第十二章環(huán)境與健康

第十二章環(huán)境與健康第一頁，共九十七頁，2022年，8月28日第一節(jié)人與環(huán)境人類利用有利的自然環(huán)境條件;按照自身需要主動改造自然環(huán)境;帶來了諸如生態(tài)破壞、環(huán)境污染、自然環(huán)境資源耗竭等環(huán)境問題。第二頁，共九十七頁，2022年，8月28日一、人類環(huán)境的構成環(huán)境:

指圍繞人群的空間和作用于人類這一對象的所有外界影響與力量的總和。按環(huán)境要素的屬性:自然環(huán)境和社會環(huán)境；按人類與環(huán)境相互作用:生活環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。第三頁，共九十七頁，2022年，8月28日自然環(huán)境：指圍繞著人群的空間及其中，可以直接或間接影響到人類生活、生產(chǎn)的一切自然形成的物質、能量的總體包括大氣環(huán)境、水環(huán)境、生物環(huán)境、地質和土壤環(huán)境以及其它自然環(huán)境。第四頁，共九十七頁，2022年，8月28日社會環(huán)境：由政治、經(jīng)濟和文化等社會因素條件的總和包括居住環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、交通環(huán)境、文化環(huán)境、和其它社會環(huán)境。第五頁，共九十七頁，2022年，8月28日生活環(huán)境指與人類生活關系密切的各種自然的和人工的環(huán)境條件如居住、工作、娛樂和社會活動環(huán)境。第六頁，共九十七頁，2022年，8月28日生態(tài)環(huán)境是與人類生存和發(fā)展有關的生態(tài)系統(tǒng)所構成的自然環(huán)境。生態(tài)系統(tǒng)是目前影響人類健康最為重要的基礎。第七頁，共九十七頁，2022年，8月28日二、人與環(huán)境的相互關系（一）人是環(huán)境的產(chǎn)物（二）人與環(huán)境相互依存（三）人與環(huán)境相互作用第八頁，共九十七頁，2022年，8月28日（一）人是環(huán)境的產(chǎn)物組成人體的物質都來自于環(huán)境。英國地球化學家Hamilton測試了220名英國人血液和地殼的化學組分及其含量，發(fā)現(xiàn)除去兩者構成各自的基本元素外，其他化學元素含量呈明顯的相關性，反映了人體和環(huán)境的關系及其在物質上的統(tǒng)一性.第九頁，共九十七頁，2022年，8月28日第二節(jié)自然環(huán)境與健康自然環(huán)境是人類生存的必要條件，與人類的健康密切相關。第十頁，共九十七頁，2022年，8月28日存在于自然環(huán)境中的化學元素，根據(jù)其在人體內含多少，分為常量和微量元素兩類。占人體內化學元素總量的99.95%，稱為常量元素。如碳、氫、氧、氮、硫、鉀、鈉、磷、鈣、鎂、氯等11種元素;人體內正常含量小于人體體重0.01%的化學元素稱為微量元素

。它包括鋅、鐵、銅、錳、鈷、鉻、釩、錫、硒、氟、碘、鉬、鋁、鉛、鎘、汞、鉈、鎳、鍶、鋰、硅及多種稀土元素等。第十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日土壤是由地殼表面的巖石風化而成，地殼表面化學元素分布不均勻導致土壤化學元素含量差異。地形特征和氣候也可以影響某些化學元素的分布：如氟往往在山區(qū)和內陸干旱的盆地含量很高；碘一般在地勢傾斜、洪水沖刷嚴重的山區(qū)含量低。第十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日目前發(fā)現(xiàn)有14種微量元素包括鋅、鐵、銅、鉬、鉻、錳、鈷、鎳、錫、釩、碘、硒、氟和硅，在生物體內是維持生理、生化功能、生長發(fā)育和生殖繁衍所必不可缺的元素，稱為必需微量元素。其它微量元素因其沒有或尚未發(fā)現(xiàn)在生物體內有益的生物學作用，稱為非必需微量元素。第十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日必需微量元素：不能自身合成，必須從外界攝取；過量攝入會對人體產(chǎn)生危害。銅鋅超氧化物歧化酶；血紅素的Fe2+：載氧功能中心；碘：甲狀腺素的重要組成成分；鋅對體內胰島素具有重要的影響；能增加精子的穩(wěn)定性、利于精子正常功能的發(fā)揮；銅對胎兒器官尤其是腦發(fā)育非常重要；硒影響精子的形成和發(fā)育；錳缺乏可導致不良妊娠結局等。