河北授課補(bǔ)益類藥食同源中藥合理應(yīng)用

河北授課補(bǔ)益類藥食同源中藥合理應(yīng)用第一頁，共六十五頁，2022年，8月28日主講張冰簡介

國務(wù)院特貼專家，北京中醫(yī)藥大學(xué)

博士、教授，博導(dǎo)，主任醫(yī)師；從事中藥學(xué)、臨床中藥學(xué)教學(xué)、科研與臨床工作。國醫(yī)大師顏正華學(xué)術(shù)繼承人。國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科臨床中藥學(xué)帶頭人、教育部優(yōu)秀骨干教師、北京市教學(xué)名師、北京市教育創(chuàng)新標(biāo)兵。2兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中藥基礎(chǔ)理論分會(huì)副主任、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)中藥專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事；國家自然科學(xué)基金評(píng)審系統(tǒng)專家、科技部國際合作項(xiàng)目及863項(xiàng)目評(píng)審委員、國家食品藥品監(jiān)督管理局保健食品、新藥、中藥保護(hù)品種評(píng)審委員會(huì)專家。第二頁，共六十五頁，2022年，8月28日提綱藥食同源的概念常見誤區(qū)

合理進(jìn)補(bǔ)原則典型藥物示例3第三頁，共六十五頁，2022年，8月28日藥食同源藥食同源指，許多食物即藥物，它們之間并無絕對(duì)的分界線。古代醫(yī)學(xué)家將中藥的“四性”、“五味”理論運(yùn)用到食物之中，認(rèn)為每種食物也具有“四性”、“五味”。中藥多屬天然藥物，包括植物、動(dòng)物和礦物，而可供人類飲食的食物，同樣來源于自然界的動(dòng)物、植物及部分礦物質(zhì)，因此，中藥和食物的來源是相同的。有些東西，只能用來治病，就稱為藥物，有些東西只能作飲食之用，就稱為飲食物。但其中的大部分東西，既有治病的作用，同樣也能當(dāng)作飲食之用，叫做藥食兩用。由于它們都有治病功能，所以藥物和食物的界限不是十分清楚的。第四頁，共六十五頁，2022年，8月28日藥食同源藥食同功藥食同理藥物食物第五頁，共六十五頁，2022年，8月28日黃帝內(nèi)經(jīng)：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”；神農(nóng)本草經(jīng)：記載了許多既是藥物又是食物的品種，如大棗、芝麻、山藥、葡萄、核桃、百合、生姜、薏仁等。

藥食同源第六頁，共六十五頁，2022年，8月28日傷寒雜病論：載有一些藥膳名方，如當(dāng)歸生姜羊肉湯、百合雞子黃湯等，至今仍有實(shí)用價(jià)值

備急千金要方：“安身之本，必資于食，救疾之速，必憑于藥，不知食宜者，不足以存生也”；“食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血?dú)?，若能用食平痾，釋情遣疾者可謂良工......夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，如有所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”。

第七頁，共六十五頁，2022年，8月28日藥食同源的清單

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香

第八頁，共六十五頁，2022年，8月28日何為“補(bǔ)藥”凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰病理偏向的藥物，稱為補(bǔ)藥。人參、鹿茸、西洋參、枸杞子、冬蟲夏草、阿膠、六味地黃丸、腎氣丸補(bǔ)藥適用于虛證第九頁，共六十五頁，2022年，8月28日二、行為方式誤區(qū)跟風(fēng)、攀比；無虛濫補(bǔ)；補(bǔ)而求全、求貴、求多。一、認(rèn)識(shí)誤區(qū)食療用藥是絕對(duì)安全的；山楂食療方藥適用于所有人；大棗慢性病可以用某種藥食治愈。二、常見誤區(qū)第十頁，共六十五頁，2022年，8月28日誤解一：‘藥食同源’能用藥物治好的病，

