承包商健康安全環(huán)境資格預(yù)審表

承包商健康安全環(huán)保資格預(yù)審表（可根據(jù)具體情況增減預(yù)審內(nèi)容）1■公司名稱：-電話公司地點：E-Mail地址：通訊地址: 郵編2職員總經(jīng)理: 電話副總經(jīng)理（負責(zé)作業(yè)安全）： 電話公司總?cè)藬?shù):3?貴公司運營了多少年？（自以目前工商注冊公司名稱開始計）4■母公司名稱:地址： 1電話：傳真：通訊地址:郵編：5?填表人: 填寫日期: 聯(lián)系電話:公司安全主管領(lǐng)導(dǎo)確認簽字： 公司蓋章：組織6.經(jīng)營形式： 私營企業(yè)口/ 集體企業(yè)口/ 玉有企業(yè)口/ 其它7?法人代表:8?工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件：9?準備在中海石油基地集團米油服務(wù)公司范圍內(nèi)主要經(jīng)營類別描述（不應(yīng)超出工商注冊內(nèi)容范圍）10?列出在貴公司服務(wù)范圍內(nèi)，通常要分包給其它承包商的項目:提供組織機構(gòu)中最高領(lǐng)導(dǎo)層、安全主管人員、現(xiàn)場作業(yè)負責(zé)人的安全環(huán)保職責(zé)以及負責(zé)健康安全環(huán)保工作人員的資歷。提供一份貴公司能滿足其經(jīng)營項目的主要設(shè)備清單。提供能滿足其經(jīng)營活動，政府或行業(yè)所要求的資質(zhì)證書（不包括人員證書）復(fù)印件。14.投保信息貴公司負責(zé)投保的人員姓名： 電話： 傳真：公司人員與設(shè)備風(fēng)險投保名稱保險公司覆蓋范圍是否已為作業(yè)人員提供了職工傷害賠償保險?是口 否口公司作業(yè)歷史15.貴公司在履行合同提供服務(wù)時是否遭受過業(yè)主的反感和對能力的懷疑? 是口 否口如果有，請附詳細說明16?過去3年中完成的主要大項目作業(yè)者名稱及項目工作地點作業(yè)項目名稱 金額Y作業(yè)者聯(lián)系電話健康安全環(huán)保業(yè)績貴公司是否實施了職業(yè)傷害和職業(yè)病統(tǒng)計與報告（ OSHA制度？ 是口 否口如果有，請?zhí)峁┙^去3年OHSA30C表，下述第20項內(nèi)容可不用填寫或提供。（但如果本次資格審查是復(fù)審，則必須提供，即長期為采油服務(wù)公司服務(wù)的承包商應(yīng)實施 OHSA統(tǒng)計制度）過去3年貴公司發(fā)生事故事件事故類別事故地點時間主要原因職業(yè)傷害經(jīng)濟損失死重輕19.過去3年貴公司發(fā)生事件險情或未遂事件環(huán)境破壞事件三違（違章操作、指揮、違反勞動紀律）事件有安全有關(guān)的財產(chǎn)損壞職業(yè)病數(shù)目（起）20.說明過去3年中貴公司獲得的健康安全環(huán)保方面的獎勵:健康安全環(huán)保管理是口（請?zhí)峤唬┦强冢ㄕ執(zhí)峤唬┓窨诜窨谑强谑强冢ㄕ執(zhí)峤唬┦强冢ㄕ執(zhí)峤唬┓窨诜窨谑强诜窨谠擉w系是否獲得國家資質(zhì)機構(gòu)的認證？A?政策貴公司的所有作業(yè)人員是否知曉健康安全環(huán)保政策？如是，采取何種方式向其人員宣貫健康安全環(huán)保政策的?23?貴公司如何組織實施健康安全環(huán)保政策和程序?B■基本管理24?貴公司是否有識別、評估及控制作業(yè)環(huán)境中危險的方式或規(guī)定? 是口（請?zhí)峤唬?否口（若在體系文件中應(yīng)指明）25?貴公司是否有向全體作業(yè)人員交流“常規(guī)作業(yè)方法” 、健康安全環(huán)保指導(dǎo)和應(yīng)急反應(yīng)計劃的規(guī)定?—是口（請?zhí)峤唬?否口26?貴公司是否有控制分包商健康安全環(huán)保行為的程序? 是口（請?zhí)峤唬?否-口27?貴公司如何處理安全與生產(chǎn)、安全與工作進度、安全與績效、安全與經(jīng)費控制的關(guān)系?提交這方面的規(guī)疋。28?貴公司是否有安全例會制度和班前會制度? 是口（請?zhí)峤唬?否-口29?貴公司是否向作業(yè)人員推行“常規(guī)作業(yè)方法”？ 是口（請?zhí)峤贿@方面的規(guī)疋） 否-口30?貴公司是否有安全問題上下溝通的程序? 是口（請?zhí)峤唬?