第四章-社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)

第一節(jié)、社區(qū)健康教育一、基本概念

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的各種活動，使受教育者樹立健康意識，自覺自愿地改變不良行為，建立有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的目的。CompanyLogo第一頁，共63頁。健康教育發(fā)展過程示意圖50年代以前的衛(wèi)生宣傳50-80年代的衛(wèi)生宣教90年代以后的健康教育目前的健康教育與健康促進(jìn)單純衛(wèi)生知識的宣傳衛(wèi)生知識的宣傳與衛(wèi)生信念、衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)知識的傳播,信念的培養(yǎng),態(tài)度的改變,行為的改變強(qiáng)調(diào)政策干預(yù)，社會共同參與，以行為改變?yōu)橹饕康?促進(jìn)社會整體素質(zhì)的提高。CompanyLogo第二頁，共63頁。社區(qū)健康教育

是以社區(qū)為基本單位，以人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的健康教育活動。CompanyLogo第三頁，共63頁。(一)、健康相關(guān)行為是指任何與疾病預(yù)防、增進(jìn)健康、維護(hù)健康及恢復(fù)健康相關(guān)的行為。分健康行為和危害健康行為。二、健康教育相關(guān)理論CompanyLogo第四頁，共63頁。

1.基本健康行為如營養(yǎng)合理、睡眠充足、運(yùn)動適量等2.避開環(huán)境危險(xiǎn)行為如離開污染環(huán)境、積極應(yīng)對緊張生活等3.戒除不良嗜好行為如戒煙、不酗酒、不賭博、不濫用藥等4.預(yù)警行為如駕車系安全帶、工地施工戴安全帽等5.保健行為

如定期體檢、預(yù)防接種、患病后及時(shí)就醫(yī)等健康行為第五頁，共63頁。危害健康行為1、日常危害健康行為

吸煙、酗酒、賭博、缺乏體育鍛煉等。2、致病性行為模式

如A型行為、C型行為等（書）3、不良疾病行為瞞病行為、恐懼行為、自暴自棄行為等；4、違規(guī)行為違反法律法規(guī)、道德規(guī)范并危害健康的行為，如藥物濫用、賭博、性伴侶不固定

第六頁，共63頁。

(二)健康相關(guān)行為改變理論

知識是基礎(chǔ)，信念是動力，行為改變是目的知識信念轉(zhuǎn)變是行為改變的前提，行為改變是最終目標(biāo)只有對知識進(jìn)行積極的思考，并具有強(qiáng)烈的責(zé)任感，才能逐步形成信念知識只有上升為信念，才有可能采取積極的態(tài)度去改變行為１.知-信-行模式CompanyLogo第七頁，共63頁。健康教育的作用在于把健康知識轉(zhuǎn)變成健康行為知識信念行為行為學(xué)的研究表明，知識與行為之間有著重要的聯(lián)系，但不完全是因果關(guān)系。一個(gè)人的行為與知識有關(guān)，也與價(jià)值觀和信念有關(guān)，更與長期的生活環(huán)境有關(guān)。知識是基礎(chǔ)，但知識轉(zhuǎn)變成行為尚需外界條件，而健康教育就是這種促進(jìn)把知識轉(zhuǎn)變成行為的重要外界條件。CompanyLogo第八頁，共63頁。

1.知-信-行模式信息傳播覺察信息引起興趣感到需要認(rèn)真思考相信信息產(chǎn)生動機(jī)嘗試行動態(tài)度堅(jiān)決動力定型行為確立知信行CompanyLogo第九頁，共63頁。影響態(tài)度轉(zhuǎn)變的因素：信息的權(quán)威性傳播的效能恐懼因素行為效果和效益CompanyLogo第十頁，共63頁。2.健康信念模式運(yùn)用社會心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。該模式認(rèn)為：健康信念是人們接受勸導(dǎo)、改變不良行為，采納健康促進(jìn)行為的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。CompanyLogo第十一頁，共63頁。2.健康信念模式修正因素個(gè)人認(rèn)知行動的可能性行為的契機(jī)大眾媒介宣傳他人的勸告醫(yī)療工作者的提醒家屬和朋友的患病新聞和雜專等的報(bào)道知覺到易感性知覺到嚴(yán)重性認(rèn)識到疾病的威脅采取預(yù)防性保健行為的可能性人口因素社會心理因素構(gòu)造因素認(rèn)識到預(yù)防性行為的益處相反預(yù)防性行為的益處認(rèn)知障礙→↓→→↑↓

