第十二章補(bǔ)益劑_第1頁
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文檔簡介

第十二章補(bǔ)益劑第一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日一、概念凡以補(bǔ)益藥為主組成,具有補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽不足的作用,治療各種虛證的方劑。屬于八法中的“補(bǔ)法”。第二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日二、分類補(bǔ)益劑補(bǔ)氣補(bǔ)血?dú)庋p補(bǔ)補(bǔ)陽補(bǔ)陰陰陽雙補(bǔ)第三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日1、補(bǔ)氣:適用于氣虛證常用藥:補(bǔ)氣藥+健脾藥常配藥:理氣藥滲濕藥升陽舉陷藥代表方:四君子湯第四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日2、補(bǔ)血:適用于血虛證常用藥:補(bǔ)血藥常配藥:補(bǔ)氣藥、活血化瘀藥、理氣藥代表方:四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯3、氣血雙補(bǔ):適用于氣血兩虛證常用藥:補(bǔ)氣藥+補(bǔ)血藥代表方:八珍湯第五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、補(bǔ)陰:適用于陰虛證常用藥:滋陰藥常配藥:少量補(bǔ)陽藥、滋陰降火藥代表方:大補(bǔ)陰丸、六味地黃丸5、補(bǔ)陽:適用于陽虛證,尤其腎陽虛常用藥:補(bǔ)陽藥常配藥:補(bǔ)陰藥、滲濕利水代表方:腎氣丸第六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日6、陰陽雙補(bǔ):適用于陰陽兩虛證常用藥:補(bǔ)陰藥+補(bǔ)陽藥代表方:地黃飲子三、注意事項(xiàng):1、辨清虛實(shí)真假,及具體病位,虛實(shí)夾雜者應(yīng)當(dāng)扶正和祛邪并用。2、補(bǔ)益劑多厚味滋膩,應(yīng)適當(dāng)配伍健脾和胃、消食導(dǎo)滯之品,以助脾胃運(yùn)化。第七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第一節(jié)補(bǔ)氣一、四君子湯*1、組成:(四君)森林逐草人參茯苓白術(shù)甘草2、功效:益氣健脾3、主治:脾胃氣虛證。癥見面色萎白、氣短乏力、食少便溏、舌淡苔白,脈虛弱。4、方解:君—人參:甘溫益氣、健脾益氣第八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日臣—白術(shù):健脾燥濕、助運(yùn)益氣佐—茯苓:健脾滲濕、補(bǔ)而不滯使—炙甘草:益氣和中、調(diào)和諸藥5、配伍特點(diǎn):益氣與健脾同用、燥濕與滲濕共施,補(bǔ)而不滯、利而不傷。6、臨床運(yùn)用:胃腸功能減退、消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍屬于脾胃氣虛者。第九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日常用附方+陳皮、生姜、大棗脾胃氣虛兼氣滯證。

胸脘痞悶不舒,或嘔吐泄瀉等。

異功散+陳皮、半夏、生姜、大棗脾胃氣虛兼痰濕證惡心嘔吐明顯,胸脘痞悶六君子湯六君子+木香、砂仁痰氣阻滯比較重脘腹脹痛或氣虛腫滿。香砂六君子湯第十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日類方比較:理中丸和四君子湯第十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日

理中丸四君子湯同:兩方均用了人參、白術(shù)、炙甘草,均可治療脾胃虛弱、同具有補(bǔ)氣健脾之功。配伍以干姜為君、重在溫中祛寒、兼以健脾益氣、為治療中焦虛寒基礎(chǔ)方。以人參為君,重在補(bǔ)脾益氣、兼以滲濕健脾、為中焦脾胃氣虛基礎(chǔ)方。功用溫中祛寒益氣健脾主治中焦虛寒證;陽虛失血證;病后喜唾涎沫、胸痹等屬于中焦虛寒者,及小兒慢驚脾胃氣虛證,以面色萎黃、氣短體倦、食少便溏為特征。第十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日二、參苓白術(shù)散*1、組成:(森林白豬)決斗老妖,已遭連殺人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、白扁豆、甘草、山藥、薏苡仁、大棗、蓮子、砂仁2、功效:益氣健脾、滲濕止瀉3、主治:脾虛濕盛。癥見飲食不化、胸脘痞悶,形體消瘦、面色萎黃、舌淡苔白膩、脈虛緩。第十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—人參、白術(shù)、茯苓:益氣健脾臣—山藥、蓮子:健脾益氣止瀉扁豆、薏苡仁:健脾滲濕佐—砂仁:行氣化滯、醒脾和中

