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文檔簡介

二復(fù)容提的感題(1、院染制織三網(wǎng))的什?2、院染定?3、院染要斷準(zhǔn)4、院染報(bào)制有些5、么醫(yī)感暴和疑似醫(yī)院感染發(fā)6、么多耐?見目監(jiān)多耐菌哪?7、防控多耐菌播措有些8、么手生9、手衛(wèi)手毒原是么10、么況洗或用干消劑11、務(wù)員哪情時(shí)先手然進(jìn)衛(wèi)手毒12.消效應(yīng)到些求13、么標(biāo)預(yù)?14、么艾病毒業(yè)露15、業(yè)露的理施什?16、么醫(yī)廢?17、療圾為幾?18、科醫(yī)感特?包感率常的染型重操項(xiàng)感率)19、科消隔制20、染控組責(zé)醫(yī)及士感管中職答:、院染制織三網(wǎng))的什a、醫(yī)院感染管理委;b、c2、院染定?3、院染要斷準(zhǔn)?1小時(shí)染a)

(除外膿毒血癥遷徙灶原新生由于)下列情染a)48小時(shí)內(nèi)。d)作4、院染報(bào)制有些在4現(xiàn)暴應(yīng)12小時(shí)內(nèi)并同53在105、么醫(yī)感暴和疑似醫(yī)院感染發(fā)染發(fā):3現(xiàn)3例者3例以上6、么多耐?見目監(jiān)多耐菌哪?(Multidrug-ResistantMDRO(萬古產(chǎn)超-((CRE)和鮑曼不(CR-AB藥泛耐藥銅綠假(MDR/PDR-PA)。

7、防控多耐菌播措有些8、么手生9、手衛(wèi)手毒原是么(皂和流10、么況洗或用干消劑。11、務(wù)員哪情時(shí)先手然進(jìn)衛(wèi)手毒12.消效應(yīng)到些求cm2。。13、么標(biāo)預(yù)?(不)、非

14、么艾病毒業(yè)露15、業(yè)露的理施什?16、療物性以及其他危害性的廢物品17、療圾為幾?18、科醫(yī)感特?19、通床室消隔制(點(diǎn)室請(qǐng)照科的習(xí)1護(hù)2在醫(yī)3.一室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)換氣治療換藥室堅(jiān)有多重耐藥菌感染患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離并懸掛標(biāo)識(shí)患者盡量.

術(shù)科室各種治療度5℃以下,有效期為抽超過222410111220、染控組責(zé)、醫(yī)生及士感控中職責(zé)(各科室均已印發(fā))二醫(yī)評(píng)迎模答1、你是如執(zhí)患身識(shí)制和對(duì)序?—《患者身份識(shí)別制度和程序()標(biāo)本采、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種介入與有創(chuàng)操作時(shí)必須嚴(yán)執(zhí)行查對(duì)制度,至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者身份的方法。如姓床號(hào)或住院號(hào),不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。()對(duì)程序首先主動(dòng)詢問患者的姓名(您叫什么名字者出自己的姓名(如無法回答需有家屬代為回答確認(rèn)核腕帶或床頭卡上的信息括床號(hào)姓名性年等確認(rèn)正,才可執(zhí)行操作。2、院者唯標(biāo)是:院號(hào)。、種上者身識(shí)方(護(hù)員姓名床或住院號(hào)。手術(shù)病人、小兒、重癥、意識(shí)障礙等患者使用腕帶。、院前帶操程怎執(zhí):新人入院→病房護(hù)士填寫腕帶并簽名→另一名護(hù)士核對(duì)信息并簽名→向患者做好解釋→佩戴腕帶→再次強(qiáng)化解釋→執(zhí)行操作須核對(duì)腕帶→出院前去除腕帶5、術(shù)者病時(shí)護(hù)如何待()先是妥安置患者,核對(duì)腕帶信息,確認(rèn)患者身份。()手術(shù)室/麻醉師交接,了解患者術(shù)中情況、輸血用藥情況、麻醉方式、術(shù)后診斷等。()估患者識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)、切口敷料、管道、皮膚等情況。()圍手術(shù)護(hù)理評(píng)估及交接記錄上簽名。()代患者家屬術(shù)后注意事項(xiàng)。()好護(hù)理錄。()行術(shù)后囑,繼續(xù)觀察患者病情變化。6、你病有人要科時(shí)您何理()先通知入科室,告知病情,做好相關(guān)準(zhǔn)備。()患者及屬告知,選擇合適的護(hù)送工具轉(zhuǎn)運(yùn)患者。

()士評(píng)估者病情,書寫轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄,填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單。()為危重者,由醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn),正確固定各類管道(需夾閉者夾閉輸液通暢。由醫(yī)護(hù)人員共同護(hù)送患者,并攜帶必要的搶救物品(如氧氣袋、呼吸囊、必要時(shí)備搶救藥物切觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就近處理。()到相應(yīng)室,妥善安置患者,做好交接班。交接內(nèi)容包括:患者的主要病、生命體征、各種管道、傷口敷料、皮膚情況、特殊治療藥物、輸液肢體、是否高危壓瘡、高危跌倒、藥物過史等。()促轉(zhuǎn)入室護(hù)士在患者轉(zhuǎn)科交接記錄單簽名,帶回相應(yīng)物品。7、有重者要到的病時(shí)您何待理()到通知詢問病情,備好床單位和搶救物品,通知醫(yī)生。()患者時(shí)首先妥善安置患者,核對(duì)腕帶信息,確認(rèn)患者身份。()取對(duì)方士交班,了解患者病情等。()估患者意識(shí)、生命體征、肢體活動(dòng)、切口敷料、管道情況、皮膚情況、藥情況5)代患者或家屬注意事項(xiàng)。()交接單簽名,做好護(hù)理記錄。()行醫(yī)囑繼續(xù)觀察患者病情變化。8、您科有重者要外檢時(shí)您何理()任護(hù)士估患者病情(意識(shí)、生命體征、氧飽和度、導(dǎo)管固定等情況()知檢查室,確認(rèn)檢查時(shí)間,保證隨到隨做。()知檢查室,確認(rèn)檢查時(shí)間,保證隨到隨做。()備轉(zhuǎn)運(yùn)品,如搬運(yùn)工具、氧氣袋、呼吸囊、監(jiān)護(hù)儀、必要的搶救藥品。()醫(yī)護(hù)人共同護(hù)送患者,途中密切觀察患者病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就近理。()檢查科后,妥善安置患者,盡快做好檢查,并陪同返回病房。9、合科實(shí)情,說出倒墜床有些范施()供安全境:1)保持病室、走廊、廁所、洗漱間燈光明及地面干燥;2)室床旁走道障礙清除3)床剎車固定,將床調(diào)至適宜的高度)將床頭柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者手可及之處;)病區(qū)備有“小心滑倒”的警示牌,隨時(shí)取用。()強(qiáng)危群的重點(diǎn)防范)確認(rèn)高危險(xiǎn)人群,床頭有防跌倒墜警示標(biāo)識(shí);)年老、體弱、懷孕、肢體功能缺陷或障礙的患者,注意安全防范,原則上在室內(nèi)或床上排便,必要時(shí)由人陪同入廁3)置床欄,必要時(shí)使用保護(hù)性約束工具)每班床邊交班。()強(qiáng)患者家屬宣教1陪護(hù)者應(yīng)隨時(shí)陪伴患者,離開病房需告知護(hù)士,晚夜間陪護(hù)床應(yīng)緊靠病床;)注輪椅及便盆座椅的固定;3)患者步行活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿防滑鞋子;4)導(dǎo)呼叫鈴的使用及提供患者呼叫及尋求協(xié)助的方法)指導(dǎo)正確執(zhí)行移位及采取漸進(jìn)下床的方式6)導(dǎo)上使用便盆或尿壺的方法;7)知患者及家屬若發(fā)現(xiàn)面有水漬應(yīng)及時(shí)告訴工作人員,并避免在有水漬處行走,以防不慎摔倒;)告知患者及家屬盡量將物品收于柜內(nèi),以保持走道寬敞9)告知患者及家屬如護(hù)士已將床欄拉起時(shí),若需下床應(yīng)先通知護(hù)士將床欄放下,切勿翻越。、病內(nèi)防倒墜床具設(shè)施哪(們室用些式動(dòng)知者家預(yù)防倒/墜的體施:()體設(shè)施:床欄、約束帶、輪椅及平車的安全帶、輪子剎車(病床、輪椅平車扶手等。2)知方式包括:宣教資料、警示標(biāo)識(shí)、口頭告知等。、一患發(fā)跌/墜,請(qǐng)你出理程護(hù)士立即趕到現(xiàn)場,就地處置→立即評(píng)估生命體征及損傷程度→通知醫(yī)生及護(hù)士長,檢查受傷況判斷病情→正確將患者抬至病床,測量生命體征→遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理,必要時(shí)采取急救措施→察病情→記錄(時(shí)間、地點(diǎn)、病人情況及處理經(jīng)過)→安慰患者,解除緊張恐懼心理→填寫護(hù)理不事件

