社會保險(xiǎn)法法制司余明勤講解課件

惠及民生的《社會保險(xiǎn)法》中華人民共和國主席令

第三十五號《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議于2010年10月28日通過，現(xiàn)予公布，自2011年7月1日起施行。

中華人民共和國主席胡錦濤

2010年10月28日

主要內(nèi)容

一、社會保險(xiǎn)法的立法目的

二、社會保險(xiǎn)制度基本框架及覆蓋人群

三、社會保險(xiǎn)籌資方式與征繳手段

四、社會保險(xiǎn)待遇享受

五、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)與基金管理

六、社會保險(xiǎn)的社會監(jiān)督與權(quán)利救濟(jì)為什么要立法？1.黨中央、全國人大、國務(wù)院長期重視社會保障制度改革與發(fā)展的必然要求。

1993年黨的十四屆三中全會通過《關(guān)于建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》，提出社會保障政策要統(tǒng)一，管理要法制化。黨的十五大提出到2010年形成中國特色社會主義法律體系。1993年開始，第八、九、十、十一屆全國人大常委會都將社會保險(xiǎn)法列入立法規(guī)劃。本屆人大常委會要求2010年之內(nèi)完成。1991年國務(wù)院作出《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》以來，一直通過下發(fā)政策文件，推進(jìn)各項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度建設(shè)。為什么要立法？2.社會各界對十多年來社會保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范的迫切要求。2000年－2009年職工參保人數(shù)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)▲城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)2009年國務(wù)院出臺新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，2010年參保人數(shù)達(dá)0.67億。近年來，一些地方開始自行試點(diǎn)建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（有的與“新農(nóng)保”合并實(shí)施）?！青l(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

2003年國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，2010年參加人數(shù)達(dá)8.3億。2007年國務(wù)院出臺城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，2009年全面推開，2010年參保人數(shù)達(dá)1.86億。為什么要立法？4.社會保險(xiǎn)制度改革不斷深化，建設(shè)小康社會的目標(biāo)已經(jīng)確定，許多問題需要及時(shí)通過立法來規(guī)范。切實(shí)保障城鄉(xiāng)所有公民的基本生存權(quán)利社會保障的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌（各項(xiàng)保險(xiǎn)制度之間的銜接）社會保險(xiǎn)關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)社會保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管等2023/2/910《社會保險(xiǎn)法》的立法宗旨

第一條為了規(guī)范社會保險(xiǎn)關(guān)系，維護(hù)公民參加社會保險(xiǎn)和享受社會保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)憲法，制定本法。第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

2023/2/911什么是社會保險(xiǎn)？

社會保險(xiǎn)是國家和社會依法為公民在喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成收入損失時(shí)所提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N保障行為。這種保障行為即：“保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”。

2023/2/913什么是社會保險(xiǎn)關(guān)系？

社會保險(xiǎn)關(guān)系是指社會保險(xiǎn)當(dāng)事人之間在參與社會保險(xiǎn)活動(dòng)中的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。

社會保險(xiǎn)當(dāng)事人就在本法中所指的：公民（包括單位職工、個(gè)體從業(yè)人員以及城鄉(xiāng)居民等）用人單位（包括行政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位等組織）國家（包括縣級以上人民政府）相關(guān)的行政管理機(jī)構(gòu)（政府有關(guān)職能管理部門）社會保險(xiǎn)征收機(jī)構(gòu)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營機(jī)構(gòu)等就業(yè)和社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)金融機(jī)構(gòu)等2023/2/914社會保險(xiǎn)法的立法目的

“為了規(guī)范社會保險(xiǎn)關(guān)系”（確立社會保險(xiǎn)當(dāng)事人的權(quán)利與義務(wù)）——國家建立社會保險(xiǎn)制度，“保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利”（享有社會保險(xiǎn)）——從而達(dá)到“維護(hù)公民參加社會保險(xiǎn)和享受社會保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益，使公民共享發(fā)展成果，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定”的目的。2023/2/915參保人的義務(wù)和權(quán)利