CompanyLogo第十二頁，共63頁。健康信念模式舉例個(gè)體認(rèn)知個(gè)體對乳癌易感性的認(rèn)知個(gè)體知道女性40歲開始進(jìn)入乳癌的危險(xiǎn)年齡,同時(shí)知道導(dǎo)致乳癌的相關(guān)因素,有遺傳史,如母親、外婆或姐姐得過乳癌,更要警惕容易得乳癌。該個(gè)體會認(rèn)為自己容易患乳癌,必須早期檢查,防患于未然。個(gè)體對乳癌嚴(yán)重性的認(rèn)知個(gè)體知道乳癌對健康的危險(xiǎn)性,但早發(fā)現(xiàn)、早治療,療效好,5年、10年生存率高,生活質(zhì)量高,個(gè)體對乳癌嚴(yán)重性有一定的認(rèn)識。CompanyLogo第十三頁，共63頁。健康信念模式舉例

修正因素社區(qū)、社會媒體如電視、報(bào)紙、墻報(bào)等宣傳,使個(gè)體對乳癌的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)及治療效果有所了解，知道早期乳腺腫瘤90%可以由自己發(fā)現(xiàn)或了解到有人患乳癌。發(fā)現(xiàn)早、治療及時(shí)則效果好。發(fā)現(xiàn)晚者因錯過了手術(shù)治療的良好時(shí)機(jī)，效果差,生活質(zhì)量低。這些外部因素加深了該個(gè)體對乳癌易感性和嚴(yán)重性的認(rèn)識,同時(shí)也使個(gè)體了解到常規(guī)進(jìn)行自我檢查、體格檢查、乳房的B超或X線攝片檢查的好處,因而促使該個(gè)體常規(guī)堅(jiān)持乳腺檢查。CompanyLogo第十四頁，共63頁。健康信念模式舉例行動的可能性如果個(gè)體意識到乳癌的易感性和嚴(yán)重性,而執(zhí)行乳腺普查的障礙又低時(shí),將會堅(jiān)持定期進(jìn)行乳腺普查;反之,如果個(gè)體對乳癌的易感性及其嚴(yán)重性認(rèn)識不足,而執(zhí)行乳腺普查的障礙又高時(shí),她是很難堅(jiān)持乳腺普查的。個(gè)體對乳癌易感性和嚴(yán)重性有了較全面的認(rèn)識,且當(dāng)?shù)赜嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生能提供乳腺普查服務(wù)及相關(guān)咨詢,價(jià)格便宜,且這些檢查均為無創(chuàng)檢查,容易被檢查者所接受,因此,個(gè)體執(zhí)行乳腺普查的可能性比較大。CompanyLogo第十五頁，共63頁。三、健康教育策略和形式１.語言健康教育（1）交談（2）健康咨詢（3）專題講座（4）小組討論（5）同伴教育CompanyLogo第十六頁，共63頁。２.文字健康教育（１）衛(wèi)生標(biāo)語（２）傳單（３）手冊（４）墻報(bào)或?qū)冢ǎ担﹫?bào)刊或畫報(bào)三、健康教育策略和形式CompanyLogo第十七頁，共63頁。３.形象化健康教育４.電化健康教育５.網(wǎng)絡(luò)健康教育６.民間傳統(tǒng)教育三、健康教育策略和形式CompanyLogo第十八頁，共63頁。健康教育

CompanyLogo第十九頁，共63頁。交談討論健康咨詢案例學(xué)習(xí)CompanyLogo第二十頁，共63頁。健康教育CompanyLogo第二十一頁，共63頁。CompanyLogo第二十二頁，共63頁。四、社區(qū)不同人群護(hù)理的健康教育特點(diǎn)（一）健康人群側(cè)重于衛(wèi)生保健知識（二）高危人群致病生物因素：遺傳如高血壓、乳腺癌、糖尿病等。不良行為及生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、高鹽高糖高脂飲食等。側(cè)重于預(yù)防性健康教育。（三）患病人群恢復(fù)期病人側(cè)重于疾病康復(fù)知識，促進(jìn)健康。慢性期病人側(cè)重于疾病康復(fù)知識，預(yù)防并發(fā)癥臨終病人正確對待死亡，安詳、高質(zhì)量（四）病人家屬及照顧者側(cè)重于養(yǎng)病知識、自我監(jiān)測技能及家庭護(hù)理技能的教育。CompanyLogo第二十三頁，共63頁。第二節(jié)

社區(qū)健康教育程序第二十四頁，共63頁。健康教育程序健康教育程序?qū)嵤┯?jì)劃效果評價(jià)評估設(shè)立目標(biāo)制定實(shí)施計(jì)劃CompanyLogo第二十五頁，共63頁。（一）社區(qū)健康教育的評估健康評估收集資料內(nèi)容：1.教育對象2.教育環(huán)境3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源4.教育者CompanyLogo第二十六頁，共63頁。