報(bào)告表上報(bào)醫(yī)務(wù)科→科內(nèi)討論分析和整改。、如預(yù)管滑?()種管道妥善固定,()為患者施各種操作(如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運(yùn)等)時(shí)應(yīng)先認(rèn)導(dǎo)管情況,確保導(dǎo)管安全,操作后應(yīng)全面確認(rèn)導(dǎo)管固定情況。()躁不安躁動(dòng)及意識(shí)障礙者,應(yīng)酌情使用保護(hù)性約束工具,或根據(jù)醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥物。護(hù)士應(yīng)向陪護(hù)者實(shí)施告知宣教,嚴(yán)禁陪護(hù)者擅自解開約束工具。()強(qiáng)巡視注意觀察各種導(dǎo)管的固定、在位及通暢情況,并按??谱o(hù)理要求好護(hù)理記錄。()換氣管管或套管膠帶及固定帶時(shí),應(yīng)兩人操作,一人固定套管,一人更。()神志清的患者,應(yīng)宣教置管的目的、重要性及脫管的危害性,并安慰患,特別是不能耐受氣管插管或氣管切開者,以取得患者的主動(dòng)配合。()格執(zhí)行接班制度,交接雙方應(yīng)對(duì)患者的置管逐一查看是否在位、有無滲及脫出,氣管套管固定帶的松緊度及氣囊的充盈度等。、結(jié)科實(shí)情,說壓有些范施()證翻身率,至少小翻身一次。()加小幅的移位。()用氣墊或海綿墊等減壓設(shè)備。()大限度動(dòng)。()護(hù)足跟()濕的管、營養(yǎng)的管理、摩擦力和剪切力的管理。()察并記皮膚狀況和預(yù)防措施,床邊交接皮膚情況。、你在科有些弱節(jié)重護(hù)環(huán)?對(duì)這環(huán),要取哪措?【點(diǎn)理節(jié)界】()弱環(huán)節(jié)新病人入院環(huán)節(jié)、危重患者轉(zhuǎn)科或外出檢查環(huán)節(jié)、病人病情突然化環(huán)節(jié)等;()點(diǎn)時(shí)段中午、夜間、節(jié)假日、雙休日時(shí)段、新護(hù)士入病房3個(gè)月內(nèi),護(hù)生進(jìn)入病房。()點(diǎn)患者危重患者、壓瘡、跌倒高?;颊?、大手術(shù)后病人,特殊治療及特要求患者等。【點(diǎn)理節(jié)理施()對(duì)薄弱節(jié)做到:新病人入院后加強(qiáng)觀察和交班,監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵危重患者轉(zhuǎn)科交接制度和流程,認(rèn)真評(píng)估患者病情,須由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送患者轉(zhuǎn)科,并攜帶必要的搶救物品,按求填寫交接記錄單,認(rèn)真做好交接班,轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出科室雙簽名,確保轉(zhuǎn)科病人安全,嚴(yán)格執(zhí)行搶救作制度和危急值報(bào)告制度,危重病人外出檢查必須有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,盡快檢查,密切觀察病情變化如有異常,及時(shí)就地?fù)尵取#ǎ?duì)重點(diǎn)段做到:1)中午、夜間、雙休日、節(jié)假日時(shí)段建立高層級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制,在護(hù)士長不在崗位時(shí),由高層級(jí)責(zé)任護(hù)士協(xié)助負(fù)責(zé)病房的管理工作,節(jié)假日、雙休日排班,夜班交接班注意新老搭配,低年護(hù)士值班時(shí),有備班和幫班。護(hù)士長可進(jìn)行夜班督導(dǎo)檢查。2)強(qiáng)新護(hù)士上崗培訓(xùn),所有新護(hù)士必須接受預(yù)約護(hù)理部組織的安全教育,進(jìn)入科室必須接受科室的安全教育。3)視實(shí)習(xí)護(hù)生的管理,專人帶教,落實(shí)安全教育。4)于重點(diǎn)患者如危重患者、壓瘡、跌倒高?;颊?、大手術(shù)后病人,嚴(yán)格執(zhí)行危重患者護(hù)理管理制度、圍手術(shù)期患者護(hù)理管理制度、生活不能自理患者的護(hù)理管理制度??剖颐恐軝z查??谱o(hù)理量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,重點(diǎn)檢查危重患者的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長每日下病房查看新入院、危重、手術(shù)、殊檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、臥床病人的護(hù)理措施落實(shí)情況,了解病房動(dòng)態(tài),解決存在問題。對(duì)特殊病人加溝通改善服務(wù)。

