河南省2023年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))職稱考試題

河南省2023年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))職稱考試題一、單項(xiàng)選擇題〔共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、該患者如需確診，以下哪項(xiàng)檢查意義最小

A．骶髂關(guān)節(jié)X線片

B．床邊(Gaenslen征)試驗(yàn)

C．ASO

D．HLA-B27

E．血沉2、關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的表現(xiàn)以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．視覺(jué)障礙

B．眩暈

C．猝倒

D．不同程度的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙

E．頭痛為本病最常見(jiàn)的病癥3、血漿滲透壓的變化幅度為多少時(shí)即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)

A．1%

B．2%

C．3%

D．5%

E．5%以上4、為防止閉合性大腿骨折發(fā)生休克，以下哪項(xiàng)處理最好

A．鎮(zhèn)靜、輸血

B．鎮(zhèn)痛、外用藥

C．鎮(zhèn)痛、復(fù)位，固定

D．鎮(zhèn)痛、輸液

E．輸血漿及葡萄糖5、患者，男，45歲，自訴雙下肢麻木無(wú)力已半年，1周前被人撞傷后步行困難，小便費(fèi)力，右手麻木，檢查：雙下肢感覺(jué)明顯減退，肌力2-3級(jí)，肌張力增高，有雙側(cè)踝陣攣，病理反響陽(yáng)性，攝片：頸椎有骨質(zhì)增生，CT示：C5-6，髓核突出，此時(shí)最適宜的治療方法是

A．頸部牽引

B．顱骨牽引

C．應(yīng)用激素+脫水劑

D．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)

E．手術(shù)治療6、開(kāi)放性創(chuàng)傷伴有窒息，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先

A．立即送醫(yī)院

B．立即包扎傷口

C．抗休克

D．呼吸興奮劑

E．通暢氣道，必要時(shí)人工呼吸7、4～9歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時(shí)期

A．年齡小，易受外傷

B．股骨頭骨骺發(fā)育不全

C．用藥較多

D．骨骺血供最差

E．關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高8、診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A．低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏

B．貧血、血沉增快

C．腰痛、腰背發(fā)硬、彎腰困難、棘突叩痛

D．X線攝片示椎間隙狹窄、椎體鄰緣模糊

E．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性9、等滲性缺水的常見(jiàn)原因是

A．應(yīng)用利尿藥

B．入水量缺乏

C．慢性腸梗阻

D．消化液急性喪失是等滲性缺水的常見(jiàn)原因

E．大量出汗10、關(guān)于骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)除外

A．旋轉(zhuǎn)及別離移位必須完全矯正

B．向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致可自行矯正

C．前臂雙骨折要求對(duì)位對(duì)線都好

D．長(zhǎng)骨干要求對(duì)位至少1/3，干骺端對(duì)位要求達(dá)3/4左右

E．成人下肢短縮大于1cm，前后成角大于15°

11、有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的選項(xiàng)是

A．術(shù)前3天開(kāi)始進(jìn)流食

B．術(shù)前12小時(shí)禁食

C．術(shù)前6小時(shí)禁水

D．幽門(mén)梗阻病人術(shù)前應(yīng)用蒸餾水洗胃

E．直腸手術(shù)患者術(shù)前1天口服抗生素12、有關(guān)〞骨關(guān)節(jié)炎〞的論述，以下哪項(xiàng)是正確的

A．患病率隨著年齡而增加，女性比男性多見(jiàn)

B．主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖?、骨贅形?/p>

C．臨床表現(xiàn)和X線變化往往不盡一致

D．血清類(lèi)風(fēng)濕因子陰性、血沉不增快、C反響蛋白不升高，X線片檢查有助于診斷

E．以上都是正確的13、骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：

A．全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

B．脊柱

C．活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)

D．負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

E．肌肉最不興旺的腕關(guān)節(jié)14、雙側(cè)恥骨支骨折移位，傷后十小時(shí)末排尿，血壓脈搏正常，為診斷是否尿道斷裂最簡(jiǎn)捷的方法是

A．靜脈腎盂造影

B．放置導(dǎo)尿管

C．膀胱鏡檢查

D．逆行性輸尿管造影

E．腎臟CT掃描15、患兒，4個(gè)月，出生后即發(fā)現(xiàn)枕部中線部位一腫物，約3cm×4cm×4cm，質(zhì)中，不活動(dòng)，透光(-)，有跳動(dòng)感，以下最可能的診斷是

