耳朵上貼小磁珠的作用

本文格式為Word版，下載可任意編輯——耳朵上貼小磁珠的作用摘要：目的：評(píng)價(jià)磁珠貼壓耳穴在混合痔術(shù)后的止痛效果。方法：將120例混合痔術(shù)后患者，隨機(jī)分為治療組60例、對(duì)照組60例。2組均賦予抗炎、止血、換藥等常規(guī)治療，治療組同時(shí)賦予磁珠貼壓耳穴。查看2組患者術(shù)后止痛藥使用處境及術(shù)后6、12、24、48、72h疼痛處境，并查看其安好性。結(jié)果：2組術(shù)后疼痛視覺模擬評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]患者展現(xiàn)排便時(shí)痔核脫出，便后自行還納或手托還納，或伴有便血、疼痛等病癥。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡在18歲以上，65歲以下者。②符合混合痔診斷標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)方式為混合痔內(nèi)痔套扎+外痔修剪術(shù)，麻醉方式為腰麻。

1.4擯棄標(biāo)準(zhǔn)①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，年齡小于18歲或者大于65歲者。②患者合并有肛瘺、肛周膿腫等影響療效判定的肛周疾病。③合并有腸道感染性疾病、直腸息肉、直腸惡性腫瘤。④合并有嚴(yán)重的心血管疾病、免疫缺陷、精神障礙或者肝腎功能損害者以及惡性腫瘤和糖尿病者。⑤正在采納其他類似治療者。⑥經(jīng)期、妊娠期或哺乳期婦女。⑦精神病患者或過敏體質(zhì)者。

2治療方法

2.1治療組常規(guī)治療（抗炎、止血、換藥）+磁珠貼壓耳穴。方法：取穴：神門、直腸下段、交感。先用安爾碘消毒耳廓，將華佗磁珠貼（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司）貼于耳穴上，并稍加壓力，使患者有酸麻脹或發(fā)熱感。每貼壓1次保持5天，取單側(cè)耳穴。

2.2對(duì)照組常規(guī)治療（抗炎、止血、換藥）。當(dāng)2組患者覺疼痛難忍時(shí)予以曲馬多100mg肌注止痛治療。

2.3療效標(biāo)準(zhǔn)采用視覺疼痛模擬評(píng)分（VAS）法[2]對(duì)疼痛舉行評(píng)分。VAS法以完全無痛記0分，疼痛最強(qiáng)烈記10分。I級(jí)：治療后鎮(zhèn)痛徹底，無疼痛，VAS評(píng)分0～1分：II級(jí)：疼痛明顯緩解，較給藥前明顯減輕，VAS評(píng)分2～3分；Ⅲ級(jí)：疼痛輕度緩解，較給藥前減輕，但仍有明顯疼痛，并影響到正常睡眠，VAS評(píng)分4～6分；IV級(jí)：疼痛無減輕，VAS評(píng)分7～10分。

2.4查看方法要求患者根據(jù)個(gè)人疼痛感受，以一個(gè)數(shù)字記錄。查看并記錄術(shù)后6、12、72、96h患者的疼痛程度。同時(shí)查看2組患者止痛藥的使用比例。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法測(cè)定VAS值均以表示，組內(nèi)對(duì)比采用方差分析方法，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。

3治療結(jié)果

3.12組患者各時(shí)間點(diǎn)VAS分值對(duì)比見表1。

3.3不良回響治療過程未展現(xiàn)不適病癥及不良回響。

4議論

混合痔術(shù)后肛門疼痛是痔手術(shù)后最常見并發(fā)癥。由于肛門周邊神經(jīng)分布廣泛，感覺敏銳，術(shù)后疼痛一向都是臨床上一個(gè)較難解決的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，混合痔術(shù)后疼痛的理由包括：①組織受到不同程度的手術(shù)刺激和損傷；②術(shù)后創(chuàng)面暴露神經(jīng)受到刺激；③術(shù)后創(chuàng)面水腫或感染；④術(shù)后肛管油紗填塞過多、過緊，括約肌痙攣收縮；⑤排便時(shí)糞便直接刺激或摩擦傷口；⑥術(shù)后瘢痕攣縮壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生陣發(fā)性疼痛；⑦麻醉慌張、懼怕或機(jī)體對(duì)疼痛過度敏感等[3]。

肛腸病手術(shù)后主要采用口服、注射鎮(zhèn)痛藥物或使用靜脈鎮(zhèn)痛泵緩解疼痛，但是口服和注射鎮(zhèn)痛藥的藥效持續(xù)時(shí)間短，而片面患者在使用鎮(zhèn)痛泵時(shí)可能展現(xiàn)惡心嘔吐、頭昏嗜睡等耳者，宗脈之所聚也。耳與臟腑經(jīng)絡(luò)有著緊密的關(guān)系，各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的回響點(diǎn)，即耳穴。刺激穴可對(duì)相應(yīng)臟腑起到確定的調(diào)理作用[5]。耳廓有對(duì)比豐富的神經(jīng)、血管和淋巴等分布，當(dāng)人體某一臟腑或組織器官有奇怪或病變時(shí)，可通過經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)或體液等反映到耳廓的相應(yīng)穴位上[6～7]。當(dāng)代醫(yī)家及研究者對(duì)耳穴與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系舉行了大量研究。王斌等[8]采用耳穴穴位注射野木瓜注射液聯(lián)合奧施康定緩解癌痛取得較好效果。Usichenko[9]比較了真假耳針穴位治療與常規(guī)方法舉行的門診膝關(guān)節(jié)手術(shù)，認(rèn)為盡管存在撫慰劑效應(yīng)，耳針相對(duì)常規(guī)方法能明顯裁減布絡(luò)芬用量。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，術(shù)后機(jī)體局部氣血凝滯，不通那么痛，肛腸科術(shù)后疼痛主要病機(jī)為氣滯血瘀。治宜通經(jīng)絡(luò)，活氣血。取穴直腸下段，大腸相應(yīng)部位取穴可以疏通氣血；取穴神門可消炎止痛，同時(shí)又有良好