22、你如落?;甲o(hù)的()??频睦沓R?guī)進(jìn)行護(hù)理。()室環(huán)境凈整潔。()據(jù)病情予臥位,使病人舒適,便于休息,對(duì)昏迷、意識(shí)不清、煩躁不安病人,應(yīng)采取保護(hù)性措施,給予床檔、壓瘡防治墊等,經(jīng)家屬知情同意后予以約束具保護(hù)。()密觀察情,予以心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測意識(shí)、瞳孔、項(xiàng)生命體征SP0、量、末梢循環(huán)、疼痛、??瓢Y狀及體征情況,遵醫(yī)囑記錄出入量,觀察排泄物的性狀、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生詳細(xì)記錄。()實(shí)安全理:確保儀器設(shè)備正常使用和安全,評(píng)估使用中的儀器設(shè)備運(yùn)行態(tài),監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備報(bào)警設(shè)置合理并處于打開狀態(tài),備好急救藥品和物品,配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。()持呼吸暢,及時(shí)清除口腔、氣道分泌物,避免誤吸,防止舌后墜。有活假牙者應(yīng)取下,有舌后墜時(shí),可用舌鉗將舌頭固定,必要時(shí)氣管切開或氣管插管術(shù)。經(jīng)常為病人翻身、叩背,止墜積性肺炎。()立有效脈通路:保持靜脈通道通暢,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥,保證治療保持水電解質(zhì)平衡,觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。()據(jù)管道科要求執(zhí)行管道護(hù)理:保持各管道通暢,妥善固定,防脫落、扭、堵塞,同時(shí)注意無菌技術(shù)操作,防逆行感染。留置尿管病人保持引流通暢,早晚進(jìn)行會(huì)陰擦洗,消毒尿道口保持局部清潔干燥。()好危重人的營養(yǎng)護(hù)理:視病情給予飲食指導(dǎo),攝入高蛋白、低脂肪、富維生素的易消化食物,必要時(shí)可用鼻飼,并記錄每次飲食量,做好管飼護(hù)理。()強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:做到病人衛(wèi)生三短、七潔,即頭發(fā)、胡須、趾指甲短;面部、口腔、趾指甲、會(huì)陰、肛門、皮膚、頭發(fā)清潔。每日為病人清潔口腔2次清病人飯后協(xié)助其漱口,每2小翻身一次注保暖評(píng)壓瘡跌墜床風(fēng)險(xiǎn)管滑脫病變化生自理能力落實(shí)各防范措施,預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡、墜床的發(fā)生。()理護(hù)理:關(guān)心病人,多與病人交流溝通,消除病人恐懼、焦慮等不良情緒,以樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。、當(dāng)執(zhí)醫(yī)時(shí)如核?()理和執(zhí)醫(yī)囑時(shí),應(yīng)做到第二人核對(duì)。()理醫(yī)囑查對(duì)者,均須簽全名。()時(shí)醫(yī)囑行者,要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對(duì)有疑問的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)詢問清楚后方可執(zhí)行。()般情況,護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑。17、頭囑是何行的()般情況,護(hù)士不執(zhí)行醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑。如危重病人搶救時(shí),醫(yī)生來及書寫醫(yī)囑;醫(yī)生正在進(jìn)行無菌操作不書寫醫(yī)囑而患者又急需處理時(shí)護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑執(zhí)口頭醫(yī)時(shí),護(hù)士須完整復(fù)誦1遍并確認(rèn),在執(zhí)行時(shí)雙人核對(duì),并保用過的空安瓿,兩人核對(duì)后,方可棄去。搶救結(jié)束后,執(zhí)行護(hù)士應(yīng)督促醫(yī)師及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑,并處理醫(yī)囑,同時(shí)注明執(zhí)行時(shí)間及簽名。執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程復(fù)誦醫(yī)→醫(yī)師確認(rèn)無誤→準(zhǔn)備藥物雙核對(duì)→用藥→保留空安瓿,以備核對(duì)督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑→士確認(rèn),注明執(zhí)行時(shí)間→護(hù)理記錄。、常的液應(yīng)哪?患發(fā)輸反時(shí)該如處?常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、空氣栓塞。出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí),護(hù)士應(yīng):()即停藥更換液體和輸液器,保留靜脈通路,安慰病人,做好解釋。()告醫(yī)生護(hù)士長,遵醫(yī)囑給藥、吸氧、保暖等處理措施。

()況嚴(yán)重就地?fù)尵?,必要時(shí)按病情進(jìn)行心肺復(fù)蘇、人工呼吸、氣管插管等()測病情化及生命體征,做好護(hù)理記錄,記錄患者的病情和搶救過程。()留輸液和剩余藥液,必要時(shí)送檢查或細(xì)菌培養(yǎng)。()醫(yī)囑抽做血液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。()人家屬異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩骶吖餐獯?、送檢。()生輸液應(yīng)如考慮為藥物不良反應(yīng),填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表報(bào)藥劑科。、你如進(jìn)輸巡的在患者輸液過程中,按護(hù)理級(jí)別巡視:一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視一次,二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視一次,三級(jí)護(hù)理每小巡視一次主查看患者有液體外滲滴是否正確輸入是否通暢液余量多少、有無輸液反應(yīng)、有何生活需求6項(xiàng)內(nèi)容。20、患發(fā)輸反時(shí),如處?()應(yīng)立即止輸血,換輸生理鹽水。()報(bào)告值醫(yī)生,科主任及病房護(hù)士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。()若為一性過敏反應(yīng),遵醫(yī)囑抗過敏(異丙嗪、地塞米松氧治療。對(duì)病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救藥品及物品,配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。()應(yīng)密切察患者病情變化并做好記錄,安慰患者,減輕焦慮情緒。()按要求寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告表,上報(bào)輸血科。()懷疑溶等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí),將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。()病人家有異議時(shí),立即按有關(guān)程序?qū)κS嘌杭拜斞骶吖餐獯?,及送檢。、一發(fā)過性克如緊處?()立即停,使病人平臥。()立即報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長,同時(shí)積極搶救。()遵醫(yī)囑0.1鹽酸腎上腺素0.5肌或皮下注射如狀不緩解可隔分鐘再皮下或靜脈注射,至脫離危險(xiǎn)。()吸氧,吸抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,并可遵醫(yī)囑使用尼可剎米等呼興奮劑,必要時(shí),立即準(zhǔn)備氣管插管或配合實(shí)施氣管切開術(shù)。()建立靜通路,遵醫(yī)囑給予地塞米松、血管活性藥物、抗組胺類、糾正酸毒等藥物。()心跳驟時(shí)行心肺復(fù)蘇。()密切觀病情變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。()做好搶記錄。、不事的類【據(jù)良件種分8類1、房診治問題:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、良治療:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、外事件:包括跌倒、墜床、非計(jì)劃性拔管、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、助診查問題括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、術(shù)相關(guān)問題:包括手術(shù)患者、部位、術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、務(wù)人員損傷:安瓿劃傷、針頭刺傷、手術(shù)刀誤傷等。8、他:非上列導(dǎo)致醫(yī)療(安全)不良后果的事件?!緭?jù)重度為4類】1、告事件,即非預(yù)期的死亡或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。2、不事件,即在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。