第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

2023/2/917二、社會保險(xiǎn)制度

基本框架及覆蓋人群2023/2/9182023/2/919職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工第十條職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng)全體居民第二十條國家建立和完善新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。第二十二條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實(shí)際情況，可以將城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)合并實(shí)施。2009年國務(wù)院出臺新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的文件，覆蓋農(nóng)村居民。目前參保人數(shù)達(dá)0.67億。一些地區(qū)在探索建立城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，覆蓋人群為：①城鎮(zhèn)從來沒有從業(yè)人員；②靈活就業(yè)的不穩(wěn)定人員；③不能達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員；④城鎮(zhèn)化過程中轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民的農(nóng)民。

2023/2/922職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有職工第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)國發(fā)[1998]44號文醫(yī)保范圍為城鎮(zhèn)所有單位（行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)）及其職工。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加，由省級人民政府確定。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。

2003年1月，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》，決定從2003年起，按照“財(cái)政支持、農(nóng)民自愿、政府組織”的原則進(jìn)行試點(diǎn)。

2023/2/925工傷保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工

第三十三條職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。失業(yè)保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)職工

第四十四條職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。目前覆蓋企業(yè)、事業(yè)單位的職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工還沒有納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍。城鎮(zhèn)企事業(yè)招用的農(nóng)民合同制工人，本人不繳費(fèi)，連續(xù)工作滿一年，本單位已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，在其失去工作時(shí)，根據(jù)工作時(shí)間長短，給予一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)助辦法和標(biāo)準(zhǔn)由各省級人民政府規(guī)定。

2023/2/929社會保險(xiǎn)覆蓋范圍的專門規(guī)定

第九十五條進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險(xiǎn)。第九十六條征收農(nóng)村集體所有的土地，應(yīng)當(dāng)足額安排被征地農(nóng)民的社會保險(xiǎn)費(fèi)，按照國務(wù)院規(guī)定將被征地農(nóng)民納入相應(yīng)的社會保險(xiǎn)制度。第九十七條外國人在中國境內(nèi)就業(yè)的，參照本法規(guī)定參加社會保險(xiǎn)。

用人單位要及時(shí)依法辦理參保登記第五十七條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記?！?/p>

用人單位的社會保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險(xiǎn)登記。

第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。未辦理社會保險(xiǎn)登記的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)。

自愿參加社會保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。

國家建立全國統(tǒng)一的個(gè)人社會保障號碼。個(gè)人社會保障號碼為公民身份號碼。三、社會保險(xiǎn)

籌資方式與征繳手段2023/2/932城鎮(zhèn)職工“五險(xiǎn)”籌資方式

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

靈活就業(yè)人員的登記繳費(fèi)第五十八條（第二款）自愿參加社會保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)向社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會保險(xiǎn)登記。

第六十條（第二款）無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可以直接向社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。2023/2/934農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式

第二十條（第二款）新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。（1）個(gè)人繳費(fèi)，目前設(shè)為每年100、200、300、400、500元5個(gè)檔次供個(gè)人選擇，地方可增設(shè)檔次，多繳多得；（2）集體補(bǔ)助，其標(biāo)準(zhǔn)由村委會民主確定，鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織和社會公益組織提供資助；（3）政府補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)是對參保人全額支付基礎(chǔ)養(yǎng)老金，目前，中央確定的支付標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，地方政府給予補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元。對農(nóng)村重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體，地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資方式第二十二條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

此項(xiàng)制度目前正在研究制定（一些地區(qū)在試點(diǎn)）

2023/2/936農(nóng)村居民合作醫(yī)療籌資方式第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

本法沒有對農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資方式進(jìn)行規(guī)定，按照國家現(xiàn)行政策要求是：以政府資助為主，個(gè)人自愿繳費(fèi)。2003年農(nóng)民個(gè)人每年每人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于10元。政府補(bǔ)助不低于年人均40元。2011年全國新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年200元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方式第二十五條（第二款）

