紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效及安全性分析-第1篇

紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效及安全性分析

[Summary]目的：探索紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效及安全性。方法：將已接診的80例小兒肺炎支原體肺炎患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，摸球法隨機(jī)分組，兩組中各有40例患者，對(duì)照組行紅霉素治療方案，觀察組行阿奇霉素治療方案，分析兩組的臨床療效和安全性。結(jié)果：觀察組濕啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失時(shí)間分別為（4.72±1.19）天，（3.26±0.27）天和（1.28±0.08）天，相較對(duì)照組臨床癥狀消失時(shí)間明顯縮短（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)（頭暈、惡心、皮疹、腹瀉）發(fā)生率低至5%，相較對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素治療方案對(duì)提高臨床療效及安全性具有非常明顯的效果，值得推廣使用。Keys：阿奇霉素；小兒肺炎支原體肺炎；臨床療效；安全性小兒肺炎支原體肺炎是一類臨床常見疾病，患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽以及肺部濕啰音，具有較高的發(fā)病率，若無及時(shí)治療將加重患者病情甚至危及其生命安全，是目前影響患兒健康成長的主要疾病之一[1]，紅霉素與阿奇霉素均為小兒肺炎支原體肺炎治療藥物，故相較兩者在臨床療效之間的優(yōu)劣性將為患者提供最佳治療方案，提升治療成效。臨床研究中基于小兒肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)和危害，發(fā)現(xiàn)阿奇霉素相比紅霉素療效更佳且安全性更高，故臨床應(yīng)用價(jià)值更大[2]，為進(jìn)一步探究兩種藥物的優(yōu)劣性，本文將對(duì)上述兩種藥物的應(yīng)用方式和治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)道如下。1資料和方法1.1基本資料所有患者的挑選方式如下：均在2018年6月-2019年5月期間進(jìn)行挑選，篩選滿足如下條件的患者：首先必須是經(jīng)過科學(xué)診斷，符合小兒肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)且長期在本院接受治療的患者，可有利于回顧分析其病情資料，患者家長必須在清楚本次試驗(yàn)的方法、目的的基礎(chǔ)上自愿簽署知情同意書，且患者家長同意患者參加。經(jīng)過篩選留下的80例患者通過摸球分組，奇數(shù)號(hào)劃分到對(duì)照組，共40例，男女比例近似1：1；平均（6.22±2.12）歲。偶數(shù)號(hào)劃分到觀察組，共40例，男女比例近似1：1，平均（6.35±2.19）歲。組間基本資料可對(duì)比，P>0.05。1.2操作方法對(duì)對(duì)照組實(shí)施紅霉素治療方案：選擇由牡丹江宇德制藥有限公司提供的注射用乳糖酸紅霉素，國藥準(zhǔn)字為H23023624，靜脈滴注方式，10-15mg/kg搭配濃度5%的葡萄糖溶液，2次/天，連續(xù)治療2周。對(duì)觀察組實(shí)施阿奇霉素治療方案：選擇由湖北荷普藥業(yè)股份有限公司提供的阿奇霉素注射液，國藥準(zhǔn)字H20064561，注射方式和濃度配比與對(duì)照組一致，1次/天，連續(xù)治療5天后停藥4天，此為一個(gè)周期，連續(xù)治療2個(gè)周期。兩組患者接受藥物治療的同時(shí)接受臨床護(hù)理干預(yù)，主要包括心理疏導(dǎo)、環(huán)境優(yōu)化、飲食干預(yù)和體征監(jiān)測，由專人負(fù)責(zé)對(duì)80例患者進(jìn)行病情跟蹤和用藥監(jiān)督，匯總分析治療信息以保證最終治療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。1.3觀察指標(biāo)以臨床癥狀消失時(shí)間表、不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)表具體分析臨床療效和安全性，有關(guān)臨床療效評(píng)價(jià)以臨床癥狀消失時(shí)間來體現(xiàn)，時(shí)間越短表示臨床療效越理想；有關(guān)安全性評(píng)價(jià)以不良反應(yīng)發(fā)生率來體現(xiàn)，包括頭暈、惡心、皮疹、腹瀉，所有不良反應(yīng)均計(jì)入不良反應(yīng)發(fā)生率計(jì)算。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS20.0處理計(jì)數(shù)和計(jì)量，分別χ2和t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05），其余判定為數(shù)據(jù)無差異。2結(jié)果分析2.1臨床療效表1數(shù)據(jù)表明：觀察組濕啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失時(shí)間均更短（P<0.05）。表1臨床癥狀消失時(shí)間表[X±S]（天）組別例數(shù)濕啰音消失時(shí)間咳嗽消失時(shí)間發(fā)熱消失時(shí)間觀察組404.72±1.193.26±0.271.28±0.08對(duì)照組406.56±1.414.18±0.313.44±1.18T-6.307314.153811.5506P-0.00000.00000.00002.2安全性表2數(shù)據(jù)表明：觀察組不良反應(yīng)（頭暈、惡心、皮疹、腹瀉）發(fā)生率更短（P<0.05）。表2不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)表[n(%)]組別例數(shù)頭暈惡心皮疹腹瀉不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組401（2.50）0（0.00）0（0.00）1（2.50）2（5.00）對(duì)照組402（5.00）3（7.50）2（5.00）2（5.00）9（22.50）χ2-----5.1647P-----0.02313討論小兒肺炎支原體肺炎作為一種病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重困擾患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全。因此必須要為小兒肺炎支原體肺炎患者選擇最為科學(xué)的治療方案，這樣才能有效提高臨床療效及安全性。臨床研究表明，小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病機(jī)制為細(xì)菌、病毒感染，故消炎殺菌是小兒肺炎支原體肺炎治療的根本思路，基于此，紅霉素和阿奇霉素均在臨床中得以應(yīng)用。阿奇霉素為紅霉素的衍生物，不僅有強(qiáng)效抗菌、抗炎效果，而且相比紅霉素的半衰期更長、滲透性更強(qiáng)，從而可以保持較高的血藥濃度，利于炎癥吸收，同時(shí)，阿奇霉素為大酯類抗生素，具有良好的穩(wěn)定性和較高的生物利用率，與人體親和性好，不易導(dǎo)致不良反應(yīng)，綜合比較，阿奇霉素比紅霉素療效好，安全性高[3]。通過上述結(jié)果可以看到，觀察組濕啰音、咳嗽以及發(fā)熱消失時(shí)間均更短且不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05），由此可佐證阿奇霉素治療方案在小兒肺炎支原體肺炎治療中的有效性和安全性。綜上所述，以消炎殺菌為核心開展治療工作，阿奇霉素治療方案可發(fā)揮巨大作用，更能提高臨床療效及安全性，值得在臨床中推廣使用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，小兒肺炎支原體肺炎治療取得重要突破，上述分析由于例數(shù)不足，故仍有不足之處，有關(guān)紅霉素與阿奇霉素兩種藥物間治療效果和安全性的分析仍需進(jìn)一步探究。Reference：[1]任平、于萍、沈磊、趙興偉.紅霉素和阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體感染患兒的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2020,v.18(27):49-50.[2]黃光浩.小兒肺炎支原體感染行紅霉素和阿奇霉