就能找到相應(yīng)的“食物醫(yī)生”。藥物療效強(qiáng)，用藥正確時(shí)效果突出，用藥不當(dāng)時(shí)容易出現(xiàn)較明顯的副作用；食物的療效不及藥物突出和迅速，不易產(chǎn)生不良的結(jié)果。食物的優(yōu)勢是平和安全，不能片面夸大療效第十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日誤解三：食療是絕對(duì)安全的。無論食物還是藥物，只要?jiǎng)┝窟_(dá)到一定程度，就可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。劑量決定風(fēng)險(xiǎn)性大小。誤解二：一個(gè)方子誰都能用。

中醫(yī)食療講究因人而異、辨證施治，

同一疾病、不同證型-高血壓、糖尿病，

患者體質(zhì)亦不同。

第十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日誤解四：食療無需醫(yī)生，可以自己操作。

通過電視網(wǎng)絡(luò)了解一些知識(shí)，就自我判斷，進(jìn)行食療，這是不正確的。食療是醫(yī)事活動(dòng)，需咨詢醫(yī)生、藥師第十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)機(jī)體的病理生理特點(diǎn)，給患者制定飲食配方，達(dá)到輔助治療的目的。三個(gè)關(guān)鍵：根據(jù)患者特點(diǎn)、疾病特點(diǎn)、起輔助治療作用。即，食療是個(gè)體化、輔助性的，不能代替治療。三、合理進(jìn)補(bǔ)原則第十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日食療不可代替治療

配合正確的食療，可以事半功倍;需要藥物治療的時(shí)候，一定要及時(shí)用藥，絕不能貽誤。因人而異、辨證施膳

根據(jù)個(gè)人的性別、年齡、體質(zhì)等，以及病情的寒熱虛實(shí)正確辨證，

進(jìn)行選食配膳，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

因時(shí)因地制宜

季節(jié)不同，食療方法也不同。貴在堅(jiān)持

疾病形成非一朝一夕之功，治病、養(yǎng)生更是如此。真正愿意為健康付出的人，應(yīng)該讓食療貫穿生活的始終。食療原則第十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日

補(bǔ)虛藥食特點(diǎn)：扶助正氣，補(bǔ)益精微;根據(jù)中藥藥性理論，故大多數(shù)具有甘味。甘溫；甘寒；甘平。

單味中藥示例補(bǔ)氣，用于氣虛證；補(bǔ)陽，用于陽虛證；補(bǔ)血，用于血虛證；補(bǔ)陰，用于陰虛證。第十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日

補(bǔ)氣藥性味以甘溫或甘平為主。補(bǔ)益臟氣以糾正人體虛衰的病理偏向。包括補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)心氣、補(bǔ)腎氣等。適應(yīng)癥：氣虛證。常見癥狀：氣短、乏力、頭暈、脈虛無力、舌淡。鑒別（1）肺氣虛：自汗、惡風(fēng)、易感冒

（2）脾氣虛：食少、便溏、臟器下垂

（3）心氣虛：心悸怔忡、失眠健忘

（4）腎氣虛：遺尿、遺精、腰酸乏力第十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日

人參

性味：甘、微苦，微溫。歸經(jīng)：歸肺、脾、心經(jīng)。第十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日人參大補(bǔ)元?dú)狻獨(dú)鈱⒚撟C。兼有亡陽，常和附子配伍。補(bǔ)脾益肺—肺氣虛證，脾氣虛證，配白術(shù)、茯苓，肺腎兩虛證，配蛤蚧、胡桃肉。生津止渴—?dú)饨騼商澴C，津虧證，熱邪傷津證，配伍石膏、知母。安神益智—健忘、心悸、失眠等。配伍禁忌：反藜蘆、惡萊菔子、畏五靈脂第十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日常用藥膳1）人參燉雞湯