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。從各地試點(diǎn)看，成年人繳費(fèi)一般每年在200元－400元，未成年人繳費(fèi)一般每年在80元－120元.政府對參保居民的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，2011年提高到200元。政府對社會保險(xiǎn)基金給予經(jīng)費(fèi)支持

第五條（第二款）國家多渠道籌集社會保險(xiǎn)資金。縣級以上人民政府對社會保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險(xiǎn)事業(yè)。第十三條國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，政府給予補(bǔ)貼。第六十五條社會保險(xiǎn)基金通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡。

縣級以上人民政府在社會保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，給予補(bǔ)貼。第七十一條國家設(shè)立全國社會保障基金，由中央財(cái)政預(yù)算撥款以及國務(wù)院批準(zhǔn)的其他方式籌集的資金構(gòu)成，用于社會保障支出的補(bǔ)充、調(diào)劑。全國社會保障基金由全國社會保障基金管理運(yùn)營機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理運(yùn)營，在保證安全的前提下實(shí)現(xiàn)保值增值。按時(shí)足額征收社會保險(xiǎn)費(fèi)第六十一條社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征收社會保險(xiǎn)費(fèi)，并將繳費(fèi)情況定期告知用人單位和個(gè)人。

第六十二條用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，按照該單位上月繳費(fèi)額的百分之一百一十確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額；繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。

社會保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行強(qiáng)制征繳第六十三條用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。用人單位逾期仍未繳納或者補(bǔ)足社會保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以向銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險(xiǎn)費(fèi)的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。用人單位未足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未按時(shí)足額繳費(fèi)的法律責(zé)任第八十六條用人單位未按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

1.由征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并執(zhí)行加收的滯納金。

2.由有關(guān)行政部門處罰。2023/2/942四、社會保險(xiǎn)待遇享受2023/2/943城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金待遇享受第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶不得提前支取第十四條個(gè)人賬戶不得提前支取，記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個(gè)人死亡的，個(gè)人賬戶余額可以繼承。

跨省流動(dòng)就業(yè)人員的待遇領(lǐng)取地國辦發(fā)〔2009〕66號規(guī)定

1.保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍地的，由戶籍地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受待遇。

2.保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍地，而在其保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)滿10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)待遇。

3.保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍地，且在其保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)不滿10年的，將其保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受待遇。

4.保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍地，且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)均不滿10年的，將其保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍地，由戶籍地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受待遇。農(nóng)民工的養(yǎng)老待遇享受國辦發(fā)〔2009〕66號規(guī)定農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)沒有繼續(xù)繳費(fèi)的，由原參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留其保險(xiǎn)關(guān)系，保存其全部參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶儲存額繼續(xù)按規(guī)定計(jì)息。農(nóng)民工返回城鎮(zhèn)就業(yè)并繼續(xù)參保繳費(fèi)的，無論其回到原參保地就業(yè)還是到其他城鎮(zhèn)就業(yè)，均按規(guī)定累計(jì)計(jì)算其繳費(fèi)年限，合并計(jì)算其個(gè)人賬戶儲存額，符合待遇領(lǐng)取條件的，與城鎮(zhèn)職工同樣享受待遇；農(nóng)民工不再返回城鎮(zhèn)就業(yè)的，其在城鎮(zhèn)參保繳費(fèi)記錄及個(gè)人賬戶全部有效，并根據(jù)農(nóng)民工的實(shí)際情況，或在其達(dá)到規(guī)定領(lǐng)取條件時(shí)享受城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)待遇，或轉(zhuǎn)入新農(nóng)保。養(yǎng)老參保人員因病或非因工死亡待遇第十七條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。

2023/2/948農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受

第二十一條新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。

參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民，符合國家規(guī)定條件的，按月領(lǐng)取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