第十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日（三）地球化學因素與疾病地殼表面化學元素分別不均勻、地形特征和氣候差別等可影響環(huán)境介質中化學元素的含量，從而影響人體化學因素的攝入量。由于地質原因使得生活在該地區(qū)的人群對某種化學因素攝入量過高或過低從而引發(fā)疾病，這種疾病稱生物地球化學性疾病，如碘缺乏癥、地方性氟病、地方性砷中毒、地方性硒中毒等。第十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日案例：我國云南大姚縣有青石棉裸露礦，造成自然環(huán)境污染。由于青石棉是人類的致癌物，可引起間皮瘤發(fā)病和死亡率增加。云南大姚縣青石棉環(huán)境污染區(qū)間皮瘤死亡率達232.3/（百萬人·年），而對照區(qū)則為1～2/（百萬人·年）。第十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日二、氣象因素與健康氣象因素包括溫度、濕度、氣壓、風速等多種要素。氣象學中把瞬間至十余天內多種氣象要素的綜合狀態(tài)成為天氣，更長時期的天氣的總和稱為氣候。據(jù)統(tǒng)計，我國發(fā)生的各類自然災害中約70%是氣象災害。第十七頁，共九十七頁，2022年，8月28日（一）不良天氣和氣候條件對健康的影響不同時間尺度的氣象變化產(chǎn)生不同的健康效應。一天內段時間的天氣如雷電、冰雹、狂風、驟雨、冰凍和酷熱等，對人體產(chǎn)生傷害或短期不良影響。多日的惡劣天氣如嚴寒、悶熱和天氣劇變，可使人體組織或器官的功能發(fā)生障礙，如誘發(fā)心肌梗死、腦出血和哮喘等疾病，或降低人的免疫力，使傳染病的發(fā)病率升高。較長日期的季節(jié)變化會對健康發(fā)生重大影響，慢性病病情加重，甚至導致死亡。第十八頁，共九十七頁，2022年，8月28日氣候異常往往為病原體及其傳媒提供了孳生和蔓延的條件，而成為某些流行病的重要流行因素。瘧疾、黃熱病、登革熱、流感和流腦等的流行均與其天氣和氣候背景有關，以至傳染病往往有明顯的季節(jié)性。呼吸道感染、支原體肺炎、麻疹、水痘和風疹等病冬春季多見；傷寒與副傷寒在5～9月（華南）或8～11月（華北）多見；枯草熱在4～5月和9～10月多發(fā)。第十九頁，共九十七頁，2022年，8月28日溫度是對健康影響最大的氣象因素之一，受影響最大的人群是老人和病人。上海市的調查資料：熱日午后溫度每升高1℃，死亡增加10人。循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的總死亡率及腦血管死亡率與日照時數(shù)呈負相關；循環(huán)系統(tǒng)疾病總死亡率和腦血管病的死亡率和氣溫呈正相關；肺心病、支氣管炎、哮喘和肺氣腫的死亡率與氣溫呈負相關；降雨日和霧日等氣象因素對某些疾病的死亡率也有一定的影響。第二十頁，共九十七頁，2022年，8月28日（二）天氣和氣候條件對健康的影響方式第二十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日1．對人體的物理作用嚴寒造成凍瘡或凍僵；環(huán)境高溫引起熱病或熱促疾病。第二十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日2．影響人體生理和代謝功能氣溫影響腦垂體、甲狀腺、腎上腺和胰腺的分泌功能；寒冷刺激可促進肝細胞的呼吸和肝酶活性增高，寒冷的冬天總代謝明顯減低。第二十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日3．影響生物性病原體和生物性傳媒氣候條件會直接影響許多生物性病原體（病毒、細菌、寄生蟲等）和生物性傳媒（如蚊、蠅、虱、釘螺等生物）的生長繁殖以及疾病的傳染或傳播力，從而間接地決定了某些傳染病的高發(fā)或蔓延。第二十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日4．影響環(huán)境質量，增加環(huán)境污染物對健康的不良影響氣溫逆增會加重人為的大氣污染物的污染水平；強烈的日照會使NO、碳氫化合物等人為的污染物形成光化學煙霧。第二十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日5．影響人體心理和精神狀態(tài)第二十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日三、生物性有毒有害物質與健康自然環(huán)境中的許多生物（動物和植物）均具有對其接觸的動物或人產(chǎn)生毒害反應的能力。屬于生物保護特性。第二十七頁，共九十七頁，2022年，8月28日（一）動物毒素

