中醫(yī)內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)題一．判斷題1.白頭翁湯是治療濕熱痢的主方。（）2.癃閉病名首見于《諸病源候論》。（）3.內(nèi)傷腰痛不外乎腎虛，外感腰痛總離不開濕邪為患）4.越婢加術(shù)湯是治療水腫濕毒侵淫的首選方。（）5.哮必兼喘，喘未必兼哮。（）6.頭痛且空，眩暈，腰痛酸軟是肝陽頭痛的主癥。（）7.鼓脹是由于肺脾腎三臟受病導(dǎo)致氣血水瘀積腹中所致。（）8.中醫(yī)學(xué)將鉤蟲稱為伏蟲。（）9.不寐病理變化總屬陽盛陰衰，陰陽失交。（）10.肺癰其成癰化膿的病理基礎(chǔ)主要在于熱壅血瘀。（）二選擇題（A題）11.咳嗽之涼燥證的首選方是（）A.三拗湯合止嗽散B.蘇飲C.桑菊飲D.蘇散桑杏湯12.主張眩則不作眩）A.張景岳朱丹溪張仲景孫思邈陳無擇13.喘證痰熱郁肺證的首選方是（）A.桑白皮湯定喘湯麻杏石甘湯清金化痰湯E.桂枝厚樸杏子湯14.明確指出肺癆的病因是“肺蟲”的著作是（）A.《濟(jì)生方》B.《丹溪心法》C.《普濟(jì)本事方》D.《十藥神書》E.《外臺(tái)秘要》15.某男，歲，胸脅刺痛，呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重，伴有寒熱往來，身熱弛張起伏，發(fā)熱不惡寒，有汗而熱不解，咳嗽，痰少氣急，口苦，咽干，舌苔薄白，脈弦數(shù)。治療首選（）

A.越婢加半夏湯小柴胡湯十棗湯或控涎丹滌痰湯E.柴枳半夏湯16.消渴的其病位主要在（）A.肺肝腎心肺腎肝脾腎肺胃腎心肝脾17.著痹的特點(diǎn)是（）A.關(guān)節(jié)腫大變形關(guān)節(jié)酸痛重著關(guān)節(jié)痛不可解D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形關(guān)節(jié)酸痛，游走不定18.內(nèi)傷咳嗽忌用（）A.斂肺收澀宣肺補(bǔ)肺益腎19.腸風(fēng)、臟毒屬于（）A.吐血尿血紫斑便血咳血20.諸有水者以下腫利小便以上腫發(fā)汗乃愈”出自（）《內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《醫(yī)宗必讀》《丹溪心法》《景岳全書》21.厥陰頭痛的部位在（）A.枕部頭兩側(cè)及耳部巔頂部前額部后頭頂部22.某男，歲，脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞尤甚，伴有頭暈?zāi)垦?，心中煩熱，精神倦怠，舌紅少苔，脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)。治療方劑首選（）A.芍藥甘草湯B.化肝煎丹梔逍遙散一貫煎柴胡疏肝散23.治療癭病痰結(jié)血瘀證的主方是（）A.海藻玉壺湯B.梔子清肝湯天王補(bǔ)心丹藻藥散四海舒郁丸24.治療臌脹肝脾血瘀證的首先方是（）

A.實(shí)脾飲復(fù)元活血湯調(diào)營(yíng)飲中滿分消丸膈下逐瘀湯25.痢疾初起，兼有表證，首先選用（）A.香連丸桃紅飲白頭翁湯芍藥湯活人敗毒散26.嘔吐的辨證當(dāng)首辨（）A.虛實(shí)寒熱肝胃外感內(nèi)傷以上都不是27.川芎茶調(diào)散宜用于下列哪種證型（）A風(fēng)寒頭痛風(fēng)熱頭痛風(fēng)濕頭痛瘀血頭痛肝陽頭痛28.水腫是多臟器的病變，基本在于（）A.肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎失蒸化三焦決瀆無權(quán)膀胱氣化不利29.心悸心陽不振應(yīng)選用（）A.桂術(shù)甘湯B.武湯C.枝甘草龍骨牡蠣湯D.炙甘草湯E.四逆湯30.泄瀉的主病之臟在（）A.脾胃大腸D.腸腎（B型題）A.門冬湯B.一煎全芍藥甘草湯C.益湯D.沙麥冬湯E.八珍湯31.胃痛胃陰虧虛證的首選方是（）32.嘔吐胃陰虧虛證的首選方是（）33.呃逆胃陰虧虛證的首選方是（）A.半夏厚樸湯合左金丸逍遙散柴胡疏肝散保和丸E.半夏厚樸湯34.嘔吐的肝氣犯胃證選用（）35.積聚的肝氣郁滯證選用（）36.脅痛的肝氣郁結(jié)證選用（）

