支氣管哮喘臨床護(hù)理路徑

支氣管哮喘臨床護(hù)理路徑日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評(píng)估一般評(píng)估：神志，生命體征，皮膚等。專科評(píng)估：呼吸頻率，節(jié)律以及幅度，呼吸困難的類型，紫紺及出汗情況，咳嗽，咯痰情況，哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素及發(fā)作時(shí)間。治療根據(jù)病情吸氧、霧化吸入、吸痰、床邊監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧、呼吸的變化，建立靜脈通道。檢查做相關(guān)檢查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰標(biāo)本。藥物按醫(yī)囑正確使用解痙、平喘、化痰、抗炎藥物：氨茶堿類、激素類、沐舒坦類等，注意用藥后的觀察?；顒?dòng)囑患者臥床休息，床上解二便。飲食根據(jù)中醫(yī)辨證飲食禁止進(jìn)食已知過敏或可能引起過敏的食物如：蝦、蟹、海魚。矚多飲水。護(hù)理備半臥位，根據(jù)情況準(zhǔn)備氣墊床，根據(jù)病情準(zhǔn)備急救車、吸痰、監(jiān)護(hù)儀等備用裝置。做好入院介紹，主管護(hù)士自我介紹。制定相關(guān)的護(hù)理措施，如口腔護(hù)理，管道留置護(hù)理，皮膚、毛發(fā)、會(huì)陰、肛周護(hù)理措施。視病情做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄。密切觀察是否有哮喘發(fā)作的先兆癥狀：如胸悶、鼻咽癢、咳嗽、流涕、打噴嚏等。觀察并發(fā)癥：如發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，沉默肺時(shí)，配合做好搶救工作。翻身拍背，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。病室避免放置花草、皮毛等，減少病人不良刺激。根據(jù)病情留陪人，上床擋，確保安全。健康宣教向病人講解疾病相關(guān)知識(shí)、安全知識(shí)、服藥知識(shí)等，教會(huì)患者正確使用擴(kuò)張支氣管氣霧劑，各種檢查注意事項(xiàng)。第2天評(píng)估神志、生命體征、呼吸困難、咳嗽咯痰及病人的心理狀態(tài)，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解等情況。，治療按醫(yī)囑執(zhí)行治療。檢查繼續(xù)完善檢查。藥物密切觀察各種藥物作用和副作用，尤其是使用糖皮質(zhì)激素、解痙平喘后癥狀緩解情況。活動(dòng)臥床休息，注意安全。飲食同前護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理、留置管道護(hù)理，皮膚、毛發(fā)、會(huì)陰、肛周護(hù)理。加強(qiáng)病情觀察，重視巡視及病人的主訴，發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的先兆癥狀時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生處理。仔細(xì)詢問病史，找出過敏的原因，通過避免接觸過敏源，治療或脫敏等治療方法以祛除誘因，減少哮喘的發(fā)作。做好情志護(hù)理保持呼吸道通暢。健康宣教講解有效咳嗽及排痰方法，中藥服法，講解峰流速儀的使用及記錄方法。第3～15天活動(dòng)適當(dāng)下床活動(dòng)健康宣教講解呼吸功能鍛煉對(duì)改善肺通氣的作用，教會(huì)患者呼吸操，如全身性呼吸操、簡易呼吸操等，講解堅(jiān)持正確使用擴(kuò)張支氣管氣霧劑對(duì)疾病的重要性。派發(fā)健康教育宣傳單。其余同前出院前1天健康宣教出院宣教；服藥指導(dǎo)避免哮喘發(fā)作的誘因.注意保暖,防外感,節(jié)飲食,調(diào)情志。堅(jiān)持呼吸功能鍛煉及體育鍛煉堅(jiān)持正確使用氣霧劑。家庭氧療。學(xué)會(huì)記錄哮喘日記峰流速儀