重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作方案

重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作方案

一、監(jiān)測目標(biāo)

通過監(jiān)測重點(diǎn)職業(yè)病及有關(guān)勞動(dòng)者職業(yè)病診斷、職業(yè)健康檢查情況，摸清底數(shù)、發(fā)現(xiàn)問題，統(tǒng)計(jì)分析2020年縣職業(yè)健康檢查、重點(diǎn)職業(yè)病的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為制定職業(yè)病防治有關(guān)政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，明確職業(yè)健康工作重點(diǎn)和方向提供依據(jù)和支撐。

二、監(jiān)測范圍

（一）職業(yè)健康核心指標(biāo)常規(guī)監(jiān)測。覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

（二）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

（三）職業(yè)性塵肺病患者隨訪調(diào)查與管理。覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

三、監(jiān)測對(duì)象及時(shí)間區(qū)間

本方案提及的重點(diǎn)職業(yè)病包括：職業(yè)性塵肺?。▔m肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病共13種），職業(yè)性腫瘤（石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌，砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦?fàn)t逸散物所致肺癌，六價(jià)鉻化合物所致肺癌，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，β-萘胺所致膀胱癌共11種）以及鉛中毒、苯中毒、噪聲聾、布魯氏菌病，共計(jì)28種。

監(jiān)測數(shù)據(jù)起止時(shí)間為2020年1月1日至12月31日。

四、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生健康行政部門

縣衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)成立項(xiàng)目組織管理組，充分發(fā)揮本級(jí)項(xiàng)目辦的作用，在全面落實(shí)肺炎防控措施的基礎(chǔ)上，組織實(shí)施本轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測工作與績效目標(biāo)管理，制訂實(shí)施方案，確保工作質(zhì)量和時(shí)間進(jìn)度符合年度績效目標(biāo)要求。

（二）縣疾病預(yù)防控制中心

作為本級(jí)項(xiàng)目辦，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施、日常管理、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)錄入、審核上報(bào)，工作總結(jié)和技術(shù)報(bào)告等;積極開展“省職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)”建設(shè)及應(yīng)用工作；及時(shí)將監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的有關(guān)體檢機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為或涉嫌違法違規(guī)線索向同級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)反饋移交；及時(shí)向本級(jí)組織管理組匯報(bào)工作進(jìn)展情況、工作中存在的困難和問題并提出合理化建議。

（三）縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

作為本地監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題的督促整改主體單位，根據(jù)疾病控制中心反饋移交的有關(guān)體檢機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為或涉嫌違法違規(guī)線索，做好督促整改與監(jiān)督執(zhí)法，及時(shí)向衛(wèi)生健康部門報(bào)告問題督促整改及執(zhí)法情況。

（四）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

及時(shí)填報(bào)開展職業(yè)健康檢查工作相關(guān)監(jiān)測的內(nèi)容，加強(qiáng)信息化建設(shè)，按《省職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測管理辦法（試行）》要求及時(shí)做好疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和職業(yè)健康檢查的報(bào)告工作。負(fù)責(zé)開展職業(yè)健康檢查，按時(shí)限要求向縣疾控中心報(bào)送檢查結(jié)果。

（五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

按照提供的職業(yè)性塵肺病患者線索名單，對(duì)已報(bào)告的職業(yè)性塵肺病病人進(jìn)行電話或上門隨訪，調(diào)查填報(bào)有關(guān)信息,及時(shí)將存在問題報(bào)縣項(xiàng)目辦。協(xié)助開展塵肺病人的隨訪與康復(fù)管理。

五、監(jiān)測內(nèi)容與方法

（一）職業(yè)健康核心指標(biāo)常規(guī)監(jiān)測

監(jiān)測對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)接觸可導(dǎo)致重點(diǎn)職業(yè)病相應(yīng)的職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者。特別注意兩點(diǎn)：勞動(dòng)者所在崗位如已開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測的，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷情況應(yīng)當(dāng)與其監(jiān)測結(jié)果形成有效信息聯(lián)通；今年的監(jiān)測工作，勞動(dòng)者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查及事故應(yīng)急時(shí)的健康檢查均納入監(jiān)測。

監(jiān)測內(nèi)容包括用人單位基本情況、當(dāng)年應(yīng)當(dāng)及實(shí)際接受職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者人數(shù)、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌證檢出人數(shù)等，勞動(dòng)者基本情況及相應(yīng)職業(yè)病危害因素接觸史，并采集職業(yè)健康檢查信息，應(yīng)包括《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）規(guī)定相應(yīng)職業(yè)病危害因素的必檢項(xiàng)目及相關(guān)的選檢項(xiàng)目信息。

常規(guī)監(jiān)測工作與職業(yè)健康檢查及其網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、質(zhì)量控制工作相結(jié)合。各職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)在“省職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)”中上報(bào)各類監(jiān)測信息，具體要求參照《省職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測管理辦法（試行）》執(zhí)行。

????（二）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)

縣疾控中心作為本級(jí)職業(yè)健康檢查質(zhì)控中心，對(duì)我縣的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)（特別是新備案、群眾舉報(bào)、質(zhì)量控制風(fēng)險(xiǎn)較高的機(jī)構(gòu)），開展實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)、質(zhì)量考核或質(zhì)量控制評(píng)估工作。