37.胃痛的肝氣犯胃證選用（）A.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕B.溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)38.治療行痹的治法是（）39.治療著痹的治法是（）40.治療痛痹的治法是（）三多選題41.首先提出驚悸病名的是以下著作（）《醫(yī)宗金鑒》《丹溪心法》《內(nèi)經(jīng)》《金匱要略》《傷寒論》42.治療郁證之氣郁化火證可選用下列（）A.丹梔逍遙散B.柴胡疏肝散四逆散左金丸越鞠丸43.臌脹常用的逐水劑有（）A.牽牛子粉禹功散甘遂末舟車丸十棗湯44.下列治法中是用于痿證的有（）A.獨(dú)取陽明瀉南方開鬼門潔凈府E.以上皆不對(duì)45.癃閉常用的外治法有（）A.取嚏法探吐法針灸法導(dǎo)尿法外敷法46.嘔吐常見的病因有（）A.外邪侵襲飲食不節(jié)脾胃虛弱情志失調(diào)腎陰虧虛47.下列名稱是痢疾別名的是（）A.大瘕泄滯下腸澼洞泄E.注泄48.陰虛痢的臨床特點(diǎn)是（）A.痢久遷延不愈瀉下赤白膿血瀉下粘稠，量少難出舌紅苔剝脈細(xì)數(shù)49.可用于胃痛瘀血停滯證的方劑有（）

A.失笑散丹參飲調(diào)營(yíng)斂肝飲黃芪建中湯麥門冬湯50.《醫(yī)學(xué)心悟》指出治療上消宜（）A.滋其腎潤(rùn)其肺清其胃補(bǔ)其腎滋其陰四填空題51.景岳全書》將血證的病機(jī)提綱挈領(lǐng)的概括為和；《血證論》提出、、、、四法。52.郁是指、、、、、、等六種郁證，治療主方是53.對(duì)痢疾的治療，劉河間指出：、“則后重自除，則便膿自愈?！?4.證共同的病理變化可歸納為

和

兩種。55.證上實(shí)下虛證的治法是、代表方是：五名詞解釋56.頭風(fēng)：指病程較長(zhǎng)，病情較重反復(fù)發(fā)作的頭痛。57.影袋：癭塊腫大，如囊似袋，故名。又名癭囊，癭瘤：58.賊火、子火：賊火即外感之火，子火指內(nèi)傷之火。59.冒概念：由于感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào),以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。60.感發(fā)熱概念：是指已患有某種或多種內(nèi)科疾病，又感受六淫之邪或溫?zé)嵋叨局畾怏w溫升高續(xù)不降惡寒、面赤、煩渴、脈數(shù)等為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。61.疾概念：因外感時(shí)邪疫毒，內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，以腹痛腹瀉，里急后重，排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的病證。62.疾概念：由于瘧邪侵襲人體，以寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)為臨床特征的一種傳染性疾病。

63.證概念：由于感受外邪，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，情志失調(diào)而致肺氣上逆，失于宣降，或久病氣虛，腎失攝納，以致呼吸困難，甚則張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證。64.脫：喘證嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喘促持續(xù)不已，煩躁不安，肢冷，體溫下降，汗出如珠，心悸，面唇青紫，脈浮大無根等表現(xiàn)時(shí)的一種危重病證。多因病及心腎之陽，致陽氣欲脫，陰陽離決而形成的一種危候。65.脹概念：是指多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，肺脾腎三臟虛損，從而導(dǎo)致肺管不利，肺氣壅滯，氣道不暢，胸膺脹滿不能斂降。66.癆概念：指由于正氣內(nèi)虛，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽及身體逐漸消瘦等癥為主要臨床表現(xiàn)，具有傳染性的慢性消耗性疾病。67.痹心痛概念：由于正氣虧虛，痰濁、瘀血、氣滯、寒凝，引起心脈痹阻不暢中或左胸膺部發(fā)作性的憋悶甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得臥為主癥的一種病證。68.暈是以頭暈、眼花為主要特征的一類疾病。69.悸概念：指病人自覺心中悸動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證床一般多呈發(fā)作性因情志波動(dòng)或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。70.風(fēng)概念：是以卒然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，語言不利身麻木為主癥的病證輕者可無昏仆而僅見半身不遂及口舌歪斜等癥狀。71.病是一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證，亦各“癲癇”，俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫，移時(shí)蘇醒，如常人為

