制

C、結(jié)果控制

D、直接控制

E、生產(chǎn)控制

答案:B

79.患者男,57歲。胃大部切除后出現(xiàn)頭暈、乏力,查Hb:80g/Lo其貧血的原

因是

A、鐵攝入不足

B、鐵損失過多

C、鐵利用障礙

D、鐵吸收不良

E、鐵需要量增加

答案:D

解析:缺鐵性貧血的原因主要有:鐵的需要量增加而攝入不足;鐵的吸收不良:

主要與胃酸缺乏,小腸黏膜病變及腸道功能紊亂等因素有關(guān);鐵丟失過多:消化

性潰瘍出血、腸道腫瘤等有關(guān)。鐵的主要吸收部位在十二指腸及空腸上段,該患

者貧血是胃大部切除后胃酸缺乏,腸道功能紊亂引起鐵的吸收不良,故排除A、

B、C、E答案,選D。解題關(guān)鍵:缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細(xì)

胞生成的需要而發(fā)生的貧血,是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、

鐵利用障礙或丟失過多所致。

80.急性白血病化療誘導(dǎo)緩解成功后體內(nèi)仍有白血病細(xì)胞I。'?IO,

A、脊椎骨內(nèi)

B、胸骨內(nèi)

C、肝內(nèi)

D、脾內(nèi)

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處

答案:E

81.下列哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌

A、大腸埃希菌、鏈球菌

B、-大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌

C、金黃色葡萄球菌、類桿桿菌

D、金黃色葡萄球菌、鏈球菌

E、鏈球菌、類桿桿菌

答案:B

82.要素膳是()

A、低蛋白膳食

B、化學(xué)配制膳

C、需經(jīng)胃腸道消化

D、低脂肪膳食

E、低鹽膳食

答案:B

83.女性,33歲,惡心,嘔吐,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色

澤黑暗,口腔黏膜可見色素沉著。血糖3.Ommol/L,血鈉120mmol/L.最可能的

診斷是

A、胰島細(xì)胞瘤

B、ADDison病

C、tRiti<1ec>

D、狀腺功能減退

E、腺垂體功能減退

答案:B

84.低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高,血壓仍低,原因是:

A、血容量嚴(yán)重不足

B、血容量不足

C、血容量相對過多或心功能不全

D、容量血管過度收縮

E、心功能不全或血容量不足

答案:C

85.胃腸消化功能障礙大便為

A、糊狀、帶泡沫便,深褐色有惡臭

B、大便次數(shù)多量少,帶粘液或膿血

C、大便次數(shù)少量多,稀薄而臭

D、大便糊狀,灰色且?guī)в筒?/p>

E、便中大量粘液

答案:A

86.擠壓綜合征患者易發(fā)生

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、高鉀血癥

答案:A

解析:【考點(diǎn)】酸堿平衡失調(diào)【精析】擠壓綜合征時大量細(xì)胞壞死,胞內(nèi)大量鉀

外流,周圍細(xì)胞將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi),同時H*外流,使得HCO「減少,代謝性酸中毒。

幽門梗阻患者,大量嘔吐胃內(nèi)容物(胃酸),使得酸性物質(zhì)流失過多,產(chǎn)生代謝

性堿中毒。呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是體內(nèi)COz蓄積及pH下降。主要原因是肺的換

氣功能降低;見于呼吸道梗阻,肺炎,肺不張,胸腹部手術(shù),創(chuàng)傷等。精神性過

度通氣是呼吸性堿中毒的常見原因。故13題選A項(xiàng),14題選B項(xiàng)?!颈苠e】考

生未完全掌握酸堿平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制及各類型的臨床表現(xiàn),此類考題容易混淆。

代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為H,外流,使得HCO「減少所致。酸性物質(zhì)流失過多,

可產(chǎn)生代謝性堿中毒。呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是體內(nèi)C0?蓄積及pH下降;呼吸性

堿中毒是以原發(fā)的PaCO2降低(V4.67kPa)和pH增高,故需要區(qū)別掌握。

87.超聲霧化吸入器產(chǎn)生超聲波聲能的部位是

A、超聲波發(fā)生器

B、透聲膜

C、晶體換能器

D、霧化器電子元件

E、霧化罐

答案:C

88.心搏驟停復(fù)蘇搶救的有效指征不包括()