3、造成后果事件,即雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí),但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。4、患事件,即由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并已糾正而未形成事實(shí)。、當(dāng)生理良件,是何理?()者生外事件(跌/床、管道滑脫、燙傷等)后,立即妥善安置患者,積極處理,若疑有骨折或脊柱等損傷應(yīng)就地平臥,避免隨意搬動(dòng)。()即通知生或委托他人通知。()量血壓脈搏、呼吸、觀察神志、瞳孔變化,傾聽患者主訴,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變化4)根據(jù)病情及時(shí)安排必須的檢查等,按醫(yī)囑進(jìn)行治療。()主治醫(yī)及護(hù)士長匯報(bào)情況,必要時(shí)通知家屬。()好保護(hù)措施,如護(hù)欄、約束、各種告知與健康宣教等。并要求家屬陪護(hù)防止類似事件再發(fā)。()好心理理,安慰患者。()護(hù)理記中記錄事件經(jīng)過。()寫不良件報(bào)告表:患者發(fā)生意外后,當(dāng)班者要清楚說明事件發(fā)生經(jīng)過,格上各項(xiàng)內(nèi)容填寫妥當(dāng)后,經(jīng)護(hù)士長審核后上報(bào)醫(yī)務(wù)科。()士長每月在科室護(hù)理質(zhì)控會(huì)議上對(duì)發(fā)生的不良事件應(yīng)組織討論,進(jìn)行原因分析,提出防范措施,防止不良事件發(fā)生。、當(dāng)生藥誤,如處?何報(bào)()生給藥誤后,首先應(yīng)立即停止用藥,評(píng)估患者病情,通知醫(yī)生和護(hù)士長積極采取有效救治措施,防止或減輕損害的發(fā)生。()寫“不事件報(bào)告表交士長審核后統(tǒng)一交醫(yī)務(wù)科,然后由醫(yī)務(wù)科交由護(hù)理部追蹤。()士長應(yīng)織科內(nèi)人員討論給藥錯(cuò)誤發(fā)生的原因和結(jié)果,并采取正確的改進(jìn)施。25、知不事的報(bào)途和間?知道。緊急情況或遇重大事件時(shí),當(dāng)事人立即電話上報(bào)護(hù)士長、科主任、護(hù)理部,護(hù)理部核實(shí)向院部匯報(bào)。一般事件發(fā)生后,當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者要立即向護(hù)士長報(bào)告,護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告科護(hù)理部。26、們室安警討論議長間開次護(hù)部安討會(huì)多時(shí)間開次科室每月一次,護(hù)理部每月在護(hù)士長會(huì)議上分析反饋各科室上報(bào)的護(hù)理安全信息,通報(bào)分析一內(nèi)全院護(hù)理不良事件并提出整改措施。每季度召開一次護(hù)理安全委員會(huì)會(huì)議。27護(hù)士對(duì)士定評(píng)嗎評(píng)內(nèi)是么每月評(píng)價(jià)一次,評(píng)價(jià)內(nèi)容有:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)(工作態(tài)度、協(xié)作能力、工作質(zhì)量、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、者滿意度。、對(duì)理規(guī)回主包哪方?概念、臨床特點(diǎn)、護(hù)理措施、健康教育;護(hù)理措施包括常規(guī)護(hù)理、??谱o(hù)理、病情觀察(含并癥觀察為手術(shù)病人還可以包括疼痛護(hù)理、管道護(hù)理等。、病的器備搶物是何理?()房儀器備、搶救物品由專人負(fù)責(zé)管理,病房護(hù)士長統(tǒng)籌管理。()日由各清點(diǎn)搶救儀器設(shè)備及功能完好情況,并登記交班。()立儀器備測試維修登記本,每周對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真檢查測試,確保性完好,測試者簽名,儀器送修與取回要有登記并簽名,發(fā)現(xiàn)損壞、丟失,立即查找原因,及時(shí)登記、上報(bào)。()重要搶儀器設(shè)備均配備操作流程。()要儀器備必須建立使用登記本,使用情況要記錄,并簽名。()房儀器救設(shè)備使用后,當(dāng)班人負(fù)責(zé)清理及檢測設(shè)備完好程度,確保正常

、你在室藥是何理?據(jù)室際況回:科室藥品包括病區(qū)藥房領(lǐng)用藥、普通備用藥、貴重藥品、高危藥品、毒麻藥品和精神類藥,其包括冷藏藥、包括包裝相似、讀音相似、外形相似、和一品多規(guī)、一藥多名藥品的管理(見護(hù)理安管理部分()用藥:室根據(jù)實(shí)際工作需要向藥劑科申報(bào)后備一定基數(shù)的品種與數(shù)量,房損耗的藥品補(bǔ)充基數(shù)時(shí)由病區(qū)護(hù)士長至藥劑科領(lǐng)取、備用藥品有基數(shù)、每周清點(diǎn)一次。()品效要求:拆封后有效期1年口服藥效期暫定為一年,有效期1年實(shí)際有效期計(jì)算在個(gè)容器上標(biāo)“效至××××××月××日封藥品按包裝上的有效期針劑的有效期按安瓿上有效期使用,取用藥品應(yīng)遵守近期先出的原則,效期在3個(gè)之內(nèi)的藥品分開放置,并與藥房及時(shí)調(diào)換。()房藥品存規(guī)定:需要避光保存的藥品應(yīng)避光保存,以免影響藥效;需要藏的藥品置入冰箱內(nèi)保存,冰箱溫度保持適宜(2℃℃箱溫度計(jì)檢測溫度并有記錄,冰箱藥物取用后及時(shí)放回,開啟的胰島素應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間、有效期(皮下注射為4周,靜脈滴注為()殊、控藥物使用規(guī)定:對(duì)于微量泵或靜脈滴注需控制滴速或一些特殊的物,護(hù)士在執(zhí)行時(shí)懸掛特殊藥物警示牌,同時(shí)在輸液管道上標(biāo)識(shí)名稱、劑量、速度。該類藥物的使用不能由實(shí)護(hù)生及見習(xí)護(hù)生單獨(dú)操作,用藥過程中半小時(shí)巡視一次,注意觀察滴速、輸液部位及有無不良反應(yīng)、我高度解指是些應(yīng)何放氯化鉀10%氯鈉、氯化鈣硫鎂,應(yīng)單獨(dú)存放,有醒目標(biāo)識(shí)。、科護(hù)質(zhì)控小人職?()握分管目的檢查標(biāo)準(zhǔn)。()護(hù)士長指導(dǎo)下每周進(jìn)行質(zhì)量檢查、記錄。()查結(jié)果向當(dāng)事人反饋,并對(duì)存在問題進(jìn)行分析、指導(dǎo)整改,向護(hù)士長匯。()每月的理質(zhì)控會(huì)議上反饋當(dāng)月檢查及整改情況。、你科是有者過理診你的理診是何行?有,我們是這樣做的:()科室在理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題難以解決時(shí),可請(qǐng)求與其他科室多科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診,共同分析、研究、提出解決措施。()們目前請(qǐng)會(huì)診主要有壓瘡,??谱o(hù)理中疑難病例護(hù)理、特殊病例護(hù)理在務(wù)上有問題時(shí)也可申請(qǐng)會(huì)診。()請(qǐng)科室要求書寫護(hù)理會(huì)診單,注明患者一般資料,護(hù)理會(huì)診理由等,經(jīng)士長簽字后送至科室,科室護(hù)士長選派需會(huì)診科室的高年資護(hù)士前往會(huì)診,普通護(hù)理會(huì)診應(yīng)在24小內(nèi)完成,急會(huì)診20分內(nèi)到達(dá)。()請(qǐng)科室診前應(yīng)做好各種資料準(zhǔn)備,會(huì)診時(shí)報(bào)告病情,會(huì)診人員根據(jù)情況護(hù)理會(huì)診的意見記錄在護(hù)理會(huì)診單上,申請(qǐng)科室根據(jù)護(hù)理部會(huì)診意見,結(jié)果等實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施,并將護(hù)理會(huì)意見記錄于護(hù)理記錄中。()理會(huì)診請(qǐng)單各科室上交護(hù)理部留檔,會(huì)診記錄單隨病例保存。、患出健教主包哪內(nèi)?()藥指導(dǎo)活動(dòng)和休息指導(dǎo))食和營養(yǎng)宣教)會(huì)自我保健和自我照顧,保持愉快的心情功能鍛煉指導(dǎo))如何保持傷口清潔按時(shí)復(fù)查,出現(xiàn)任何異常情況及時(shí)復(fù)查。、護(hù)查制有些醫(yī)囑查對(duì)制度;輸血查對(duì)制度;服藥、注射、輸液查對(duì)制度;飲食查對(duì)制度;手術(shù)查對(duì)制度;作查對(duì)制度;產(chǎn)科查對(duì)制度。、你如落各節(jié)對(duì)度?