——陸生和水生的有毒動物所產(chǎn)生的有毒物質許多動物毒素的毒性很強；按毒作用性質可分為神經(jīng)毒素、心臟毒素、細胞毒素、凝血毒素和抗凝血毒素等。常見的有毒動物有毒蛇、蝎、蜜蜂、蜘蛛、蜈蚣和刺毒魚類等。第二十八頁，共九十七頁，2022年，8月28日引起食物中毒的動物性毒素主要為水產(chǎn)魚貝。毒魚的內臟和肌肉含有毒素，人攝入后引起中毒。我國的毒魚可分為豚毒、膽毒、卵毒、肉毒以及含高組胺的魚類。有的動物如蟾蜍、斑蝥等的分泌毒，攝入量過大亦可引起中毒。第二十九頁，共九十七頁，2022年，8月28日（二）植物毒素

——天然存在于植物中對人或動物有毒的化學物質常見的含生物堿的有毒植物：多屬豆科、馬錢科、石蒜科、天南星科、防己科、毛莨科、茄科、百合科等。強心苷科多存在于夾竹桃科、百合科、衛(wèi)矛科等植物中。蓖麻毒蛋白。軟骨藻酸，具有神經(jīng)毒性；藻類肝毒素（微囊藻和節(jié)球藻毒素）具有致癌物。第三十頁，共九十七頁，2022年，8月28日多數(shù)是經(jīng)口食用而產(chǎn)生毒作用；有些通過皮膚直接接觸，還有少數(shù)通過呼吸道吸入而引起變態(tài)反應。預防的關鍵在于識別它們，避免接觸或食用。第三十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日四、環(huán)境污染與健康環(huán)境污染因素種類繁多，按其屬性通常分為化學性、物理性和生物性三類。第三十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日（一）環(huán)境污染對人的急、慢性危害第三十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日1．急性危害環(huán)境污染物在短時間內大量進入環(huán)境，可使暴露人群在較短時間內出現(xiàn)不良反應、急性中毒甚至死亡。主要包括：大氣污染的煙霧事件、事故性排放的環(huán)境污染事件、核泄漏事故和環(huán)境生物性污染引起的急性傳染病等。第三十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日2．慢性危害以低濃度、長時間反復作用于機體產(chǎn)生危害。無論環(huán)境化學污染物，或有害的物理因素的長時間暴露，均可能造成慢性危害。第三十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日（二）大氣污染對健康的影響包括天然污染和人為污染。天然污染：主要由于自然原因形成，如火山爆發(fā)、森林火災等。人為污染：由于人們的生產(chǎn)和生活活動造成的，來自固定污染源（如煙囪、工業(yè)排氣管等）和流動污染源（汽車、火車等各種機動交通工具）。第三十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日1、大氣污染對健康的直接危害第三十七頁，共九十七頁，2022年，8月28日（1）急性危害：大氣污染物的濃度在短期內急劇升高，人群因吸入大量污染物而致急性中毒。煙霧事件：煤煙型煙霧事件：引起人群健康危害的主要大氣污染物是煙塵、SO2以及硫酸霧。光化學型煙霧事件汽車尾氣生成的刺激性很強的淺藍色煙霧所致，其主要成分是臭氧、醛類以及各種過氧?；跛狨サ?。第三十八頁，共九十七頁，2022年，8月28日事故性排放引發(fā)的急性中毒事件：是由于事故造成的大氣污染引發(fā)急性中毒的事件，其一旦發(fā)生后果通常十分嚴重。第三十九頁，共九十七頁，2022年，8月28日（2）慢性危害影響呼吸系統(tǒng)功能降低機體免疫力引起變態(tài)反應其它：大氣中鎘、鋅、鉛以及鉻濃度的分布與這些地區(qū)心臟病、動脈硬化、高血壓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性腎炎等疾病的分布趨勢一致。含鉛汽油的使用可對兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)等功能產(chǎn)生危害。第四十頁，共九十七頁，2022年，8月28日（3）肺癌大氣污染程度愈肺癌的發(fā)生和死亡率呈正相關關系。