中醫(yī)各家學(xué)說復(fù)習(xí)題

PAGEPAGE9中醫(yī)各家學(xué)說復(fù)習(xí)題1、《中醫(yī)各家學(xué)說》的含義是什么？答：中醫(yī)各家學(xué)說是研究歷代名醫(yī)學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗的學(xué)科。2、“三世醫(yī)學(xué)”的含義是什么？3、中醫(yī)理論體系初步確立的標(biāo)志是什么？理由是什么？的一套基本理論，從而確立了祖國醫(yī)學(xué)理論體系。4、學(xué)術(shù)流派劃分的條件是什么？答：①明確的中心學(xué)術(shù)思想②有反映本學(xué)派學(xué)術(shù)思想的代表著作③傳承軌跡明顯的人才鏈。5、試述五大流派的概念。答：五大流派指醫(yī)經(jīng)學(xué)派、經(jīng)方一派、河間學(xué)派、傷寒學(xué)派和匯通學(xué)派。6、宋金以前傷寒八家指哪些醫(yī)家？他們各自研究傷寒的成就和著作是什么？答：⑴宋金以前傷寒八家是王叔和、孫思邈、韓袛和、朱肱、龐安時、許叔微、郭雍、成無己。⑵八家各自研究傷寒的成就和著作：使《傷寒論》得以保存并流傳后世，開啟傷寒文獻(xiàn)學(xué)研究的同時，為明清錯簡重訂埋下伏筆。其著作有《王叔和脈訣》②孫思邈創(chuàng)用了“方證同類，比類相附”的研究方法，揭示六經(jīng)辨三種：一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。其代表著作有《千金要方將溫?zé)岵》譃榉鼩馀c天行兩大類，為明清外感熱病“寒溫分治”奠定了基⑥許叔微 注重對八綱辨證的發(fā)揮，主張以陰陽為綱，統(tǒng)領(lǐng)表里寒熱虛實，把六經(jīng)分證和八綱辨證緊密結(jié)合起來。其著作《傷寒九十論》是早的醫(yī)家醫(yī)案著作，精選90例病案，詳細(xì)記述了自己運用仲景方的成功經(jīng)驗。還著有《傷寒百證歌《傷寒發(fā)微論》等。⑦郭雍 南宋醫(yī)家，采集諸家之說，補《傷寒論》之亡，集《素問、方論》首次依據(jù)君、臣、佐、使來剖析組方原理，首開方論先河。7么？答：①錯簡重訂派：認(rèn)為世傳本《傷寒論》有錯簡，主張考訂重輯，由明末訂派。其代表醫(yī)家：方有執(zhí)，著有《傷寒論條辨》。張璐，著《傷寒纘論》《傷寒緒論》。黃元御，著《傷寒懸解》等。②維護(hù)舊論派：維護(hù)舊論派是指主張維護(hù)世傳《傷寒論》舊本內(nèi)容的完整性和權(quán)威性。認(rèn)為王叔和編次，仍為長沙之舊，不必改弦更張，而成無己的注釋，不僅未曲解仲景之說，其引經(jīng)析奧，實為諸注家所不勝。因此，世傳舊本《傷寒論》的內(nèi)容不能隨便改動。其代表醫(yī)家：張遂辰，明代醫(yī)家，著《張卿子傷寒論》。張志聰，清代醫(yī)家，張遂辰之高徒，著《傷寒論宗印》和《傷寒論集注》。張錫駒，故其所著《傷寒論直解》。陳念祖，清代醫(yī)家，著《傷寒論淺注》《傷寒真方歌括》《長沙方歌括》和《傷寒醫(yī)訣串解》等。其一、以方類證，代表醫(yī)家，柯琴，著《傷寒來蘇集》；徐大椿，清代醫(yī)家，著《傷寒論類方》。其二、以法類證，錢潢，清代醫(yī)家，著《傷寒論證治發(fā)明溯源集》；尤怡，清代醫(yī)家，著《傷寒貫珠集》。其三、分經(jīng)審證，陳念祖為維護(hù)舊論的中堅，其對《傷寒論》的臨床運用，采用分經(jīng)審證的研究方法；包誠，清代醫(yī)家，著《傷寒審證表》8、河間學(xué)派和易水學(xué)派的代表醫(yī)家有哪些？答：河間學(xué)派的代表的代表醫(yī)家，創(chuàng)始人劉完素，張從正，朱震亨，馬完素、羅知悌、荊ft浮屠、穆大黃、汪機等。易水學(xué)派學(xué)派代表醫(yī)家，創(chuàng)始人張元素、李杲、王好古、張介賓、李中梓等。9分離出來，成為溫病學(xué)自成體系的開端。郭雍在《傷寒補亡論》強調(diào)，溫病病因不限于冬傷于寒；元末醫(yī)家王安道進(jìn)一步從概念、發(fā)病機理和治療原則上將溫病與傷寒明確區(qū)分開來，他在《醫(yī)經(jīng)溯洄集》中指出“夫惟世以溫病熱病混稱傷寒”，從認(rèn)識上強調(diào)了"溫病不得混稱傷寒"。（3）明清時期的形成成熟時期。眾多的醫(yī)家對溫病的認(rèn)識更加深化，理ft《傷寒溫疫條辨》等。10、李杲對脾胃的生理功能是如何闡述的？（1）脾胃為滋養(yǎng)元氣之本：氣是人體生命活動的動力和源泉，既是臟腑功是決定元氣虛實的關(guān)鍵，故脾胃傷則元氣傷，元氣傷則疾病所由生。