2023年老年人健康管理工作方案

2023年老年人健康管理工作方案

2023年老年人安康治理工作方案為促進公共衛(wèi)生效勞均等化，更好的實施老年人安康治理效勞工程，為老年人供應疾病預防，自我保健及損害預防的指導，削減安康危急因素，有效預防和掌握慢性病。依據(jù)《國家根本公共衛(wèi)生效勞標準》（第三版）中的老年人安康治理效勞標準的要求，結合我場實際狀況，制定本實施方案。

一、組織治理1、成立老年人安康治理領導小組為保證安康檢查工作順當進展，成立安康檢查工作領導小組。

2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的安康檢查流程，營造人性化的安康檢查環(huán)境，嚴格根據(jù)安康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展安康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生效勞站應積極協(xié)作體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。

二、效勞對象轄區(qū)內65歲及以上常住老年人。

三、效勞目標1、通過實施老年人安康治理效勞工程，對全場老年人進展安康危急因素調查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等安康指導，削減主要安康危急因素，有效預防和掌握慢性病和損害，逐步使老年人享有均等化根本公共衛(wèi)生效勞。

2、把握轄區(qū)內老年人根本狀況，并登記治理。2023年老年人安康治理率達75％以上。

3、每年為老年人免費進展一次體格檢查，2023年老年人體檢率達75%以上。發(fā)覺慢病患者納入慢性病治理。

四、效勞內容對全場老年人登記治理，進展安康危急因素調查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等安康指導。

1、每年進展1次老年人安康治理，依據(jù)體檢把握新狀況并仔細、認真登記，標準填寫安康體檢表，并針對發(fā)覺問題的老年人進展安康詢問指導和干預等。

2、生活方式和安康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育熬煉、飲食、慢性疾病常見病癥和既往所患疾病、治療及目前用藥狀況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動力量的一般檢查。

4、幫助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民安康體檢結果并進展相應干預。

(1)對在安康檢查中發(fā)覺的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的標準化治理。

(2)對存在危急因素且未納入其他疾病治理的老年人建議定期復查。

（3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并準時隨訪把握診斷結果;對已消失轉診病癥的，須準時轉上級醫(yī)院。

6、對全部老年人進展慢性病危急因素、疫苗接種學問、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外損害和自救等安康教育。

五、效勞方式及要求1、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生效勞站的聯(lián)系,把握轄區(qū)內老年人口信息變化，建立轄區(qū)內老年人治理花名冊并準時更新。

2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知效勞內容,使更多的老年居民情愿承受效勞。

3、預約老年人到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心（站）承受安康治理，對行動不便、臥床居民可供應預約上門安康檢查。

4、每次安康檢查后準時將《老年人安康體檢年檢表》歸入個人安康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人安康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人安康檔案。

5、做好老年人安康治理效勞方案、規(guī)劃、總結及相關資料。

6、做好治理人員培訓記錄、課件等資料，仔細落實上級培訓和自身培訓工作。

六、參與體檢工作人員的工作要求1、居民安康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民安康體檢的熟悉，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴厲仔細，切忌走過場。

2、各科室要做好相應人員落實，細心組織、科學安排，按時參與體檢，保質保量做好體檢工作，讓農夫切實得到實惠。

3、體檢效勞人員應做到禮貌待人，態(tài)度和氣，對體檢老年人要細心、急躁、細心、虛心。

4、積極營造良好的體檢環(huán)