A、顏面、口唇轉(zhuǎn)紅潤

B、觸到大動脈搏動

C、上肢收縮壓在8kPa以上

D、自主呼吸恢復(fù)

E、瞳孔散大

答案:E

89.提高惡性腫瘤患者生存率的關(guān)鍵是:

A、手術(shù)根治

B、化療

C、早期治療

D、放療

E、綜合治療

答案:C

90.患者女性,65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清,

精神差,雙視乳頭邊緣不清,右巴氏征(+)。診斷首先考慮

A、腦膠質(zhì)瘤

B、腦膜瘤

C、顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤

D、腦膿腫

E、腦膜腦炎

答案:C

91.額葉病變引起:

A、癲癇偏身感覺障礙

B、運(yùn)動性失語,精神癥狀,偏癱

C、感覺性失語

D、共濟(jì)失調(diào),步態(tài)異常,眼震

E、雙顛側(cè)偏肓,視力下降,閉經(jīng),尿崩

答案:B

92.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是:

A、ST段明顯抬圖

B、異常寬深的Q波

C、T波導(dǎo))聳

D、T波倒置

E、R波降低

答案:C

93.腦疝前驅(qū)癥狀不包括()

A、一側(cè)瞳孔散大

B、頻繁嘔吐

C、劇烈頭痛

D、體溫升高

E、意識障礙加深

答案:D

94.下列可以診斷為高血壓的是

A、收縮壓135mmHg,舒張壓85mmHg

B、收縮壓135mmHg,舒張壓90mmHg

C、收縮壓130mmHg,舒張壓85mmHg

D、收縮壓125mmHg,舒張壓60mmHg

Ex收縮壓130mmHg,舒張壓55mmHg

答案:B

解析:18歲以上成年人收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290mmHg稱高血壓。

95.女,18歲,有上腹持續(xù)疼痛6小時,嘔吐1次,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲。體查:體

溫38C,上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。首選的檢查是

A、B超+血清淀粉酶

B、B超+尿淀粉酶

C、ERCP+血清淀粉酶

D、B超+ERCP

E、CT+ERCP

答案:A

96.腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是()

A、局血壓

B、出血性膀胱炎

C、腎功能減退

D、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

E、大量蛋白尿

答案:E

97.對人與護(hù)理的描述,不正確的是

A、人是生理、心理、社會、精神、文化的統(tǒng)一整體

B、人是一個開放系統(tǒng)

C、護(hù)理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面

D、護(hù)理的主要功能是幫助個體的人維持機(jī)體各系統(tǒng)及各器官功能的協(xié)調(diào)平衡

E、護(hù)理的最終目標(biāo)是提高整個人類社會的健康水平

答案:C

解析:人是統(tǒng)一的整體,人是生理、心理、精神、社會、文化等各方面的相統(tǒng)一

的整體,A正確。人是一個開放系統(tǒng):根據(jù)一般系統(tǒng)論原則,人作為自然系統(tǒng)中

的一個系統(tǒng),是一個開放系統(tǒng),不斷地與其周圍環(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息交

換,故B正確。護(hù)理的服務(wù)對象從單純的病人擴(kuò)大到健康的人群,既包括個人、

家庭、社區(qū)和社會四個層面,也包括從嬰幼兒到老年人的整個全人類,因此C

項(xiàng)范圍過小,C錯誤,D正確。護(hù)理的最終目標(biāo)不僅是維持和促進(jìn)個體高水平的

健康,而且更重要的是面向家庭、面向社區(qū),最終達(dá)到提高整個人類社會的健康

水平。故E正確。所以本題選C。解題關(guān)鍵:護(hù)理的主要功能在于維持人們良好

的狀態(tài),協(xié)助他們免于疾病,到達(dá)他們最高可能的健康水平。

98.患者男,70歲。便秘半年后大便逐漸變細(xì),近4個月反復(fù)膿血便,每天3-4

次,經(jīng)治療緩解,5天前開始不排便,并有嘔吐,不能進(jìn)食。檢查:全腹脹,無

腸鳴音亢進(jìn),未捫及腫塊,肛門也未捫及腫塊。結(jié)腸鏡檢查:距肛門10cm可見

環(huán)形狹窄,呈菜花樣外觀,腸腔不通。其診斷最可能為

A、血吸蟲病肉芽腫

B、直腸炎性瘢痕狹窄

C、直腸多發(fā)性息肉

D、直腸炎性狹窄

E、直腸癌

答案:E

解析:臨床表現(xiàn):腹痛、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀。當(dāng)直腸腫瘤導(dǎo)致腸

