中西醫(yī)結(jié)合治療尿毒癥不安腿綜合征的臨床體會

中西醫(yī)結(jié)合治療尿毒癥不安腿綜合征的臨床體會

【Summary】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療尿毒癥不安腿綜合征的臨床體會。方法：選取2018年7月-2019年7月入我院治療的尿毒癥不安腿綜合征患者60例，采用隨機(jī)分組分為兩組各30例。給予對照組患者血液透析，觀察組在治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，依據(jù)不寧腿嚴(yán)重程度量表(IRLS)評價患者疾病嚴(yán)重程度，比較兩組不良反應(yīng)。結(jié)果：治療前，兩組患者IRLS評分無明顯差異(P>0.05)，治療后，觀察組IRLS評分明顯低于對照組(P<0.05)。對比兩組的不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論：采用中西醫(yī)聯(lián)合治療尿毒癥不安腿綜合征的患者，能夠有效提高臨床療效，安全性高，具有積極的臨床應(yīng)用意義。【Keys】尿毒癥；不安腿綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；治療；臨床體會ClinicalexperienceoftreatinguremicrestlesslegssyndromewithintegratedtraditionalChineseandWesternMedicineLiXue,LiuYue(HeilongjiangChangjiangnephropathyhospital,Harbin150090,Heilongjiang)[Abstract]Objective:ToexploretheclinicalexperienceofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofuremicrestlesslegssyndrome.Methods:60patientswithuremicrestlesslegssyndromeadmittedtoourhospitalfromJuly2018toJuly2019wererandomlypidedintotwogroups,30casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenhemodialysis,andtheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicineonthebasisofthetreatmentgroup.Theseverityofthediseasewasevaluatedaccordingtorestlesslegsseverityscale(IRLS),andtheadversereactionsofthetwogroupswerecompared.Results:beforetreatment,therewasnosignificantdifferenceintheIRLSscorebetweenthetwogroups(P>0.05),butaftertreatment,theIRLSscoreoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theadversereactionsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:thecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofuremicrestlesslegssyndromecaneffectivelyimprovetheclinicalefficacy,highsafety,andhaspositiveclinicalsignificance.[Keywords]uremia;restlesslegssyndrome;integratedtraditionalChineseandWesternmedicine;treatment;clinicalexperience在經(jīng)濟(jì)日趨發(fā)展下，人們的生活水平不斷提高，但是健康并沒有因為飲食結(jié)構(gòu)改變而得到良好的發(fā)展。不安腿綜合征（RLS）是神經(jīng)系統(tǒng)病變所造成的臨床癥狀改變，是指患者腿部有不舒服的感覺,活動之后能夠緩解,但是仍然存在,大部分患者夜間出現(xiàn)癥狀,部分患者白天也可出現(xiàn)癥狀[1]。此病，好發(fā)于老年人、孕晚期的孕婦、糖尿病、尿毒癥患者。因此，需要積極的采取有效的治療方法，降低不良反應(yīng)，提高治療效果[2]。本次研究選取尿毒癥不安腿綜合征患者為研究對象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應(yīng)用效果，具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2018年7月-2019年7月入我院治療的尿毒癥不安腿綜合征患者60例，采用隨機(jī)分組分為兩組各30例。觀察組男性患者16例，女性患者14例，年齡26歲-76歲，平均年齡(60.27±10.12)歲。對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡27歲-77歲，平均年齡(61.35±10.30)歲。上述數(shù)據(jù)保持同質(zhì)性。1.2.入選標(biāo)準(zhǔn)1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合尿毒癥不安腿綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）家屬及患者一簽署同意書。1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）具有周圍神經(jīng)病變及運動障礙的患者；（2）心腦腎器官嚴(yán)重病變者。1.3治療方法給予對照組患者血液透析，每周二次，藥物包括美多芭多巴絲肼片（生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10930198，規(guī)格：0.25g/片),每天三次，每次口服1/4片，劑量調(diào)整準(zhǔn)醫(yī)囑逐漸增加至1/2，加巴噴丁（生產(chǎn)廠家：廣東省藥物研究所制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20052302，規(guī)格：100mg/片)，每天三次，每次口服三片，劑量遵醫(yī)囑調(diào)整，普長克索（生產(chǎn)廠家：BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20110069，規(guī)格：0.25mg/片),每天三次，每次一片，連續(xù)治療2個月。觀察組在治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，包括：黃芪、生姜、白芍各30g；大棗12枚、桂枝12g、姜1g、、牛膝及杜仲，附子1Og，干姜12g，桂枝12g，細(xì)辛5g，薏苡仁30g，木瓜12g，葛根12g，甘草10g，烏梅12g，川牛膝30g，狗脊15g，川斷15g，煅龍牡各30g，雞血藤30g，土茯苓15g等。用清水煎至300ml，分兩次進(jìn)行服用，連續(xù)治療2個月。1.4觀察指標(biāo)（1）依據(jù)不寧腿嚴(yán)重程度量表(IRLS)評價患者疾病嚴(yán)重程度，0～l0分表輕度，11～20分表中度，21～30分表重度，31～40分表十分嚴(yán)重。（2）比較兩組不良反應(yīng)，包括：嗜睡、貧血、心律失常等的發(fā)生率。1.5統(tǒng)計學(xué)處理將數(shù)據(jù)錄至SPSS23.0，以檢驗定性資料[n(%)]，以t檢驗定量資料（），P小于0.05，表明有差異。2結(jié)果2.1比較兩組治療前后IRLS評分治療前，兩組患者IRLS評分無明顯差異(P>0.05)，治療后，觀察組IRLS評分明顯低于對照組(P<0.05)。表1比較兩組治療前后IRLS評分（，分）組別n治療前治療后觀察組3016.15±5.138.75±1.23對照組3017.71±5.4514.26±4.52t1.8736.443P0.0660.0002.2比較兩組不良反應(yīng)對比兩組的不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)顯著低于對照組(P<0.05)。表2兩組不良反應(yīng)對比[n(%)]組別n嗜睡貧血心律失?？偘l(fā)生率觀察組301（3.33）2（6.67）0（0.00）3（10.00）對照組303（10.00）4（13.33）3（10）10（33.33）-15.672P-0.0003討論對于尿毒癥不安腿綜合征的患者來說，此病，早期腿部癥狀不明顯，容易被忽略[3]。一旦發(fā)病，容易影響到患者的生活質(zhì)量，因此，要及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療，便于提高患者的治療效果[4]。根據(jù)患者的病情發(fā)展情況，臨床上為患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，能有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果[5]。我院研究顯示，觀察組IRLS及不良反應(yīng)均顯著低于對照組，說明，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療尿毒癥不安腿綜合征患者，不良反應(yīng)低，有效改善IRLS評分，安全性高。綜上所述，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療尿毒癥不安腿綜合征的患者，能夠有效提高臨床療效，安全性高，具有積極的臨床應(yīng)用意義。Reference[1]王茜茜,倪凌燕,邱孟瑤,吳云成.尿毒癥相關(guān)性不安腿綜合征的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2020,47(04):422-425.[2]李紹華,彭侃夫.尿毒癥血液透析患者不安腿綜合征的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