單人心肺復(fù)蘇術(shù)操作考核流程及標(biāo)準(zhǔn)

單人心復(fù)蘇術(shù)操作核流程標(biāo)準(zhǔn)1

編號：018操作準(zhǔn)備判斷意識評估循環(huán)和呼吸呼救擺體位胸外按壓暢通氣道人工呼吸（CAB）再次評估整理記錄

單人心肺復(fù)術(shù)操作考核程1.衣帽整齊、洗手2.用物準(zhǔn)備齊全（血壓表、聽診器、治療碗個(gè)、彎盤1個(gè)、紗布3塊、手電、紙、筆、干洗手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、按壓板塊）1.評估環(huán)境是否安全。2.輕拍患者雙肩貼左和右耳聲呼叫您怎么了，大聲呼叫患呼吸、心跳驟停，快來搶救3.掀開蓋被三折至臍下。用右手中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向一側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。2.同時(shí)將耳廓貼近患者口鼻處，眼看胸廓。大聲呼叫呼吸跳驟停來搶救搶救車！除顫儀1.移床頭桌，去床檔，去枕頭，將病人仰臥，墊按壓板，將雙上肢放于軀體兩側(cè)。2.解開衣扣，暴露胸部，退褲至臍下。1.立即給予胸外按壓30次。將患者頭偏向一側(cè)，用手指清除口鼻腔內(nèi)分泌物、異物及取下活動(dòng)假牙等。3.打開氣道（壓額舉頦法，壓額托頸法、疑有頸部外傷者必須用雙手托下頜法予2次人工呼吸，按壓與人工呼吸比為：2。4.連續(xù)5個(gè)循環(huán)，每個(gè)循環(huán)按壓30次，人工呼吸2次。用右手中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向頸動(dòng)脈搏動(dòng)處。2.同時(shí)將耳面部貼近患者口鼻處，眼看胸廓1.撤按壓板，整理衣褲及被褥。2.放床檔，移回床頭桌。3.整理用物。4.洗手5.補(bǔ)寫搶救記錄2

制定日期：2007年3月第1次修訂日期：2012年6月第2次修訂日期：2013年9月第3次修訂日期：2015年6月（推車從床尾到床頭）巡視病房過程中，發(fā)現(xiàn)×床××病情突然發(fā)生變化，面色蒼白或紫紺。呼叫無應(yīng)答，意識喪失。1.以喉結(jié)為定點(diǎn)開兩橫指至胸鎖乳突肌前緣凹窩內(nèi)觸摸點(diǎn)。2.10011005，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸不規(guī)則、喘息樣呼吸或無呼吸。記錄搶救開始時(shí)間。1.頭頸肢直無扭曲。2.松褲退至臍下。1.兩乳頭連線與胸骨中線交叉點(diǎn)；劍突兩橫上2.01、、052627、28、、30。3.送氣時(shí)間不少于1秒(無漏氣連續(xù)2次)1.、1002、1004，頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)；胸廓有起伏，自主呼吸恢復(fù)。2.壓框有反應(yīng)孔由散大變?yōu)榭s小，對光反射存在，膚色轉(zhuǎn)紅、血壓90/60mmHg、心電圖有形出現(xiàn)。3.搶救成功！記錄搶救結(jié)束時(shí)間，密切觀察病情，給予高級生命支持。整理用物，做好下一次搶救準(zhǔn)備。2.洗手、補(bǔ)寫搶救記錄。

編號：018

單人心肺復(fù)術(shù)操作考核準(zhǔn)

制定日期：2007年3月第次修訂日期：2012年6月第次修訂日期：2013年9月第次修訂日期：2015年6月項(xiàng)目

總分

操作

分值

扣分標(biāo)準(zhǔn)