特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。72.滿概念：是由外邪內(nèi)陷，飲食不化，情志失調(diào)，脾胃虛弱等導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利，升降失常，以心下（胃脘部）痞塞，滿悶不舒，觸之無形，按之柔軟，壓之無痛為臨床特征的病證。73.瀉概念：是因感受外邪，或飲食所傷，致脾失健運(yùn)，傳導(dǎo)失司，水濕清濁不分，以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚則瀉出如水樣為特征的病癥。74.脹概念：膽脹是指膽腑氣機(jī)通降失常所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證基本病機(jī)：膽腑氣機(jī)通降失常。75.證概念：是因腎、膀胱氣化失司、水道不利而致的以小便頻急、淋瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、癰引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。76.痿概念：是指青壯年男子，由于虛損、情志失調(diào)或濕熱下注等原因宗筋弛縱陰莖痿軟不舉房舉而不堅(jiān)，影響正常性生活的病癥。77.證概念：是由于陰陽失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證外界環(huán)境因素的影響時(shí)時(shí)汗出益甚者，稱為自汗；寐中汗出，醒來自止者，稱為盜汗。78.聚概念：是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。因積與聚關(guān)系密切，故兩者往往一并論述。79.證概念：是以突然昏倒不省人事，四肢逆冷為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。病情輕者，在短時(shí)間內(nèi)蘇醒，但病情重者，則昏厥時(shí)間較長(zhǎng)，嚴(yán)重者甚至一厥不復(fù)而導(dǎo)致死亡。

80.證概念：泛指機(jī)體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，致使氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)痹阻，引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。81.震概念：是以頭部或肢體搖動(dòng)顫抖，不能自制為主要臨床表現(xiàn)的一種病證者表現(xiàn)為頭搖動(dòng)或手足微顫者可見頭部振搖，肢體顫動(dòng)不止，甚則肢節(jié)拘急，失去生活自理能力。六問答題82.如何理解《醫(yī)宗必讀》提出的治療積聚分初、中、末三個(gè)階段進(jìn)行？83.治療脾胃虛寒證時(shí)如何區(qū)別運(yùn)用黃芪建中湯和理中湯。84.中風(fēng)有什么先兆？卒中時(shí)應(yīng)采取那些急救措施？七病案分析題（每題，計(jì)分）85.案一李某，女，69歲，年5日初診?；颊吣瓿醢l(fā)即喉中呃呃連志夜不止脅脹滿不舒欠佳，時(shí)發(fā)時(shí)止，夜坐不得臥，寢食俱差，舌淡紅，苔薄白，脈沉弦。請(qǐng)回答下列問題：病名證型病機(jī)治法方劑86.案二范某，女歲2001年初診?；颊咦愿行闹袆?dòng)悸不安余者一年前因生產(chǎn)大出血后感到心慌時(shí)發(fā)，活動(dòng)后易發(fā)，休息后減輕，時(shí)有氣短自汗，神倦頭暈，夜寐欠安，面色無華，納谷欠佳，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。請(qǐng)回答下列問題：病名證型病機(jī)治法方劑八各種癥型分析86.冒：1風(fēng)寒；辛溫解表；荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。2風(fēng)熱；辛涼解表；銀翹散或蔥豉桔梗湯、3暑濕、清暑祛濕解表；新加香薷飲。

4氣虛；益氣解表；參蘇飲。5陰虛；滋陰解表；加減葳蕤湯。87.嗽:1風(fēng)寒襲肺；疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；三拗湯、止嗽散。2風(fēng)熱犯肺；疏風(fēng)清熱，宣肺止咳；桑菊飲。3風(fēng)燥傷肺；疏風(fēng)清熱，潤(rùn)燥止咳；桑杏湯。4痰濕蘊(yùn)肺；燥濕化痰，理氣止咳；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。5痰熱郁肺；清熱肅肺，豁痰止咳；清金化痰湯。6肝火犯肺；清肺瀉肝，順氣降火；加減瀉白散，黛蛤散。7肺陰虧耗；滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳；沙參麥冬湯。88.病:發(fā)作期：1.冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黃湯、小清龍湯。2熱哮；清熱宣肺，化痰定喘；定喘湯、越婢加半夏湯加減。3寒包熱哮；解表散寒，清化痰熱；小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減。4風(fēng)痰哮證；祛風(fēng)滌痰、降氣平喘；三子養(yǎng)親湯加麻黃杏仁僵蠶厚樸半夏陳皮茯苓。5虛哮證；補(bǔ)肺納腎，降氣化痰。平喘固本湯加減。緩解期1肺脾氣虛；健脾益氣，補(bǔ)土生金；六君子湯加減。2肺腎兩虛；補(bǔ)肺益腎；生脈地黃湯合金水六君煎加減。89.證：1風(fēng)寒壅肺證；宣肺散寒；麻黃湯合華蓋散。2表寒肺熱證；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘湯。3痰熱郁肺證；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮湯。4痰濁阻肺證；祛痰降逆，宣肺平喘；二陳湯合三子養(yǎng)親湯。