主要是建立關(guān)鍵科室間患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度()診與病、手術(shù)室ICU嚴(yán)按交接流程進(jìn)行交接,正確識(shí)別患者身份,并做好交接登記。()術(shù)室與房ICU室間患者的交接按護(hù)理部規(guī)定做好核對(duì)和交接工作,正確識(shí)別患者身份,并做好登記。()科病人接記錄、登記。()房與產(chǎn)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄、登記。()房與新兒科轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄、登記。37你們哪常護(hù)操并癥如預(yù)?根科實(shí)情況答、什情下要理人應(yīng)調(diào)?()種重大傷、搶救任務(wù)、群體性急性中毒(食物中毒、氣體中毒()級(jí)指派令性任務(wù)。()者驟增()室危重人超過總病人數(shù)的40%。、護(hù)人同同體在些面()譽(yù)(評(píng)先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀護(hù)士、入黨、擔(dān)任團(tuán)干部等()才培養(yǎng)外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)、晉升、晉職()受同等利待遇(節(jié)假日、婚假、產(chǎn)假及計(jì)劃生育假等()效考核金相同計(jì)算方法。、持質(zhì)改的法常質(zhì)改的具哪?(1)PDCA循管法:個(gè)階段(劃)(施)—C(查)—(處理(2)RCA根原分法:是對(duì)不良事件進(jìn)行回顧性分析改進(jìn)的一種管理方法,對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事件和問題進(jìn)行根本原因的分析,找出發(fā)生問題的根本原因,和為什么會(huì)發(fā)生,何發(fā)生的,針對(duì)其薄弱環(huán)節(jié)及程序缺欠,進(jìn)行修改及重新設(shè)計(jì),以減少及防止類似事件重復(fù)發(fā)生。、當(dāng)接化室于急報(bào)的話,是何進(jìn)復(fù)的應(yīng)錄些容()讀舉例小陳:你好,是呼吸內(nèi)科嗎?我是生化室,你病區(qū)床人某某,住院號(hào)×××××血鉀值是×××,請(qǐng)記錄。小李:稍等,我記錄一下(復(fù)讀記錄下的內(nèi)容床病人某某,住院號(hào)×××××,鉀值是×××,是這樣嗎?小陳:是的,請(qǐng)問您是哪位:小李:我叫李某某,也請(qǐng)告知你的姓名,謝謝。小陳:我是陳某某。小李:好,我記下了,謝謝,再見?。ǎ╀泝?nèi)容床號(hào)、姓名、住院號(hào)、危急值報(bào)告、報(bào)告者姓名、處理結(jié)果等。、你道者出院務(wù)程?知道。()院流程病人病情允許出院→通知患者或家屬→(自動(dòng)出院者由患者或監(jiān)人在病歷上簽全名)→醫(yī)生開出院醫(yī)囑、書寫出院小結(jié)→主班護(hù)士確認(rèn)出院患者費(fèi)用,出院帶藥→電腦開具出→通知責(zé)任護(hù)士→通知病人家屬去住院處辦理出院結(jié)賬,責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)和健康宣教門診復(fù)診時(shí)間;指導(dǎo)患者藥物使用方法及注意事項(xiàng)、休息、飲食、康復(fù)鍛煉等;相關(guān)資料保管,聽患者對(duì)護(hù)理工作的意見)→執(zhí)行出院醫(yī)囑(撤銷患者所有標(biāo)識(shí)、撤銷治療單、護(hù)理記錄、整理出院歷)→責(zé)任護(hù)生核對(duì)患者攜帶物品,護(hù)送患者到電梯口(樓梯口)→床單位終末消毒。()院服務(wù)程:【門診病人入院住證→電話通知收治病區(qū)→醫(yī)生指導(dǎo)病人辦理住院手續(xù)→病房護(hù)士情

接待安置病房→通知主管醫(yī)生,做好入院介紹,評(píng)估病人身心狀況,測量生命體征及時(shí)記錄,時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,按分級(jí)護(hù)理要求實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理?!炯痹\服務(wù)流程具住院證→電話通知收住病區(qū)→病區(qū)護(hù)士準(zhǔn)備床單位及搶救物品好救準(zhǔn)備→急診室人員護(hù)送病人至住院病區(qū)→護(hù)送護(hù)士與病房護(hù)士交接記錄→通知主管醫(yī)生→共同估病人病情、測量生命體征→執(zhí)行醫(yī)囑、配合搶救→做好入院介紹,按分級(jí)護(hù)理要求實(shí)施相應(yīng)的護(hù)。、一者血鐘,到適叫士并告護(hù),痛胸、酸你先慮什原?何理血型不符或血型質(zhì)量問題引起的溶血反應(yīng)。處理:立即停止輸血,更換輸液器、換輸生理鹽水→通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長→配合醫(yī)生搶救、切觀察病情變化→按醫(yī)囑給藥→安慰患者、家屬→查找原因→保存血袋及余血送輸血科→做好護(hù)理錄→填寫輸血不良反應(yīng)報(bào)告表。、各護(hù)管者護(hù)工制是樣實(shí)?()室通過士長行政查房、各質(zhì)控小組質(zhì)量檢查等定時(shí)及不定時(shí)對(duì)護(hù)理工作度落實(shí)情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。護(hù)士長按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有計(jì)劃的工作檢查;每周行政查房,發(fā)現(xiàn)問題及反饋至當(dāng)事護(hù)士并指導(dǎo)、督促整改,及時(shí)評(píng)價(jià)整改效果。對(duì)于具有普遍性的問題在科內(nèi)護(hù)士工作會(huì)及晨會(huì)上進(jìn)行反饋,共同探討整改措施并督促落實(shí),針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查評(píng)價(jià)。對(duì)于難以預(yù)內(nèi)整改的普遍性問題,進(jìn)行持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn),立項(xiàng)整改。()內(nèi)護(hù)理量管理網(wǎng)絡(luò)小組,制定年度科室護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃,工作職責(zé)。量控制小組成員每周對(duì)分管項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題向護(hù)士長匯報(bào),由護(hù)士長協(xié)助解決。每月召開護(hù)質(zhì)控會(huì)議1次,對(duì)存在量、安全、教學(xué)、院感管理的問題和隱患及時(shí)分析原因,采取改進(jìn)措施,監(jiān)測改進(jìn)效果。45、礎(chǔ)理量專護(hù)理量括些容【基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)】()單位清整齊舒適;()人衛(wèi)生短七潔(即頭發(fā)、胡須、趾指甲短;面部、會(huì)陰、皮膚、頭發(fā)、腔、趾指甲清口腔清潔,無殘?jiān)鼰o臭味,根據(jù)患者生活自理能力落實(shí),生活不能自理者給予口腔護(hù)理;部分理者協(xié)助其飯后漱口;自理者宣教。病人的服裝整潔、臥位舒適;落實(shí)各項(xiàng)防范措施,預(yù)防墜積性炎、壓瘡、墜床等并發(fā)癥發(fā)生;()食護(hù)理()液巡視察?!緦?谱o(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn)患者從入院到出院的各個(gè)階段3即:入院時(shí)、住院期間(病情觀察、休息與臥位、營養(yǎng)與飲食特殊用藥、導(dǎo)管護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、專科治療配合等時(shí)護(hù)理。、基護(hù)及科理如進(jìn)檢和進(jìn)?通過定時(shí)不定時(shí)檢查,定時(shí)檢查如護(hù)士長行政查房、月護(hù)理質(zhì)量檢查、質(zhì)控員每周質(zhì)量檢查等不定期檢查如晨間護(hù)理、床頭交接班、巡視病房等時(shí)段。改進(jìn)措施:發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋至當(dāng)事護(hù)士并指導(dǎo)、督促整改,及時(shí)評(píng)價(jià)整改效果。對(duì)于具有普性的問題在科內(nèi)護(hù)士工作會(huì)議及晨會(huì)上進(jìn)行反饋,共同探討整改措施并督促落實(shí)。第部:理員知會(huì)識(shí)