桔梗:宣利肺氣、通條水道;載藥上行、培土生津使—甘草:健脾和中、調(diào)和諸藥第十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日5、配伍特點(diǎn):補(bǔ)而不滯、溫而不燥、藥性平和。本方為治療脾虛夾濕泄瀉的常用方6、臨床應(yīng)用:神經(jīng)性腹瀉、神經(jīng)性厭食、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、放療化療后胃腸道毒副反應(yīng)、缺鐵性貧血、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、慢性腎炎、婦女虛寒性帶下屬于脾虛夾濕者可用本方治療。第十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日四君子湯參苓白術(shù)散山藥蓮子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗益氣健脾

補(bǔ)氣為主

滲濕行氣保肺

脾胃氣虛

脾虛濕盛證

第十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日

參苓白術(shù)散四君子湯同:兩方均為補(bǔ)氣健脾之劑,均用了人參、白術(shù)、茯苓、甘草、均治療脾胃氣虛證配伍在補(bǔ)氣健脾的基礎(chǔ)上,配伍滲濕行氣止瀉之薏苡仁、砂仁等,并配伍了宣利肺氣的桔梗,體現(xiàn)“培土生金”以人參為君,重在補(bǔ)脾益氣、兼以滲濕健脾、為中焦脾胃氣虛基礎(chǔ)方。功用滲濕止瀉益氣健脾主治脾虛濕盛證。癥見飲食不化、胸脘痞悶,形體消瘦、面色萎黃。脾胃氣虛證,以面色萎黃、氣短體倦、食少便溏為特征。第十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日三、補(bǔ)中益氣湯*1、組成:白皮芝麻(補(bǔ)中),蛋糊參芪(益氣)白術(shù)陳皮炙甘草升麻當(dāng)歸柴胡人參黃芪2、功效:補(bǔ)中益氣、升陽舉陷3、主治:①脾虛氣陷證。飲食減少、體倦肢軟、少氣懶言、面色萎黃、便溏、舌淡脈虛。第十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日②氣虛下陷證。脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢、崩漏等。③氣虛發(fā)熱證。身熱自汗、渴喜熱飲、氣短乏力、舌淡、脈虛大無力。第二十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第二十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—黃芪:補(bǔ)中益氣、升陽固表臣—人參、炙甘草、白術(shù):健脾益氣佐—當(dāng)歸:養(yǎng)血和營、使氣有所附陳皮:理氣醒脾、使全方補(bǔ)而不滯升麻、柴胡:升陽舉陷、助君藥升舉下陷之清陽第二十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日5、配伍特點(diǎn):補(bǔ)而不滯、甘溫除熱、氣血并治、升陽舉陷。6、臨床應(yīng)用:腎下垂、脫肛、重癥肌無力、乳糜尿、功能性發(fā)熱、子宮脫垂、膀胱陰道膨出、習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后尿潴留、眼瞼下垂屬于中氣不足、氣虛下陷者,可用本方治之。第二十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第二十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第二十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第二十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第二十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第二十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日何為甘溫除熱?第二十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日四、生脈散*1、組成:(生脈散),生麥味人參麥冬

五味子第三十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日2、功效:益氣生津、斂陰止汗3、主治:①溫?zé)?、暑熱耗上氣津證;②久咳傷肺、氣陰兩虛證。4、方解:君—人參:益元?dú)?、補(bǔ)肺氣、生陰津臣—麥冬:養(yǎng)陰清熱、潤肺生津佐—五味子:斂肺止汗、生津止汗第三十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日5、配伍特點(diǎn):補(bǔ)、潤、斂并用,酸甘溫寒同施。6、臨床應(yīng)用:肺結(jié)核、慢支炎、肺氣腫、肺心病、冠心病、心衰、心律失常、心肌梗死、腫瘤放療及化療后,疲勞綜合征,急性胃腸炎吐瀉之后屬于氣陰兩傷者。第三十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日五、玉屏風(fēng)散(熟悉)1、組成:芪防白術(shù)(玉屏風(fēng))黃芪防風(fēng)白術(shù)2、功效:益氣固表止汗3、主治:表虛自汗虛人腠理不固,易感風(fēng)寒第三十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—黃芪:內(nèi)可大補(bǔ)脾肺之氣、外可固表止汗臣—白術(shù):健脾益氣、加強(qiáng)固表之力佐—防風(fēng):散風(fēng)御邪第三十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日配伍特點(diǎn)