[原料]人參15克，老母雞（或?yàn)蹼u）1只，姜、蔥、米酒、鹽各適量。

[制法]人參切薄片，雞肉切塊。二味同放入砂鍋內(nèi)，加水適量，下諸調(diào)料，武火燒開，文火慢燉2小時(shí)。

[功效]大補(bǔ)元?dú)猓∑B(yǎng)胃。用于久病或體虛神疲乏力者。陽亢或陰虛火旺者忌食。

第二十頁，共六十五頁，2022年，8月28日常用藥膳2）人參大棗粥：

[原料]人參3克，大棗5枚，大米60克。

[制法]大棗去核，與人參、大米同煮為粥，佐餐用，可經(jīng)常食之。[功效]補(bǔ)中益氣，適用于脾胃虛弱諸證。第二十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日[濫用人參綜合征]指不對(duì)癥或服用大量人參致使血壓升高、鼻出血、精神高度興奮、煩躁不安、失眠、過分激動(dòng)、神經(jīng)過敏、眩暈頭痛、皮疹，甚至抽搐、驚厥等癥狀。第二十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日西洋參-花旗參苦、微甘，寒（特點(diǎn)）。補(bǔ)氣養(yǎng)陰—特點(diǎn)：補(bǔ)中兼清。欲用人參而不受人參之溫補(bǔ)者以此代之。氣陰兩傷證。清熱生津—熱傷氣陰之氣短乏力、口渴等。第二十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日常用藥膳

西洋參煲烏骨雞：

[原料]西洋參２０克，烏骨雞１只，香菇６只，陳皮５克，蜜棗３粒，

[制法]洗凈后共同煲湯，１至小時(shí)后，加入適量食鹽調(diào)味即成。

[功效]長期睡眠不足（長期熬夜），虛火上炎，咽痛頭暈，心煩口瘡。烏骨雞，滋陰養(yǎng)血，含有豐富的氨基酸和脂肪酸；第二十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日山藥《神農(nóng)本草經(jīng)》甘，平。歸肺脾腎經(jīng)益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)肺脾腎—特點(diǎn)：長于補(bǔ)脾胃，性兼澀。①肺氣虛證，肺陰虛證；②脾胃氣虛證、胃陰不足證（消渴）；

③腎氣虛證（尿頻），腎陰虛證。特點(diǎn)：平補(bǔ)氣陰消渴（糖尿?。狐S芪、天花粉注意：便秘者慎用第二十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日大棗《神農(nóng)本草經(jīng)》甘，溫。補(bǔ)中益氣：脾虛證。養(yǎng)血安神：1.臟躁證；2.失眠證。臟躁是指婦女精神憂郁，煩躁不寧，無故悲泣，哭笑無常，喜怒無定，呵欠頻作，不能自控者。黨參第二十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日常用藥膳大棗粥：[原料]大棗、粳米。[制法]

洗干凈后入鍋加水適量，煮至稠熟成粥，加入冰糖即可食用。[功效]補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神之功，適宜于脾胃虛弱、中氣不足的倦怠乏力、食少泄瀉、精神不安者食用。第二十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日常用藥膳大棗桂蓮粥：[原料]糯米、大棗、蓮子一同入鍋加水適量。[制法]先用武火燒開，轉(zhuǎn)用文火，待煮至濃稠時(shí)加入桂圓肉和適量冰糖稍煮即可。[功效]生津潤燥、安神養(yǎng)血之功效，適用于心脾兩虧、氣血不足、食欲不振、四肢無力、失眠多夢等癥。第二十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日蜂蜜《神農(nóng)本草經(jīng)》蜂蜜是蜜蜂采集植物花蜜腺的分泌液，混合蜜蜂酶液而成的甜物質(zhì)。甘，平。歸肺、脾、大腸經(jīng)。補(bǔ)中益氣:脾氣虛弱，營養(yǎng)不良。潤肺止咳:虛勞咳嗽日久，咽燥痰少等。緩急止痛：脾胃脘腹攣急疼痛。清熱解毒:癰腫瘡毒；解瘡毒，解烏頭毒。第二十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日