（三）職業(yè)性塵肺病患者隨訪調(diào)查與管理

按照省衛(wèi)生健康委等5部門聯(lián)合印發(fā)的《2020年省職業(yè)性塵肺病患者信息核查及補(bǔ)充調(diào)查工作方案》（甘衛(wèi)職健函〔2020〕324號(hào)）以及省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)〔2020〕323號(hào)）和省疾控中心《關(guān)于印發(fā)〔2020〕230號(hào)）要求，繼續(xù)對(duì)全縣1949年至2019年底報(bào)告的職業(yè)性塵肺病患者進(jìn)行隨訪和回顧性調(diào)查。

六、質(zhì)量控制

監(jiān)測質(zhì)量控制工作參照省級(jí)《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測質(zhì)量控制與評(píng)估辦法（試行）》執(zhí)行（見附件1）。

七、項(xiàng)目管理要求

（一）監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)告要求

1.及時(shí)反饋監(jiān)測情況并督促整改

縣疾病預(yù)防控制中心在2020年7月25日、10月25日、2021年1月10日前向縣衛(wèi)生健康行政部門、市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)送2020年上半年、前三季度、全年等周期內(nèi)有關(guān)核心指標(biāo)監(jiān)測信息及質(zhì)控報(bào)告，主要包括：轄區(qū)職業(yè)健康檢查人數(shù)、檢出疑似職業(yè)病和職業(yè)禁忌證人數(shù)、職業(yè)病診斷情況等信息，以及對(duì)轄區(qū)職業(yè)健康檢查和診斷機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)開展日常核查、定期質(zhì)量控制檢查結(jié)果。

縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在接到疾控中心的報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)督促有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就存在問題限期整改，依法開展監(jiān)督執(zhí)法。發(fā)現(xiàn)問題的督促整改率納入績效評(píng)估考核。

2.按時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)

職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求填寫、錄入監(jiān)測數(shù)據(jù)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)按《省職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測管理辦法（試行）》要求按時(shí)上報(bào)相關(guān)監(jiān)測數(shù)據(jù)。

期間，依上級(jí)項(xiàng)目辦的調(diào)度，縣項(xiàng)目辦及相關(guān)單位按要求上報(bào)實(shí)時(shí)工作進(jìn)度及數(shù)據(jù)。

3.形成上報(bào)監(jiān)測報(bào)告

縣疾控中心應(yīng)根據(jù)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測數(shù)據(jù)，撰寫《職業(yè)性塵肺病隨訪與回顧性調(diào)查報(bào)告》和《重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年度報(bào)告》?？h疾控中心于2020年8月1日和2021年1月5前分別將上述兩個(gè)報(bào)告上報(bào)市疾控中心和縣衛(wèi)生健康行政部門。

4.分析上報(bào)工作總結(jié)

縣項(xiàng)目辦要撰寫項(xiàng)目年度工作總結(jié)，于2021年1月10日前上報(bào)縣衛(wèi)生健康局。工作總結(jié)應(yīng)包括主要監(jiān)測結(jié)果、監(jiān)測數(shù)據(jù)對(duì)本地區(qū)職業(yè)病防治工作特別是發(fā)揮的作用，經(jīng)費(fèi)分配使用和人員隊(duì)伍能力情況，監(jiān)測工作點(diǎn)覆蓋和體系建設(shè)情況，存在問題和對(duì)策建議等。

（二）監(jiān)測工作報(bào)告與監(jiān)測數(shù)據(jù)的利用

縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)職業(yè)健康檢查信息報(bào)告、職業(yè)病信息報(bào)告、質(zhì)量考核與質(zhì)量評(píng)估等工作中發(fā)現(xiàn)問題與整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并依法處置?？h項(xiàng)目辦對(duì)監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)研究解決。

（三）做好項(xiàng)目資料管理

監(jiān)測機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按年度妥善保管項(xiàng)目相關(guān)資料，類目包括：監(jiān)測項(xiàng)目方案、培訓(xùn)資料、質(zhì)控考核資料、季度工作報(bào)告、監(jiān)測數(shù)據(jù)資料、監(jiān)測結(jié)果反饋函件、項(xiàng)目工作總結(jié)與技術(shù)報(bào)告。收集的監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)加蓋公章、長期保存，以備質(zhì)控驗(yàn)證和復(fù)核。

八、經(jīng)費(fèi)管理和使用要求

重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測經(jīng)費(fèi)主要用于摸清職業(yè)性塵肺病等重點(diǎn)職業(yè)病基本情況，開展與監(jiān)測有關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室比對(duì)、質(zhì)量控制考核及外聘專家費(fèi)用、信息化建設(shè)、職業(yè)健康檢查、數(shù)據(jù)信息采集、數(shù)據(jù)驗(yàn)證與復(fù)核、報(bào)告撰寫以及監(jiān)測所需儀器設(shè)備購置和維護(hù)等方面的費(fèi)用支出。

縣項(xiàng)目辦加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)測機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)管理，確保?？顚Ｓ谩⒎?/p>