人體對維生素的需要

關(guān)于人體對維生素的需要第1頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素的特點不參與機體組成，不提供能量——功能上的特異性需要量少（mg或ug）——作用上的微量性體內(nèi)不能合成，須由食物供給——來源上的外來性存在于天然食品中大部分具有幾種結(jié)構(gòu)相近，活性相同的化合物第2頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二定義

存在于天然食物中，具有特殊生理功能，不參與機體組成，體內(nèi)不能合成，需要量極微的人體必需的一類有機物。第3頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二對維生素錯誤的認(rèn)識是

A．人體需要量極微

B．不構(gòu)成機體組成成分

C．具有特殊生理功能

D．不提供機體熱能

E．大多數(shù)維生素人體可以合成答案：E第4頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素的命名

第一種：以發(fā)現(xiàn)順序，用英文字母命名第二種：按其生理功能命名第三種：按其化學(xué)結(jié)構(gòu)命名第5頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二以字母命名以化學(xué)結(jié)構(gòu)命名以功能命名英文名稱維生素A視黃醇抗干眼病維生素vitaminA，retino維生素D鈣化醇抗佝僂病維生素vitaminD，calciferol維生素E生育酚

vitaminE，tocopherol維生素K葉綠醌凝血維生素vitaminK，phylloquinone維生素B1硫胺素抗腳氣病維生素vitaminB1，thiamin維生素B2核黃素

vitaminB2，riboflavin維生素B3泛酸

vitaminB3，pantothenicacid第6頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二以字母命名

以化學(xué)結(jié)構(gòu)命名以功能命名英文名稱維生素PP（B5）尼克酸抗癩皮病維生素vitaminPP，nicotinicacid維生素B6吡哆醇

vitaminB6，pyridoxine維生素M葉酸（B11）

vitaminM，folacin維生素H生物素（B7）

vitaminH，biotin維生素B12鈷胺素抗惡性貧血病維生素vitaminB12，cobalamin維生素C抗壞血酸抗壞血病維生素vitaminC，ascorbicacid第7頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二惡性貧血：巨幼紅細(xì)胞性貧血易感人群：素食者第8頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二貧血的區(qū)別缺鐵性貧血：Fe蛋白質(zhì)VitAB2C小細(xì)胞性貧血：B6巨幼紅細(xì)胞性貧血：葉酸、B12地中海式貧血溶血性貧血：E第9頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素的分類

脂溶性維生素

維生素A、D、E、K

多儲存在肝臟中，食物中常與脂類共存，在酸敗脂肪中易破壞

攝入過多引起中毒水溶性維生素

維生素B族、C

攝入過多，以原形自尿中排出，無毒性

(干擾其他營養(yǎng)素的代謝)第10頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：E長期過量攝入水溶性維生素時A．不以原形從尿中排出B．在體內(nèi)貯存?zhèn)溆肅．經(jīng)代謝分解后排出體外D．致體內(nèi)貯存過多引起中毒E．干擾其它營養(yǎng)素代謝

第11頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二兩個重要概念維生素原

維生素前體物質(zhì)，體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素類維生素

天然存在的,活性極似維生素的化合物，乳清酸、牛磺酸、肉毒堿、肌醇等第12頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：C以下通常被稱為“類維生素”的是

A．葉酸

B．煙酸

C．肉毒堿

D．生物素

E．泛酸第13頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素缺乏原因1、攝入不足：食物供給不足或加工破壞丟失2、吸收利用降低：老人、病人（肝膽胃）、低脂肪膳食3、需要量增高：孕婦、乳母、疾病恢復(fù)期注：長期用營養(yǎng)補充劑的人對維生素的需要量增加，一旦攝入減少，易出現(xiàn)維生素缺乏。第14頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二

維生素缺乏的過程

維生素缺乏

組織中含量（一期缺乏）動用儲存（二期缺乏）

生化代謝變化酶系統(tǒng)活性中間代謝產(chǎn)物堆積

（三期缺乏）

生理功能減退

病理損害臨床癥狀

（常見多種維生素混合缺乏的癥狀和體征）第15頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二脂溶性維生素——維生素A具有視黃醇活性的一類物質(zhì)——視黃醇包括：VitA和VitA原VitA——動物性食品中VitA原——黃紅色植物中體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為VitA的類胡蘿卜素包括α、β（活性最強）、γ-胡蘿卜素第16頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitA營養(yǎng)生理功能