補(bǔ)陽藥：味多甘辛，性溫?zé)?，主入腎、脾心經(jīng)。能補(bǔ)助一身之元陽，使腎陽之虛得補(bǔ)，其他臟腑得以溫煦，從而消除或改善全身陽虛諸證。治療陽虛證，通癥：畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、

口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。鑒別（1）腎陽虛證：兼見腰膝涼痛、遺尿滑精、陽痿

早泄、宮冷不孕、動(dòng)則氣喘等；

（2）脾陽虛證：脘腹冷痛，食少納呆，唇舌色淡；

（3）心陽虛證：心悸，喘憋胸悶，心前區(qū)不適。第三十頁，共六十五頁，2022年，8月28日鹿茸

性味：甘、咸，溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。鹿角：補(bǔ)腎助陽，活血散瘀。鹿角膠：補(bǔ)腎助陽，益精血，止血。鹿角霜：補(bǔ)腎助陽，溫中斂瘡。第三十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日功效：

補(bǔ)腎陽、益精血頭暈耳鳴、腰膝酸軟、須發(fā)早白等。小兒發(fā)育不良，骨折久不愈合等。主治：用法用量：1-2g，研粉沖服（藥典），或入丸散劑，亦可浸酒。使用注意：服用本品宜從小量開始不可驟用大量。

以免陽升風(fēng)動(dòng)，頭暈?zāi)砍?，或傷陰?dòng)血。

第三十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日不良反應(yīng)表現(xiàn)：激素類物質(zhì)刺激胃腸道粘膜，引起胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)：上腹疼痛、惡心，上消化道出血。過敏：面色蒼白、心慌、氣短、胸悶。四種情況不宜服用鹿茸：陰虛之人：有“五心煩熱”癥狀；內(nèi)熱之人：小便黃赤，咽喉干燥或干痛；血熱之人：經(jīng)常流鼻血，或女子行經(jīng)量多；外邪正盛之人：傷風(fēng)感冒，發(fā)熱畏寒、咳嗽。第三十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日蛤蚧助腎陽、益精血補(bǔ)肺氣、定喘嗽肺腎兩虛之喘嗽腎陽虛陽萎等用法用量：

內(nèi)服：煎湯，3~6g；研末每日服3~6g。使用注意：

風(fēng)寒及實(shí)熱喘咳均忌服。第三十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日蛤蚧【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)常見于中成藥制劑.蛤蚧定喘丸所致的胃腸道癥狀，人參蛤蚧丸所致的皮膚損害，等等。

第三十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日冬蟲夏草為麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲尸體的復(fù)合體。性味：甘，微溫。歸經(jīng)：歸肝、肺經(jīng)。36第三十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日功效：補(bǔ)腎益肺止血化痰虛勞久嗽，痰中帶血等。主治：肺腎兩虛之喘嗽，腎虛不孕不育。用法用量：

內(nèi)服：3-9g，煎湯或入丸散。燉服使用注意：

有表邪者慎用第三十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日冬蟲夏草【不良反應(yīng)】冬蟲夏草及其制劑中所含的冬蟲夏草素、粗蛋白等成分，可能造成：（1）藥物過敏：可見全身瘙癢、皮膚紅斑，口唇發(fā)紺，四肢浮腫、咽癢、流涕、噴嚏，心慌、氣急等；（2）消化系統(tǒng)：見胃腸排空抑制而出現(xiàn)便秘、腹脹、噯腐納差等胃腸蠕動(dòng)減緩癥狀；（3）心血管系統(tǒng)：可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯及心慌悶氣、心前區(qū)疼；（4）內(nèi)分泌系統(tǒng)：可致月經(jīng)紊亂如月經(jīng)提前量多閉經(jīng)。第三十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日

