腦神經(jīng)上課講義

腦神經(jīng)上課講義腦神經(jīng)名稱、性質、連腦部位及進出顱腔部位順序名稱性質連腦部位進出顱腔部位Ⅰ嗅神經(jīng)感覺性端腦篩孔Ⅱ視神經(jīng)感覺性間腦視神經(jīng)管Ⅲ動眼神經(jīng)運動性中腦眶上裂Ⅳ滑車神經(jīng)運動性中腦眶上裂Ⅴ三叉神經(jīng)混合性腦橋第一支眼神經(jīng)經(jīng)眶上裂第二支上頜神經(jīng)經(jīng)圓孔第三支下頜神經(jīng)經(jīng)卵圓孔Ⅵ展神經(jīng)運動性腦橋眶上裂Ⅶ面神經(jīng)混合性腦橋內耳門莖乳孔Ⅷ前庭蝸神經(jīng)感覺性腦橋內耳門Ⅸ舌咽神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅹ迷走神經(jīng)混合性延髓頸靜脈孔Ⅺ副神經(jīng)運動性延髓頸靜脈孔Ⅻ舌下神經(jīng)運動性延髓舌下神經(jīng)管

腦神經(jīng)口訣如下：一嗅、二視、三動眼，

四滑、五叉、六外展，

七面、八聽、九舌咽，

迷、副、舌下十二全。

腦神經(jīng)的七種纖維成分：1．一般軀體感覺纖維

2．特殊軀體感覺纖維

3．一般內臟感覺纖維

4．特殊內臟感覺纖維

5．一般軀體運動纖維

6．一般內臟運動纖維

7．特殊內臟運動纖維腦神經(jīng)的纖維成分特點：

感覺性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ

運動性：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ

混合性：Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ內臟運動纖維比較：脊神經(jīng)：為交感成分，僅骶2～4神經(jīng)中含副交感成分腦神經(jīng)：均為副交感神經(jīng)

1．副交感神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)：連于第Ⅲ對腦神腦神經(jīng)中的神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)連于第Ⅶ對腦神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)：連于第Ⅸ對腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)

三叉神經(jīng)節(jié)：連于第Ⅴ對腦神經(jīng)

膝神經(jīng)節(jié)：連于第Ⅶ對腦神經(jīng)上、下神經(jīng)節(jié)：連于第Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)

前庭N節(jié)、耳蝸N節(jié)：連于第Ⅷ對腦神經(jīng)

—、嗅神經(jīng)

（olfactorynerve）

為特殊的內臟感覺纖維→篩孔→連于嗅球（端腦的一部分）

二、視神經(jīng)

（opticnerve）

由特殊軀體感覺纖維組成→視神經(jīng)管→連于間腦

三、動眼神經(jīng)（oculomotornerve）

為運動性神經(jīng)，含一般軀體運動支配上瞼提肌、上直肌、下直肌、內直?。┖鸵话銉扰K運動（支配瞳孔擴約睫狀?。﹥煞N纖維，連于中腦。

四、滑車神經(jīng)（trochlearnerve）

為運動性神經(jīng)。支配上斜肌，連于中腦。

六、展神經(jīng)（abducentnerve）

為運動性神經(jīng)，支配外直肌，連于腦橋。五、三叉神經(jīng)（trigeminalnerve）最粗大的混合性腦神經(jīng)，含一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維，連于腦橋。（—）眼神經(jīng)（ophthalmicnerve）1、額N眶上N：額頂、上瞼部皮膚滑車上N：鼻背、內眥皮膚2、淚腺N：淚腺、上瞼、外眥部皮膚3、鼻睫N滑車下N：鼻背眼瞼皮膚篩前、后N：篩竇、鼻腔粘膜睫狀長N：角膜、睫狀體、虹膜(二)上頜神經(jīng)（maxillarynerve）1．眶下N：下瞼、鼻翼、上唇的皮膚2．顴N：顴顳部皮膚3．上牙槽N：上頜牙齒、牙齦4．翼腭N：連于翼腭神經(jīng)節(jié)5．腦膜支：顱中窩硬腦膜(三）下頜神經(jīng)（mandibularnerve）1．耳顳N：腮腺、顳區(qū)皮膚2．頰N：頰部皮膚3．舌N：口腔底、舌前2/3粘膜4．下牙槽N：下頜牙齒牙齦5．咀嚼肌N：咀嚼肌

七、面神經(jīng)（facialnerve）

為混合性腦神經(jīng)，含四種纖維成分，連于腦橋。

面神經(jīng)的分支1．面神經(jīng)管內的分支（1）鼓索（2）巖大神經(jīng)淚腺、腭及鼻粘膜腺體（3）鐙骨肌神經(jīng)鐙骨肌

2．面神經(jīng)管外的分支

（1）顳支：額肌、眼輪匝?。?）顴支：眼輪匝肌、顴?。?）頰支：頰肌、口輪匝?。?）下頜緣支：下唇?。?）頸支：頸闊肌八、前庭蝸神經(jīng)（vestibulocochlearnerve）

含有特殊軀體感覺纖維、連于腦橋。

九、舌咽神經(jīng)（glossopharyngealnerve）

為混合性神經(jīng)，含有5種纖維成分、連于延髓。

舌咽神經(jīng)的分支

1．舌支：舌后1/3味覺及粘膜感覺

2．咽支：與迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)交織成咽叢至咽肌及咽粘膜

3．鼓室神經(jīng)：在鼓室內側壁與交感神經(jīng)共同形成鼓室叢→巖小神經(jīng)→腮腺分泌

4．頸動脈竇支：頸動脈竇、頸動脈小球

十、迷走神經(jīng)（vagusnerve）

為混合性神經(jīng)，含有4種纖維成分。連于延髓。

迷走神經(jīng)的行程

（一）頸部的分支

1．喉上神經(jīng)內支：咽、會厭舌根及聲門裂以上的喉粘膜外支：環(huán)甲肌迷走神經(jīng)的分支

2．頸心支上支加入心叢下支加入心叢＊上支中有一分支稱主動脈神經(jīng)(減壓神經(jīng))分布于主動脈弓壁的化學感器和壓力感受器3．耳支：耳廓外耳道皮膚4．咽支：咽縮肌軟腭肌咽粘膜5．腦膜支：顱后窩硬腦膜（二）胸部的分支

1．喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)左喉返神經(jīng)分布于喉肌（除環(huán)甲肌外）喉粘膜（聲門裂以下）

2．支氣管支和食管支與交感神經(jīng)共同構成肺叢、食管叢（三）腹部的分支

1．胃前支胃前壁、幽門部前壁（鴉爪支）2．肝支肝、膽囊（膽汁分泌）

3．胃后支胃