以補(bǔ)氣固表為主、配合少劑量祛風(fēng)解表之品、補(bǔ)中寓散、固表不留邪、祛邪不傷正第三十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日六、人參蛤蚧散(了解)功效補(bǔ)肺益腎止咳定喘第三十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日

肺腎氣虛、痰濕蘊(yùn)熱之喘咳證主治第三十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第二節(jié)補(bǔ)血一、四物湯*1、組成:(四物)弟要當(dāng)兄熟地芍藥當(dāng)歸川芎2、功效:補(bǔ)血調(diào)血3、主治:營血虛滯。頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、面色無華、婦女月經(jīng)不調(diào)、量少或經(jīng)閉不行、臍腹作痛、甚至瘕塊硬結(jié),舌淡、口唇及爪甲色淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。第三十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—熟地:滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)腎填精臣—當(dāng)歸:補(bǔ)血活血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)佐—白芍:養(yǎng)血柔肝川芎:活血行氣5、配伍特點(diǎn):溫而不燥、滋而不膩、動靜相宜、補(bǔ)血不滯血、行血不傷血。第三十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日1、婦產(chǎn)科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、功血、閉經(jīng)、月經(jīng)量少、經(jīng)行綜合征(經(jīng)前呃逆、經(jīng)行中寒熱身痛、腹痛、經(jīng)行吐衄、經(jīng)后頭痛)先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠腰腹疼痛、胎盤殘留2、貧血、蕁麻疹、濕疹、放療化療后、手術(shù)后等屬于血虛血瘀都可應(yīng)用。臨床應(yīng)用第四十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日常用附方+阿膠、艾葉功效:養(yǎng)血止血調(diào)經(jīng)安胎。

婦人沖任虛損、崩漏下血、腹中疼痛。多用于功血、先兆流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良等膠艾湯+桃仁、紅花功效:養(yǎng)血活血

血虛血瘀之婦女經(jīng)期超前、血多有塊、色紫粘稠。桃紅四物湯+人參、黃芪功效:補(bǔ)氣、補(bǔ)血、攝血

氣虛血弱、氣不攝血、月經(jīng)先期、量多色淡、四肢乏力、體倦神衰圣愈湯第四十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日這是什么?第四十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第四十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日二、當(dāng)歸補(bǔ)血湯*1、組成:(當(dāng)歸補(bǔ)血)奇當(dāng)歸黃芪2、功效:補(bǔ)氣生血3、主治:①血虛發(fā)熱②婦人經(jīng)期、產(chǎn)后發(fā)熱頭痛③瘡瘍潰后、久不愈合第四十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—黃芪:大補(bǔ)脾肺之氣、氣旺血生、補(bǔ)氣而固肌表臣—當(dāng)歸:養(yǎng)血合營

黃芪:當(dāng)歸=5:15、配伍特點(diǎn):重用補(bǔ)氣之品、氣旺血生配伍少量養(yǎng)血之品,氣血并治,陽生陰長甘溫除熱代表方第四十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日6、臨床運(yùn)用:功能性發(fā)熱、各種失血后發(fā)熱產(chǎn)褥熱、術(shù)后非感染性發(fā)熱、產(chǎn)后缺乳等屬于血虛氣弱,可用本方治之。第四十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第四十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日三、歸脾湯*1、組成:四君騎龍遠(yuǎn)歸,想找姜蒜(歸脾)四君黃芪龍眼肉遠(yuǎn)志當(dāng)歸木香生姜酸棗仁2、功效:益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心3、主治:①心脾氣血兩虛證②脾不統(tǒng)血證第四十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—黃芪:補(bǔ)脾益氣龍眼肉:補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神臣—人參、白術(shù):合黃芪健脾益氣當(dāng)歸:合龍眼肉養(yǎng)血補(bǔ)心佐—茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志:寧心安神木香:理氣醒脾、補(bǔ)而不滯使—炙甘草:補(bǔ)氣健脾、調(diào)和諸藥第四十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第五十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日配伍要點(diǎn)心脾同治,重點(diǎn)在脾(故曰歸脾)1、氣血并補(bǔ),重在補(bǔ)氣2、補(bǔ)中兼行,補(bǔ)而不滯(木香)3、第五十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日6、臨床應(yīng)用:胃及十二指腸潰瘍、功血、血小板減少性紫癜、再障、神經(jīng)衰弱、失眠、記憶力減退、腦外傷后遺癥屬于心脾兩虛者。第五十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日女,40歲,心悸時(shí)作2年余。