年滿60周歲，未在城鎮(zhèn)從業(yè)的農(nóng)村老人，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為每人每月55元，地方政府可以提高標(biāo)準(zhǔn)，提高部分的資金由地方支付。個(gè)人帳戶養(yǎng)老金由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和地方政府補(bǔ)貼組成。月計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人帳戶全部儲存額除以139（計(jì)發(fā)系數(shù)）。參保人死亡，個(gè)人帳戶中資金余額除政府補(bǔ)貼外，可以依法繼承。新農(nóng)保實(shí)施后，已年滿60周歲的，不用繳費(fèi)，按月領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)。未滿年齡的，要累計(jì)繳費(fèi)不少于15年。

2023/2/949職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

農(nóng)村居民合作醫(yī)療待遇

現(xiàn)行政策規(guī)定：主要補(bǔ)助參保農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。有條件的地方，也可補(bǔ)助小額醫(yī)療費(fèi)用。支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度，由統(tǒng)籌地區(qū)（現(xiàn)在多為縣級）確定。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

現(xiàn)行政策規(guī)定：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金，不建立個(gè)人帳戶。基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用和部分門診大病費(fèi)用。有條件的地方，可支付部分門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用。不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用的第三人負(fù)擔(dān)第三十條（第二款）

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

職工工傷保險(xiǎn)待遇第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。

新工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。不得認(rèn)定工傷的情形第三十七條職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：

（一）故意犯罪；

（二）醉酒或者吸毒；

（三）自殘或者自殺；

（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

工傷認(rèn)定申請《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

2023/2/958工傷費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。工傷費(fèi)用由用人單位支付第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（按照國家規(guī)定即《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，其中還有一項(xiàng)：“生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要的護(hù)理費(fèi)”由用人單位支付。）

工傷待遇與養(yǎng)老待遇的銜接第四十條工傷職工符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，從工傷保險(xiǎn)基金中補(bǔ)足差額。

2023/2/961工傷保險(xiǎn)基金先行墊付

第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。第四十二條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。停止享受工傷保險(xiǎn)待遇第四十三條工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；（三）拒絕治療的。（刪去了原來的“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”一項(xiàng)）2023/2/963職工失業(yè)保險(xiǎn)待遇

第四十七條失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。第四十八條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

失業(yè)人員死亡的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金第四十九條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。

個(gè)人死亡同時(shí)符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。

停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的情形第五十一條失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：

（一）重新就業(yè)的；

（二）應(yīng)征服兵役的；

（三）移居境外的；

（四）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；

（五）無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的

2023/2/966職工生育保險(xiǎn)待遇

第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

（一）女職工生育享受產(chǎn)假；

（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假；

（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。2023/2/967五、社會保險(xiǎn)

經(jīng)辦服務(wù)與基金管理2023/2/968社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)－提供服務(wù)第八條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會保險(xiǎn)待遇支付等工作。1.負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)登記用人單位自成立之日起30日內(nèi)向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請社保登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到申請之日起15日內(nèi)予以審核，發(fā)給登記證件。（第57條）用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社保登記。未辦理登記的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社保費(fèi)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要為自愿參加社會保險(xiǎn)的其他靈活就業(yè)人員辦理社會保險(xiǎn)登記。（第58條）2.負(fù)責(zé)個(gè)人權(quán)益記錄經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參保的人員、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會計(jì)憑證。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參保的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社保待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。（第74條）

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)－提供服務(wù)

3.及時(shí)支付社會保險(xiǎn)待遇社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會保險(xiǎn)待遇。（第73條）

4.及時(shí)辦理養(yǎng)老關(guān)系城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)接服務(wù)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以繳費(fèi)至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。（第16條）

5.及時(shí)辦理跨地區(qū)轉(zhuǎn)接服務(wù)個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。（第19條）個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。（第32條）職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。（第52條）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)－提供服務(wù)6.及時(shí)提供醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算服務(wù)

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。（第29條）7.及時(shí)提供失業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)

失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明，到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。（第50條）按險(xiǎn)種分賬管理?？顚Ｓ玫诹臈l社會保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金按照社會保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計(jì)制度。

社會保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ?，任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。

騙取社?；鸬姆韶?zé)任第八十七條社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險(xiǎn)基金支出的，由社會保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的，解除服務(wù)協(xié)議；直接負(fù)