否-口C.應(yīng)急反應(yīng)計劃31?貴公司是否有自已的應(yīng)急計劃還是執(zhí)行業(yè)主的應(yīng)急反應(yīng)計劃?（1） 如有自已的應(yīng)急計劃請?zhí)峤徊⒄f明如何與業(yè)主應(yīng)急計劃銜接）（2） 如果執(zhí)行業(yè)主的應(yīng)急計劃，如何安排使作業(yè)人員周知?（提交說明）32.貴公司是否有應(yīng)急演習(xí)制度？ 是口 否口如有，請?zhí)峤?，包括說明多長時間一次，和上次演習(xí)的記錄。D.事故報告程序33.貴公司是否有報告、調(diào)查處理、跟蹤和交流事故、險情或職業(yè)病的程序？是口（請?zhí)峤唬?否口34.對貴公司執(zhí)行總裁（或經(jīng)理）在重要報告和重大事故中的職責(zé)是否有異議:提交貴公司近3年中最大一起事故的調(diào)查報告E.培訓(xùn)崗位培訓(xùn)和健康安全環(huán)保培訓(xùn)（1）貴公司員工是否都經(jīng)過其崗位技能和 “常規(guī)作業(yè)方法”、防護設(shè)施使用方面的培訓(xùn)？是口否口（2）特種作業(yè)人員和國家要求持資質(zhì)證明上崗的人員是否獲得相應(yīng)的上崗證書？ 是口否口提供這類作業(yè)人員名單，類別及證書號新雇用人員或提拔人員健康安全環(huán)保指導(dǎo)培訓(xùn)（1）貴公司是否有針對新雇用人員或提拔人員的崗位健康安全環(huán)保指導(dǎo)培訓(xùn)規(guī)定? 是口否口2）該規(guī)定是否提供下述內(nèi)容的教育給：新雇員管理者健康安全環(huán)保慣例是口否口是口否口安全管理是口否口是口否口安全會議是口否口是口否口應(yīng)急計劃是口 否口 是口應(yīng)急計劃急救是口否口是口否口事故報告與調(diào)查是口否口是口否口火災(zāi)預(yù)防與消防是口否口是口否口風(fēng)險管理是口否口是口否口危險問題交流是口否口是口否口38?貴公司是否有書面的“安全教育講話”或班前會安全講話安排? 是口 否 口39.培訓(xùn)記錄上述培訓(xùn)是否有員工的培訓(xùn)記錄？是口否口該培訓(xùn)記錄包括有培訓(xùn)者及授課者名稱是口否口培訓(xùn)日期是口否口教育方式是口否口培訓(xùn)效果是口否口40上述36~39項培訓(xùn)程序請?zhí)峤弧.檢查與審核41.貴公司是否持續(xù)開展HSE審核工作？是口否口42-在審核過程中貴公司是否對發(fā)現(xiàn)的不合格項提出糾正 /預(yù)防措施并加以實施？是口否口43貴公司是否有允許和鼓勵員工報告不安全行為或狀態(tài)的程序？是口（請?zhí)峤唬┓窨?4貴公司對于發(fā)現(xiàn)的不安全行為/狀態(tài)及相應(yīng)的糾正措施是否有文字記錄？是口（請?zhí)峤唬┓窨贕.安全分析45.貴公司的危險作業(yè)是否被識別并進行了分析？是口否口貴公司是否針對危險作業(yè)編制了作業(yè)程序，作業(yè)人員在作業(yè)前是否對該程序進行了回顧？？是口否口46.提交一個項目所進行的安全分析案件（簡述）H.分包商管理47.貴公司是否向其分包商提供健康安全環(huán)保政策和程序，并要求其執(zhí)行？是口否口如是，如何使分包商執(zhí)行其健康安全環(huán)保政策和程序？（簡述）48.是否有選擇分包商的健康安全環(huán)保程序？是口（請?zhí)峤唬┓窨?9.是否有監(jiān)督管理和評估分包商的程序？是口（請?zhí)峤唬┓窨?0.作業(yè)期間，貴公司如何對分包商人員進行“安全教育講話”？ 說明：I?設(shè)備與材料51.貴公司是否有米辦設(shè)備與材料時的健康安全環(huán)保要求？是口否口52.貴公司是否按法規(guī)要求定期和不定期檢查作業(yè)設(shè)備（如吊機、鏟車等）？是口否口

53貴公同是否按法規(guī)要求維護作業(yè)設(shè)備各類檢查寫維修是否保存有記錄?J*芳動保護是口 否口是口 否口貴公司是否為其員工提供了適合的個人防護用品?是口 否口是口 否口56.是否有檢查與維護個人防護用品的程庁?是口（請捉交） 否口K.員工健康是口 否口特別說明誰來提供服務(wù)?57.是口 否口特別說明誰來提供服務(wù)?58「請描述貴公司如何為現(xiàn)場作業(yè)員工提供急救和其它戾療服務(wù)?應(yīng)提交的資料與文件說