A．皮樣囊腫

B．皮脂腺囊腫

C．腦膜膨出

D．脂肪瘤

E．頭皮血管瘤16、監(jiān)測(cè)呼吸功能的最正確指標(biāo)是

A．呼吸頻率

B．動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓

C．每分鐘通氣量

D．潮氣量

E．唇、皮膚色澤17、化膿性骨髓炎好發(fā)部位是

A．脊柱

B．扁狀骨

C．四肢骨

D．指骨

E．長(zhǎng)骨干骺端18、以下最容易引起大咯血的疾病是__

A．肺膿腫

B．肺結(jié)核

C．肺炎

D．肺腫瘤

E．肺梗死19、男性，20歲，工人，在工地右大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最平安、迅速、無(wú)痛，還可判斷有無(wú)骨折

A．移動(dòng)式小型X線機(jī)照像

B．檢查是否有骨摩擦音

C．檢查有否異常活動(dòng)

D．聽(tīng)診

E．有否縱向壓痛20、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于

A．心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角

B．胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)

C．胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

D．胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)

E．胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)21、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶去除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備不應(yīng)包括

A．應(yīng)用抗結(jié)核藥物至少兩周

B．血沉好轉(zhuǎn)

C．積極恢復(fù)體力

D．對(duì)混合感染者，術(shù)前1天給予敏感抗生素

E．凝血功能差者給予止血藥物22、女性，58歲，患背部癰，體溫40.2℃，畏寒，寒戰(zhàn)，煩躁。肢體濕冷，面色蒼白，脈搏120/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。以下哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A．補(bǔ)充血容量

B．靜脈滴注碳酸氫鈉液

C．應(yīng)用抗菌藥物

D．靜脈滴注間羥胺

E．切開(kāi)引流23、擬調(diào)查某沿海開(kāi)放城市人群糖尿病的現(xiàn)患率，可采用何種研究方法

A．病例對(duì)照研究

B．現(xiàn)況研究

C．實(shí)驗(yàn)研究

D．隊(duì)列研究

E．理論研究24、患者，女性，50歲，開(kāi)放性右脛骨中下1/3雙段骨折，傷后4小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口邊緣局部壞死，無(wú)感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年照片，對(duì)位佳，近折線模糊，遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因

A．年齡過(guò)大

B．內(nèi)固定物選擇不當(dāng)

C．功能鍛煉不夠

D．血供缺乏

E．小腿軟組織條件不佳25、慢性鎘中毒患者一般最早出現(xiàn)的病癥是

A．骨質(zhì)疏松

B．低分子蛋白尿

C．骨質(zhì)軟化

D．全身疼痛

E．脊柱壓縮變形26、腰椎結(jié)核時(shí)塞性膿腫流注的部位，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．腰大肌

B．股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近

C．髂窩

D．腰三角

E．季肋部二、多項(xiàng)選擇題〔共26題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)?！?、手術(shù)引起的腹脹，首先采用以下哪項(xiàng)措施

A．胃腸減壓

B．放置肛管

C．肌注新斯的明

D．高滲低壓灌腸

E．雙側(cè)腎囊封閉2、患者，男性，65歲，工人，因肩部疼痛難忍伴左上臂內(nèi)側(cè)麻木而就醫(yī)。經(jīng)拍胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野緊貼鎖骨下片狀陰影，診斷應(yīng)首先考慮

A．左上肺結(jié)核

B．左上肺炎

C．左肺上溝癌(Pancost瘤)

D．左上肺膿腫

E．左鎖骨下動(dòng)脈瘤3、以下屬于穩(wěn)定骨折的有

A．裂縫骨折

B．螺旋骨折

C．青枝骨折

D．嵌插骨折

E．壓縮性骨折4、女性，20歲，上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死。化驗(yàn)：WBC26×109/L，中性粒細(xì)胞0.90(90%)，以下治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．全身應(yīng)用抗生素

B．立即采用“+〞或“++〞形切口切開(kāi)引流

C．適當(dāng)休息

D．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E．理療5、可供跗外翻選擇的手術(shù)方法有

A．跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)

B．McBride手術(shù)

C．Keller手術(shù)

D．跖骨基底截骨術(shù)

E．跖骨頸部截骨術(shù)6、一67歲女性患者，因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻擬行膝關(guān)節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好

A．髁型人工膝關(guān)節(jié)

B．絞鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)

C．絞鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

D．球臼式人工膝關(guān)節(jié)

E．單髁型人工膝關(guān)節(jié)7、某蓄電池廠工人，工作多年。最近出現(xiàn)頭昏、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛及記億力減退等病癥：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：尿鉛＞0.39μmol/L(0.08mg/L)，尿δ-ALA＞23.8μmol/L(4mg/L)，無(wú)貧血，四肢感覺(jué)無(wú)異常，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。該工人最可能被診斷為