扣分1.品準(zhǔn)備：血壓表、聽診器、彎2個(gè)、紗布操作準(zhǔn)備評估操作步驟

12375

3塊、手電、紙、筆速干手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶（物品準(zhǔn)備齊全，放置合理有序2.員準(zhǔn)備：著裝符合要求，指甲符合標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境評估：環(huán)境安全。1.斷意識：輕拍患者雙肩，并貼近左右耳，大聲呼叫，您怎么了？”呼叫無應(yīng)答，意識喪失；呼叫醫(yī)生；2.估循環(huán)和呼吸：掀開蓋被三折至臍下，用右手中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向一側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，同時(shí)將耳廓貼近患者口鼻處，眼看胸廓；3.大聲呼叫：呼吸、跳驟停，快來搶救”記錄搶救開始時(shí)間；4.床頭桌，去床檔，去枕頭，將病人仰臥，墊按壓板，將雙上肢放于軀體兩側(cè)。解開衣扣，暴露胸部，退褲至臍下；5.即給予胸外按壓次6.患者頭偏向一側(cè)，用手指清除口鼻腔內(nèi)分泌物、異物及取下活動(dòng)假牙等；7.開氣道（壓額舉頦法，壓額托頸法、疑有頸部外傷者必須用雙手托下頜法予人工呼吸，按壓與人工呼吸比為30：8.續(xù)5循環(huán)，每個(gè)循環(huán)按壓30次人工呼吸2次9.次評估：用右手中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨滑向頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，同時(shí)將耳面部貼近患者口鼻處，眼看胸廓。頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)；胸廓有起伏，自主呼吸恢復(fù)。壓眶有反應(yīng)、瞳孔由散大變射在色紅壓90/60mmHg，心電圖波形出現(xiàn)，搶救成功，記錄搶救結(jié)束時(shí)間。10.撤壓板，整理衣褲及被褥；11.抬床檔，移回床頭桌；12.整用物；13.洗；14.補(bǔ)搶救記錄（口述

933245615313310423323

漏一項(xiàng)-1分未口述2分一項(xiàng)不符合要求-1分環(huán)境評估要求未口述-2分判斷意識未做到輕拍重喚-2分觸摸頸動(dòng)脈方法不正確-2分判斷呼吸方法不正確-2呼叫不及時(shí)-2分未記錄搶救開始時(shí)間-3分未移床旁桌、去床檔、去枕頭、墊按壓板各1分患者體位不符合要求-2分按壓部位、方法不正確-3分按壓手法不符合規(guī)范-6分按壓頻率未達(dá)到100次以上3分未清除口腔分泌物、異物及假牙3分打開氣道方法不正確-5分人工呼吸方法不正確-5分按壓與人工呼吸比不正確-3分未連續(xù)完成5個(gè)環(huán)-3分觸摸頸動(dòng)脈方法不正確-2分判斷呼吸方法不正確-2評估其他指征至少三項(xiàng)，缺一項(xiàng)2分未記錄搶救結(jié)束時(shí)間-2分未撤按壓板-2分未整理衣褲及被褥各1分未抬起床檔，移回床頭桌各-1分用物處置不正確-3分未按六步洗手法洗手-3搶救記錄一處不規(guī)范-2分

1.現(xiàn)人文關(guān)懷；

未體現(xiàn)人文關(guān)懷-3分整體評價(jià)

10

2.作迅速，爭分奪秒；3.術(shù)嫻熟，符合操作標(biāo)準(zhǔn)；

10

動(dòng)作緩慢-3分技術(shù)不熟練-4分4.程5分鐘。注事：

每超時(shí)10-0.1分1.胸心臟按壓與人工呼吸比，無論單人和雙人法均為30:2.2.胸心臟按壓位置要準(zhǔn)確，偏高造成無效按壓，偏低易引起肝破裂，偏向兩側(cè)易致肋骨骨折產(chǎn)生氣胸、心包積血等。3.胸按壓的部位要準(zhǔn)確壓度適宜止發(fā)生肋骨骨折臟按壓要持續(xù)進(jìn)行，不能停頓。操作者肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長軸垂直。（）臂要伸直，按壓時(shí)不能彎曲向下壓及向上放松的時(shí)間大致相等。（）直用力向下，不要左右擺動(dòng)按壓至最低處時(shí)應(yīng)有一明顯停頓。（5）松時(shí)定位的手掌根部不得離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)放松，使胸骨不受任何壓力。（）壓頻率至少為100/min.（）壓深度：成人5cm以；嬰幼兒至少為胸廓前后徑的1/3。4.呼病人時(shí)注意不要搖動(dòng)病人，做到“輕拍重喚5.把簡易呼吸器時(shí)采用E-C手，面罩要包嚴(yán)病人的口鼻，以防漏氣。簡易呼吸器使用后消毒備用。6.簡呼吸器擠壓程度：無氧源時(shí)擠壓球囊2/3潮氣量為700~1000ml；有氧源時(shí)，將氧流量調(diào)至8~10L/min，擠壓球囊1/2潮氣