2023年臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案43

17.患者女性，4５歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致患者死亡的常見因素是Ａ、休克Ｂ、窒息C、肺部感染D、腎衰竭E、脫水、酸中毒18.患者男性，38歲。因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日,出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難,隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療此患者應(yīng)首選使用的抗生素是A、青霉素B、甲硝唑Ｃ、紅霉素Ｄ、四環(huán)素E、磺胺類藥１9.患者男性，28歲。參與同事聚會(huì)飲酒后，被送入醫(yī)院,表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐,心率快，１32次/分，血壓８0／50mmｈｇ,血乙醇超過8７ｍmol／L(４０0mg／dl）。目前患者處在A、深昏迷B、淺昏迷C、嗜睡Ｄ、興奮期Ｅ、共濟(jì)失調(diào)期20．患者女性,５８歲，因煤氣中毒1天后入院,深昏迷，休克，尿少，血COHｂ60%，血壓:80/50mmＨｇ，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒A、重度中毒B、中度中毒C、輕度中毒D、慢性中毒E、極度中毒２1.患者男性，4０歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣,面唇發(fā)紺,并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是Ａ、紅霉素B、青霉素C、氯霉素D、慶大霉素E、新霉素2２．某施工隊(duì)10余人，中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,并伴有惡心、嘔吐,嘔吐物為食用的食物,送至急診就診，最有也許是A、細(xì)菌性食物中毒B、急性胃腸炎C、菌痢Ｄ、中暑E、胃潰瘍2３.患者男性,38歲,炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時(shí),出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀,體溫不高?？紤]為A、熱衰竭B、熱痙攣C、日射病D、熱射病E,中暑2４.患者女性，48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀、心率1３０次/分、皮膚多汗、面色潮紅，急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān)，煤氣灶管道老化,考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是A、瞳孔縮小B、瞳孔擴(kuò)大Ｃ、黃疽D、血紅蛋白尿E、口唇呈櫻桃紅色25.一個(gè)神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為5８％,最也許的因素是Ａ、大量飲酒B、糖尿病酮癥酸中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、肝性腦病E、尿毒癥2６.患者女性,45歲。外出活動(dòng)時(shí)足底不慎被銹釘刺傷,出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮也許為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)患者護(hù)理中環(huán)境溫、濕度應(yīng)為A、溫度13~15℃，濕度５0%～6０%Ｂ、溫度18～22℃,濕度55%～60%C、溫度15～２0℃，濕度４０％Ｄ、溫度２０~２２℃，濕度50%E、溫度15~2０℃，濕度60%2７.患者男性，49歲。特殊職業(yè),在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐,多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30％以下，在治療時(shí)使用阿托品靜脈給藥。當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時(shí)可采用的治療措施是A、立即停藥B、密切觀測(cè)C、對(duì)癥解決D、應(yīng)用解磷定Ｅ、應(yīng)用毛果蕓香堿28.年輕女性,因與朋友發(fā)生爭(zhēng)吵后，自服敵敵畏100ml，出現(xiàn)有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生A、呼吸肌麻痹B、呼吸困難C、肺水腫D、呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡E、抽搐和昏迷29．患者男性,65歲,飲酒史30余年，天天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂,顯示無欲狀態(tài)，考慮酒精慢性中毒的Ａ、Wernicke腦?。?、Korｓａkｏｆf綜合征C、周邊神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反映Ｅ、酒精性幻覺反映3０.患者男性,6５歲,飲酒史30余年,天天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時(shí)空定向力障礙，考慮酒精慢性中毒的A、Ｗerniｃke腦病B、Kｏｒsakｏfｆ綜合征Ｃ、周邊神經(jīng)麻痹D、震顫譫妄反映E、酒精性幻覺反映１7.【答案】:B解析：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌通過傷口侵入人體后,產(chǎn)生毒素引起全身肌肉強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉、角弓反張等,是種特異性傳染病。18.【答案】：A解析：防治并發(fā)癥,涉及保持呼吸道通暢,給予支持療法和應(yīng)用抗生素,首選的抗生素是青霉素。19．【答案】:A解析：血乙醇濃度升至54mmo1／Ｌ(2５0mg/dl)，患者進(jìn)入昏迷期,表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫減少。血乙醇超過87mｍo1/Ｌ(４00mｇ／dl），患者陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音,可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。２0.【答案】：A解析:ＣO重度中毒患者進(jìn)入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗，可有大小便失禁、血壓下降。最后可因腦水腫、呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2１.【答案】:B22．【答案】：A２3．【答案】:C解析:由于烈日暴曬或強(qiáng)烈熱輻射作用頭部,引起腦組織充血、水腫,出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷、驚厥。頭部溫度高，而體溫多不升高。24．【答案】：E解析:家中煤氣總開關(guān)未關(guān)，考慮為一氧化碳中毒，口唇呈櫻桃紅色。25.【答案】:C解析：典型癥狀和體征、特殊大蒜氣味及全血膽堿醋酶活力測(cè)定均為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷的重要依據(jù)。26.【答案】：E27.【答案】:E解析：用藥過程中，若出現(xiàn)阿托品中毒表現(xiàn):瞳孔擴(kuò)大、煩躁不安、意識(shí)模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿儲(chǔ)留等，應(yīng)及時(shí)停藥觀測(cè),必要時(shí)使用毛果蕓香堿進(jìn)行拮抗。28.【答案】：Ｄ解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀初期可有頭暈、頭痛、乏力,逐漸出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。29.【答案】：A解析:Werｎｉｃke腦?。貉鄄靠梢娧矍蛘痤?、外直肌麻痹。有類似小腦變性的共濟(jì)失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)。精神錯(cuò)亂顯示無欲狀態(tài),少數(shù)有譫妄。維生素Ｂ1治療效果良好。30.【答案】：B解析：Ｋｏrsakｏff綜合征：近記憶力嚴(yán)重喪失,時(shí)空定向力障礙，對(duì)自己的缺陷缺少自知之明，用虛構(gòu)回答問題。病情不易恢復(fù)。31．患者女性，30歲，從事園林工作，給果樹噴藥時(shí)不慎將農(nóng)藥污染衣服,農(nóng)藥會(huì)通過接觸皮膚黏膜吸取而發(fā)生中毒。囑中毒者立即Ａ、現(xiàn)場(chǎng)搶救B、脫離現(xiàn)場(chǎng)、脫去污染衣服C、肥皂水清洗皮膚D、用熱水擦洗皮膚E、酒精清洗皮膚32.患者女性，62歲,因煤氣中毒1天后入院，患者處在淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次／分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。潛在并發(fā)癥是A、遲發(fā)性腦?。?、水電解質(zhì)