維護正常的視覺功能與上皮細(xì)胞的正常形成有關(guān)促進動物生長與骨骼發(fā)育影響動物的生殖功能調(diào)節(jié)免疫功能調(diào)節(jié)鐵代謝與預(yù)防腫瘤有關(guān)第17頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維護正常視覺功能：視紫紅質(zhì)（感光物質(zhì)）：視黃醛+視蛋白第18頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二暗適應(yīng)定義：由強光處進入暗處時，待機體再生足夠視紫紅質(zhì)后，才恢復(fù)對光的敏感性影響因素（1）機體VitA水平（2）進入暗處前光照的波長、t、強度第19頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：E與暗適應(yīng)快慢無直接關(guān)系的因素是

A．機體內(nèi)維生素A營養(yǎng)水平

B．進入暗處前光照射波的波長

C．進入暗處前光照射波的強度

D．進入暗處前光照射時間的長度

E．眼球屈光度改變的程度

第20頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二暗適應(yīng)能力:評價指標(biāo)

VitA缺乏，暗適應(yīng)t延長，暗適應(yīng)能力下降適于現(xiàn)場調(diào)查（暗適應(yīng)計）不能真實反映VitA的營養(yǎng)水平

——眼部疾患、血糖過低、睡眠不足第21頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：D與暗適應(yīng)能力測試無關(guān)的疾病是

A．視神經(jīng)萎縮

B．色素性網(wǎng)膜炎

C．睡眠不足

D．血脂過高

E．血糖過低

第22頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitA食物來源

VitA動物性食物

動物肝臟（最好來源，魚肝尤好）

魚卵、奶及奶制品（未脫脂奶油）、蛋β-胡蘿卜素植物性食物

有色蔬菜和水果

胡蘿卜、青椒、芒果等

第23頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：A維生素A含量最豐富的食物是

A．雞肝

B．豬肉

C．玉米

D．山藥

E．牛奶

第24頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitA推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（μgRE）年齡/歲RNI（μgRE）0-40014-女7000.5-40018-男8001-500

女7004-600孕婦早期8007-700

中期90011-700

晚期90014-男800

乳母1200注：兒童及成人VitA1/3-1/2以上來自動物性食物；

孕婦膳食VitA來源應(yīng)以植物性食物為主。？第25頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二視黃醇當(dāng)量（RE）膳食中所有具有視黃醇活性的維生素A的總量（VitA+VitA原）總視黃醇當(dāng)量（ug）=VitA+β-胡蘿卜素*1/6β-胡蘿卜素吸收率——1/3

轉(zhuǎn)化率——1/21IU維生素A=0.3g視黃醇第26頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二例：某人攝入300g維生素A,1800g－胡蘿卜素,其攝入的維生素A總量是？300g＋0.1671800g＝600g視黃醇當(dāng)量維生素A食物來源：至少1/3為視黃醇第27頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitA及VitA原的化學(xué)結(jié)構(gòu)三種胡蘿卜素只有50%能轉(zhuǎn)變?yōu)閂itA第28頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：D?—胡蘿卜素效價相當(dāng)于維生素A的

A．1／4B．1／3C．1／2D．1／6E．1／10第29頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitA缺乏癥（世界四大營養(yǎng)缺乏癥之一）1.眼部癥狀2.上皮角化、增生皮膚：毛囊角化、汗腺萎縮粘膜（消化道、呼吸道、泌尿）：感染3.阻礙兒童生長發(fā)育第30頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二1.眼部癥狀

最早癥狀：暗適應(yīng)能力下降→夜盲

最嚴(yán)重癥狀：干眼病

（角膜干燥、發(fā)炎、軟化、潰瘍、角化、失明）

Bitot斑（畢脫斑）：球結(jié)膜泡狀銀灰色斑點第31頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二第32頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：E 畢脫斑的形成是由于

A．核黃素

B．硫胺素

C．體內(nèi)脂質(zhì)過高

D．維生素A過量

E．維生素A缺乏

第33頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二2.上皮角化、增生柱狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮細(xì)胞第34頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二答案：D維生素A缺乏后果最嚴(yán)重的是

A．粘膜上皮細(xì)胞的角化

B．夜盲癥

C．毛囊角化癥

D．干眼病

E．兒童牙齒生長發(fā)育不良

第35頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitA過多癥（1）大量攝入VitA

：毒性

脫發(fā)、肝腫大、肌肉僵硬、膚瘙癢、致畸（2）大量攝入類胡蘿卜素：

皮膚變黃，停止使用癥狀慢慢消失第36頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitD及VitD原維生素D2（麥角骨化醇）維生素D3

