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文檔簡介
2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分通關(guān)題庫A4可打印版單選題(共55題)1、關(guān)于驚恐障礙,不正確的敘述是A.起病急驟,終止迅速B.一個(gè)月之內(nèi)至少發(fā)作1次C.發(fā)作時(shí)伴瀕死感D.一般發(fā)作5~20分鐘,很少超過1小時(shí)E.多發(fā)生于青春后期或成年早期【答案】B2、均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差之間的關(guān)系是A.標(biāo)準(zhǔn)差越小,均數(shù)代表性越大B.標(biāo)準(zhǔn)差越小,均數(shù)代表性越小C.均數(shù)越大,標(biāo)準(zhǔn)差越小D.均數(shù)越大,標(biāo)準(zhǔn)差越大E.標(biāo)準(zhǔn)差越大,均數(shù)代表性越大【答案】A3、慢性充血性心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是A.情緒激動(dòng)B.感染C.心律失常D.輸液過多過量E.勞累過度【答案】B4、極度衰弱常出現(xiàn)的癥狀是A.犬吠樣咳嗽B.金屬音調(diào)咳嗽C.咳嗽聲音嘶啞D.咳嗽無聲E.哮鳴樣咳嗽【答案】D5、除運(yùn)動(dòng)形式、肌力、步態(tài)等異常外,常見的其他運(yùn)動(dòng)障礙是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)B.失語、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降,反射消失,不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】A6、男性,65歲。慢性咳嗽史3年余,??瘸銮逑“滋?。吸煙20余年并持續(xù)至今,每日一包。胸部X線顯示充氣過度,肺紋理增粗。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?,pH7.38,PCOA.口服類固醇B.家庭氧療C.廣譜抗生素D.制定戒煙計(jì)劃E.轉(zhuǎn)診肺專科醫(yī)生【答案】D7、老年性白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)A.視力下降到0.3以下B.視力下降到0.05以下C.白內(nèi)障成熟期D.白內(nèi)障影響工作和生活E.白內(nèi)障初期【答案】D8、患者,男性,70歲。有糖尿病史2年,右側(cè)肢體乏力2小時(shí)就診。查體:神清,BP180/90mmHg,右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力2級(jí),右偏身感覺減退,右側(cè)巴氏征(+),R80次/分,律整,未聞及雜音,凝血功能正常,血小板150×10^9/L。A.抗凝治療B.腦保護(hù)治療C.降纖治療D.超早期溶栓治療E.抗血小板聚集治療【答案】D9、伴瞳孔散大及舌咬傷的抽搐常見于A.癔癥B.高熱驚厥C.中暑D.癲癇大發(fā)作E.手足搐搦癥【答案】D10、下列哪一類不屬于抗抑郁藥A.四環(huán)類抗抑郁藥B.苯二氮C.三環(huán)類抗抑郁藥D.MAOIE.SSRI類【答案】B11、患者男性,33歲,發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天,乏力,頭暈一天,體檢:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30mmHg),神志清,面部潮紅,腋下有多個(gè)出血點(diǎn)。雙肺正常,肝脾未觸及?;?yàn)Hb160g/L,WBC38×10A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎(敗血癥休克型)【答案】D12、關(guān)于臨床預(yù)防中篩檢的理解,不正確的是A.目的是為研究疾病自然史提供依據(jù)B.目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群C.其觀察對(duì)象是健康人群D.目的是早期發(fā)現(xiàn)患者E.為流行病學(xué)檢測提供資料【答案】C13、與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)的是A.巧克力囊腫B.濾泡囊腫C.皮樣囊腫D.黃體囊腫E.黃素囊腫【答案】A14、多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩織炎【答案】B15、喹諾酮類藥物對(duì)哪種病原體無效A.傷寒桿菌B.分枝桿菌C.真菌D.厭氧菌E.軍團(tuán)菌【答案】C16、能明確地和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律,從理論上探討不同防治措施效應(yīng)的研究方法為A.流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型B.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究C.描述性研究D.分析性研究E.觀察性研究【答案】A17、患者,男性,38歲。因發(fā)熱,頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39~40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn):血壓80/50mmHg,脈搏100次/分,面部潮紅,球結(jié)膜充血水腫,軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn),腋下及胸前見散在出血點(diǎn),心肺未見異常。A.血中找到沙門氏菌B.尿中找到大腸桿菌C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性D.HFRSV特異性IgM陽性E.大便找到霍亂弧菌【答案】D18、哪項(xiàng)不是細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)A.腹痛B.發(fā)熱C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉不伴里急后重E.膿血便【答案】D19、關(guān)于免疫的概念,正確的說法是A.機(jī)體對(duì)病原微生物防御過程B.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程C.機(jī)體抗感染的過程D.機(jī)體清除自身衰老死亡細(xì)胞的過程E.機(jī)體清除自身突變細(xì)胞的能力【答案】B20、2歲,女孩,平時(shí)安靜少動(dòng),便秘,身高55cm,體重10kg,反應(yīng)遲鈍,前囟大,眼瞼腫,鼻梁寬、唇厚舌大。腕部X線片見骨化中心1個(gè),干骺端骨質(zhì)密度均勻。血鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。最合適的診斷是A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營養(yǎng)障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病【答案】B21、男性,45歲,肝區(qū)痛兩月,低熱,鞏膜輕度黃染,肝肋緣下可觸到,未捫及結(jié)節(jié),HBsAg(+),AFP400μg,最可能的診斷是A.肝硬化B.乙型肝炎C.阿米巴肝膿腫D.原發(fā)性肝癌E.