腔狹窄時可出現(xiàn)不同程度的腸梗阻癥狀(腹痛、腹脹、排便困難)。結(jié)腸鏡:腸

腔狹窄,潰瘍性或菜花型腫塊樣病變,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,

周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆,易出血。故選E。解題關(guān)鍵:直腸癌患者常有腹

痛'腹脹、大便帶血、大便變細(xì)及腹瀉等癥狀,結(jié)腸鏡可確診。

99.男性,48歲,11年前有乙型肝炎病史,4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大,今突然

嘔血,黑便,伴頭暈,出冷汗而來我院急診,血壓10/8kPa,脈搏110次/分,

經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定,未再出血,此時應(yīng)

A、急診胃鏡檢查

B、急診胃腸道鋼餐檢查

C、試用三腔管壓迫

D、急診分流術(shù)

E、急診斷流術(shù)

答案:A

100.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人較常見的表現(xiàn)

A、心包炎

B、肺部感染

C、消化道出血

D、狼瘡性腦病

E、關(guān)節(jié)與肌肉疼痛

答案:E

101.缺氧患者最典型的癥狀是

A、心率加快

B、紫絹

C、頭痛

D、興奮

E、呼吸困難

答案:E

解析:

102.房室結(jié)的血供通常來自:

A、左冠狀動脈

B、左冠狀動脈前降支

C、左冠狀動脈回旋支

D、右冠狀動脈

E、左右冠狀動脈

答案:D

103.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或

抬高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿

內(nèi)側(cè),小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚該患者可能發(fā)生的

最嚴(yán)重并發(fā)癥是

A、右小腿潰瘍

B、血栓性淺靜脈炎

C、右下肢壞死

D、潰瘍破裂出血

E、右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直

答案:C

104.男性,36歲,肝硬化腹水,尿少,四肢浮腫,心率125次/分,呼吸40次/

分,端坐,有臍疝,治療中首選

A、西地蘭靜注

B、雙氫克尿塞口服

C、放腹水

D、口服甘露醇

E、硫酸鎂導(dǎo)瀉

答案:C

105.女性,42歲,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史5年,右髓關(guān)節(jié)腫脹疼痛,經(jīng)風(fēng)濕免疫

科治療半年,略好轉(zhuǎn)。查體:右膝關(guān)節(jié)腫脹,滑膜肥厚,關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)活動度

5—110.X線示關(guān)節(jié)間隙輕度變窄,首選治療方法是:

A、繼續(xù)內(nèi)科治療

B、關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素

C、患肢石膏制動

D、滑膜切除術(shù)

E、人工全髓關(guān)節(jié)置換

答案:D

106.女性,37歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年,無明顯原因突然出現(xiàn)

意識障礙,最可能的原因是

A、發(fā)生室顫

B、心排出量減少,腦供血不足

C、心房血栓脫落,腦栓塞

D、高凝狀態(tài),腦血栓形成

E、瓣膜上血栓脫落,腦栓塞

答案:C

107.患者,女,58歲,結(jié)腸癌術(shù)后化療。護(hù)士在配制化療藥物時眼睛不慎被污

染,此時沖洗眼睛的溶液應(yīng)選擇

A、生理鹽水

B、低滲鹽水

C、高滲鹽水

D、清水

E、弱酸溶液

答案:D

解析:在配制、使用化療藥物的過程中,如果眼睛被污染時,應(yīng)迅速用清水或等

滲潔眼液沖洗眼睛。

108.男性,58歲,患肝炎已10余年,因無力'納差'腹脹20天診斷為肝炎后

肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,

白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是

A、全血

B、新鮮冰凍血漿

C、普通冰凍血漿

D、冷沉

E、白蛋白

答案:E

109.患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,低熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發(fā)

現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成.診斷為

肝炎后肝硬化,肝門靜脈高壓癥,不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、反復(fù)多次抽放腹水

D、禁用損害肝臟的藥物

E、合并應(yīng)用留鉀與排鉀利尿劑

答案:C

110.可供給病人水分和熱量的溶液是

A、生理鹽水

B、5%?10%葡萄糖液

C、各種代血漿

D、右旋糖昔

E、水解蛋白

答案:B

111.下列哪項(xiàng)提示患者中心靜脈壓過低

A、心功能不全

B、肺循環(huán)阻力增加

C、血容量不足

D、血容量過多

E、血管過度收縮

答案:C

112.女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫,破潰,

局部癢,應(yīng)考慮為

A、肛旁療腫

B、肛瘦

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、肛旁慢性肉芽腫

答案:B

113.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)()