1何工程2010年生副部長馬曉偉在衛(wèi)生部召開的全國護(hù)理工作會(huì)議上要求年起,衛(wèi)生部將在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),簡稱示工程劃到2010年,在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人面高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。2、質(zhì)理務(wù)主及涵:【題全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)?!竞ǎ┳児ぷ魇?,實(shí)施責(zé)任制、落實(shí)整體護(hù)理、整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理任務(wù),使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。()任護(hù)士為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,完成診療計(jì)劃,密切觀察患者病情,及時(shí)醫(yī)師溝通,對(duì)患者開展健康指導(dǎo)、提供心理支持。()現(xiàn)??粕瑢⒒A(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理有機(jī)地結(jié)合起來,保障患者安全。3、質(zhì)理務(wù)目:者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意。4、礎(chǔ)理定和疇:礎(chǔ)護(hù)理是實(shí)施臨床護(hù)理的基礎(chǔ)理論、知識(shí)和技能,??谱o(hù)理的基礎(chǔ),內(nèi)容包括觀察病情,監(jiān)測病人生命體征和生理信息,滿足病人身心需要,危重病人搶救,基本療技術(shù),消毒隔離,病區(qū)護(hù)理管理等,國外稱作床邊護(hù)理。5、礎(chǔ)理具工內(nèi):()規(guī)護(hù)理、、、測、晨晚間護(hù)理;護(hù)理單記錄、臥位、翻身扣背等。()活護(hù)理飲食、排泄、及病人清潔的護(hù)理、洗頭、漱口、洗手、洗腳、擦等。()助診療如給藥、輸液、各種檢查、治療等。()康教育()復(fù)指導(dǎo)。6、重人礎(chǔ)理實(shí)標(biāo):三短:頭發(fā)、胡須、趾(指)甲。六潔:皮膚、頭發(fā)、口腔、手足、會(huì)陰、肛門。三保持:保持各種導(dǎo)管位置正確、清潔、固定、通暢、管路護(hù)理不依賴陪人,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。保持床單位清潔、整齊、平整、無尿漬和血漬。保持病人臥位舒適、符合治療、護(hù)理、院感控制要求。四無:無壓瘡、墜床、燙傷、護(hù)理并發(fā)癥。、重人情“知床號(hào)姓名、病情、治療、理、飲食、心理、特殊檢查、陽性體征、并發(fā)癥8、情察及:現(xiàn)病情變化及時(shí),報(bào)告醫(yī)生及時(shí),救處理及時(shí),護(hù)理記錄及時(shí)。9、查對(duì)注三作前、操作中、操作后;“八對(duì)床、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期;“一注意意用藥后反應(yīng)。、護(hù)交班做:(交不接六交交病人、病情、醫(yī)囑、陪護(hù)、物品、管理。六不接:上一班工作未完成不接、上一班治療準(zhǔn)備不全不接、各種管道不通暢不接、危重病人床鋪不干不潔不接;物品不全不接、護(hù)士站、治療室不清潔不接。(看各執(zhí)行單、看醫(yī)囑本(或電子醫(yī)囑單看各項(xiàng)護(hù)理記錄單是否完整準(zhǔn)確。(查新入院病人,查危重癱瘓病人,查術(shù)前準(zhǔn)備病人,查大小便失禁人,查術(shù)后病人。(巡重點(diǎn)病人加強(qiáng)床邊巡視。、病自與理務(wù)關(guān):()確把握級(jí)護(hù)理原則;

()士提高務(wù)要做到規(guī)范、到位;()人能自的,鼓勵(lì)病人自理,并根據(jù)等級(jí)護(hù)理要求指導(dǎo)病人自理;()通、交很重要;()者告知患者的安全管理要到位。、護(hù)職注的效:年。、重醫(yī)科護(hù):—。、患測腋的間:—分。、衛(wèi)部醫(yī)實(shí)優(yōu)護(hù)服工標(biāo)(行求士備理每責(zé)護(hù)平負(fù)患數(shù)總不過8個(gè)、輸完,血在4℃冰中存:小時(shí)。17、分護(hù)制規(guī):級(jí)護(hù)理病人每小巡視一次病房二級(jí)護(hù)理病人每2小巡視一次病房,三級(jí)護(hù)理病人每3小時(shí)巡視病房一次。、護(hù)執(zhí)活中發(fā)患病危未時(shí)知師,況重應(yīng)予處是暫停個(gè)月以上,年下執(zhí)業(yè)。、吸痰程中,若患者(率低者PaO低于)時(shí)立即停止吸痰。20、尿留者尿第一導(dǎo)量宜過1000ml。、采或脈射針,指患對(duì)刺位壓時(shí):—10分。、衛(wèi)部綜醫(yī)分護(hù)指原(行》時(shí)始行2009年月1日、循護(hù):指人們?cè)谧o(hù)理實(shí)踐中遵循科學(xué)的原則和依據(jù)進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的科學(xué),其目的是把疾病的護(hù)理手段建立在堅(jiān)實(shí)可靠的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上。、分護(hù):級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。25、理序又稱護(hù)理過程,它是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法,是指護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)中有目的、有計(jì)劃的步驟和行動(dòng),具有決策和反饋功能的過程。由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。26、血三八:三查:查血液有效期、輸血裝是否完好、血液質(zhì)量。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量;血液品種、血型、交叉配血試驗(yàn)單,包括獻(xiàn)血者姓名。27醫(yī)療故醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī),性質(zhì)法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者人身損害的事故。、嚴(yán)差:護(hù)理工作中,因責(zé)任心不強(qiáng)、違反操作規(guī)程、查對(duì)不嚴(yán)、技術(shù)水平低等原因發(fā)生錯(cuò)誤,給患者造成一定痛苦或較大經(jīng)濟(jì)損失,但未造成患者明顯人身損傷。、一差:護(hù)理工作中因責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生錯(cuò)誤,但未給者造成一定痛苦。、不避壓:強(qiáng)迫體位,如:重要臟器功能衰竭(肝功能衰、心力衰竭、昏迷等、高位截癱、骨盆骨折、生命體征不穩(wěn)定等病情需要嚴(yán)格限制翻身為基本條件,并存高齡(歲白蛋白、度消瘦、高度水腫、大小便失禁等項(xiàng)中的項(xiàng)或幾項(xiàng)或者Braden評(píng)12分申報(bào)不可避免壓瘡。、無技:指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入機(jī)體,保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。、急藥“定定點(diǎn)放置、數(shù)量品種、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)。、責(zé)制體理是一種新型護(hù)理模式,具體來講就是實(shí)行責(zé)任包干,落實(shí)整體護(hù)理,即責(zé)任護(hù)士對(duì)其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等全面負(fù)責(zé)。、六洗法)心相對(duì),手指并攏,相互揉搓對(duì)手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行;()心相對(duì)雙手交叉指縫相互揉搓)手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行)曲