補(bǔ)血藥甘溫質(zhì)潤，主入心肝血分。補(bǔ)益心血、肝血為主。治療血虛證，通癥見頭暈耳鳴，面唇甲色淡，舌淡，脈細(xì)等。

鑒別

（1）心血虛兼見心悸怔忡，失眠健忘；

（2）肝血虛兼見月經(jīng)量少，兩目干澀，肢體麻木，筋脈拘攣等。第三十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日當(dāng)歸辛、甘，溫。補(bǔ)血調(diào)經(jīng)—血虛證偏寒者。活血止痛—血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等，外傷疼痛等。潤腸通便—血虛腸燥便秘?；钛镁飘?dāng)歸。第四十頁，共六十五頁，2022年，8月28日常用藥膳當(dāng)歸生姜羊肉湯：[配方]當(dāng)歸20克，生姜20克，羊肉500克，植物油、精鹽、黃酒、柑橘皮適量。[制作]羊肉切塊，洗凈，濾干，燜燒5分鐘后盛入砂鍋內(nèi)，加水，再加入當(dāng)歸和其它輔料，煮開，慢燉，至羊肉酥爛。食時(shí)棄當(dāng)歸，吃肉喝湯。[功效]溫中補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛。治血虛身寒，腹痛連脅，月經(jīng)后期等?；鹗⒄卟灰恕５谒氖豁?，共六十五頁，2022年，8月28日何首烏制用補(bǔ)益精血—血虛證，精虧證之腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白等。生用截瘧、解毒、潤腸通便—久瘧，瘰疬，便秘等。第四十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日一、注意事項(xiàng)

忌油膩食物。凡脾胃虛弱，嘔吐泄瀉，腹脹便溏、咳嗽痰多者慎用。感冒病人不宜服用。本品宜飯前服用。按照用法用量服用，小兒及年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。第四十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日二、中毒表現(xiàn)大量服用何首烏或含有何首烏的產(chǎn)品后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肢體麻木、煩躁不安，嚴(yán)重者可有四肢抽搐、呼吸麻痹。也可出現(xiàn)全身皮疹和瘧疾樣發(fā)熱。文獻(xiàn)中也有服用何首烏引起肝炎、過敏性皮膚病等的病例報(bào)告。第四十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日三、不良反應(yīng)報(bào)道——肝損害某49歲男性患者，因高血壓就診，醫(yī)生處方組成：何首烏、丹參、枸杞子、生山楂各15g，代茶飲。服用10余日后，患者自覺乏力，食欲減退，偶有惡心，厭油膩，大便稀，小便黃赤。肝功檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常、乙肝表面抗原陰性。查鞏膜輕度黃染，經(jīng)休息保肝治療20天后，復(fù)查肝功轉(zhuǎn)氨酶降至正常，癥狀消失。2個(gè)月后，又服含何首烏的處方，肝損害癥狀同前。囑其立即口服保肝藥，休息1周后癥狀逐漸減輕，15天后復(fù)查肝功已正常。第四十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日阿膠補(bǔ)血止血滋陰潤燥多種出血證，長于治療婦科出血及咳血等。陰虛火旺之心悸、失眠、心煩等。血虛證。用法用量：內(nèi)服：5~10g，阿膠烊化，阿膠珠入煎劑。

東阿烊化第四十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日禁忌：1、藥性滋膩，凡脾胃虛弱，嘔吐泄瀉，腹脹便溏者慎用。2、經(jīng)期不能服用，流產(chǎn)及產(chǎn)后需等惡露排凈后才能服用；3、感冒者不宜服用。4、孕婦、高血壓、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5、陰虛陽亢體質(zhì)的人，需要酌情減量或者減少頻率，以防出現(xiàn)喉痛等上火癥狀。第四十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日

補(bǔ)陰藥性味以甘寒（或偏涼）為主。質(zhì)潤，能補(bǔ)陰、滋陰、潤燥。補(bǔ)肺陰、補(bǔ)胃（脾）陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)腎陰、補(bǔ)心陰等。48鑒別（1）肺心陰虛：心悸；干咳少痰，咽干鼻燥，盜汗（2）胃（脾）陰虛：胃脘遭雜，（3）肝陰虛：目澀、耳鳴，（4）腎陰虛：五心煩熱，潮熱盜汗。第四十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日百合甘，微寒。歸肺、心經(jīng)。49養(yǎng)陰潤肺清心安神陰虛肺燥有熱之干咳少痰陰虛有熱之失眠心悸及心肺陰虛內(nèi)熱證。用法用量：