A、易激惹

B、睡眠不安

C、多汗

D、枕禿

E、驚厥

答案:E

114.下列有關(guān)護(hù)士執(zhí)業(yè)的描述正確的是

A、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后即可獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格

B、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格后,即成為具有法律意義的護(hù)士

C、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年舉行2次

D、獲得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者,方可申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊

E、護(hù)士注冊的有效期為1年

答案:D

解析:具有國家承認(rèn)的中專以上護(hù)理(或助產(chǎn))專業(yè)學(xué)歷,上述人員擬受聘于醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作,經(jīng)全國護(hù)理專業(yè)初級資格考試成績合格,取

得護(hù)理專業(yè)初級(士)資格證書者,護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年舉行1次,獲得《中華人

民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者,方可申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊,護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5

年。所以選項(xiàng)D正確

115.原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是

A、小癌型

B、結(jié)節(jié)型

C、潰瘍型

D、巨塊型

E、彌漫型

答案:B

解析:原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。原發(fā)性肝癌的大體病

理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類,以結(jié)節(jié)型多見。故答案為B。

116.患者,女性,40歲,以"系統(tǒng)性紅斑狼瘡"入院,經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。

下列對該患者的健康指導(dǎo),不正確的是

A、每日用肥皂水清洗皮損部位

B\局部用溫水濕敷,每日3次

C、禁用化妝品

D、外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘

E、遠(yuǎn)離紫外線,禁止進(jìn)入紫外線消毒室

答案:A

解析:避免誘發(fā)因素避免紫外線照射,忌日光?。槐苊獯碳ば晕镔|(zhì)接觸皮膚,如

堿性肥皂、化妝品、油膏、染發(fā)燙發(fā)劑、頭發(fā)定型劑等;避免食用可誘發(fā)或加重

本病的藥物和食物。

117.下列屬于特殊類型的RA是:

A、健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征

C、回紋型風(fēng)濕癥

D、成人StiII病

E、以上均是

答案:E

118.軀體性腹痛的特點(diǎn)是

A、痛覺遲鈍,痛感彌散

B、定位正確,感覺敏銳

C、過程緩慢而持久

D、不伴有焦慮不安

E、對張力、壓力性刺激敏感

答案:B

解析:軀體性腹痛:來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號,經(jīng)體神經(jīng)傳至背部神經(jīng)

根.反應(yīng)到相應(yīng)脊髓節(jié)段所支配的皮膚。特點(diǎn):①定位準(zhǔn)確,可在腹部一側(cè);②

程度劇烈而持續(xù);③可有局部腹肌強(qiáng)直;④腹痛可因咳嗽,體位變化而加重。故

B正確。解題關(guān)鍵:軀體性腹痛特點(diǎn):定位準(zhǔn)確,夏可在腹部一側(cè);程度劇烈而

持續(xù);可有局部腹肌強(qiáng)直;腹痛可因咳嗽,體位變化而加重。

119.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20

B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

答案:A

120.在顱腦損傷中,對沖傷常見于

A、外力打擊的加速性損傷

B、額、頂部著地的減速性損傷

C、枕部著地的減速性損傷

D、揮鞭樣損傷

E、擠壓性損傷

答案:C

121.下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制

A、是由細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病

B、其發(fā)病與氣道的變應(yīng)性炎癥無關(guān)

C、是多基因遺傳病

D、受遺傳和環(huán)境因素的雙重影響

E、精神因素也可誘發(fā)哮喘

答案:B

122.小葉中央型肺氣腫的病理改變是

A、一級、二級呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

B、終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

D、終末細(xì)支氣管或一級呼吸性細(xì)支氣管狹窄,其遠(yuǎn)端二級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張

E、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張

答案:D

123.休克患者的體位應(yīng)保持在

A、中凹位

B、頭低足高位

C、側(cè)臥位

D、半坐臥位

E、頭高足低位

答案:A

解析:【考點(diǎn)】常用的臥位及適用范圍【精析】A抬高頭胸部,有利于呼吸,抬

高下肢,有利于靜脈血回流,增加心排出量,適用于休克患者;B適用于肺部分

泌物引流、十二指腸引流、妊娠時胎膜早破'跟骨牽引或脛骨牽引時;C適用于

灌腸、肛門檢查、臀部肌內(nèi)注射'配合胃鏡檢查等;D適用于心肺疾患所引起呼

吸困難的患者、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者、腹部手術(shù)后患者、某些面部

及頸部手術(shù)后患者;E適用于頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時做反牽引力、預(yù)防腦水腫、