1.教育對象

資料包括：一般情況

、生活方式、學(xué)習(xí)能力、對健康知識的認(rèn)識和掌握情況等。

2.教育環(huán)境

包括自然環(huán)境和人文環(huán)境等。

3.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源

包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量和地理位置，享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的狀況，衛(wèi)生立法與衛(wèi)生政策等。4.教育者

主要從教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度、專業(yè)知識和技能、教育者的精力等方面去評估。第二十七頁，共63頁。（二）確定社區(qū)健康問題1.列出社區(qū)居民現(xiàn)在或潛在的健康問題2.選出可以通過健康教育的或改善的健康問題3.分析健康問題對受教育者健康的影響程度4.分析開展健康教育所具備的能力及資源5.找出與健康問題相關(guān)行為因素及環(huán)境因素6.確定健康教育的優(yōu)先問題，可依據(jù)“三性”進(jìn)行排序嚴(yán)重性、可干預(yù)性、可行性CompanyLogo第二十八頁，共63頁。

（一）設(shè)定健康教育的目標(biāo)

總體目標(biāo)（Goal）：預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果。宏觀性、遠(yuǎn)期性、籠統(tǒng)性具體目標(biāo)（Objective）：總體目標(biāo)的具體體現(xiàn)具體性、可測量性具體目標(biāo)的要求：SMARTS：specific，具體的M：measurable，可測量的A：attainable，可達(dá)到的R：realistic，可信的T：timebound，有時(shí)間性制定社區(qū)健康教育計(jì)劃第二十九頁，共63頁。

社區(qū)健康教育計(jì)劃

具體目標(biāo)能夠回答4個(gè)“W”和2個(gè)“H”：Who——對誰？What——實(shí)現(xiàn)什么變化？When——在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？Where——在什么區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化？Howmuch——變化程度有多大？Howtomeasureit——如何測量這種變化？第三十頁，共63頁。

實(shí)施社區(qū)健康教育計(jì)劃

1.實(shí)施社區(qū)健康教育計(jì)劃的條件首先開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層及時(shí)總結(jié)工作協(xié)調(diào)社會各界力量切實(shí)做好健康教育者的培訓(xùn)探討新教育形式和方法培養(yǎng)社區(qū)居民健康教育典型條件第三十一頁，共63頁。

社區(qū)健康教育實(shí)施

2.社區(qū)健康教育者應(yīng)遵循的基本原則選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容、形式和時(shí)間(1)

營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境

(2)

鼓勵教育對象積極參與教學(xué)活動(3)及時(shí)對教學(xué)活動進(jìn)行評價(jià)(4)

第三十二頁，共63頁。

社區(qū)健康教育評價(jià)

社區(qū)健康教育評價(jià)：是將客觀實(shí)際與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較1.評價(jià)種類（1）形成評價(jià)是在計(jì)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對計(jì)劃內(nèi)容所作的評價(jià)。包括為制訂干預(yù)計(jì)劃所做的需求評估及為計(jì)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料。（2）過程評價(jià)在健康教育活動中或行為發(fā)展的過程中進(jìn)行評價(jià)。即對采取的健康教育活動或行為的發(fā)展情況進(jìn)行評價(jià)，側(cè)重于評價(jià)工作與目標(biāo)是否保持一致，以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的進(jìn)展情況第三十三頁，共63頁。（3）效果評價(jià)效果評價(jià)的目的是確定干預(yù)的效果，包括近期、中期的效應(yīng)評價(jià)和遠(yuǎn)期的效果評價(jià)。其近期效果評價(jià)是在采取健康措施后對學(xué)習(xí)對象在知識、態(tài)度、行為等方面產(chǎn)生的影響和變化。其中遠(yuǎn)期效果評價(jià)又稱為結(jié)局評價(jià)（評價(jià)健康教育活動隊(duì)健康教育計(jì)劃目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的程度）。第三十四頁，共63頁。

社區(qū)健康教育評價(jià)

2.評價(jià)指標(biāo)(1)反映個(gè)體或群體衛(wèi)生知識水平的指標(biāo)衛(wèi)生知識普及率=（社區(qū)內(nèi)已達(dá)衛(wèi)生知識普及要求人數(shù)/社區(qū)總?cè)藬?shù)×100%知識知曉率=（調(diào)查中對某種衛(wèi)生知識回答正確人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100%(2)反映社區(qū)健康教育工作的指標(biāo)社區(qū)健康教育覆蓋率=（社區(qū)內(nèi)接收健康教育人數(shù)/社區(qū)總?cè)藬?shù)）×100%(3)反映個(gè)體或群體衛(wèi)生習(xí)慣或衛(wèi)生行為形成情況的指標(biāo)健康行為形成率=（調(diào)查中形成某種健康行為的人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100%(4)反映群體健康狀況的指標(biāo)發(fā)病率、患病率、死亡率、人均期望壽命及少年兒童的生長發(fā)育指標(biāo)。第三十五頁，共63頁。