第四十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日2、大氣污染對健康的間接危害第四十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日（1）溫室效應大氣層中的某些氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對地球起到保溫作用，稱為溫室效應。溫室氣體主要包括CO2、甲烷（CH4）、氧化亞氮（N2O）和含氯氟烴（CFCs）等。第四十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日（1）溫室效應——氣候變暖有利于病原體及有關生物的繁殖，傳染病的分布發(fā)生變化，擴大其流行的程度和范圍；與暑熱有關的疾病的發(fā)病率和死亡率增加；空氣中的一些有害物質如真菌孢子、花粉等濃度增加，導致人群中過敏性疾患的發(fā)病率增加；引起全球降水量變化，最終導致洪水、干旱以及森林火災等災害發(fā)生次數(shù)的增加。第四十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日（2）臭氧層破壞臭氧層中的臭氧幾乎可全部吸收來自太陽的短波紫外線，使人類和其他生物免遭紫外線輻射的傷害。50年代臭氧層臭氧減少，70年代后加劇，

1985年首次在南極上空發(fā)現(xiàn)臭氧空洞。臭氧層被破壞形成空洞以后，減少了臭氧層對短波紫外線和其他宇宙射線的吸收和阻擋功能，造成人群皮膚癌和白內障等發(fā)病率的增加。平流層臭氧濃度減少1%，人群皮膚癌的發(fā)病率將增加3%，白內障的發(fā)病率將增加0.2～1.6%。第四十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日（3）酸雨在沒有大氣污染物存在的情況下，降水（包括雨、雪、雹、霧等）的pH值在5.6～6.0之間，主要由大氣中二氧化碳形成的碳酸組成。當降水的pH值小于5.6時稱為酸雨。酸雨的主要前體物質是SO2和NOx，其中SO2的貢獻率為60%～70%。我國酸雨主要由SO2污染造成。第四十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日酸雨的危害主要表現(xiàn)為降低土壤pH值，對土壤和植物產(chǎn)生危害，進而影響水生生態(tài)系統(tǒng)；酸雨增加土壤中有害金屬的溶解度，加速其向水體、植物和農(nóng)作物的轉移，對人類健康產(chǎn)生影響。第四十七頁，共九十七頁，2022年，8月28日（4）影響小氣候和太陽輻射在大氣污染嚴重的地區(qū)，兒童佝僂病的發(fā)病率較高，某些通過空氣傳播的疾病易于流行。大量的顆粒物還能吸收太陽能而使氣溫明顯降低，造成“冷化效應”。第四十八頁，共九十七頁，2022年，8月28日（5）影響居民生活衛(wèi)生條件第四十九頁，共九十七頁，2022年，8月28日（三）水體污染對健康的影響指人類活動排放的污染物進入水體，其數(shù)量超過了水體的自凈能力，使水和水體底質的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價值，造成水質惡化，乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。污染源：生產(chǎn)和生活活動，如工業(yè)廢水、生活污水和農(nóng)業(yè)污水等。此外，自然因素如水中氟含量過高所致地方性氟中毒。水體污染主要是人為污染。第五十頁，共九十七頁，2022年，8月28日1.水體污染的主要來源——工業(yè)廢水主要來自冶金、化工、電鍍、造紙、印染、制革等：鋼鐵廠、焦化廠廢水：含酚和氰化物等；化工、化纖、化肥、農(nóng)藥廠廢水：含砷、汞、鉻、農(nóng)藥等有害物質；造紙廠廢水：含大量有機物；動力工業(yè)等排出的高溫冷卻水：造成熱污染而惡化水體的理化性質；海上石油開采、大型運油船只泄露事故及航海船只產(chǎn)生的廢棄物等：海洋污染的重要來源。第五十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日1．水體污染的主要來源——生活污水生活污水是人們日常生活的洗滌廢水和糞尿污水等。來自醫(yī)療單位的污水，包括病人的生活污水和醫(yī)療廢水，含有大量的病原體及各種醫(yī)療、診斷用物質，是一類特殊的生活污水。第五十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日1．水體污染的主要來源——農(nóng)業(yè)污水指農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)排出的污染及降水或灌溉水流過農(nóng)田，或經(jīng)農(nóng)田滲漏排出的水。