（膽骨化醇）麥角固醇植物（麥角、酵母菌）7-脫氫膽固醇人和動物皮下第37頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二麥角固醇維生素D2

紫外光7-脫氫膽固醇維生素D3維生素D原維生素D第38頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitD營養(yǎng)生理功能調(diào)節(jié)鈣磷代謝：腸道、腎臟、骨鈣調(diào)節(jié)免疫功能改變機體對感染的反應(yīng)抑制腫瘤第39頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitD營養(yǎng)不良VitD缺乏癥原因：攝入不足、需要增加、日光照射不足癥狀：佝僂?。▼胗變海?/p>

骨質(zhì)軟化癥（成人）

骨質(zhì)疏松癥（老年人）第40頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二佝僂?。▼胗變海?/p>

“O”型腿“X”型腿雞胸第41頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitD過多癥

每日攝入量不宜超過25ug/d超過125ug/d——中毒血鈣明顯上升，腎臟鈣沉積、結(jié)石第42頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitD來源食物來源并不廣泛VitD2植物性食物（蘑菇）VitD3動物性食物——動物肝臟、含脂肪高的海魚和魚卵、魚肝油（含量極高，補充制劑）、禽蛋等奶中VitD3含量低，嬰兒補充VitD制劑果蔬、谷物不含第43頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二內(nèi)源性來源：陽光照射2h/d戶外運動兒童和成年人2-3次/w短時戶外活動老年人：鼓勵早晨、下午多曬太陽第44頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitD推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（μg/d）年齡/歲RNI（μg/d）0-1018-50.5-1050-101-1060-104-1080-107-10孕婦10*11-5乳母1014-5

注：*孕婦中晚期，從妊娠第4個月開始第45頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitE（生育酚）營養(yǎng)生理功能

抗氧化作用：防止膜中UFA受自由基攻擊，維護細(xì)胞膜的完整抗腫瘤作用

與生殖功能密切相關(guān)：孕婦小劑量補充抗衰老作用第46頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二自由基脂肪酸、DNAVitE第47頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二第48頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二有抗氧化作用的幾種營養(yǎng)素VitEVitC胡蘿卜素VitB2硒第49頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitE食物來源油料種子及植物油麥胚堅果類（核桃、瓜子等）菌藻類（發(fā)菜、猴頭菇、木耳等）第50頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二

植物油中VitE的含量（mg/100g）

-T -T -T -T-TE

麥胚油 11971 26 27157

玉米油 16 5 60 25

黃豆油 8 59 26 40

棉籽油 44 44

花生油 19 21 2 21

葵花籽油 49 51 50

椰子油 2 2

菜籽油 24 38 1 28

人造黃油 14 25 6 17第51頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitE推薦膳食攝入量年齡/歲AI（mg/d）年齡/歲AI（mg/d）0-314--0.5-318-141-450-144-5孕婦147-7乳母1411-10

注：UL800mg/d第52頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二孕婦、乳母、老年人可適當(dāng)增加VitE：PUFA=0.4-0.6：1（PUFA抑制VitE吸收）成年14mg/d第53頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitE營養(yǎng)不良VitE缺乏癥

嬰幼兒溶血性貧血成人紅細(xì)胞脆性增加、死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)VitE過多癥

影響血液凝固，增加脂肪在肝臟沉積第54頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitK合成凝血因子VitK1

葉綠醌植物VitK2

甲萘醌腸道細(xì)菌合成第55頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitK缺乏癥及過多低凝血酶原血癥表現(xiàn)：凝血缺陷和出血易感人群：新生兒特別是母親服用抗生素、抗凝劑的母乳喂養(yǎng)嬰兒新生兒出血?。冈?0%）產(chǎn)后1-7d或1-3m

過多：無毒（代謝快）

第56頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二需要量和膳食參考攝入量需要量：1ug/kg參考攝入量：AI120ug/d食物來源廣泛分布于動植物中，大多數(shù)食物可以滿足需要母乳中含量少，不能滿足嬰兒（＜6m的）第57頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二水溶性維生素VitB1硫胺素抗腳氣病因子、抗神經(jīng)炎因子白色結(jié)晶第58頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二營養(yǎng)生理功能參與能量代謝(糖代謝）抑制膽堿酯酶活性，促進胃腸蠕動

維持神經(jīng)和心臟的正常功能保證神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞的能量供給第59頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二第60頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二食物來源