開顱手術(shù)后。休克患者應(yīng)安置中凹位,故本題選A?!颈苠e】部分考生容易錯選

E,考生未徹底掌握各種常用臥位的適用范圍,中凹臥位有利于靜脈血回流,增

加心排出量,適用于休克患者。所以需要熟練掌握。【A2型題】

124.避免溶血反應(yīng)的發(fā)生應(yīng)

A、嚴(yán)格管理輸血用具

B、有效清除致熱物質(zhì)

C、嚴(yán)格管理血庫保養(yǎng)液

D、嚴(yán)格執(zhí)行血液保管規(guī)則

E、勿選用有過敏史的獻(xiàn)血員

答案:D

125.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫服用地高辛0.25mg/D,仍常感心

悸,主要在活動后,心率120次/分左右,應(yīng)如何處理A.地高辛加至0.50mg/

A、

B、加用倍他樂克

C、加用異搏定

D、加用胺碘酮

E、加用心律平

答案:B

126.有關(guān)輸血操作哪一項(xiàng)不妥

A、每次為一位患者采血標(biāo)本配血

B、輸血前須兩人核對無誤方能輸入

C、發(fā)現(xiàn)血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紫色不能使用

D、兩瓶血之間須輸入少量等滲鹽水

E、在血中加入異丙嗪25mg可防止過敏反應(yīng)

答案:E

解析:【考點(diǎn)】靜脈輸血【精析】每次為一位患者采血標(biāo)本配血,實(shí)行三查七對

制度。輸血前須與另一位護(hù)士核對檢查,方能輸入;兩瓶血之間須輸入少量等滲

鹽水,可防止兩袋血間發(fā)生反應(yīng);發(fā)現(xiàn)血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紫色不能使用;血

液中不可隨意加入其他藥品,以防血液凝集或者溶血。故本題選E項(xiàng)?!颈苠e】

本題部分考生容易錯選D,考生未完全掌握靜脈輸血的操作步驟及注意事項(xiàng)。在

血中加入異丙嗪25mg,容易造成血液凝集或者溶血??忌柚?jǐn)記。

127.韓先生,28歲。右腹部受傷后3小時,HR133次/分,BP90/50mmHg,腹肌

緊張,壓痛、反跳痛明顯。此時應(yīng)采取的檢查是

A、X線

B、血常規(guī)

C、B超

D、腹腔穿刺

E、腹腔灌洗

答案:C

解析:患者右腹部受傷,血壓低,有腹膜刺激征,懷疑肝損傷,應(yīng)做B超確診。

128.患兒,6個月?;贾夤芊窝祝胩靵硗蝗粺┰瓴话?,喘憋加重,口周青紫。

體檢:呼吸68次/分,心率180次/分,心音低鈍,兩肺細(xì)濕啰音增多,叩診

無異常,肝肋下3.5cm。最可能發(fā)生

A、急性心力衰竭

B、膿胸

G膿氣胸

D、肺大皰

E、肺不張

答案:A

解析:支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)為呼吸突然加快,呼吸>60次/分。

心率增快>160次/分。心音低鈍、煩躁不安、明顯發(fā)絹、面色發(fā)灰;頸靜脈怒

張,肝迅速增大,達(dá)肋下3cm以上,故A正確。支氣管肺炎并發(fā)膿胸病人有高熱、

脈快、呼吸急促'食欲缺乏'胸痛、全身乏力,最主要的體征是患側(cè)呼吸運(yùn)動減

弱,氣管向健側(cè)移位,排除B答案。膿氣胸病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失

常,常掙扎坐起,煩躁不安,有發(fā)絹、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意

識不清,故排除C。肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、在肺大皰形成后繼發(fā)感

染,可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)絹,故排除D。引起肺不張

的原因主要是支氣管內(nèi)阻塞,呼吸音消失、叩診實(shí)音,故排除E答案。解題關(guān)鍵:

