降鈣素原及CRP在外科感染早期診斷中的應(yīng)用

本文格式為Word版，下載可任意編輯——降鈣素原及CRP在外科感染早期診斷中的應(yīng)用目的探討降鈣素原及CRP在外科感染性疾病早期診斷中的應(yīng)用。方法分析2022年至2022年廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院外科收治的患者60例,按感染程度分為無(wú)感染對(duì)照組(22例)、重癥感染組(13例),局部感染組(25例)。檢測(cè)入院時(shí)血清降鈣素原(PCT)和C回響蛋白(CRP),用SPSS13.0舉行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果在全身感染時(shí),血清PCT和CRP濃度升高均有顯著性(P10ng/ml4個(gè)等級(jí),以PCT≥0.5ng/ml為陽(yáng)性;CRP采用免疫比濁法,CRP≥10mg/L為陽(yáng)性,CRP10陽(yáng)性例數(shù)

重癥感染132(15.4)4(30.8)5(38.5)2(15.4)11(84.6)

局部感染2512(48.0)8(32.0)4(16.0)1(4.0)13(52.0)

非感染組2218(81.8)4(18.2)004(18.2)

2.2CRP檢查結(jié)果見(jiàn)表2。全部60例患者中CRP陽(yáng)性29例,陰性31例。其中重癥感染組CRP陽(yáng)性9例,占69.2%;局部感染組11例,占44.0%;非感染組4例,占18.2%。

表2

各組患者CRP測(cè)定處境(例,%)

組別例數(shù)10

重癥感染134(30.8)9(69.2)

局部感染2514(56.0)11(44.0)

非感染組2218(81.8)4(18.2)

3議論

CRP主要由肝臟合成,是人血清中常見(jiàn)的非抗體性蛋白質(zhì),屬于γ球蛋白,具有激活補(bǔ)體系統(tǒng)和促進(jìn)粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬作用,參與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫回響。正常人血清中CRP含量分外低,一般<10mg/L,當(dāng)機(jī)體遭遇感染時(shí),CRP的合成在4~6h內(nèi)急速增加,36~50h達(dá)成顛峰,含量可為正常值的100~1000倍;其半衰期較短,為4~6h,在經(jīng)過(guò)合理的治療后,3~7d急速降至正常。因此,CRP可作為細(xì)菌感染的診斷參考指標(biāo)。本研究說(shuō)明,局部感染組、重癥感染組CRP明顯高于非感染組。

降鈣素原是一種無(wú)激素活性的糖蛋白,是降鈣素前肽物質(zhì)。在生理處境下甲狀腺C細(xì)胞可產(chǎn)生極少量的PCT,健康人群的血清PCT水平通常測(cè)不到(<0.1ng/ml)[2],在嚴(yán)重細(xì)菌感染更加是膿毒敗血癥時(shí),細(xì)菌內(nèi)毒素可誘導(dǎo)肝臟中的巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞,肺、腸道組織的淋巴細(xì)胞以及內(nèi)分泌細(xì)胞合成分泌PCT,此時(shí)血清PCT水平2h后即可升高,6~8h會(huì)明顯升高,12~48h達(dá)成峰值,且隨感染進(jìn)展或操縱將持續(xù)在高水平或逐步下降,一般在1周左右降至正常水平,若PCT水平持續(xù)升高,那么提示療效及預(yù)后不佳[3]。在本文資料中,重癥感染組患者PCT值明顯高于局部感染組及非感染組,3組間PCT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。說(shuō)明PCT對(duì)診斷感染有確定意義,但對(duì)于一般感染其優(yōu)越性不明顯,對(duì)重癥感染其診斷價(jià)值明顯優(yōu)于CRP。

參考文獻(xiàn)

[1]ChuhAA,MolinariN,SciallisG,etal.Temporalcaseclusteringinpityriasisrosea:Aregressionanalysison1379patientsinMinnesotaKuwait,andDiyarbakir,Turkey.ArchDermatol,2022,141:767.

[2]高阜宏,喬世巖,黎明新.感染性疾病中血清降鈣素原和C回響蛋白檢測(cè)的臨床意義.實(shí)用醫(yī)技雜志,2022,13(21)