2023年天津下半年主治醫(yī)師公共衛(wèi)生初級(jí)師資格考試題

天津２０23年下半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)(師)資格考試題一、單項(xiàng)選擇題(共２5題，每題２分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意）1、１歲男性來(lái)門(mén)診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Ｄoｗｎ綜合征),動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng),患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷,除了A．經(jīng)常伸舌B．皮膚粗糙C．表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E．雙側(cè)通貫掌2、患者,女性,38歲,熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)算其燙傷面積為A．21%B．22%C.23%Ｄ．24%E．25%３、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述,哪項(xiàng)是對(duì)的的_＿A.冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B．根據(jù)掃描結(jié)果可決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)D．體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)Ｅ.冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變4、患者男，30歲,近一年來(lái)，總是懷疑別人在說(shuō)他的壞話(huà),因而表現(xiàn)出悶悶不樂(lè)；不出門(mén)，近來(lái)，覺(jué)得有人跟蹤自己，常聽(tīng)見(jiàn)有人在其耳邊說(shuō)話(huà)，因而與其對(duì)話(huà),最也許的診斷是A．青春型精神分裂癥B.單純型分裂癥C．偏執(zhí)型分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E．偏執(zhí)狀態(tài)５、入院后應(yīng)立即做的下列檢查中需除外哪項(xiàng)Ａ.母子ＡBＯ及Rh血型B.Cｏｏmbｓ實(shí)驗(yàn)Ｃ．血培養(yǎng)Ｄ．黃疸常規(guī)Ｅ．血常規(guī)＋血細(xì)胞比容及網(wǎng)織RBC6、骨膜下膿腫階段是患者疼痛癥狀高峰期,其臨床表現(xiàn)除外A.劇烈連續(xù)的跳痛B．觸痛(＋++),Ⅲ度松動(dòng)Ｃ.根尖部牙齦紅腫和捫痛Ｄ.相應(yīng)面部的反映性水腫E.體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常7、肝臟縮小見(jiàn)于A．肝膿腫B.肝囊腫C.肝癌D.急性和亞急性肝壞死E.脂肪肝8、某男，６５歲。背部生瘡，瘡形平塌,根角散漫，難潰難腐。應(yīng)給予的治法為A.行氣法B.清熱法C．內(nèi)托法D．溫通法Ｅ.理濕法9、某男,２９歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咯黃稠痰１0天。查體：右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×1０9/L,Ｘ線示右中下肺大片均勻浸潤(rùn)陰影。一方面應(yīng)考慮是Ａ.肺炎熱陷心包證B.肺炎痰熱壅盛證C.肺炎陰竭陽(yáng)脫證D.肺炎風(fēng)熱犯肺證Ｅ.肺炎余熱未盡證10、膽道梗阻病人,膽紅素１52μmoｌ／L，轉(zhuǎn)氨酶正常,為明確梗阻部位，可采用A．口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C．PTCD．十二指腸低張?jiān)煊癊.腹部X線平片

１1、正態(tài)分布N（μ,σ2)，當(dāng)μ恒定,時(shí)σ越大,表達(dá)Ａ.曲線沿橫軸越向左移動(dòng)B.觀測(cè)值變異限度越小,曲線越“瘦”Ｃ.觀測(cè)值變異限度越大,曲線越“胖”D.曲線沿橫軸越向右移動(dòng)Ｅ．曲線形狀和位置不變１2、有助于診斷的檢查是A.腦脊液的細(xì)胞數(shù)正常Ｂ．腦脊液的糖量減少C．血清淀粉酶增長(zhǎng)D．血白細(xì)胞增多E．淋巴細(xì)胞比例增高１３、某女，28歲?；碱?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎５年?，F(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，關(guān)節(jié)畸形,屈伸受限，肌肉刺痛,痛處不移,舌質(zhì)紫暗,苔白，脈弦澀。查:RＦ陽(yáng)性。X線片:關(guān)節(jié)間隙變窄。治療選用A．四妙丸加減B.身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸加減C．丁氏清絡(luò)飲加減D.獨(dú)活寄生湯加減E.桂枝芍藥知母湯加減14、某女,58歲。受冷風(fēng)吹面后，次日晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎。查體:一側(cè)眼裂較大,不能皺額,鼻唇溝變淺，口角下垂。應(yīng)一方面考慮的是A．蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｂ．腦瘤C．腦梗塞Ｄ．腦出血Ｅ.周邊性面神經(jīng)麻痹15、下列不符合小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥臨床特性的是Ａ．