氮、磷、鉀肥引起的水質富營養(yǎng)化和高殘留、高毒性農(nóng)藥引起的水質污染逐漸形成了農(nóng)業(yè)污水污染全球水質的驚人狀況。第五十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日水體富營養(yǎng)化是指在人類活動的影響下，生物所需的氮、磷等營養(yǎng)物質大量進入湖泊、河口、海灣等緩流水體，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質惡化，魚類及其他生物大量死亡的現(xiàn)象。第五十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日水體富營養(yǎng)化水體出現(xiàn)富營養(yǎng)化現(xiàn)象時，浮游藻類大量繁殖，形成水華。因占優(yōu)勢的浮游藻類的顏色不同，水面往往呈現(xiàn)藍色、紅色、棕色、乳白色等。這種現(xiàn)象在海洋中則叫做赤潮或紅潮。第五十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日2.水體污染的危害第五十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日（1）生物性污染的危害水體受生物性致病因子污染后，居民常通過飲用、接觸等途徑引起介水傳染病暴發(fā)流行。最常見的疾病包括霍亂、傷寒、痢疾、甲型病毒性肝炎、隱孢于蟲病等腸道傳染病及血吸蟲病、賈第蟲病等寄生蟲病．第五十七頁，共九十七頁，2022年，8月28日WHO的資料表明，當前發(fā)展中國家每年約有12億人口因飲水不安全而患病，有400多萬兒童死于水傳播性疾病，約有15％的兒童在5歲前死于腹瀉。第五十八頁，共九十七頁，2022年，8月28日案例：1988年春，上海市和江蘇、浙江、山東三省發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)流行，患者達40余萬人，僅上海市1988年1月～4月甲型肝炎發(fā)病達310746人，平均患病率達4082／10萬。此次甲型肝炎的大流行是由于生吃江蘇啟東地區(qū)所產(chǎn)毛蚶引起的，而當?shù)仞B(yǎng)殖毛蚶的水體受到甲型肝炎病毒的嚴重污染。第五十九頁，共九十七頁，2022年，8月28日（2）化學性污染的危害水體受工業(yè)廢水污染后，水體中各種有毒化學物質使人體發(fā)生急、慢性中毒。第六十頁，共九十七頁，2022年，8月28日（3）物理性污染的危害熱污染：大量含熱廢水持續(xù)排入可使水溫升高，水中有毒物質、重金屬離子的毒性也隨之增強。放射性污染：主要來自于地層中的放射性元素及其衰變產(chǎn)物及人為放射性物質，如各種核試驗、核戰(zhàn)爭、核潛艇、核燃料再生及各種含放射性的藥物、試劑等。人體接觸到含反射性物質的水可引起外照射，飲水或食物受放射性污染后可造成內照射，導致某些疾病的發(fā)生率增加并可能誘發(fā)人群惡性腫瘤發(fā)生率增高，并可影響后代的健康。第六十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日非溶解性懸浮物污染：可影響水的感官性狀，并對水生植物的生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生有害影響。第六十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日3.飲用水污染與健康我國是一個水資源貧乏的國家，已被聯(lián)合國列為13個貧水國之一。我國的飲水衛(wèi)生現(xiàn)狀表明，飲水的生物性污染和化學性污染是同時存在的，但總體而言，以生物性污染為主。第六十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日（1）介水傳染病流行原因：1、水源受病原體污染后，未經(jīng)妥善處理和消毒即供居民飲用；2、處理后飲用水在輸配水貯水過程中重新被病原體污染。地面水和淺井水都極易受病原體污染而導致介水傳染的發(fā)生。介水傳染病的病原體主要有三類：1、細菌，如傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等。2、病毒，如甲肝病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒等。3、原蟲，如賈第氏蟲、血吸蟲等。