支氣管肺炎患兒并發(fā)心力衰竭的表現(xiàn):①呼吸突然加快,>60次/分;②心率增

快,幼兒〉160次/分;③心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律;④煩躁不安、明顯發(fā)絹、面色

發(fā)灰;⑤頸靜脈怒張;⑥肝迅速增大,達(dá)肋下3cm以上。

129.脈壓加大可出現(xiàn)

A、肝腫大

B、下肢水腫

C、腹腔積液

D、水沖脈

E、肺淤血

答案:D

130.影響吸入麻醉藥吸收的因素,下列哪項(xiàng)不正確

A、通氣效應(yīng)即有效肺泡通氣量

B、濃度效應(yīng),即吸入藥濃度

C、心輸出量

D、血?dú)夥峙湎禂?shù),指藥物的溶解度

E、最低肺胞有效濃度

答案:E

131.羅格列酮降低血糖的主要機(jī)制是:

A、通過結(jié)合和活化氧化物酶增殖物激活受體Y起作用

B、通過抑制a-淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收

C、刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素

D、抑制胰高血糖素的作用

E、抑制糖原降解

答案:A

132.一位低血容量性休克患者,經(jīng)治療后血壓恢復(fù)正常,CVP卻高于正常值,原

因是:

A、血容量嚴(yán)重不足

B、血容量不足

C、右心功能不全

D、容量血管過度收縮

E、左心功能不全

答案:E

133.患者男.56歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診,既往有風(fēng)濕

性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭,誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是

A、攝入高鈉食物

B、呼吸道感染

C、嚴(yán)重脫水

D、勞累過度

E、各種緩慢型心律失常

答案:B

解析:心力衰竭的誘因:①感染:呼吸道感染是最常見,最重要的誘因。②心律

失常:心房顫動是器質(zhì)性心臟病最常見的心律失常之一,也是誘發(fā)心力衰竭最重

要的因素。③血容量增加:如攝入鈉鹽過多,靜脈輸入液體過多、過快等。④過

度勞累或情緒激動。⑤治療不當(dāng)。⑥原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病。故選Bo

解題關(guān)鍵:呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭最常見、最重要的誘因。

134.羅伊適應(yīng)模式對四個護(hù)理學(xué)模式基本概念的闡述,正確的是

A、健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)

B、人在適應(yīng)環(huán)境變化時無需付出能量

C、護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)入在生理功能上的適應(yīng)

D、人是一個適應(yīng)系統(tǒng),具有生物、心理和社會屬性

E、人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)

答案:D

解析:羅伊認(rèn)為:人作為護(hù)理的接受者,可以是個人,也可以是家庭、群體、社

區(qū)或者社會人群,人是具有生物、心理和社會屬性的有機(jī)整體,是一個適應(yīng)系統(tǒng),

故D正確。健康:羅伊認(rèn)為健康是人的功能處于對刺激的持續(xù)適應(yīng)狀態(tài),若個體

能不斷適應(yīng)各種改變,即能保持健康,故認(rèn)為健康是適應(yīng)的一種反映,A錯誤。

人在適應(yīng)環(huán)境變化時必定付出能量,故B是錯誤的。適應(yīng)理論的護(hù)理目標(biāo)是促進(jìn)

入的四個適應(yīng)層面(生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴)上的適應(yīng)狀態(tài),

因此C說法片面,排除C。E說法亦過于片面,人的適應(yīng)過程不止通過生理調(diào)節(jié)

達(dá)到身體平衡,而且需要生理調(diào)節(jié)器和認(rèn)知調(diào)節(jié)器共同作用,故E錯誤,本題選

Do解題關(guān)鍵:羅伊認(rèn)為健康與疾病是人生中無法回避的一種狀態(tài),反映了人與

環(huán)境的適應(yīng)過程。如果人能夠適應(yīng)環(huán)境變化,在生理功能、自我概念、角色功能

和相互依賴四個方面表現(xiàn)出適應(yīng)性的行為反應(yīng),就能有效維持系統(tǒng)的整體性,保

持健康。

135.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人具有的特征性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是

A、神經(jīng)過敏

B、興奮性增高

C、煩躁多慮

D、注意力分散

E、雙手平伸時手指細(xì)顫

答案:E

解析:甲亢患者神經(jīng)系統(tǒng):甲亢患者易激動'精神過敏、舌和二手平舉向前伸出

時有細(xì)震顫'多猜疑等的甲亢的臨床表現(xiàn),有時候甲亢的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)幻覺,

甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍,反射時間縮短。

136.患者女,42歲。胃潰瘍穿孔行”畢II式胃大部切除術(shù)"。術(shù)后1個月,進(jìn)食1

0?20分鐘,出現(xiàn)心悸、乏力、惡心、上腹飽脹、頭暈等,應(yīng)先給予患者的治療

措施是

A、給予胃腸減壓術(shù)

B、禁食水、輸液

C、調(diào)節(jié)飲食并餐后平臥20?30分鐘

D、飲食以流質(zhì)飲食為主

E、給予鎮(zhèn)靜藥物

答案:C

解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn),可能發(fā)生早期傾倒綜合征,對于該種癥狀,一般平臥

半小時左右可自行緩解,因此C是正確答案?;颊邲]有腸梗阻暫時不需要禁食、

胃腸減壓,或是流質(zhì)飲食,A、B、D錯。未明原因時不予鎮(zhèn)靜治療,E錯。解題

關(guān)鍵:根據(jù)癥狀明確是早期傾倒綜合征,再針對性的進(jìn)行對癥處理。

137.室性心動過速的心電圖表現(xiàn)中哪項(xiàng)最有價值:

A、3個或3個以上的寬QRS波群

B、心室率通常在100次/分以上

C、心室奪獲與室性融合波

D、突然發(fā)作,突然終止

E、P波與QRS波群無固定關(guān)系

答案:C

138.急性中毒的處理原則下列哪項(xiàng)不妥

A、吸入性中毒立即撤離現(xiàn)場

B、皮膚黏膜沾染中毒盡快沖洗

C、口服腐蝕劑者不應(yīng)催吐

D、服毒超過6小時禁忌洗胃

E、洗胃后可進(jìn)行導(dǎo)瀉

答案:D

解析:【考點(diǎn)】急性中毒的治療【精析】急性中毒病情變化迅速,應(yīng)該緊急進(jìn)行

搶救。①立即終止接觸毒物:口服毒性藥物要立即停止服用,呼吸道侵入有毒氣

體或蒸氣、霧氣要立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,除離開中毒現(xiàn)場外,還要

立即脫去污染的衣物,并清洗接觸部位的皮膚;②清除尚未吸收的毒物:常用催

吐和洗胃方法,早期徹底清除毒物,昏迷、驚厥患者口服腐蝕劑者不應(yīng)催吐,洗

胃應(yīng)盡早進(jìn)行,般在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效,但超過6小時,由于部分毒物仍

可滯留在胃內(nèi),故多數(shù)有洗胃的必要,洗胃后灌入瀉藥以清除進(jìn)入腸道的毒物;

③促進(jìn)已吸收毒物排出:利尿、吸氧、人工透析、血液灌流;④特殊解毒劑的應(yīng)

用;⑤對癥治療?!颈苠e】本題部分考生易誤選C,認(rèn)為口服腐蝕劑仍應(yīng)催吐,

以減少吸收,這是不對的,由于腐蝕劑毒物可能引起食管、胃出血或穿孔,因此,

不應(yīng)催吐。本題A、B、C、E均正確,D.服毒超過6小時禁忌洗胃錯誤,超過6

小時,由于部分毒物仍可滯留在胃內(nèi),故多數(shù)有洗胃的必要,故本題選D。

139.患者男.40歲。交通事故致傷后1小時入院,患者呼吸由淺慢逐漸加深加

快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,該患

者的呼吸是

A、間斷呼吸

B、潮式呼吸

G比奧呼吸

D、鼾聲呼吸

E、呼吸困難

答案:B

解析:潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深,達(dá)高潮后,又逐漸變淺變慢,

暫停數(shù)秒之后,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始,呼吸呈潮水漲落樣。多

見于中樞神經(jīng)疾病'腦循環(huán)障礙和中毒等患者。結(jié)合本患者表現(xiàn),故選B。

140.腸癌穿透腸壁但無淋巴節(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes分期是

A、A1期

B、A2期

GA3期

D、B期

E、C期

答案:D

141.男性,40歲,上腹疼痛5年余,平臥時加重,彎腰可減輕,查體上腹輕度

壓痛,X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化,可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性膽囊炎

E、慢性胰腺炎

答案:B

142.患者男,44歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過

正常值,可能是

A、急性膽管炎

B、急性胰腺炎

C、急性腸炎

D、急性胃炎

E、急性膽管梗阻

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