全神貫注于某種活動(dòng)時(shí),抽搐隨之減少B.可有發(fā)聲抽動(dòng)C．情緒激動(dòng)可加重抽動(dòng)D.智力正常或基本正常E．女性多于男性１６、患者男性,７8歲,嘔吐，腹脹21ｈ,無(wú)明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛,腹肌緊張，血壓80/50ｍmHｇ,脈搏108/mｉn，血淀粉酶２50U(Somogy）,血鈣1．７mmol/L影響預(yù)后的因素有Ａ.年齡大，低鈣血癥休克B．年齡大,血淀粉酶非典型增高C.低鈣血癥，血淀粉酶<５0０U(ＳomogD．休克，血淀粉酶<500Ｕ（SomogＥ．無(wú)明顯腹痛,血淀粉酶低于500Ｕ(Sｏｍｏｇ17、能說(shuō)明有機(jī)磷中毒及其限度的檢查是A.乳酸脫氫酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶Ｄ.血肌酐E．膽堿酶活性1８、男性，30歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。入院前3天喘息連續(xù)發(fā)作，伴咳嗽,少量白色粘液痰,體檢:端坐呼吸、大汗、發(fā)紺,兩肺呼吸音減弱,廣泛哮鳴音，應(yīng)診斷為A.支氣管哮喘Ｂ．慢性支氣管炎（喘息型)C.哮喘連續(xù)狀態(tài)D.慢性支氣管炎合并肺部感染Ｅ.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸１９、伴有骶岬前突的異常骨盆有：A．單純扁平骨盆B．佝僂病性扁平骨盆C.漏斗骨盆D.骨軟化骨盆E．偏斜骨盆２0、患者男性,5９歲，上腹不適2個(gè)月,伴腹脹，消瘦。X線鋇劑檢查可見(jiàn)胃及十二指腸粗大皺襞,多發(fā)息肉樣充盈缺損和多發(fā)淺龕影。最也許的診斷是Ａ．表性胃竇胃炎B．胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌E．胃淋巴瘤21、什么原料制出的酒,其氫氰酸含量高A.木薯類(lèi)B．薯類(lèi)C．大麥D.小麥E．糯米２２、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》中已明確規(guī)定的“檢疫傳染病”是A．鼠疫、霍亂、艾滋病B．鼠疫、霍亂、黑熱?。?鼠疫、霍亂、黃熱病D.霍亂、艾滋病、黃熱病2３、女性,24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難小時(shí)來(lái)住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺充滿(mǎn)哮鳴音，心率110次/分，無(wú)雜音,最適宜的治療是Ａ.靜注西地蘭B.靜注氨茶堿C.靜注抗生素D.靜注糖皮質(zhì)激素E.吸氧24、此時(shí)不應(yīng)當(dāng)做的檢查是Ａ.血液細(xì)菌培養(yǎng)B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)Ｃ．尿道造影了解損傷情況Ｄ.會(huì)陰部Ｂ超檢查E．骨盆Ｘ線平片25、女,38歲,平素體健，，5大前淋雨，3天前忽然高熱4０℃,寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰伴呼吸困難,胸片示：右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查休：口周存在皰疹。最也許的診斷是A．肺炎鏈球菌肺炎B．克雷白桿菌肺炎C.支原體肺炎Ｄ．金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題２分,每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或２個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)1、作模型厚薄規(guī)定,一般腭頂和口底的最薄處應(yīng)保持A.1～2ｍmB.3～5mmC．6～７mmD.8～9mmE.10～12mｍ2、下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急解決A．應(yīng)用利尿劑Ｂ.立即靜脈注射地塞米松20ｍｇC．應(yīng)用低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量Ｄ．正壓供氧E.解除肺動(dòng)脈高壓3、直腸癌根治性切除手術(shù)的切除范圍涉及A.癌腫下緣至少3cm的腸段Ｂ.也許有浸潤(rùn)的周邊組織C.有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)D.女性患者的子宮和附件Ｅ.部分膀胱4、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的重要區(qū)別是Ａ.是否初期發(fā)現(xiàn)疾病B．檢查的對(duì)象是就診病人還是目的人群C．是否初期診斷疾病D.能否為研究疾病提供依據(jù)E.能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料５、男嬰,３天，出生時(shí)體重40０0kg,陰道分娩,產(chǎn)程延長(zhǎng),經(jīng)鉗夾助產(chǎn),右上肢不會(huì)活動(dòng)來(lái)院,診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹,對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A．立即行臂叢神經(jīng)探察神經(jīng)移位術(shù)B．觀測(cè)隨診C.立即行臂叢神經(jīng)探察修補(bǔ)術(shù)D．康復(fù)訓(xùn)練E．康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥6、男,28歲,彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處在中毒性休克狀態(tài),下列解決對(duì)的的是A.