主要來自人糞便、生活污水、醫(yī)院以及畜牧屠宰、皮革和食品工業(yè)等廢水。第六十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日（2）化學性污染中毒可造成飲用水化學性污染中毒的物質很多，常見的有氰化物、鉻、砷、硝酸鹽水等。第六十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日（3）飲水氯化消毒副產(chǎn)物及對健康的危害氯化消毒是我國沿用多年且仍然普遍采用的自來水消毒技術。許多氯化副產(chǎn)物在動物實驗中證明具有致突變性和/或致癌性，有的還有致畸性和/或神經(jīng)毒性作用。第六十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日（4）飲水硬度與健康水的硬度是指水中多價陽離子數(shù)量的總和，通常是指水中鈣、鎂離子的含量。飲水硬度與心血管疾病死亡率呈負相關？從全部資料看，呈負相關的占大多數(shù)。對硬度與心血管疾病死亡率的關系目前尚無肯定的結論。硬水對泌尿系統(tǒng)結石的形成可能有促進作用。用硬水泡茶，會使茶水變味；用以烹調食物，會降低營養(yǎng)價值。第六十七頁，共九十七頁，2022年，8月28日（5）藻類及其代謝產(chǎn)物與健康危害微囊藻毒素被認為是繼肝炎病毒、黃曲霉毒素之后，又一導致肝癌的主要危險因素。第六十八頁，共九十七頁，2022年，8月28日（6）高層建筑二次供水污染與健康問題二次供水的貯水箱和末梢水水中濁度、細菌數(shù)、大腸菌群數(shù)、鐵、錳、氯仿、四氯化碳、亞硝酸鹽的含量較出廠水有所增加，有的可增加90%，甚至達130%以上；二次供水在貯存、輸送過程中受到一定程度的污染，致使水質下降。第六十九頁，共九十七頁，2022年，8月28日（四）土壤污染對健康的影響指在人類生產(chǎn)和生活活動中排出的有害物質進入土壤中，直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象。土壤污染的主要來源有：①生活污染，包括人畜糞便、生活垃圾和生活污水等；②工業(yè)和交通污染，主要是工業(yè)廢水、廢氣、廢渣以及汽車尾氣污染；③農(nóng)業(yè)污染，主要是農(nóng)藥和化肥污染。土壤污染物：化學性污染物（重金屬和農(nóng)藥）、生物性污染物（病原體等）和放射性污染物。第七十頁，共九十七頁，2022年，8月28日1、重金屬污染的危害是通過農(nóng)作物和水進人人體的。由于工業(yè)水未經(jīng)過任何處理進行灌田或含重金屬化肥的使用，使土壤中積累有害重金屬的量及種類越來越多，造成嚴重危害。鎘、汞、鉛、鉈、砷，鉻等污染土壤后都會對人們健康產(chǎn)生各種危害．第七十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日（1）鎘污染水稻對鎘的富集作用很強，其鎬含量可為水鎘的800倍。鎘對腎，肺、肝、睪丸、腦、骨骼及血液系統(tǒng)均可產(chǎn)生毒性，被美國毒物管理委員會列為第6位對人體健康的有毒物質。過量鎘損害腎小管、腸粘膜，干擾與膠原代謝有關的酶活性，抑制維生素D的合成，從而引起體內鈣磷代謝失調，尿鈣及尿磷增加，最終導致骨質疏松或軟化。第七十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日（2）鉈污染鉈屬高毒類，具有蓄積性，為強烈的神經(jīng)毒物，主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，并損害肝腎。對成人最小致死量約為12mg／kg。對健康的影響主要為慢性毒作用，其突出的表現(xiàn)為：毛發(fā)脫落，呈斑禿或全禿；周圍神經(jīng)損害，早期表現(xiàn)為雙下肢麻木、疼痛過敏，很快出現(xiàn)感覺、運動障礙；視力下降甚至失明，可見視網(wǎng)膜炎、球后視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮。鉈還可導致染色體畸變等。第七十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日（3）鉻污染主要來自鉻礦和金屬冶煉、電鍍、制革等工業(yè)廢水、廢氣、廢渣。鉻在人體內有蓄積作用，影響體內氧化還原過程和水解過程，降低血紅蛋白的攜氧能力。六價鉻有明顯的致突變作用。據(jù)報道，我國錦州和廣州西部等地鉻渣污染區(qū)居民的癌癥死亡率都顯著高于對照區(qū)。