早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者治療效果的影響分析

早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者治療效果的影響分析

Summary目的：探究早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者的治療效果。方法：選擇本院2018年3月～2020年9月收治的100例急性腦梗死偏癱患者，將其分為兩組后，每組各50例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。比較兩組患者的臨床療效、BI量表評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效、BI評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練可有效改善患者的生活質(zhì)量。Keys：早期康復(fù)訓(xùn)練；急性腦梗死；偏癱；治療效果大面積腦梗死是比較兇險(xiǎn)的疾病，除了引起肢體出現(xiàn)偏癱之外，也會(huì)嚴(yán)重影響患者的語(yǔ)言功能，也可能影響到患者吞咽功能，造成吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙等臨床表現(xiàn)[1]。另外，還會(huì)導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增加，甚至?xí)鸹颊咭庾R(shí)障礙，出現(xiàn)昏迷乃至死亡的。對(duì)于這種情況，給予患者合理有效的護(hù)理方法，改善患者的臨床癥狀。而進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練可有效提高患者的治療效果。因此，探究該護(hù)理方法對(duì)患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。一、資料和方法1.1一般資料選擇本院2018年3月～2020年9月收治的100例急性腦梗死偏癱患者作為本次的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方法分為對(duì)照組（50例）與實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組男25例，女25例，年齡35~66歲,平均年齡（37.41±16.31)歲，病程1.5~3.0年,平均病程(1.22±1.12）年；實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例，年齡36~67歲,平均年齡(38.74±18.57）歲，病程2.0~3.5年,平均病程（1.46±1.16）年。比較查看兩組患者的年齡和病程的一般資料（P>0.05），具有可比性。本次研究經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，參與研究者知情同意并簽署知情同意書。1.2治療方法對(duì)照組：積極給予活血通絡(luò)，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞等藥物對(duì)癥治療，同時(shí)注意針灸按摩理療等康復(fù)鍛煉，減少病情的發(fā)展，建議低脂低鹽飲食，預(yù)防三高的發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組：腦梗塞偏癱后的康復(fù)訓(xùn)練方法有運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法，運(yùn)動(dòng)療法包括維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)療法，增強(qiáng)肌力和耐力、增強(qiáng)平衡功能、協(xié)調(diào)功能、恢復(fù)步行能力以及增強(qiáng)心肺功能的運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)用誘導(dǎo)或抑制的方法，使患者逐步學(xué)會(huì)如何以正常的運(yùn)動(dòng)方式來(lái)完成日常生活動(dòng)作，作業(yè)療法是將作業(yè)作為一種治療方式，從日常生活、生產(chǎn)勞動(dòng)、休閑游戲及社會(huì)交往等活動(dòng)中，選擇和設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的作業(yè)活動(dòng)，使患者在日常生活各方面功能和獨(dú)立性盡可能恢復(fù)到最佳水平，可以訓(xùn)練患者吃飯、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、洗澡、上廁所等，訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)安排并進(jìn)行一定的家務(wù)活動(dòng)，逐步進(jìn)入有一定難度的創(chuàng)造性技能訓(xùn)練如木工作業(yè)、紡織作業(yè)、手工作業(yè)等，可進(jìn)行一些文體活動(dòng)，有利于改善患者的身心功能，幫助恢復(fù)健康，如舞蹈、唱歌、音樂欣賞等。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察兩組患者的臨床療效。顯效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，行動(dòng)能力恢復(fù)；有效：患者的語(yǔ)言能力及行動(dòng)能力得到一定的恢復(fù)，臨床癥狀緩解；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)任何改善?？傆行?顯效+有效。采用Barthel指數(shù)量表(BI)對(duì)腦梗死偏癱患者的生活能力進(jìn)行評(píng)估，從生活各個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)估，滿分為100分，得分越高高則表示其生活能力越好[2]。采用腦卒中專用生活質(zhì)量量表(specialforstrok-qualityoflife，SS-QOL)，從疾病對(duì)患者角色、語(yǔ)言、情緒、思維、工作或勞動(dòng)等方面的影響進(jìn)行評(píng)估，共計(jì)48個(gè)條目，采用5級(jí)評(píng)分法評(píng)估，評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，非正態(tài)分布的計(jì)量資料轉(zhuǎn)化后采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，兩組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果2.1比較兩組患者的臨床療效實(shí)驗(yàn)組的總有效率為94.00%高于對(duì)照組的80.00%，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1臨床療效對(duì)比[n(%)]組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率對(duì)照組5020（40.00）20（40.00）10（20.00）40（80.00）實(shí)驗(yàn)組5027（54.00）20（40.00）3（6.00）47（94.00）χ2————4.3324P————0.03742.2比較兩組患者的BI量表干預(yù)前，兩組患者的BI評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后2周、12周，實(shí)驗(yàn)組的BI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。表2干預(yù)前后BI量表情況對(duì)比（±S）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后2周干預(yù)后12周對(duì)照組5024.34±2.2140.79±2.6780.98±4.23實(shí)驗(yàn)組5023.76±1.8950.34±3.3190.45±5.34t—1.410315.87929.8296P—0.16160.00000.00002.3比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)意義（P>0.05）。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。表3干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±S）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后對(duì)照組50144±22174±22實(shí)驗(yàn)組50146±31193±35t—0.37203.2499P—0.71070.0016三、討論腦梗死導(dǎo)致的偏癱又叫半身不遂，是指同一側(cè)肢體、面部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性缺血性腦血管病的常見癥狀。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。因此，需盡早對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，幫助患者恢復(fù)生活能力，從而改善患者的病情。腦梗死偏癱屬于一種后遺癥[3]，要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以促進(jìn)癱瘓肢體功能的恢復(fù)。綜上所述，對(duì)于腦梗死偏癱患者而言，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的臨床療效顯著，可有效改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者更好地恢復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。Reference[1]梁權(quán),樊啟財(cái),陳雙杰.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦梗死偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能和PCs、SDF-1α水平的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(005):720-722.[2]杜立立.對(duì)急性腦梗死偏癱患者進(jìn)行早