非精制的糧谷類、堅果、鮮豆、瘦肉、動物內(nèi)臟、發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品等第61頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二食物來源主要為未精制的谷類食物瘦豬肉及內(nèi)臟豆類、種子或堅果類發(fā)酵生產(chǎn)的酵母產(chǎn)品強化食品魚、蛋、奶、蔬菜、水果中含量很少第62頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二幾種食物中硫胺素含量（mg/100g）食物名稱含量食物名稱含量粳米（特）0.08黃豆0.41粳米（標(biāo)三）0.33豌豆0.43小麥粉0.28瘦豬肉0.54玉米粉（黃）0.34豬腎0.40葵花子仁1.89羊肝0.42花生仁（生）0.72牛羊肉（瘦）0.07松子0.41牛奶0.03第63頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二下列幾種食物中富含VitB1的為A．肉類B．蛋類C．奶類D．蔬菜E．水果答案：A第64頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitB1推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（mg/d）AI（mg/d）UL（mg/d）男女0-

0.2

0.5-

0.3

1-0.60.6

504-0.70.7

507-0.90.9

5011-1.21.2

5014-1.51.2

5018-1.41.3

50孕婦

1.5

乳母

1.8

第65頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二參考攝入量：成年男性為1.4mg/d，成年女性為1.3mg/d

每4.18MJ（1000kcal）能量需要硫胺素0.5mg。第66頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitB1營養(yǎng)不良缺乏癥：腳氣病

干性腳氣病：對稱性周圍神經(jīng)炎濕性腳氣?。盒难馨Y狀，水腫、氣促、心臟擴大等混合性腳氣病兒童腳氣病第67頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二第68頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二第69頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素B2（核黃素）營養(yǎng)生理功能參與能量代謝激活其他維生素：色氨酸→尼克酸，激活尼克酸和維生素B6抗氧化作用第70頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二食物來源

分布廣泛肉類、蛋類、奶類、果蔬、糧食等

（精白11%標(biāo)準(zhǔn)35%）

第71頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二幾種食物中核黃素含量（mg/100g）食物名稱含量食物名稱含量大米0.05油菜0.11小麥粉0.08菠菜0.11豬肝2.08菜花0.18豬心0.48黃豆0.20瘦豬肉0.10蠶豆0.10羊腎1.78橘子0.02羊肝1.75牛奶0.16第72頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitB2推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（mg/d）AI（mg/d）男女0-

0.40.5-

0.51-0.60.6

4-0.70.7

7-1.01.0

11-1.21.2

14-1.51.2

18-1.41.2

孕婦

1.7

乳母

1.7

第73頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitB2營養(yǎng)不良缺乏癥

“口腔生殖系統(tǒng)綜合癥”口角炎、唇炎、舌炎陰囊炎脂溢性皮炎瞼緣炎、角膜血管增生、鞏膜出血

繼發(fā)性貧血（Fe↓）第74頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二第75頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二第76頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素PP煙酸尼克酸第77頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二營養(yǎng)生理功能參與能量代謝參與蛋白質(zhì)和核酸代謝：維持DNA的穩(wěn)定促進胰島素反應(yīng)：維持正常血糖降血脂作用：預(yù)防動脈粥樣硬化第78頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二VitPP來源食物來源：動物肝臟、糧谷、酵母、花生、豆類和部分蔬菜中含量豐富。玉米：結(jié)合型游離型轉(zhuǎn)化：人體和食物中的維生素PP原（色氨酸）

色氨酸（60mg）

維生素PP（1mg）堿（NaHCO3）第79頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素PP推薦膳食攝入量年齡/歲RNI（mgNE*/d）AI（mgNE/d）UL（mgNE/d）男女0-

2

0.5-

3

1-66

104-77

157-99

2011-1212

3014-1512

3018-1413

35孕婦

15

乳母

18

注*NE：煙酸當(dāng)量，煙酸NE（mg）=煙酸（mg）+1/60色氨酸（mg）第80頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二參考攝入量：男性每日14mg

女性每日13mg第81頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素PP營養(yǎng)不良缺乏癥：癩皮病（pellagra）

“三D”癥狀

皮炎（dermatitis）腹瀉（diarrhea）癡呆（dementia）第82頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二蜀黍紅斑病對稱性、紅斑第83頁，共95頁，2023年，2月20日，星期二維生素C

抗壞血酸白色結(jié)晶，易溶于水水溶液極易氧化（熱、堿、空氣、光）

最不穩(wěn)定的水溶性維生素氧化酶（蔬菜）、