5、肺氣郁痹證；開郁降氣平喘；五磨飲子加減。90.喘：1肺氣虛耗證；補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰；生脈散合補(bǔ)肺湯加減。2腎虛不納證；補(bǔ)腎納氣；金匱腎氣丸合參蛤散加減。3正虛喘脫證；扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣；參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。91.癆：1肺陰虧損證；滋陰潤(rùn)肺；月華丸加減。2虛火灼肺證；滋陰降火；百合固金丸合秦艽鱉甲散。3氣陰耗傷證；益氣養(yǎng)陰；保真湯、參苓白術(shù)散。4陰陽虛損證；滋陰補(bǔ)陽；補(bǔ)天大造丸加減。92.脹:1痰濁壅肺證；化痰降氣，健脾益肺；蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減。2痰熱郁肺證；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏湯、桑白皮湯加減。3痰蒙神竅證；滌痰、開竅、熄風(fēng)；滌痰湯加減、另可配服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。4陽虛水泛證；溫腎健脾，化飲利水；真武湯合五苓散加減。5腎氣虛肺納腎氣平喘喘固本湯肺湯加減。93.癰：1初期；疏風(fēng)散熱，清肺化痰；銀翹散。2成癰期；清肺解毒，化瘀消癰；千金葦莖湯合如金解毒散加減。3潰膿期；排膿解毒；加味桔梗湯加減。4恢復(fù)期；清養(yǎng)補(bǔ)肺；沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減。94.心悸：

1心虛膽怯；鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹加減。2心血不足；補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神；歸脾湯。3心陽不振；溫補(bǔ)心陽，安神定悸；桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。4水飲凌心；震奮心陽，化氣行水，寧心安神；苓桂術(shù)甘湯加減。5陰虛火旺；滋陰清火，養(yǎng)心安神；天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸加減。6瘀阻心脈證；活血化瘀，理氣通絡(luò)；桃仁紅花煎桂枝甘草龍骨牡蠣湯。95.痹：1心血瘀阻證；活血化瘀，通絡(luò)止痛；血府逐瘀湯加減。2氣滯心脈證；疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈；柴胡疏肝散加減。3痰濁閉阻證；通陽泄?jié)?，豁痰宣痹；括蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。4寒凝心脈證；辛溫散寒，振通心陽。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散。、陰兩虛氣養(yǎng)陰通脈脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。6心腎陰虛證；滋陰清火，養(yǎng)心活絡(luò)；天王補(bǔ)心丹合加減復(fù)脈湯。7心腎陽虛證；溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽；參附湯合桂枝甘草湯。96.不寐實(shí)證；、肝火擾心證；疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神；龍膽瀉肝湯加減2痰熱擾心證；清化痰熱，和中安神；黃連溫膽湯加減。虛證心腎不交證；滋陰降火，交通心腎；六味地黃丸合交泰丸加減。2.心脾兩虛；補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神；歸脾湯加減。

3.心膽氣虛；益氣鎮(zhèn)驚，安神定志；安神定志丸合酸棗仁湯.97.狂：癲證；、痰氣郁結(jié)證；理氣解郁，化痰醒神，逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯。心脾兩虛證；健脾益氣，養(yǎng)心安神；養(yǎng)心湯送服越菊丸。狂證；、痰火擾神證；清心瀉火，滌痰醒神；生鐵落飲加減。2火盛傷陰；育陰潛陽，交通心腎；黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丸。、痰瘀結(jié)證化瘀暢氣機(jī)狂夢(mèng)醒湯加減。98.病：1風(fēng)痰閉阻證；滌痰熄風(fēng)，開竅定癇；定癇丸加減。2痰火擾神證