患者近2年來時(shí)常心悸,伴神疲乏力,頭暈,視目昏花,多夢而夜寐不酣,飲食尚可,大小便未見異常。為明確診斷,前來就診。既往有月經(jīng)過多史。查體:T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/80mmHg。神志清,精神尚可,營養(yǎng)適中,形體偏瘦,面色蒼白,唇甲色淡,心肺檢查(-),肝脾肋下未觸及,腹平軟,無壓痛,腸鳴音4次/分,周身皮膚無出血點(diǎn),生理反射未見異常,病理反射未引出,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞比積40%,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%,血小板計(jì)數(shù)218×109/L。血清鐵蛋白10ng/ml,血清鐵7.74μmol/L。肝脾超聲波(-)。心電圖:正常。

第五十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日辨病辨證依據(jù):心主血脈,其華在面,血虛則面色不華;氣血虧虛,血不養(yǎng)心,則心悸、心慌,夜寐多夢;氣血不足,不能上榮于頭目,故頭暈、視目昏花,神疲乏力;舌為心苗,心主血脈,心血不足,故舌質(zhì)淡紅,脈象細(xì)弱。

中醫(yī)診斷:心悸(心血不足)

第五十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日西醫(yī)診斷依據(jù):1.月經(jīng)量多,頭暈心慌,視物眼花,倦怠乏力半年。2.查體:貧血貌,肝脾肋下未及,周身皮膚無出血點(diǎn)。3.實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白、紅細(xì)胞及紅細(xì)胞比積降低。血清鐵蛋白及血清鐵降低。網(wǎng)織紅細(xì)胞及血小板正常。

第五十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日入院診斷:

中醫(yī)診斷:心悸

心血不足

西醫(yī)診斷:缺鐵性貧血

治法:益氣補(bǔ)血,養(yǎng)心安神。

方藥:歸脾湯加減。

黨參15g黃芪12g白術(shù)12g甘草6g

當(dāng)歸12g龍眼肉9g酸棗仁9g茯神9g

遠(yuǎn)志6g木香9g

第五十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第三節(jié)氣血雙補(bǔ)一、八珍湯(熟悉)1、組成:(八珍)均無姜棗四君四物生姜大棗2、功效:益氣補(bǔ)血3、主治:氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃、頭暈?zāi)垦!⑺闹氲?、少氣懶言、心悸怔忡、飲食減少、脈細(xì)弱或虛大無力。第五十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—人參、熟地:益氣養(yǎng)血臣—白術(shù)、茯苓:健脾助運(yùn)、以滋氣血生化之源當(dāng)歸、白芍:養(yǎng)血和營佐—川芎:活血行氣生姜、大棗:調(diào)和脾胃使—炙甘草:益氣和中、調(diào)和諸藥第五十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日

氣血并治配伍特點(diǎn)第五十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日二、炙甘草湯*(又名復(fù)脈湯)

1、組成:阿弟找貴人賣舊麻將,(制甘草湯)阿膠生地大棗桂枝人參麥冬酒麻仁生姜炙甘草東漢張仲景制,治“傷寒脈結(jié)代,心動悸”,故又名“復(fù)脈湯”第六十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日2、功效:益氣滋陰,通陽復(fù)脈3、主治:①陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證。脈結(jié)代、心動悸、虛羸少氣、舌光少苔、或質(zhì)干而瘦小。②虛勞肺痿:干咳無痰、或咳吐涎沫、量少、形瘦氣短、虛煩不眠、自汗盜汗、咽干舌燥、大便干結(jié)、脈虛數(shù)。第六十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—炙甘草(用量大):補(bǔ)血生氣、益心脾肺生地:滋陰養(yǎng)血、充脈養(yǎng)心臣—人參、大棗:益心補(bǔ)肺、健脾生血阿膠、麥冬、麻仁:滋陰養(yǎng)血、以充心脈佐—桂枝、生姜:溫心陽、通血脈使—酒:溫通血脈、以行藥力第六十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日5、配伍特點(diǎn):滋而不膩、溫而不燥6、現(xiàn)代運(yùn)用:功能性心律不齊、期外收縮、冠心痛、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸、氣短、脈結(jié)代屬陰血不足,心氣虛弱者均可加減應(yīng)用,并可用于氣陰兩傷之虛勞干咳等。第六十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日生脈散

