鐵路客運傳染病的處理措施

鐵路客運傳染病的處理措施第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日意外傷害的救助及處理原則武漢市武昌醫(yī)院倪俊婷武漢局勞衛(wèi)處—羅蒙英第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日

背景在當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)越來越朝著一體化方向發(fā)展、交通和運輸越來越方便快捷的大背景下旅行已司空見慣，國際旅行保健也隨之日益受到百姓的普遍關(guān)注與重視傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件已嚴(yán)重危害旅行者身體健康和安全，其流行廣泛和影響深度，是當(dāng)今全球性重要的公共衛(wèi)生問題之一，也是旅行中最常見、發(fā)生頻率最高的安全隱患第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日概述據(jù)統(tǒng)計：全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬人在我國，意外傷害是第5位死亡原因，每年7000萬人發(fā)生意外傷害，死亡80萬人，占總死亡人數(shù)的11%

它是我國0—34歲年齡段死亡的首位原因?qū)＜液粲鯇⒁馔鈧{入國家疾病控制工作

第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義正常狀態(tài)下發(fā)生的對我國國家和人民的利益可能造成嚴(yán)重?fù)p害的緊急狀態(tài)是一種極端的社會危機(jī)狀態(tài)第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日交通事故世界上第一輛汽車問世于1886年，世界上第一起交通事故發(fā)生在1896年，到今天，全世界已有3200多萬人死于車禍，它是第二次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)的2倍，車禍致殘人數(shù)1.7億人，交通事故已是世界“第一大公害”。2006年全國交通事故378781起，死亡人數(shù)89455人。每年我國車禍死亡人數(shù)世界第一。第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日

交通傷的特點

暴力大、傷情重多臟器損傷多見脊柱骨折、脫位、截癱多見顱腦損傷、血氣胸、肝脾破裂多見開放性骨折多見致死致殘率高主要死因：頭部損傷、嚴(yán)重的復(fù)合傷和碾壓傷第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日1998年洪災(zāi)情景第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日臺風(fēng)災(zāi)害重慶干旱第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日汶川地震第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日家園第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日唐山地震回憶

1976年唐山地震死亡：24.2萬人損失：超過200億元第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日2008年雪災(zāi)第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日8月13日鳳凰縣堤溪大橋垮塌第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日SARS第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日南京“9.14”事件第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日常見急性中毒毒物：凡是能引起中毒的物質(zhì)統(tǒng)稱為毒物急性中毒：接觸毒物后，在短時間內(nèi)發(fā)病者。吸收途徑：呼吸道、消化道、皮膚、粘膜、靜脈和肌肉。毒物的代謝：肝臟毒物的排泄：呼吸道、消化道、腎臟、汗液、乳汁、皮膚第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日

食物中毒癥狀發(fā)病時間：進(jìn)食后半小時、數(shù)小時，多不超過24小時臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴(yán)重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。

第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日

急救方法催吐。對進(jìn)食后不久即中毒者，如未嘔吐，則應(yīng)該催吐?？捎檬种浮⒖曜拥任锎碳ぱ屎蟊诖咄?，吐后可喂溫開水再催吐，以此法達(dá)到洗胃的目的。若胃內(nèi)食物已經(jīng)嘔空，仍惡心嘔吐不止，可用生姜汁1匙加糖沖服，以止吐如果中毒者能飲水，應(yīng)讓其多喝些鹽水、糖茶和食鹽汽水，以補(bǔ)充由于吐、瀉所丟失的水分和鹽分如果發(fā)現(xiàn)中毒者有休克癥狀如手足發(fā)涼、面色發(fā)青、血壓下降等，應(yīng)讓患者平臥，雙下肢盡量抬高，以增加重要臟器的血液循環(huán)量，并注意保暖，以降低機(jī)體耗氧量。

第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日

現(xiàn)場救護(hù)原則臥床休息多喝淡鹽水或糖鹽水，補(bǔ)充水份和電解質(zhì)撥打急救電話，告知中毒人數(shù)、病情用塑料袋留好嘔吐物或排泄物，帶去醫(yī)院查，有助于診斷，對可疑食品用塑料袋留好樣本不要輕易地給病人服止瀉藥，以免貽誤病情

藥物治療要求在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行

出現(xiàn)大批病人時應(yīng)上報衛(wèi)生防疫部門協(xié)助做好安慰病人及家屬的工作第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日

急性中毒的治療原則1、緊急復(fù)蘇，撥打急救電話

2、立即終止解觸毒物

3、清除胃腸道吸收的毒物

4、應(yīng)用解毒藥

5、對癥支持治療

6、預(yù)防并發(fā)癥第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日

燒燙傷原因：火焰、沸水、電流、蒸汽、輻射輕者：皮膚損傷、腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦、損傷血管、神經(jīng)及肌腱并發(fā)癥：休克、感染第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日

救護(hù)原則緊急呼救脫離現(xiàn)場冷水沖洗患處，去掉傷處飾物一度燒傷可涂燒傷膏二度以上者不涂藥，敷料覆蓋口渴者服少量淡鹽水出血---止血、骨折---固定嚴(yán)重?zé)齻装l(fā)生休克，盡快送醫(yī)院救治第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日突發(fā)事件現(xiàn)場救護(hù)概述地震火災(zāi)其他重大傷害核生化傷害第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日災(zāi)害事故的等級輕度：一次傷病亡3-5人，或一次死亡2人中度：一次傷病亡6-19人，或一次死亡3-9人重度：一次傷病亡20-49人，或一次死亡10-19人特重：一次傷病亡大于50人，或一次死亡大于20

人第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日

現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)特點現(xiàn)場混亂醫(yī)療救護(hù)條件艱苦瞬間出現(xiàn)大批傷員，需要同時救護(hù)第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日

現(xiàn)場救護(hù)要點通訊、運輸、醫(yī)療白金搶救時間—傷后10分鐘黃金搶救時間—傷后1小時第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第一優(yōu)先

非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，但如及時治療既有機(jī)會生存氣道阻塞休克昏迷頸椎受傷神智不清股骨骨折開放性胸腔創(chuàng)傷50%皮膚二或三度燒傷開放性腹腔創(chuàng)傷腹部或骨盆壓傷第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第二優(yōu)先有重大創(chuàng)傷，但可短暫等候而不危及生命或?qū)е轮w殘缺嚴(yán)重?zé)齻倒鞘軅ǔi椎外）須用止血帶止血的血管創(chuàng)傷嚴(yán)重頭部創(chuàng)傷但清醒多處骨折開放性骨折第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第三優(yōu)先可自行走動，沒有嚴(yán)重創(chuàng)傷，其損傷可延遲治療大部分可在現(xiàn)場完成治療而不需送院不造成休克的軟組織創(chuàng)傷不造成遠(yuǎn)側(cè)脈搏消失的骨折少于20%燒傷而不涉肢體少量流血第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日死亡死亡或無法救治的創(chuàng)傷明顯死亡沒有呼吸及脈搏雙瞳孔散大積極搶救傷者，不要把時間花在沒有生存希望的傷者身上第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日

后送指征

途中沒有生命危險手術(shù)后傷情穩(wěn)定已完成應(yīng)實施的醫(yī)療處置骨折已固定者體溫在38、5C以下第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日呼吸道傳染病的處理措施隔離病人保持一定的濕度，勤開窗，保持空氣新鮮多喝熱水熱湯，這樣有利于體內(nèi)毒素的清除體溫過高的病人，可以物理