正常人體學(xué)第八章脈管系統(tǒng)

正常人體學(xué)第八章脈管系統(tǒng)第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第八章脈管系統(tǒng)

注：紅色字體為重點154第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日課堂內(nèi)容第一節(jié)概述一.心血管系統(tǒng)的組成二.血液循環(huán)途徑第二節(jié)脈管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)（部分）一.心二.血管（部分）注：血管余下部分在下節(jié)課講第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日課堂目標(biāo)熟悉：淋巴系統(tǒng)掌握：心血管系統(tǒng)的組成，血液循環(huán)的途徑，心尖的體表投影重點難點：體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑心的位置和外形第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第八章脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日心血管系統(tǒng)：

心動脈毛細(xì)血管靜脈淋巴系統(tǒng)：

淋巴管道淋巴器官淋巴組織第六頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第一節(jié)概述一、心血管系統(tǒng)的組成（一）心臟：主要由心肌組成，是連接動、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動力泵”，并具有重要的內(nèi)分泌功能。（二）動脈：是運血離心的管道，壁厚，有彈性重點第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日（三）毛細(xì)血管：是連接動靜脈末梢間的管道，壁薄，通透性大（四）靜脈：是引導(dǎo)血液回心的血管，壁薄，腔大。

第一節(jié)概述第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日二、血液循環(huán)的途徑（一）體循環(huán)（大循環(huán)）：當(dāng)心臟收縮時，攜帶豐富氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液，即動脈血，自左心室經(jīng)主動脈及其各級分支流到全身各部的毛細(xì)血管。血液在此與組織之間進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，之后將含有組織代謝產(chǎn)物和較多二氧化碳的靜脈血經(jīng)各級靜脈，最后匯入上、下腔靜脈流入右心房。（二）肺循環(huán)（小循環(huán)）：經(jīng)體循環(huán)返回心臟的血液，從右心房流入右心室，經(jīng)肺動脈及其各級分支到達(dá)左右兩肺的肺泡壁周圍毛細(xì)血管網(wǎng)，在此進(jìn)行氣體交換，靜脈血變成動脈血，最后經(jīng)肺靜脈流回左心房。

第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日㈠體循環(huán):左心室→主動脈→全身各部毛細(xì)血管→上、下腔靜脈→右心房㈡肺循環(huán)：右心室→肺動脈干→肺毛細(xì)血管→左、右肺靜脈→左心房

二、血液循環(huán)的途徑

大家要掌握第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日體循環(huán)特點：循環(huán)途徑長,流經(jīng)范圍廣。功能：血液與周圍組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換肺循環(huán)特點：循環(huán)路程較短。功能：將靜脈血轉(zhuǎn)化為動脈血。

第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日動脈血和靜脈血的區(qū)別動脈血：含O2多、顏色鮮紅的血液，左半心及其相連的血管內(nèi)流動著動脈血。靜脈血：含CO2多、顏色暗淡的血液，右半心及其相連的血管內(nèi)流動的血液。第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日

重點練習(xí)含有靜脈血的是（）

A.主動脈

B.肺動脈

C.左心房

D.肺靜脈

E.左心房第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日生活中有沒有接觸到這樣一個詞語？想一想偏心第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日

第二節(jié)脈管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一、心（一）心的位置和外形胸腔中縱隔內(nèi)，外面裹以心包。第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日2/3在正中矢狀面左側(cè),1/3在正中矢狀切面右側(cè)。前方：胸骨體，2~6肋軟骨后方：5~8胸椎體心內(nèi)注射:左第4肋間隙靠胸骨左緣進(jìn)針，以免傷及肺和胸膜。

第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日心臟外形：近似倒置的、前后稍扁的圓錐體心尖心底一尖、一底第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日心尖：鈍圓，游離，左心室構(gòu)成，平對左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm處。

第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日兩面胸肋面膈面第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日膈面（下面）：朝后下方，平坦，貼于膈上第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日胸肋面（前面）：朝向前上方第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日三緣右緣左緣下緣第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日右緣：垂直向下，由右心房構(gòu)成。左緣：圓鈍斜向左下，主要由左心室、小部由左心耳構(gòu)

成。下緣：近乎水平，由右心室和心尖構(gòu)成。

第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日四溝后室間溝冠狀溝前室間溝心尖切跡房間溝第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日冠狀溝（房室溝）：心室和心房的分界。前室間溝：左、右心室心前面的分界。后室間溝：左、右心室在膈面的分界。房間溝：不甚明顯，左、右心房的表面分界線。心尖切跡房室交點第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日（二）心的結(jié)構(gòu)1、右心房：分為固有心房、腔靜脈竇右心耳冠狀竇口右房室口界嵴卵圓窩三入口上腔靜脈口下腔靜脈口梳狀肌上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口一出口：右房室口一窩：卵圓窩第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日2、右心室室上嵴右房室口入口：右房室口（有三尖瓣）三尖瓣腱索乳頭肌隔緣肉柱肉柱第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日動脈圓錐出口:肺動脈口(有肺動脈瓣)肺動脈口肺動脈瓣肺動脈瓣第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日3、左心房:左心房肺靜脈口左心耳4個入口:左肺上、下靜脈口,右肺上、下靜脈口.1個出口:左房室口左房室口第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日4、左心室:左房室口入口:左房室口(有二尖瓣)二尖瓣前尖后尖第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日三、心壁的構(gòu)造（一）心內(nèi)膜由單層扁平上皮（內(nèi)皮）構(gòu)成，在房室口和動脈口處向心腔延伸返折形成瓣膜。（二）心肌層分為心房肌和心室肌，二者互不連續(xù)。心肌附著于纖維環(huán)上。心房肌分深淺兩層；心室肌分三層，深層形成肉柱和乳頭肌。（三）心外膜由一層漿膜構(gòu)成，覆蓋于心肌層表面。血管、淋巴管和神經(jīng)皆走行于心外膜的深面。第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日四、心傳導(dǎo)系（一）概念：由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成。（二）組成：由竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支及蒲肯野氏纖維構(gòu)成。（三）功能：產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動，維持心臟正常節(jié)律，并使心房和心室的收縮保持協(xié)調(diào)。第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日竇房結(jié)：位于上腔靜脈根部與右心房交界處、界溝上部的心外膜下。正常起搏點，長橢圓形。第三十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日五、心包（一）概念：包在心臟和大血管根部外面的纖維漿膜囊。（二）組成：由纖維性心包和漿膜性心包組成。后者又分臟層和壁層，兩層之間為心包腔，內(nèi)含少量漿液。（三）功能：潤滑、減少摩擦，防止心臟過度擴張。第三十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日

為包裹心和大血管根部的錐形囊，可分為外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包。七、心包第三十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日

二、血管（一）血管的種類及構(gòu)造血管可分為動脈、毛細(xì)血管和靜脈

1、動脈：管壁厚，富有收縮性和彈性