應(yīng)用血管收縮藥B．靜脈滴注碳酸氫鈉C．糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D．靜脈補(bǔ)充血容量Ｅ.靜脈應(yīng)用抗生素7、腸梗阻緊急手術(shù)治療的適應(yīng)證為Ａ.麻痹性腸梗阻B．絞窄性腸梗阻C．腸套疊D.蛔蟲(chóng)性腸梗阻E．急性結(jié)腸梗阻8、關(guān)于常染色體顯性遺傳病,哪些是對(duì)的的＿_(dá)A.夫妻一方患病，應(yīng)當(dāng)不生第２胎B.妻子患病;出生兒有1/2發(fā)病C．妻子患病,出生兒有1／４發(fā)病D．未發(fā)病的子女,其后代通常不發(fā)病E．丈夫患病，女兒所有發(fā)病,只能允許生男孩9、衛(wèi)生服務(wù)的需求應(yīng)具有的必要條件是A.不考慮消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望B.考慮消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望C．不考慮消費(fèi)者的支付能力D.考慮消費(fèi)者的支付能力Ｅ．醫(yī)務(wù)人員的判斷1０、下列關(guān)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描述錯(cuò)誤的是A．治療以利尿?yàn)橹鳎拢砥谝杂倚墓δ懿蝗谋憩F(xiàn)為主C．比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見(jiàn)D.其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾?。牛跗谝曰A(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主

1１、產(chǎn)后３～４天感乳房脹與哪些因素有關(guān)__A．?huà)雰哼^(guò)度吸吮B.乳汁淤積C．子宮復(fù)舊不良D.乳腺管阻塞Ｅ．哺乳方法不妥１2、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是A．血清型IgAB．分泌型IgＡC.IgGD．ＩgEE．以上都不是13、該患兒應(yīng)一方面采用的治療是A．立即行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)Ｂ.補(bǔ)液糾正脫水Ｃ．應(yīng)用抗生素D.繼續(xù)喂養(yǎng)觀測(cè)E.置胃管減壓14、關(guān)于小兒囟門(mén)的敘述,對(duì)的的是A.前囟出生時(shí)直徑為５~8厘米B.額骨與頂骨之間的間隙稱(chēng)前囟C．當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時(shí)，前囟會(huì)變得飽滿(mǎn)D．前囟一般到2歲以后才閉合Ｅ．?huà)雰阂蚋篂a致脫水時(shí),會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷1５、符合結(jié)核性腹膜炎的是Ａ．低熱和盜汗B.血沉正常C．腹水比重1．01１，蛋白16g/L，白細(xì)胞數(shù)5０×1０６/LD．肺部結(jié)核史E．腹腔鏡見(jiàn)腹膜表面有灰白色結(jié)節(jié)16、創(chuàng)傷后并發(fā)休克的因素涉及A．失血失液B．傷后劇痛C．傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥D．急性心肌梗死E.組織壞死產(chǎn)物和繼發(fā)感染的細(xì)菌毒素17、女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后，注射１.0％利多卡因5ｍl,２分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，血壓下降,不久意識(shí)消失,接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停止的因素一般可除外A.全脊椎麻醉Ｂ．麻醉藥物過(guò)敏反映C．氣胸D．急性心肌梗死E.硬膜外腔血腫形成18、頸椎病臨床涉及哪幾型A．神經(jīng)根型B.脊髓型Ｃ.錐動(dòng)脈型D．交感神經(jīng)型E．混合型1９、3歲患兒,1歲時(shí)出現(xiàn)青紫,漸加重，劇烈哭鬧后有昏厥史。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后,口唇發(fā)紺，胸骨左緣第３肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，心臟攝片示"靴型心"影，最也許的診斷為A．房間隔缺損Ｂ.室間隔缺損Ｃ.法洛四聯(lián)癥Ｄ.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:Ｅ.脈動(dòng)脈瓣狹窄20、上消化道大出血的非手術(shù)治療涉及A．防治休克B.應(yīng)用血管升壓素和生長(zhǎng)抑素C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.三腔二囊管壓迫止血Ｅ.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)21、引起食源性疾患的危害因子有A．威脅生命致害因子B.引起呼吸道病變因子Ｃ．引起嚴(yán)重后果或慢性病的因子D.引起思維混亂的因子E．導(dǎo)致中度或輕微疾病的因子2２、大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疽A.生后1~２dB．生后2～3dC.生后２～4dD.生后２~5dE．生后２~6d23、單肺通氣適應(yīng)癥A.肺膿瘍(膿液量超過(guò)5０ml)B.胸積極脈瘤C．肺泡蛋白沉積癥D．全肺切除術(shù)Ｅ．大咯血24、下述