案例分析（Casestudy）

王大媽，65歲，上歲數(shù)后，每天醒得較早，有時(shí)凌晨3-4點(diǎn)鐘就醒，她很勤快、性格急躁，只要心里有事，有時(shí)凌晨醒后就起床做事，即使累了也要一口氣做完；平日口味較重、喜歡吃咸菜，近一段感到人比較疲乏，勞累后有頭暈癥狀，未引起重視。一天早晨連續(xù)忙碌后感到頭暈、目眩、惡心、嘔吐，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血壓165/100mmHg，經(jīng)住院治療一周后，血壓恢復(fù)正常，帶藥出院。醫(yī)生開具出院處方：倍他樂克（美托洛爾）25毫克，口服，每日兩次；氫氯噻嗪25毫克，口服，每日兩次。出院服藥半個(gè)月后，血壓降至100/60mmHg，自認(rèn)為好了，再則怕繼續(xù)吃藥，血壓會更低，便自行將藥停了，飲食照舊。于停藥后5個(gè)月，又一次連續(xù)勞累后出現(xiàn)頭暈、目眩、嘔吐、心累，癥狀比第一次更加嚴(yán)重血壓，186/115mmHg，并出現(xiàn)心律不齊、早搏等。CompanyLogo第三十六頁，共63頁。

案例分析（Casestudy）請問：1.患者存在哪些高血壓危險(xiǎn)因素？2.分析王大媽自行停藥和癥狀加重的原因？3.簡述對王大媽的健康教育策略。CompanyLogo第三十七頁，共63頁。

案例分析（Casestudy）1.高血壓危險(xiǎn)因素包括：家族史、年齡、性格和精神因素、食鹽過量、過度緊張或疲勞、肥胖、吸煙、飲酒、季節(jié)和氣候變化等都可能引起血壓升高。據(jù)了解，王大媽的母親也有高血壓，根據(jù)上面危險(xiǎn)因素，王大媽存在家族史、年齡、性格和精神因素、食鹽過量、過度緊張或疲勞等多項(xiàng)危險(xiǎn)因素。CompanyLogo第三十八頁，共63頁。

案例分析（Casestudy）2.王大媽自行停藥和癥狀加重的原因有：（1）王大媽缺乏降低高血壓危險(xiǎn)因素相關(guān)知識，如避免著急、過度勞累、吃低鹽飲食等。（2）王大媽缺乏高血壓用藥相關(guān)知識，沒有認(rèn)識用藥過程中需要根據(jù)血壓及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整藥物，隨意停藥可能帶來的不良后果。（3）醫(yī)生的健康教育不到位。醫(yī)生僅交代以后要一直服藥，但是沒有告知長期服藥的意義，需要定期檢測血壓，以及出現(xiàn)什么情況需要及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整藥物等用藥注意事項(xiàng)；也沒有指導(dǎo)患者如何避免危險(xiǎn)因素。CompanyLogo第三十九頁，共63頁。3.對王大媽的健康教育策略：（1）介紹調(diào)整心態(tài)的方法，避免不休息連續(xù)做事、調(diào)整做事著急的習(xí)慣、放慢速度。（2）吃低鹽飲食。告知王大媽每天食鹽需控制在3克以下，并稱出3克鹽的含量，讓其知道是多少，并盡量不吃咸菜。（3）告知高血壓用藥相關(guān)知識。講明用藥后即使血壓正常了也需長期服藥的意義，隨意停藥可能帶來的不良后果；因王大媽女兒為其買了腕式血壓計(jì)，教會其自測血壓的方法，用藥過程中如出現(xiàn)血壓高于或低于平時(shí)正常值，均應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生查明原因調(diào)整藥物。（4）告訴王大媽咨詢電話，有問題可進(jìn)行咨詢。

案例分析（Casestudy）CompanyLogo第四十頁，共63頁。第三節(jié)

社區(qū)健康促進(jìn)第四十一頁，共63頁。一、健康促進(jìn)概述健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體。CompanyLogo第四十二頁，共63頁。2023/2/1343