手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行將個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心揉搓,交換進(jìn)行。、護(hù)條頒時(shí)及行間2008年1月23日務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過,年5月1日起執(zhí)行。、護(hù)的力義護(hù)士權(quán)(條例第12條、第13條、第14條第條、第條-獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)-獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)__獲專技術(shù)職務(wù)、職稱;參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體-獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息、提出意見和建議-獲得相應(yīng)榮譽(yù)護(hù)士義(條例第16條、第17條、第18條、第19條-遵法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范-發(fā)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下實(shí)施必要的緊救護(hù)-發(fā)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)出或報(bào)告-尊、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私-參公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作;突發(fā)事件中服從衛(wèi)生部門或者所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排-尊、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私-參公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作;突發(fā)事件中服從衛(wèi)生部門或者所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排37常規(guī)是指經(jīng)常實(shí)行的規(guī)定或規(guī)。、技規(guī):有關(guān)使用設(shè)備工序,執(zhí)行工藝過程以及產(chǎn)品、勞動(dòng)、服務(wù)質(zhì)量要求等方面的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)這些技術(shù)規(guī)范在法律上被確認(rèn)后,就成為技術(shù)法規(guī)。技術(shù)規(guī)范是標(biāo)準(zhǔn)文件的一種形式,是規(guī)定產(chǎn)品,過程或服務(wù)應(yīng)滿足技術(shù)要求的文件。它可以是項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)(即技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)準(zhǔn)的一部分或一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)立部分。其強(qiáng)制性弱于標(biāo)準(zhǔn)。、工流:指工作事項(xiàng)的活動(dòng)流向順序。工作流程包括實(shí)際工作過程中的工作環(huán)節(jié)、步驟和程序。工作流程中的組織系統(tǒng)中各項(xiàng)工作之間的邏輯關(guān)系,是一種動(dòng)態(tài)關(guān)系。在一個(gè)建設(shè)工程項(xiàng)實(shí)施過程中,其管理工作、信息處以及設(shè)計(jì)工作、物資采購和施工都屬于工作流程的一部分。全面解工作流程,要用工作流程圖;而管理和規(guī)劃工作流程,則需要工作流程組織來完成。、風(fēng)評(píng)Risk)是指,在風(fēng)險(xiǎn)事發(fā)生之前或之后(但還沒有結(jié)束件人們的生活、生命、財(cái)產(chǎn)等各個(gè)方面造成的影響和損失的可能性進(jìn)行量化評(píng)估的工作。即,風(fēng)險(xiǎn)估就是量化測評(píng)某一事件或事物帶來的影響或損失的可能程度。、護(hù)應(yīng)預(yù):指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí),護(hù)理員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。、護(hù)質(zhì):指護(hù)理工作為患者提供技術(shù)服務(wù)和生活服的效果及滿足患者對(duì)服務(wù)一切合理需要特性的總和。評(píng)價(jià)指標(biāo)是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的工具和依據(jù),是進(jìn)行質(zhì)量管理的重要手段。、危病概:重病人即生理功能處于不穩(wěn)定的病人,人內(nèi)重要器官功能任何微小改變即可導(dǎo)致機(jī)體器官系統(tǒng)的不可逆的功能損害或死亡。、標(biāo)預(yù):認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性,接觸這些物質(zhì)時(shí)需要進(jìn)行隔離,采取有效的防護(hù)措施。如正確使用防護(hù)用具、戴手套、戴口罩、使用銳器盒、正確洗等。、手生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生,可直接降醫(yī)院感染發(fā)病率30%40%,別是耐藥菌株的醫(yī)院感染,絕大部分是經(jīng)手傳播的。、多耐菌制施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離。()離病人隔離標(biāo)志清晰。()般診療具(如體溫表、血壓計(jì)等)應(yīng)專用。

()療護(hù)理在其他患者之后。()量固定之接觸的人員(包括家屬()者所產(chǎn)的垃圾(除銳器外)均應(yīng)放在黃色垃圾袋內(nèi)。()格無菌作,認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。()療護(hù)理穿戴防護(hù)用具,使用速效手消毒劑洗手。()者接觸物品表面每日擦拭消毒。()理使用生素。()續(xù)3個(gè)本(每次間小時(shí))均培養(yǎng)陰性方可解除隔離。47垃圾類()圾分為活垃圾和醫(yī)療垃圾(生活垃圾用黑色垃圾袋裝,醫(yī)療垃圾用黃色圾袋裝,另外,針頭和玻璃安瓿等用銳器盒裝()療廢物五類:感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性和藥物性。、各溶、物消液開后用限()置好的脈藥物放置不超過2?。ㄉ匾F(xiàn)配先用()置好的營養(yǎng)液體應(yīng)24小輸完。()啟的溶、滅菌注射用水等有效期為小。()島素開后,如為靜滴,有效期為24h,如為皮下注射,有效期為周,常溫下保存。()用消毒(如酒精、新潔爾滅等)開啟后有效期為6個(gè)月。()置好的皂液濃)有效期為個(gè)月。()包后未污染的無菌物品有效期為24小時(shí)。()有溶液消毒液開啟后要注明開啟日期。49、用毒濃()泡體溫、濕化瓶、霧化管有效氯含量為500mg/L。()泡患者盆、腳盆有效氯含量。()重耐藥者用物(如體溫表等)有效氯含量。()泡特殊染(破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽)物品有效氯濃度2000mg/L。50、器的理銳器傷后→立即擠血(近心端向遠(yuǎn)端)→流動(dòng)水沖洗15分(黏膜損傷用生理鹽水)→含碘制劑和酒精消毒→在小48小時(shí)內(nèi)完成自身和接觸病人的相關(guān)血液檢查→隨訪時(shí)間一年根據(jù)情況進(jìn)行處理。51、理員效核度為激發(fā)及提高各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性,體現(xiàn)向高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位傾斜,實(shí)現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu),多勞多得原則,制定護(hù)理人員績效考核制度。()理部每對(duì)各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核,結(jié)果作為護(hù)理單元質(zhì)量績效考依據(jù)。()區(qū)護(hù)士每月對(duì)護(hù)理人員考核,考核結(jié)果作為獎(jiǎng)金、晉升、評(píng)優(yōu)的依據(jù)。()科室根護(hù)理部制定的績效考核實(shí)施方案,結(jié)合本科室實(shí)際情況制定本科績效考核實(shí)施方案。()效考核案要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則,有具體將考核結(jié)果與優(yōu)、晉升、薪酬等掛鉤的規(guī)定。()效考核案體現(xiàn)護(hù)理工作能力的重要性,實(shí)行分層次績效考核。()效考核合工作時(shí)間、工作風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度、技術(shù)難度等進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。()效考核合各方面意見原則,根據(jù)病人滿意度、出院病人隨訪、住院病人醫(yī)生表揚(yáng)或批評(píng),護(hù)士長給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)或懲罰。()病人表信(錦旗室揚(yáng)、醫(yī)院表彰者給予加分。()表論文參加省、市級(jí)、醫(yī)院各類比賽獲獎(jiǎng)?wù)?,根?jù)情況酌情給予加分。