第七十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日2、農(nóng)藥污染的危害在農(nóng)藥使用過程中可對土壤造成污染，即使土壤中農(nóng)藥的殘留濃度很低，通過食物鏈和生物濃縮也可使體內濃度提高至幾千倍，甚至幾萬倍，并通過農(nóng)作物進入機體，對人體健康產(chǎn)生嚴重影響。農(nóng)藥污染土壤產(chǎn)生的危害是間接危害、慢性危害。我國農(nóng)藥年產(chǎn)量45萬噸，但約一半的產(chǎn)量集中于國外已棄用的高毒、高殘留品種，其中高毒農(nóng)藥約10萬噸。第七十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日對酶系統(tǒng)影響對免疫功能的影響對內分泌系統(tǒng)和生殖效應的影響致突變、致癌和致畸作用因長期接觸農(nóng)藥而引起有關的癌癥中，最多的是淋巴癌、骨髓瘤、白血病和軟組織肉瘤。農(nóng)藥污染可影響胚胎發(fā)育，甚至改變妊娠結局，與神經(jīng)管畸形（無腦，腦膜膨出等）、唇腭裂患兒分布有關。第七十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日3、生物性污染的危害引起腸道傳染病和寄生蟲?。喝梭w排出的含有病原體的糞便污染土壤，人生吃在這種土壤中種植的蔬菜瓜果等而感染得?。ㄈ?土壤-人）。許多腸道致病菌在土壤中能存活，如痢疾桿菌存活25～100天，傷寒桿菌存活100～400天，腸道病毒可存活100～170天，蛔蟲卵在土壤中存活達7年之久。第七十七頁，共九十七頁，2022年，8月28日３、生物性污染的危害引起鉤端螺旋體病和炭疽病引起破傷風和肉毒中毒

第七十八頁，共九十七頁，2022年，8月28日二、環(huán)境健康影響評價方法（一）工業(yè)建設項目的環(huán)境健康影響評價第七十九頁，共九十七頁，2022年，8月28日1．健康影響因素識別要對擬建工業(yè)的生產(chǎn)工藝、原材料、成品中的有害物質，包括耗用量、貯存、運輸和流失情況進行調查。第八十頁，共九十七頁，2022年，8月28日2．健康影響估計要估算影響的人群范圍和影響的性質及程度。環(huán)境健康影響預測的基本方法有：專家預測法、趨勢外推法、類比法等。第八十一頁，共九十七頁，2022年，8月28日3．預防措施的建議在環(huán)境健康影響評價后，應對建設項目提出預防或減輕健康影響的建議。第八十二頁，共九十七頁，2022年，8月28日（二）水利建設項目的環(huán)境健康影響評價水利建設涉及水文條件和生態(tài)環(huán)境的改變：某些自然疫源性疫區(qū)可因病媒動物和居民的遷移而擴大；水庫蓄水為釘螺的孳生蔓延和血吸蟲病傳播創(chuàng)造了條件；鼠類活動和繁殖的場所遷至新居民點，可導致流行性出血熱和鉤端螺旋體病的發(fā)病增加；水利工程引起水流變慢、蚊子密度增高，可導致瘧疾和絲蟲?。还┳黠嬘盟吹乃畮?，如沒有徹底清理庫區(qū)，或對沿岸排放污水不加控制，造成水質污染可引起介水腸道傳染病或化學中毒；施工期大量民工集居，如放松工地的飲水消毒，糞便管理和工棚衛(wèi)生等工作，也會造成各種傳染病的流行。第八十三頁，共九十七頁，2022年，8月28日第四節(jié)環(huán)境保護第八十四頁，共九十七頁，2022年，8月28日一、環(huán)境狀況據(jù)聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署在《GEO-2000》報告的全球環(huán)境概況表明人類生態(tài)系統(tǒng)正在受到嚴重威脅。第八十五頁，共九十七頁，2022年，8月28日（一）氣候變化1990年代后期，二氧化碳在大氣中的濃度達到了過去16萬年的最高水平，可以預見的結果包括氣候帶的移動、物種構成的變化和生態(tài)系統(tǒng)生產(chǎn)力的改變、極端天氣事件的增加對人類的健康造成影響。近些年厄爾尼諾發(fā)展迅速，造成極端的降雨和洪水、干旱和森林火災，給包括溫帶地區(qū)在內的許多地區(qū)相當大的破壞和損失。第八十六頁，共九十七頁，2022年，8月28日（二）大氣發(fā)達國家和發(fā)展中國家的空氣污染趨勢有很大的差別：許多工業(yè)化國家已經(jīng)開始采取有力措施減少大氣污染，但在發(fā)展中國家的絕大多數(shù)大城市中，城市空氣污染已經(jīng)達到危險的程度。道路交通、燃燒煤和高硫燃料及森林火災是空氣污染主要原因。發(fā)展中國家的人民還接觸明火產(chǎn)生的高含量的室內污染物。約50%的慢性呼吸道疾病目前被認為與空氣污