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PAGEPAGE4醒腦開(kāi)竅針?lè)▽W(xué)習(xí)運(yùn)用石學(xué)敏教授,世界著名針灸學(xué)專家,中國(guó)工程院院士,1962年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院?,F(xiàn)任天津中醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng),天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。石學(xué)敏院士從醫(yī)40“醒腦開(kāi)竅”針刺法治療中風(fēng)取1986年19861991年度天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、1995年度國(guó)家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),是目前中醫(yī)針灸界唯一一項(xiàng)國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng),1999年成為國(guó)家中醫(yī)藥科技成果推廣項(xiàng)目。石學(xué)敏院士博覽群書(shū),采眾家之長(zhǎng),集中外之萃,學(xué)驗(yàn)俱豐,高尚的醫(yī)德,精湛的醫(yī)術(shù),深受患1、“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ǖ睦碚摶A(chǔ):《內(nèi)經(jīng)》稱中風(fēng)為“大厥”“薄厥”,“血之于氣并走于上,則為大厥”,對(duì)于中風(fēng)的病因病機(jī),中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷代各家認(rèn)識(shí)及“”,確立了以“醒腦開(kāi)竅”并分“主方Ⅰ”和“主方Ⅱ”兩種臨床方法?!爸鞣舰瘛比∈重赎幮陌?jīng)內(nèi)關(guān)和督脈水2穴,主要用于心神昏瞀,意識(shí)喪失及某些疾病的急性期,因患病初期,病人精神緊張,神不守舍,故應(yīng)調(diào)整心神,以利疾病的治療,如中風(fēng)的脫、閉證,驚悸,癔病,癲狂癇,中暑,中毒導(dǎo)致神志昏迷等。以內(nèi)關(guān)、水溝為主穴,注意了陽(yáng)萎、遺精等。2、“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ǖ奶幏教攸c(diǎn):開(kāi)創(chuàng)了中風(fēng)病因、病機(jī)及治則的第三階段。中醫(yī)治療中風(fēng)的第一階段以唐宋以前的“外風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主?!秲?nèi)經(jīng)·靈樞》認(rèn)為中風(fēng)的病因主要是真氣不足而邪扶助正氣為主。第二階段以唐宋以后的“內(nèi)風(fēng)”學(xué)說(shuō)為主,不論是劉河間的“心火暴甚”、或是李東垣的“正氣自虛”,還是朱丹溪的“濕痰生熱”最終都是引動(dòng)了“內(nèi)風(fēng)”“……”。治則上以滋液熄風(fēng),補(bǔ)陰潛陽(yáng)為主。石學(xué)敏院士經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察,“主不明,則十二官?!薄啊薄啊靶涯X”“醒神”“調(diào)神”展來(lái)看,如果說(shuō)“風(fēng)”“痰”學(xué)說(shuō)是第一、二階段的主流,那么立足于“醒神”“調(diào)神”的醒腦開(kāi)竅針刺法則開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)治療中風(fēng)的第三階段。選穴配方上的創(chuàng)新。因《素問(wèn)·痿論篇》有“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”之說(shuō),故針灸“醒腦開(kāi)竅”針刺法大膽的改變了多年的常規(guī)選擇,取以開(kāi)竅啟閉、改善元神之府大委中疏通經(jīng)絡(luò)。水溝為督脈、手足陽(yáng)明經(jīng)之會(huì),督脈起于胞中,上行入腦,取之可調(diào)督脈,開(kāi)竅啟閉以“醒腦”、“醒神”。內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴之一,通于陰維,屬厥陰心包之絡(luò)穴,有養(yǎng)心寧神、疏通氣血之功。三陰交為足太陰、足厥陰、足少陰三經(jīng)之會(huì),有益腎生髓之效。