淤膽性肝大【答案】D22、基本定為SARS病例,但尚無病原學(xué)依據(jù)者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察,收入單人觀察室D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染,需置單人病房E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院,可置多人病房【答案】D23、統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟是A.及時(shí)收集完整、準(zhǔn)確的資料B.綜合資料C.計(jì)算分析資料,剔除不合格資料D.設(shè)計(jì)、收集資料,整理資料,分析資料E.完整、準(zhǔn)確、及時(shí),要有適當(dāng)?shù)臄?shù)量、代表性和對(duì)比條件【答案】D24、當(dāng)遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時(shí)常用A.專題調(diào)查B.半定量調(diào)查C.定量調(diào)查D.定性調(diào)查E.以上都不是【答案】D25、房顫時(shí)f波頻率為A.150~220次/分B.250~350次/分C.350~600次/分D.100~160次/分E.250~600次/分【答案】C26、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析的基本思想是A.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之和B.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之積C.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之積D.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之和E.總變異等于處理組間變異、區(qū)組間變異和誤差變異之和【答案】A27、男性,42歲,右前臂黑色小結(jié)節(jié),近一月迅速增大,瘙癢、疼痛、淋巴結(jié)腫大、色素加深。A.冷凍治療B.激光治療C.化學(xué)性燒灼D.根治切除E.免疫治療【答案】D28、老年人的基礎(chǔ)代謝,一般比年輕人下降A(chǔ).5%~10%B.10%~15%C.15%-20%D.20%~25%E.25%~30%【答案】C29、患者,男性,43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月,午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未聞及啰音。A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.胸片C.血沉D.血?dú)夥治鯡.纖支鏡檢查【答案】B30、患者女性,42歲,會(huì)計(jì),因雙眼不適2年就診。雙眼矯正視力1.0,Goldmann壓平眼壓:左眼30mmHg,右眼25mmHg;前房角鏡:寬角。正確的診斷是A.慢性閉角型青光眼B.原發(fā)性開角型青光眼C.青睫綜合征D.新生血管性青光眼E.急性閉角型青光眼【答案】B31、患者,女性,55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,伴右肩部放射。查體:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C32、閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)變異為A.眼軸短,前房深B.眼軸長,房角寬C.眼軸長,房角狹窄D.前房淺,房角狹窄E.眼軸長,角膜直徑小【答案】D33、患者,女性,25歲。右足癬并感染1周,2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.1~2天B.3~5天C.6~9天D.10~12天E.13~15天【答案】B34、以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的主要治療措施A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.平臥位D.快速利尿E.應(yīng)用硝酸甘油【答案】C35、脫納綜合征屬于A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.其他內(nèi)分泌功能失調(diào)性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.丘腦下部性閉經(jīng)【答案】A36、慢性阻塞性肺氣腫疾病(COPD)合并慢性肺心病,死亡的最常見原因是A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血【答案】D37、7.患者,男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢無水腫。A.呼吸道感染B.藥物負(fù)性肌力作用C.腎功能不全D.精神緊張E.鈉攝入過量【答案】B38、用藥繼發(fā)的巨幼紅細(xì)胞貧血患者應(yīng)A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】A39、下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法A.食管X線吞鋇檢查B.食管測壓檢查C.食管下段pH測定D.食管鏡+活檢E.食管脫落細(xì)胞涂片檢查【答案】D40、足月順產(chǎn)男嬰,生后26天,發(fā)熱,吃奶少,大便稍稀1天來診,其母患感冒2天。體檢:精神差,呼吸略促,咽赤不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽診無異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,頸軟。血白細(xì)胞4.2×10A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染【答案】C41、鼻前庭癤腫恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.已成熟的癤腫用硝酸銀腐蝕膿頭B.癤腫未成熟時(shí)可擠壓C.已成熟的癤腫可切開并延長到周圍浸潤部分D.癤腫破潰后不用處理E.以上均不正確【答案】A42、全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的途徑不包括A.參與公共衛(wèi)生服務(wù)B.提供高超的臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)C.開展健康教育及健康促進(jìn)D.提高群眾自我保健技能E.以上都不包括【答案】B43、非語言溝通的功能不包括A.提供信息B.交換物品C.調(diào)節(jié)交流D.表達(dá)社會(huì)地位E.表達(dá)親和力【答案】B44、被稱為磺胺增效劑的藥物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.磺胺米隆【答案】C45、對(duì)傳染病的隔離,在一定程度上使個(gè)體活動(dòng)受到限制,因此,有的患者家屬不理解。下面家屬提出哪點(diǎn)是有悖于醫(yī)德要求的()A.有利于患者的行動(dòng)自由的權(quán)益B.有利于傳染病管理?xiàng)l例的執(zhí)行C.有利于社會(huì)公益D.有利于患者的利益E.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行【答案】A46、氟牙癥可見A.釉質(zhì)表面有齲斑,呈黃褐色或黑褐色,失去光澤B.窩溝釉質(zhì)顏色黑褐色,溝底、溝壁的釉質(zhì)變軟C.釉質(zhì)顏色黃褐色,白色相間的花斑,見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上D.釉質(zhì)形態(tài)缺陷多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙齒E.