組織學(xué)與胚胎學(xué)結(jié)締組織軟骨和骨

組織學(xué)與胚胎學(xué)結(jié)締組織軟骨和骨第一頁，共五十六頁，2022年，8月28日一、結(jié)締組織組成和分類膠態(tài)固有結(jié)締組織半固態(tài)軟骨組織固態(tài)骨組織液態(tài)血液Connectivetissue

細胞cell細胞間質(zhì)Extracellularmatrix纖維fiber

基質(zhì)組織液第二頁，共五十六頁，2022年，8月28日

分類

廣義結(jié)締組織

固有結(jié)締組織

軟骨組織和骨組織血液和淋巴疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織第三頁，共五十六頁，2022年，8月28日第四頁，共五十六頁，2022年，8月28日起源及間充質(zhì)（mesenchyme）中胚層間充質(zhì)演變而來

第五頁，共五十六頁，2022年，8月28日

細胞成分少，間質(zhì)成分多細胞沒有極性，分散存在于細胞間質(zhì)中分布廣泛，結(jié)構(gòu)和功能多樣，具有支持、連接、防御、營養(yǎng)和保護、修復(fù)、等功能。一般都有血管分布

共同的胚層來源

二、結(jié)締組織特點第六頁，共五十六頁，2022年，8月28日疏松結(jié)締組織鋪片變移上皮結(jié)締組織的特點?第七頁，共五十六頁，2022年，8月28日一、疏松結(jié)締組織

(looseconnectivetissue)疏松結(jié)締組織包括細胞、纖維和基質(zhì)。細胞(cell)

包括成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質(zhì)細胞、白細胞。纖維(fiber)包括膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維?；|(zhì)(groundsubstance)主要由水和大分子糖蛋白及蛋白多糖構(gòu)成。第八頁，共五十六頁，2022年，8月28日

1.細胞成纖維細胞(fibroblast)光鏡結(jié)構(gòu)：細胞扁平,多突起,胞質(zhì)弱嗜堿性；胞核較大,核仁明顯。靜止狀態(tài)為纖維細胞（fibrocyte）第九頁，共五十六頁，2022年，8月28日第十頁，共五十六頁，2022年，8月28日電鏡結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)內(nèi)富于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體,發(fā)達的高爾基復(fù)合體。粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)成纖維細胞(fibroblast)功能：能合成和分泌膠原蛋白、彈性蛋白和，基質(zhì)的蛋白多糖和糖蛋白等。----纖維和基質(zhì)第十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日臨床聯(lián)系MedicalApplication

Theregenerativecapacityoftheconnectivetissueisclearlyobservedwhentissuesaredestroyedbyinflammation炎癥ortraumaticinjury挫傷.Inthesecases,thespacesarefilledbyconnectivetissue,whichformsascar.Thehealingofsurgicalincisionsdependsonthereparativecapacityofconnectivetissue.Themaincelltypeinvolvedinrepairisthefibroblast.duringwoundhealing,thefibrocyterevertstothefibro-blaststate,anditssyntheticactivitiesarereactivated.Themyofibroblastisresponsibleforwoundclosureaftertissueinjury,aprocesscalledwoundcontraction傷口縮合.第十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日巨噬細胞(macrophage)來源于血液的單核細胞。胞核小，染色深。胞質(zhì)多呈嗜酸性第十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日巨噬細胞(macrophage)電鏡下，

細胞表面有許多皺褶；胞質(zhì)內(nèi)含大量初級溶酶體、次級溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體。細胞膜附近有許多微絲和微管。空泡溶酶體殘余體第十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日巨噬細胞(macrophage)功能：變形運動和趨化性；吞噬作用；參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答；分泌作用(溶酶體、補體、多種細胞因子等)。第十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日漿細胞(plasmacell)分布：

消化道及呼吸道固有層結(jié)締組織和有慢性炎癥部位較多。功能：可合成和分泌免疫球蛋白和多種細胞因子，參與機體的體液免疫。漿細胞由B淋巴細胞轉(zhuǎn)化而來。

第十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日肥大細胞(mastcell)形態(tài)：圓或卵圓形結(jié)構(gòu)：LM粗大的嗜堿性顆粒（異染性，水溶性）EM顆粒有單位膜包被，呈板層狀或細顆粒狀功能：引起過敏反應(yīng)第十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日釋放活性物質(zhì)(全身性）過敏性休克皮膚蕁麻疹呼吸道哮喘，過敏性鼻炎胃腸道惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉肥大細胞IgE抗原脫顆粒（組織胺、嗜酸性粒細胞趨化因子、肝素）白三烯胞質(zhì)中顆粒中第十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日脂肪細胞(fatcell)形態(tài)：細胞呈“寶石戒指狀”。功能：第十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日白細胞（）未分化的間充質(zhì)細胞成纖維C內(nèi)皮C平滑肌C白細胞（主要是淋巴細胞和嗜酸性粒細胞）第二十頁，共五十六頁，2022年，8月28日