腎藏精,精生髓,腦為髓海,髓海有余可促進(jìn)腦收到“醒神開(kāi)竅”之功,其余肢體穴為疏通經(jīng)絡(luò)之用?!罢龤獗咎摗薄笆杞?jīng)活絡(luò)”“風(fēng)取三陽(yáng)”“瀉”1~1.51~3分鐘45度角,進(jìn)針1~1.5寸采用提插補(bǔ)法,至患側(cè)下肢連續(xù)抽動(dòng)31~1.53次為度,尺澤穴1~1.5寸,采用提插瀉法,以患側(cè)3次為度。3、“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ㄔ谂R床的應(yīng)用:“醒腦開(kāi)竅”針?lè)ㄆ浜诵牧⒆阌谥嗅t(yī)整體觀念,強(qiáng)調(diào)“神”的作用,在《靈樞經(jīng)》中早有“粗守形,上守神”的學(xué)術(shù)思想?!吧瘛笔侵嗅t(yī)整體觀念的重要內(nèi)核,強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)在積極因素的調(diào)遣,激發(fā)生命潛能,協(xié)調(diào)臟腑功能,維持機(jī)體相對(duì)平衡,和調(diào)形體和精神健康。石學(xué)敏院士多年來(lái)對(duì)“神”的生理、病理、診斷、治療進(jìn)行研究,得出四點(diǎn)認(rèn)識(shí):神之所在,心藏神,腦為元神之府;神之所主,人體一切生命活動(dòng)的外在表現(xiàn);神之所病,百病之始,皆本于神;神之所治,凡刺之法,先醒其神,極大地豐富了中醫(yī)學(xué)“神”的理論學(xué)說(shuō),用以指導(dǎo)臨床,屢起沉疴。例如醒腦開(kāi)竅治療中風(fēng)基于中風(fēng)病的基本病機(jī)為瘀血、肝風(fēng)、痰濁等病理因素導(dǎo)致“竅閉神匿,神不導(dǎo)氣”,石學(xué)敏院士確立中風(fēng)病的治療法則為醒腦開(kāi)竅、滋補(bǔ)肝腎為主,疏通經(jīng)絡(luò)為輔,在選穴上以陰經(jīng)和督脈穴為主,強(qiáng)調(diào)針刺手法量學(xué)。以內(nèi)關(guān)、水溝、完骨;語(yǔ)言不利加上廉泉、金津、玉液放血;足下垂、足內(nèi)翻加丘墟透照海;手指握固或功能低下加合谷透三間、八邪;便秘加豐隆、左水道、左歸來(lái)、左外水道、左外歸來(lái);肩周炎加肩周刺絡(luò)拔罐;癃閉加上星透百會(huì)、中極、曲骨;視力障礙加睛明;聽(tīng)力障礙加耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì);高血壓加人迎、合谷、太沖;中樞1326249.37%,96.95%;1239例合并假性51.65%,96.69%。調(diào)神益氣通陽(yáng)法治療胸痹胸痹是由于氣滯、痰濁、血瘀,阻遏胸陽(yáng),胸陽(yáng)不展,心脈痹阻,而出現(xiàn)的胸悶、氣短、心前區(qū)刺痛,甚則胸痛徹背,背通徹心或疼痛牽臂的一組病證。治則:調(diào)心神、益心氣、通心陽(yáng);取穴內(nèi)關(guān)、人中。配郄門(mén)、膻中、厥陰俞、心俞、膈俞等。胸痹為心氣不通、心陽(yáng)不宣、心神不寧,應(yīng)用醒腦開(kāi)竅法的主要穴位內(nèi)關(guān)、水溝穴來(lái)調(diào)神益氣,有助于通陽(yáng)宣痹的功效。醒神通竅法治療耳聾、耳鳴耳聾、耳鳴是中老年人多發(fā)病,尤其神經(jīng)性耳聾、耳鳴,多頑固不愈,病“”。故治宜健腦聰耳、醒神通竅。臨良好療效。調(diào)神啟閉法治療郁證脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗阻等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。調(diào)神開(kāi)竅法治療百合病心神郁逆。百合病的臨床表現(xiàn)變化多端,癥狀繁雜,主要包括精神意識(shí),運(yùn)動(dòng)感覺(jué)及植物神經(jīng)和內(nèi)臟等機(jī)能障礙方面病證。治則:調(diào)神開(kāi)竅,調(diào)和陰陽(yáng)。取穴:“醒腦開(kāi)竅”針刺法的核心在調(diào)神,祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“神”不僅僅指人的思維、意識(shí)、智慧,而是人體生命活動(dòng)的總稱,一切生命活力的外在表現(xiàn)?!吧翊妗薄吧袷亍眲t人體的生命活力正常,思維意識(shí)活動(dòng)也正常;如果“失神”或“傷神”則人體出現(xiàn)病態(tài)或死亡。只有通過(guò)醒神、調(diào)神、安神,才
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