()理部每年“三基”考核成績根據(jù)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。()院、護(hù)理部要求的培訓(xùn)考核不合格者,護(hù)士長根據(jù)情況給予扣分。()反醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理核心制度、診療護(hù)理常規(guī)、受到投訴、出現(xiàn)不良事件等情況,給予適當(dāng)扣分。()士長根據(jù)院部、科室技術(shù)勞務(wù)費(fèi)發(fā)放辦法及科室實(shí)際情況,有權(quán)對(duì)個(gè)人工作績效分配方案作出調(diào)整。52、區(qū)床理量準(zhǔn)【道理()持人工道通暢,妥善固定,固定帶清潔。()吸機(jī)管內(nèi)無冷凝水和痰液,定時(shí)更換。()持各種管通暢,無扭曲、打折,妥善固定。標(biāo)識(shí)明確并有置管日期。()脈置管膜標(biāo)明置管日期,并按要求更換。()好相關(guān)管安全健康宣教,防止脫管及意外拔管。()好管路脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并記錄。()用中的類儀器導(dǎo)線妥善放置,保持清潔?!镜A(chǔ)理()人臥位適安全,病員服清潔。()人頭發(fā)潔、整齊、胡須短。()人口腔潔,無異味,口唇濕潤。()人皮膚潔,無破損。()人會(huì)陰肛周清潔,無異味。()人手足潔,趾(指)甲短。()單元整,床單每周至少更換一次。隨污隨換。()于意識(shí)清、躁動(dòng)或抽搐患者有效防護(hù),防止皮膚損傷及墜床。()防性護(hù)措施到位,無護(hù)理并發(fā)癥及意外發(fā)生。()依賴家屬或自聘護(hù)工護(hù)理患者。()療性護(hù)理(口服給藥、各類注射、輸液)及基礎(chǔ)、專科護(hù)理由責(zé)任護(hù)士完成?!纠碜R(shí)()頭卡、理級(jí)別、飲食標(biāo)記齊全。()日及時(shí)對(duì)床頭卡、護(hù)理級(jí)別、飲食標(biāo)記、確保正確無誤。()人出院開病區(qū)后,及時(shí)取下床頭卡、護(hù)理級(jí)別、飲食標(biāo)記。()導(dǎo)管標(biāo)清晰并注明置管日期。()易跌倒墜床、壓瘡等高危患者及生活自理能力下降的患者給予護(hù)理評(píng)估并建立標(biāo)識(shí)。()帶標(biāo)記楚,填寫齊全?!炯?jí)理()理級(jí)別醫(yī)囑相符合并落實(shí)。()根據(jù)專特點(diǎn)制定的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。()士巡視房,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,給予有效解決。()士掌握級(jí)護(hù)理內(nèi)容。()床護(hù)士道所管病人床號(hào)、姓名、年齡、性別、診斷、病情、治療、護(hù)理飲食、心理、陽性結(jié)果、潛在并發(fā)癥、用藥情況(作用、副作用、注意事項(xiàng)等()班護(hù)士握危重病人陽性檢查結(jié)果、姓名、年齡、性別、診斷、治療、護(hù)等。()床護(hù)士觀察、了解、處置病人用藥和治療反應(yīng)的制度與流程的掌握情況()士知曉崗位臨床路徑護(hù)理工作流程。

()士熟知血反應(yīng)處理預(yù)案、報(bào)告處理制度與處理流程。及時(shí)觀察輸血病人況,發(fā)生輸血反應(yīng)及時(shí)依照規(guī)范處理。()手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)估,做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作。()士根據(jù)患者需求制定護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施以“病人為中心”的護(hù)理?!究涤ǎ┤巳朐褐獣鴥?nèi)容已給患者介紹并有相應(yīng)簽名,且患者了解其內(nèi)容。()人知道床醫(yī)生、管床護(hù)士并對(duì)住院環(huán)境熟悉。()種方式病人進(jìn)行健康教育,內(nèi)容及時(shí)更新。()紹特殊查、治療的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。()導(dǎo)病人科、出院、告知飲食、休息、運(yùn)動(dòng)、用藥的注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間?!纠砝恚ǎ┋煛⒆o(hù)時(shí)與患者溝通,取得配合。()握患者理,及時(shí)解決心理問題,多鼓勵(lì)患者,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。53、級(jí)醫(yī)院評(píng)審周期為4年醫(yī)院評(píng)審主題:質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效,體現(xiàn)以病人為中心。、PDCA計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理三好滿:務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意56、務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂)及按甲類管理的乙類傳染?。ò滩 ⒎翁烤?、禽流感病原攜帶者或疑似者)應(yīng)立向醫(yī)感科6039832)電報(bào),最遲不超過小,非正常上班時(shí)間通過行值電報(bào)告6032587乙、丙類傳染病及疑似患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告。57隔離志接觸隔離—藍(lán)色標(biāo)志藍(lán)底黑字氣隔離—黃色標(biāo)志(黃底黑字沫隔離—粉色標(biāo)志(粉底黑字)、患安十目:⑴嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性⑵保證用藥的安全⑶建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑⑷建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度⑸嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部門及術(shù)式錯(cuò)誤發(fā)生⑹清潔的醫(yī)療,符合醫(yī)療感染控制的基本要求⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生⑼鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件⑽鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全管理59“基嚴(yán):基理論、基本知識(shí)、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度60、醉品行專:柜、專鎖、專冊(cè)、專方、專人、搶室儀人掌(顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、血糖儀、洗胃機(jī))人人會(huì)用62、士則第一條護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神行保護(hù)生命減痛苦增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)第二條護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁,尊重患者,維護(hù)患者的健康權(quán)益。第三條護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助完成診療計(jì)劃,開展健康指導(dǎo),提供心理支持。第四條護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)個(gè)人護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。第五條護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。

第六條護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí),應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。第七條護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng),參與突發(fā)事件時(shí)的醫(yī)療救護(hù)。第八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高執(zhí)業(yè)能力,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。第九條護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體,參與促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。第十條護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系,密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作。63、學(xué)危值報(bào)制度【危急值該助檢查結(jié)果示患者正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)的指標(biāo)輔助檢查科室應(yīng)根據(jù)具體情況制定危急項(xiàng)目及危急界限值,并定期分析、修改。【危急值報(bào)告及登記】()現(xiàn)“危值”后,應(yīng)首先核查檢驗(yàn)標(biāo)本的相關(guān)信息,檢查儀器性能有無異,操作過程各環(huán)節(jié)是否規(guī)范,必要時(shí)重復(fù)測定檢查;()除上述能的異常后,立即電話通知臨床醫(yī)護(hù)人員(住院病人通知病區(qū)護(hù),門急診病人通知經(jīng)治醫(yī)生或分診護(hù)士條的囑咐其在網(wǎng)絡(luò)查看結(jié)果,并安排人員盡快送出書面報(bào)告;()《危急登記本》上記錄下列內(nèi)容:日期、科別、患者姓名、住院號(hào)、病及床號(hào)、危急值項(xiàng)目及檢查結(jié)果、報(bào)告者姓名、接電話人員姓名、報(bào)告時(shí)間(時(shí)間均應(yīng)記錄到時(shí)、況處置結(jié)果等備查?!静^(qū)接收住院病人危急值報(bào)告的處置】()區(qū)護(hù)士到檢驗(yàn)、檢查科室電話通知后復(fù)述,立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)生,時(shí)在《危急值記錄本》中記錄。內(nèi)容包括:患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、危急值項(xiàng)目及檢查結(jié)果、報(bào)告人姓名、到危急值報(bào)告時(shí)間(時(shí)間均記錄到時(shí)、分況、處置結(jié)果等。記錄護(hù)士及經(jīng)治或值班醫(yī)師均應(yīng)簽署全名備查;()治或值醫(yī)師接到通知后,應(yīng)與護(hù)理部門一起檢查標(biāo)本,及時(shí)對(duì)“危急值予以相應(yīng)處置,將處置情況記錄于病程記錄,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。病程錄中應(yīng)記錄上級(jí)醫(yī)師對(duì)危急值的分析處置見;()區(qū)護(hù)士經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生一起確認(rèn)送檢標(biāo)本的采集與送檢等環(huán)節(jié)是否合規(guī)范要求,必要時(shí)應(yīng)重新采集標(biāo)本送檢確認(rèn);(急登本》由醫(yī)師保管;登記:接電話值班護(hù)士或值班醫(yī)師。四、門(急)診接收病人危急值報(bào)告門(急)診醫(yī)生開具檢查申請(qǐng)時(shí),如考慮到可能存在“危急值”時(shí),接到B超病理、影像危急值,應(yīng)電話或到檢查科室進(jìn)行書面溝通確認(rèn),擬定正確及時(shí)救治方案,使患者得到及時(shí)救治,應(yīng)留患方的通信聯(lián)系方式,盡可能地囑咐其在院等候檢查結(jié)果并在門診病歷中記錄;處置方法參照病區(qū)危急值的報(bào)告處置、優(yōu)質(zhì)理務(wù)是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。、院理效核內(nèi)和法職稱()崗()班次10%)工作量(10%)工作質(zhì)量含患者滿意

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