臨床聯(lián)系

MedicalApplicationIncreasedvascularpermeabilityiscausedbytheactionofvasoactivesubstances;anexampleishistamine,whichisliber-atedfrommastcellsandbasophilicleukocytes.Increasesinbloodflowandvascularpermeabilityareresponsibleforlocalswelling(edema),redness,andheat.Painisduemainlytotheactionofchemicalmediatorsonnerveendings.Chemotaxis(Gr.chemeia,alchemy,+taxis,orderlyarrangement),thephenomenonbywhichspecificcelltypesareattractedbysomemolecules,isresponsibleforthemigrationoflargequantitiesofspecificcelltypestoregionsofinflammation.Asaconsequenceofchemotaxis,leukocytescrossthewallsofvenulesandcapillariesbydiapedesis血細胞滲出,invadingtheinflamedareas.第二十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日纖維(fiber)第二十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日

纖維(fiber)分類膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維形狀顏色電鏡結(jié)構(gòu)分布肌腱、韌帶、LCT椎間盤、彈性軟骨基膜、器官支架功能韌性大抗拉力

彈性大

支架具嗜銀性第二十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日

膠原纖維的組裝-----1和3型膠原蛋白原膠原膠原纖維第二十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日

臨床聯(lián)系

MedicalApplication

Inprogressivesystemicsclerosis進行性系統(tǒng)性硬化病,almostallorgansmaypresentanexcessiveaccumulationofcollagen.Thisoccursmainlyintheskin,digestivetract,muscles,andkidneys,causinghardeningandfunctionalimpairmentoftheimplicatedorgans.Keloid瘢痕疙瘩isalocalswellingcausedbyabnormalamountsofcollagenthatforminscarsoftheskin.VitaminC(ascorbicacid)deficiencyleadstoscurvy壞血病,adiseasecharacterizedbythedegenerationofconnectivetissue.Withoutthisvitamin,fibroblastssynthesizedefectivecollagen,andthedefectivefibersarenotreplaced.第二十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日基質(zhì)(groundsubstance)

蛋白質(zhì)蛋白多糖透明質(zhì)酸糖胺多糖硫酸軟骨素A、C

硫酸角質(zhì)素硫酸乙酰肝素糖蛋白:層粘連蛋白、纖維粘連蛋白、軟骨粘連蛋白等。組織液：

第二十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日分子篩結(jié)構(gòu)示意圖蛋白多糖聚合體示意圖第二十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日

位于結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)，是以透明質(zhì)酸分子為主干，借蛋白質(zhì)分子與其他糖胺多糖相連接，形成的蛋白多糖聚合體，立體構(gòu)型呈帶有許多微小孔隙的篩狀結(jié)構(gòu)，起屏障作用。蛋白多糖--分子篩molecularsieve 第二十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日疏松結(jié)締組織

疏松結(jié)締成、巨、漿，肥、脂、未化各專長。纖維成分膠、彈、網(wǎng)，分子篩把基質(zhì)幫。第二十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日

致密結(jié)締組織

(denseconnectivetissue)不規(guī)則CT：纖維較粗大，縱橫交織，成分較少。主要分布于皮膚的真皮、硬腦膜、鞏膜及一些器官的被膜等處，具有很強的抗拉力。規(guī)則的致密CT：分為兩種，一種以膠原纖維為主，構(gòu)成肌腱和腱膜，另一種以彈性纖維為主的規(guī)則的韌帶、聲帶、彈性動脈致密結(jié)締組織又稱彈性組織。第三十頁，共五十六頁，2022年，8月28日不規(guī)則致密結(jié)締組織致密CT規(guī)則第三十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日脂肪組織（adiposetissue）脂肪組織：以脂肪細胞為主要成分的結(jié)締組織。第三十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織：由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維構(gòu)成。第三十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日軟骨和骨（cartilageandbone）主講：杜輝第三十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日軟骨(cartilage)組成：軟骨器官由軟骨組織及周圍的軟骨膜構(gòu)成。軟骨組織由軟骨基質(zhì)、纖維和軟骨細胞構(gòu)成。分類：根據(jù)軟骨組織中所含纖維的不同，可將軟骨分為透明軟骨、纖維軟骨和彈性軟骨三種。第三十五頁，共五十六頁，2022年，8月28日透明軟骨hyalinecartilage軟骨細胞可合成和分泌基質(zhì)和纖維（2型膠原蛋白）?；|(zhì)糖胺多糖基質(zhì)軟骨陷窩、軟骨囊。軟骨組織內(nèi)無血管。軟骨膜第三十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日同源細胞群（isogenousgroup）