炙甘草湯

區(qū)別?第六十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日生脈散炙甘草湯同:兩方均為補(bǔ)益氣陰之劑,均可治療肺之氣陰兩虛證,均用了人參、麥冬、同具有益氣養(yǎng)陰的功效配伍益氣養(yǎng)陰之麥冬、人參配伍收斂之五味子,標(biāo)本兼顧,止咳力強(qiáng),偏于清補(bǔ)以益氣養(yǎng)陰之人參、麥冬配伍溫心陽、通血脈之桂枝、生姜等,重在治本,斂肺止咳之力弱,偏于溫補(bǔ)功用斂陰止汗通陽復(fù)脈主治溫?zé)?、暑熱之氣陰兩傷證及久咳傷肺之干咳咽干、汗多等陰血陽氣虛弱之心動悸、脈結(jié)代及虛勞之肺痿第六十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第六節(jié)補(bǔ)陰一、六味地黃丸*1、組成:(六位)漁夫單要熟蟹山茱萸茯苓丹皮山藥熟地澤瀉2、功效:滋補(bǔ)肝腎3、主治:肝腎陰虛證。腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦6@耳鳴、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、牙齒動搖等,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。壯水之主、以制陽光第六十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日何為骨蒸?患者感到身體內(nèi)部發(fā)熱,從骨骼的縫隙里往外散熱,像在蒸籠內(nèi)一樣的感覺.

第六十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日舌紅少苔小兒囟門第六十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—熟地:滋陰補(bǔ)腎、填精益髓臣—山茱萸:補(bǔ)養(yǎng)肝腎、兼能澀精

山藥:補(bǔ)益脾陰、兼能固腎補(bǔ)腎補(bǔ)肝補(bǔ)脾三補(bǔ)第六十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日三補(bǔ)第七十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:佐—澤瀉:利濕而瀉腎濁、減熟地滋膩丹皮:清泄虛熱、制棗皮之溫澀

茯苓:淡滲利濕、制山藥之粘膩瀉腎濁瀉肝熱瀉脾濕三瀉第七十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日三瀉第七十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日配伍特點(diǎn)三補(bǔ)三瀉三補(bǔ)為主肝脾腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主補(bǔ)中有瀉寓瀉于補(bǔ)標(biāo)本同治以治本為主第七十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日6、臨床應(yīng)用:慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、腎結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、中心性視網(wǎng)膜炎,無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虛弱為主者,均可加減應(yīng)用第七十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日附方知柏地黃丸《醫(yī)宗金鑒》

組成:六味地丸加黃柏、知母功效:滋陰降火主治:陰虛火旺證骨蒸潮熱,虛煩盜汗,腰脊酸痛,遺精等第七十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日杞菊地黃丸《醫(yī)級》

組成:六味地黃丸加枸杞子、菊花功效:滋陰養(yǎng)肝明目主治:肝腎陰虛證兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風(fēng)流淚等第七十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日都?xì)馔琛栋Y因脈治》

組成:六味地黃丸加五味子二錢功用:滋腎納氣主治:肺腎兩虛證咳嗽氣喘,呃逆滑精,腰痛第七十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日麥味地黃丸《壽世保元》