釉質(zhì)表面完整光滑,有光澤大小不一的白色斑塊【答案】C47、泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味穢臭,肛門灼熱,舌苔黃膩宜選A.痛瀉要方B.葛根芩連湯C.四神丸D.保和丸E.藿香正氣散【答案】B48、隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為A.1.71~3.42μmol/LB.5.13~6.84μmol/LC.8.55~15.4μmol/LD.17.1~34.2μmol/LE.73.4μmol/L【答案】D49、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練的三種類型是A.向心性、離心性、等速性B.等張性、等長性、等速性C.助力性、抗阻性、自動(dòng)性D.等長性、等速性、抗阻力性E.等張性、等速性和助力性【答案】B50、男性患者,78歲,突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí),入院體查,血壓195/100mmHg,呼吸31次/分,脈搏141次/分,雙肺底有中等干濕啰音。A.心尖區(qū)奔馬律B.陣發(fā)性心動(dòng)過速C.心尖區(qū)開瓣音D.期前收縮E.第一心音增強(qiáng)【答案】A51、自身免疫性溶血性貧血(AIHA)的診斷要點(diǎn)是A.酸溶血試驗(yàn)陽性B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常E.小球形紅細(xì)胞增多【答案】B52、足月新生兒,胎心率>160次/分,產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長,Apgar評(píng)分3分,出生時(shí)全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛,首先應(yīng)采取的緊急措施是A.刺激呼吸B.清除氣道分泌物C.供給氧氣D.人工呼吸,心臟按壓E.糾正酸中毒【答案】B53、病人具有劇烈自發(fā)性搏動(dòng)性牙痛,遇冷刺激可暫時(shí)緩解,臨床檢查時(shí)最有可能伴有哪項(xiàng)陽性體征A.叩痛B.溫度刺激痛C.X線檢查見根尖周有圓形或橢圓形邊界清晰的透影區(qū)D.牙齒松動(dòng)E.牙齒變色【答案】B54、再生障礙性貧血出血原因A.血小板數(shù)量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】A55、最常用的抗風(fēng)濕藥是A.阿司匹林B.撲爾敏(氯苯那敏)C.皮質(zhì)醇激素D.維生素BE.乙胺丁醇【答案】A多選題(共26題)1、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1~2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段,目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD2、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2~3周以上【答案】ABC3、某醫(yī)院護(hù)士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時(shí)間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生,特別是保持良好的通風(fēng)C.經(jīng)常到戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,增強(qiáng)體質(zhì)D.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù),預(yù)防上呼吸道感染,少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD4、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD5、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD6、患者,男性,56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn),繼之高熱,咳嗽、咳黃痰、胸痛,偶有痰中帶血。查體:左肺下部叩診濁音,余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A7、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.傳染病的流行病學(xué)史B.肝功能檢查C.血常規(guī)D.消化系B超E.詢問患者的飲酒史F.病毒性肝炎相關(guān)標(biāo)志物檢測【答案】ABCD8、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD9、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5~10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150~200ml可引起嘔血【答案】ABD10、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD11、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD12、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素B.祛痰藥C.應(yīng)用止血藥D.口服糖皮質(zhì)激素E.止咳藥F.支氣管動(dòng)脈造影+栓塞【答案】ABC13、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A14、患者,女,18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周,高熱2天"入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.0×10^9/L,血小板15×10^9/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD15、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.肝、腎功能,凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD16、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1~2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段,目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD17、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上,方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD18、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.選用對(duì)癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD19、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD20、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟無壓痛,肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【
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