內(nèi)服：10~30g，煎湯、蒸煮食

使用注意：本品甘寒滑利之品，風(fēng)寒咳嗽及中寒便溏者忌服。第四十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日枸杞子甘，平。滋補(bǔ)肝腎—肝腎陰虛之頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、不孕不育、消渴等。益精明目—肝血不足之視物昏花。第五十頁，共六十五頁?022年，8月28日枸杞子常用配伍枸杞子配菊花：滋肝腎明目，應(yīng)用于肝腎陰虛，目暗耳聾，頭暈?zāi)垦５劝Y。枸杞子配桑葉：滋肝腎，抑肝陽，應(yīng)用于肝腎陰虛，肝陽上亢證。枸杞子配何首烏：補(bǔ)陰養(yǎng)血益精，烏須發(fā)，應(yīng)用于陰血精虧，須發(fā)早白癥。第五十一頁，共六十五頁，2022年，8月28日中成藥示例補(bǔ)腎腎陰虛、腎陽虛六味地黃丸金匱腎氣丸第五十二頁，共六十五頁，2022年，8月28日腎陰虛——六味地黃丸

《小兒藥證直訣》“地黃丸，治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面晄白等癥”熟地黃八錢山萸肉四錢干山藥四錢澤瀉三錢牡丹皮三錢茯苓三錢煉蜜為丸，如梧桐子大第五十三頁，共六十五頁，2022年，8月28日方解

熟地黃（君藥）滋陰補(bǔ)腎、填精益髓三補(bǔ)

山茱萸（臣藥）補(bǔ)養(yǎng)肝腎、并能澀精

山藥（臣藥）補(bǔ)益脾陰、亦能固腎

澤瀉利濕而瀉腎濁，并減地黃之滋膩三瀉

茯苓（佐藥）淡滲脾濕，助山藥之健運(yùn)，與澤瀉共瀉腎濁，助真陰得復(fù)。牡丹皮清泄虛熱，并制山萸肉之溫澀。

腎肝脾三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎為主。第五十四頁，共六十五頁，2022年，8月28日臨床應(yīng)用肝腎陰虛證。腰膝酸軟，足跟作痛，牙齒動(dòng)搖，囟門不合。頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，口燥咽干。盜汗，遺精，手足心熱，骨蒸潮熱，消渴，小便淋瀝。舌脈：舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。第五十五頁，共六十五頁，2022年，8月28日臨床應(yīng)用本方常用于治療：以下疾病辨證屬腎陰不足者。慢性腎病、高血壓病、糖尿病、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)，更年期綜合癥，小兒發(fā)育不良，預(yù)防衰老。視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮，神經(jīng)性耳聾耳鳴。宮血、閉經(jīng)、黃褐斑等第五十六頁，共六十五頁，2022年，8月28日即六味地黃丸加知母、黃柏而成。

功用:滋陰降火。

主治:骨蒸潮熱,虛煩盜汗,腰脊竣痛,遺精等癥。知柏地黃丸第五十七頁，共六十五頁，2022年，8月28日杞菊地黃丸即六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。

功用:滋養(yǎng)肝腎。

主治:兩目昏花,視物模糊,或眼睛干澀,迎風(fēng)流淚等癥。

第五十八頁，共六十五頁，2022年，8月28日即六味地黃丸加人參、麥冬而成。

功用:滋補(bǔ)腎陰,益氣補(bǔ)肺。

主治:肺腎兩虧，咳嗽氣喘,內(nèi)熱口燥等。參麥地黃丸第五十九頁，共六十五頁，2022年，8月28日

腎陽虛

根據(jù)臨床癥狀及病理變化特點(diǎn)常見以下三種類型。

（1）腎陽虛衰（2）腎氣不固（3）腎不納氣