組成:六味地黃丸加麥冬、五味子功效:滋補(bǔ)肺腎主治:肺腎陰虛,或喘或咳者第七十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日二、左歸丸(熟悉)1、組成:豬牛狗兔龜鹿(捉歸)上帝山茱萸牛膝枸杞菟絲子鹿角膠山藥熟地2、功效:滋陰補(bǔ)腎、填精益髓3、主治:真陰不足證。頭暈?zāi)垦?、腰酸腿軟頭暈失眠、耳聾失眠、遺精滑泄、自汗盜汗、口干舌燥,舌紅少苔,脈細(xì)。第七十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—熟地(重用):滋腎填精臣—山茱萸:養(yǎng)肝滋腎、澀精斂汗山藥:補(bǔ)脾益陰,滋腎固精枸杞:補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目龜、鹿二膠:陰陽并補(bǔ)、陰中求陽佐—菟絲子、川牛膝:益肝腎、強(qiáng)腰膝、健筋骨第八十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日5、配伍特點(diǎn):純補(bǔ)無瀉、陽中求陰。三、大補(bǔ)陰丸(熟悉)1、組成:(大步迎王),伯母睡地板黃柏知母豬脊髓熟地龜板2、功效:滋陰降火3、主治:陰虛火旺證。骨蒸潮熱、盜汗遺精、咳嗽咳血、心煩易怒、足膝熱痛、舌紅少苔、脈數(shù)有力。第八十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—熟地、龜板:滋陰潛陽、壯水制火臣—黃柏:瀉相火以堅(jiān)陰知母:清潤肺金、滋清腎水佐—豬脊髓:血肉有情之品,填精益髓5、配伍特點(diǎn):滋陰培本為主,降火清源為輔第八十二頁,共一百零一頁,2022年,8月28日四、一貫煎*1、組成:當(dāng)?shù)兀ㄒ回灒⒐焚u鈴當(dāng)歸生地沙參枸杞麥冬金鈴子2、功效:滋陰疏肝3、主治:肝腎陰虛、肝氣郁滯證。胸脘脅痛、吐酸吐苦、咽干口燥、舌紅少津、脈細(xì)弱或虛弦,亦治疝氣瘕聚。第八十三頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第八十四頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第八十五頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—生地:滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎臣—當(dāng)歸、枸杞:養(yǎng)血滋陰柔肝沙參、麥冬:滋養(yǎng)肺胃、養(yǎng)陰生津佐—川楝子:疏肝瀉熱、理氣止痛、條達(dá)肝氣滋水涵木佐金平木、扶土制木第八十六頁,共一百零一頁,2022年,8月28日5、配伍特點(diǎn):滋水涵木、佐金制木、扶土抑木、三法并用,補(bǔ)而不滯、理氣又不耗傷陰血。6、臨床應(yīng)用:慢性肝炎、慢性胃炎、早期肝硬化、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征屬于陰虛肝郁者。第八十七頁,共一百零一頁,2022年,8月28日五、益胃湯(了解)功效:養(yǎng)陰益胃主治:胃陰損傷證六、七寶美髯丹(了解)功效:補(bǔ)益肝腎、烏發(fā)壯腎主治:肝腎不足證第八十八頁,共一百零一頁,2022年,8月28日第五節(jié)補(bǔ)陽一、腎氣丸*1、組成:六位貴婦(神氣)六味地黃丸桂枝附子2、功效:補(bǔ)腎助陽3、主治:腎陽不足證。腰痛腳軟、身半以下常有冷感、少腹拘急、小便不利、或小便反多,入夜尤甚、陽痿早泄,舌淡而胖、脈虛弱、尺部沉細(xì)。第八十九頁,共一百零一頁,2022年,8月28日4、方解:君—附子:大辛大熱、溫腎助陽桂枝:溫通陽氣、化氣行水臣—生地:滋陰補(bǔ)腎山茱萸、山藥:補(bǔ)肝腎、益精血佐—茯苓、澤瀉:利水滲濕丹皮:合桂枝調(diào)血分之滯少火生氣陰生陽長益火之源、以消陰翳第九十頁,共一百零一頁,2022年,8月28日然腎為水火之臟,內(nèi)舍真陰真陽,陽氣無陰則不化,“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮”《類經(jīng)》卷14方中補(bǔ)陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重,可見其立方之旨,并非峻補(bǔ)元陽,乃在于微微生火,鼓舞腎氣。取“少火生氣”之義。第九十一頁,共一百零一頁,2022年,8月28日5、配伍特點(diǎn):補(bǔ)陽之中配伍滋陰之品,陰中求陽、使陽有所化;少量補(bǔ)陽藥與大隊(duì)滋陰藥為伍,旨在微微生火、少火生氣6、臨床應(yīng)用:慢性腎炎、慢性腎功能不全、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病心力衰竭、高血壓、糖尿病、甲減、性功能減退、不孕不育等屬于腎陽虛者,可用本方治之。第九

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