由同一個軟骨細胞分裂增殖所產(chǎn)生的多個子細胞，聚集于同一個陷窩內(nèi)，稱同源細胞群，每群有2～8個細胞，每個細胞分別圍以軟骨囊。這些軟骨細胞較成熟，合成細胞間質(zhì)的能力較強。

第三十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日透明軟骨hyalinecartilage軟骨膜軟骨細胞基質(zhì)分布:肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、呼吸道軟骨成分：膠原原纖維第三十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日彈性軟骨elasticcartilage軟骨細胞彈性纖維軟骨基質(zhì)分布：耳廓、咽喉、會厭等處

結(jié)構(gòu)：彈性纖維第三十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日纖維軟骨fibrouscartilage膠原纖維束軟骨細胞軟骨基質(zhì)分布：恥骨聯(lián)合、椎間盤、關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)：膠原纖維束第四十頁，共五十六頁，2022年，8月28日人206塊骨參與構(gòu)成均由骨組織、骨膜和骨髓構(gòu)成功能：支持，保護，造血，貯鈣骨第四十一頁，共五十六頁，2022年，8月28日骨組織（osseoustissue）

基質(zhì)、纖維和細胞構(gòu)成。鈣化的細胞間質(zhì)稱骨質(zhì)。未鈣化的細胞間質(zhì)稱類骨質(zhì)。細胞包括骨原細胞、成骨細胞、骨細胞和破骨細胞4種。骨細胞最多?；|(zhì)：有機質(zhì)包括大量的骨膠纖維和少量基質(zhì)。無機質(zhì)又稱骨鹽，65%，主要為羥基磷灰石結(jié)晶骨膠纖維屬膠原纖維，在同一層骨板中呈平行排列，相鄰骨板中的纖維呈垂直或交叉走行。第四十二頁，共五十六頁，2022年，8月28日二、骨組織細胞1、骨原細胞

位于骨內(nèi)膜，胞體小，梭形，胞質(zhì)少；細胞器不發(fā)達

2、骨細胞單個分布于骨板內(nèi)或骨板間。骨細胞對骨基質(zhì)的更新和維持有重要作用。第四十三頁，共五十六頁，2022年，8月28日骨細胞第四十四頁，共五十六頁，2022年，8月28日成骨細胞（osteoblast）分布：單層排列于骨組織表面。形態(tài)：立方或矮柱狀，有突起，胞質(zhì)嗜堿性RER和GC豐富，有基質(zhì)小泡（內(nèi)含鈣化結(jié)晶，膜上有鈣結(jié)合蛋白與堿性磷酸酶）。功能：分泌類骨質(zhì)；釋放基質(zhì)小泡，促進類骨質(zhì)鈣化，成骨細胞被自身產(chǎn)生的骨質(zhì)包埋，轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌毎?。第四十五頁，共五十六頁?022年，8月28日骨切片示成骨細胞成骨細胞電鏡圖第四十六頁，共五十六頁，2022年，8月28日

破骨細胞（osteoclast）位于骨組織表面，是一種多核的大細胞，光鏡結(jié)構(gòu)：多為嗜酸性，貼近骨質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣。電鏡：功能：紋狀緣線粒體溶酶體吞飲泡粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)皺褶區(qū)第四十七頁，共五十六頁，2022年，8月28日長骨的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)軟骨骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜第四十八頁，共五十六頁，2022年，8月28日骨密質(zhì)和骨松質(zhì)

骨密質(zhì)：分布于長骨的骨干和骨骺的外側(cè)面。骨板的排列很有規(guī)律，按其排列方式可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。骨松質(zhì)：由骨細胞、骨膠纖維和骨基質(zhì)形成骨板，若干層骨板疊加成骨小梁，針狀或片狀的骨小梁相互交織成小梁網(wǎng)，網(wǎng)孔內(nèi)盛有紅骨髓，這樣的骨組織形似海綿狀，故又稱海綿狀骨。長骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖第四十九頁，共五十六頁，2022年，8月28日環(huán)骨板和穿通管環(huán)骨板.伏氏管.第五十頁，共五十六頁，2022年，8月28日骨單位osteon

又稱骨單位，位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，呈長