受損，則清陽不升，濁陰不降，則疾病所由生。11、李杲對脾胃內(nèi)傷的病因與病機是如何闡發(fā)的？（1）（2）病機：主要有氣火失調(diào)和升降失常。氣火失調(diào)，李氏認(rèn)為元氣與陰火具有相互制約的關(guān)系。元氣不足時，陰火就亢盛梟張，反之元氣充沛，陰火自然戢斂下降；升降失常，李氏認(rèn)為脾胃居于中焦，是升降運動的樞紐，升則上輸于心肺，降則下歸于肝腎，因而脾胃健運，才能維持“清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑”的正常升降運動。12、試述李杲脾胃內(nèi)傷的治療特點。對不同病機采取不同治療方法如甘溫除熱法（補中益氣湯、升陽散火法、生陽除濕法。13、李杲有哪些代表著作？答：李杲主要著作有《內(nèi)外傷辨惑論》、《脾胃論》、《蘭室秘藏》等。14、論述朱丹溪“相火論”、“陽有余陰不足論”的主要內(nèi)容。（1）相火論：朱氏認(rèn)為自然界萬物的產(chǎn)生以及人體生命均以動為常是相火的作用，所謂“天主生物，故恒于動。人有此身，亦恒于動。其所氣血等正常功能以及生命活動的延續(xù)無不體現(xiàn)了相火的作用。變較多，危害甚大。（2）陽有余陰不足論：是丹溪對人體陰陽的基本觀點，他認(rèn)為即使在正另外，在人的生長壯老的生命過程中，丹溪認(rèn)為陰氣難成而易虧。人出生以后，陰氣漸成，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行，但四十既說明了人體陰陽的基本情況，又有其病理意義。15、朱丹溪治療火、痰、郁證有何獨特見解及用藥經(jīng)驗？答：朱丹溪所論的火證，主要是內(nèi)火，他認(rèn)為火證的臨床表現(xiàn)甚多，如諸熱用黃連解毒湯之類苦寒直折屬正治法可補”凡中氣不足者取法于李東垣，味用甘寒；若陰虛火旺，丹溪創(chuàng)用滋陰用大補陰丸；陰血虛虧，相火旺盛，則以四物湯加知母、黃柏。朱氏的滋陰降火法，補充了劉河間純用清熱瀉火之不足，又在東垣的氣虛發(fā)熱外增添了陰虛火旺的證治，對后世影響很大。氣血失常，清化為濁，結(jié)為老痰宿飲，關(guān)鍵在于脾虛、濕滯、氣郁、火炎。痰之為病，變化多端，癥狀不一，可致咳嗽、嘔利、眩暈、驚悸等癥。治療等因素都可使人體之氣郁滯不通，從而產(chǎn)生郁證，包括氣郁、濕郁、痰郁、血郁、食郁，總稱“六郁16、試述李杲與丹溪論相火的異同點。答：相同點：兩位醫(yī)家都認(rèn)為“相火”妄動則為元氣之賊，妄動的相火會耗損人體之元氣。不同點：此相火實指已化為邪火的陰火，是為“元氣之賊陰精和元氣，對人體健康危害大。丹溪的相火論，是其陽有余陰不足論、滋陰降火即養(yǎng)陰抑陽諸法的理論依據(jù)。17、張介賓陰陽一體思想的主要論點是什么？答:張氏陰陽一體思想的主要論點是“陰陽者一分為二”，即陰陽互根。張氏根據(jù)18、張介賓對“陽非有余”是如何論證的？（1）從陰陽的生理狀況分析，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》所說的女子二七、男子二八而天相反，當(dāng)人一死，便身冷如冰，知覺盡失，形存而氣去，此謂陽非有余之故。19、張介賓是怎樣從真陰之臟、象、用、病、治五個方面闡發(fā)命門學(xué)說的？張氏的命門學(xué)說，主要包括命門的位置、屬性、功能以及它與臟腑之間的關(guān)20何異同？答：①其實“兩論”源于古代陰陽五行學(xué)說和《內(nèi)經(jīng)》陰陽理論。陰陽涵義的異同“兩論”從字面上看來,好象只是陽之有余不足的區(qū)別,陰之不足則是一致的。當(dāng)分析了各自關(guān)于陰陽的涵義之后,就會發(fā)現(xiàn)并不完全如此。而變,陰靜而全”“受天地之氣以生,天之陽氣為氣,地之陰氣為血,故氣常有余,血常不足?！敝焓纤灾瓣柍Ｓ杏唷奔礆庥杏?“陰常不足”即血不足。他認(rèn)動,故“陽”特指無涯的情欲。朱氏強調(diào)生涯情欲之陽與難成易虧的生殖物質(zhì)之陰,存在著一種難以平衡的“供求”關(guān)系。腎精之難于生長,相火之易于妄動,是人身易病的關(guān)鍵。張介賓他在《辨丹溪》一文中說:“人得天地之氣以有生,而有生之氣即陽氣也,無陽則無生矣?！辈⒁浴端貑枴鄱徽?故天運當(dāng)以日光明”之旨為依據(jù),來反對朱氏的觀點。陰;而張氏則著眼于陰病皆不足,以陰虛火動立論,病機中心在腎命真陰之虛。獲等、肉從蓉),其余幾味作用方向也基本一致。21、張介賓治療虛損病證的經(jīng)驗有哪些？1）精氣陰陽虛損證治：張氏強調(diào)陰陽一體，重視陰陽互根，治療精氣陰為根本；對傷寒和雜