A．急忙鉛中毒

B．鉛吸收

C．慢性輕度鉛中毒

D．慢性中度鉛中毒

E．慢性重度鉛中毒8、膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首先是__

A．皮膚牽引

B．石膏固定

C．穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物

D．膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

E．膝關(guān)節(jié)病灶去除術(shù)9、多發(fā)外傷病人，同時(shí)存在股骨，脛腓骨及骨盆骨折，在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥：

A．創(chuàng)口感染

B．腹膜后血腫

C．脂肪栓塞

D．尿道損傷

E．骨筋膜室綜合征10、以下哪些為先天性肌性斜頸行胸鎖乳突肌全切除的考前須知

A．幼年患者最好在鎖骨上1cm～2cm處作橫切口

B．防止損傷鎖骨下靜脈，頸總靜脈

C．術(shù)中仔細(xì)結(jié)扎止血

D．防止損傷副神經(jīng)

E．切除胸鎖乳突肌后，仔細(xì)檢查有無(wú)緊張的纖維

11、目前認(rèn)為，一般成年人因骨關(guān)節(jié)病變而行小腿截肢時(shí)，從應(yīng)用假肢方面講的最正確殘肢長(zhǎng)度是

A．脛骨平臺(tái)下12.5～17.5cm

B．脛骨平臺(tái)下l～4cm

C．內(nèi)外踝上方1～3cm

D．脛骨平臺(tái)下5～12cm

E．內(nèi)外踝上方4cm12、腰椎間盤(pán)突出引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是

A．髂部以下整個(gè)腿痛

B．大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛

C．大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛

D．大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛

E．小腿后側(cè)和足底部痛13、腕關(guān)節(jié)常見(jiàn)的疾病是

A．月骨缺血壞死

B．橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

C．豌豆骨缺血壞死

D．尺神經(jīng)卡壓

E．腕管綜合征14、膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首選

A．皮膚牽引

B．石膏固定

C．穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

D．膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

E．膝關(guān)節(jié)病灶去除術(shù)15、檢查脊柱的正確體位是__

A．仰臥位

B．站立位

C．左側(cè)臥位

D．膝胸臥位

E．右側(cè)臥位16、患者，女性，60歲，不慎跌倒，不能行走，左髖部疼痛。呈外旋姿勢(shì)。檢查左下肢輕度縮短，軸心叩痛陽(yáng)性，X線見(jiàn)股骨頸骨折Pauwells角為35°，最正確治療方案為

A．脛骨結(jié)節(jié)牽引

B．閉合復(fù)位髖關(guān)節(jié)，人字石膏固定

C．矯形鞋固定

D．閉合復(fù)位后內(nèi)固定

E．皮膚牽引17、腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)為

A．下腰痛

B．肌張力高

C．馬尾或腰神經(jīng)根受壓

D．神經(jīng)源性間歇性跛行

E．巴氏征陽(yáng)性18、關(guān)于交叉韌帶損傷的體格檢查以下哪項(xiàng)最不可能

A．局限性關(guān)節(jié)間隙的壓痛

B．軸移試驗(yàn)陽(yáng)性

C．抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性

D．浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性

E．內(nèi)外翻試驗(yàn)陽(yáng)性19、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的臨床表現(xiàn)可有哪些

A．皮膚感覺(jué)正常

B．肌肉呈不同程度的緩和性癱瘓

C．走路不穩(wěn)，影響功能

D．X線片骨變細(xì)，下肢不等長(zhǎng)

E．行走時(shí)呈剪刀步態(tài)20、以下屬于直腸癌早期的臨床表現(xiàn)的有

A．大便次數(shù)增多

B．間歇性少量血便

C．排便不盡感

D．大便外表有黏液

E．腹部隱痛、下墜感21、50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)首選__

A．髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

B．截骨術(shù)

C．人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D．關(guān)節(jié)清理術(shù)

E．鉆孔減壓術(shù)22、男性，49歲，腰腿痛10年。查體：腰5～骶l間壓痛，并放射至小腿外側(cè)，左側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是

A．椎間盤(pán)突出癥

B．棘上韌帶炎

C．棘突炎

D．腰椎管狹窄癥

E．棘間韌帶炎23、出現(xiàn)方肩畸形的疾病是

A．鎖骨骨折

B．肩關(guān)節(jié)脫位

C．肱骨外科