健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體

勞倫斯?格林

健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段第四十三頁，共63頁。2023/2/1344

健康促進(jìn)的概念

健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。

1986.11。21《渥太華憲章》第四十四頁，共63頁。2023/2/1345健康促進(jìn)是指個(gè)人與家庭、社區(qū)和國家一起采取措施鼓勵健康行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。1995年《健康新地平線》

第四十五頁，共63頁。2023/2/1346健康促進(jìn)是使人們能夠?qū)ψ陨淼慕】导捌錄Q定因素加強(qiáng)控制并從而改善其健康的過程。2005年8月8日《曼谷憲章》第四十六頁，共63頁。2023/2/1347健康促進(jìn)的內(nèi)涵1.健康促進(jìn)著眼于整個(gè)人群的健康，致力于促進(jìn)個(gè)體、家庭、社會充分發(fā)揮各自的潛能，促進(jìn)社會、環(huán)境及個(gè)人向有利于健康的方向發(fā)展。2.環(huán)境因素在人類促進(jìn)健康的過程中占有重要地位，我們要積極改善我們的環(huán)境。3.健康促進(jìn)是運(yùn)用多學(xué)科理論，采用多種形式相配合的綜合方法進(jìn)行促進(jìn)人群的健康。4.健康促進(jìn)特別強(qiáng)調(diào)社區(qū)群眾的有效參與，強(qiáng)調(diào)啟發(fā)個(gè)體和群體對自身健康負(fù)責(zé)并付諸行動；5.健康不再僅僅由個(gè)人負(fù)責(zé)，需要社會各領(lǐng)域共同負(fù)責(zé)。第四十七頁，共63頁。2023/2/1348社區(qū)健康促進(jìn)：指通過健康教育和環(huán)境支持改變個(gè)體和群體行為、生活方式與社會影響，降低本地區(qū)發(fā)病率和死亡率，為提高社區(qū)居民生活質(zhì)量和文明素質(zhì)而進(jìn)行的活動。社區(qū)健康促進(jìn)的構(gòu)成要素：包括健康教育以及一切能夠促使行為、環(huán)境有益于健康改變的政策、組織、經(jīng)濟(jì)等支持系統(tǒng)。第四十八頁，共63頁。（二）健康促進(jìn)的領(lǐng)域和策略1、主要活動領(lǐng)域1、制定促進(jìn)健康的公共政策2、創(chuàng)造支持性環(huán)境3、加強(qiáng)社區(qū)的行動4、發(fā)展個(gè)人技能5、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向2、主要策略：倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)CompanyLogo第四十九頁，共63頁。2023/2/13501、制定健康的公共政策把健康問題提到了各個(gè)部門、各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上。健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面組成，它包括立法、財(cái)政措施、稅收和組織的改變。健康促進(jìn)政策要適用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程中的障礙及克服的方法。領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)體現(xiàn)在組織、政策和資源上。第五十頁，共63頁。2023/2/13512、創(chuàng)造支持性環(huán)境人類與其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對健康采取社會－生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響，應(yīng)幫助創(chuàng)造一個(gè)健康的社會任何健康促進(jìn)的政策必須提出：保護(hù)自然，創(chuàng)造良好的環(huán)境以及保護(hù)自然資源健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。第五十一頁，共63頁。2023/2/13523、強(qiáng)化社區(qū)行動賦予社區(qū)以當(dāng)家作主，積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)力（社區(qū)賦權(quán)）。社區(qū)開發(fā)在于利用社區(qū)現(xiàn)有人力、物力資源以增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣С植⑿纬伸`活的體制，促進(jìn)公眾參與衛(wèi)生工作和指導(dǎo)衛(wèi)生工作的開展形成以社區(qū)為主體，條塊結(jié)合，以塊為主的工作模式。第五十二頁，共63頁。2023/2/13534、發(fā)展個(gè)人的技能通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個(gè)人和社會的發(fā)展。促成群眾終生學(xué)習(xí)，了解人生各個(gè)階段處理慢性疾病和傷害是極為重要的。學(xué)校、家庭、工作場所和社區(qū)都有責(zé)任這樣做。第五十三頁，共63頁。2023/2/13545、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務(wù)，而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)任是要求個(gè)人、社區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和政府共同承擔(dān)。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅(jiān)持以人為本、以健康為中心、以初級衛(wèi)生保健為方向。第五十四頁，共63頁。2023/2/1355健康促進(jìn)的策略1.倡導(dǎo)：是一種有組織的個(gè)體及社會的聯(lián)合行動。2.賦權(quán)：賦權(quán)與權(quán)利和政治密切相連。

3.協(xié)調(diào)：健康促進(jìn)涉及衛(wèi)生部門、社會其他經(jīng)濟(jì)部門、政府、非政府組織（NGO）、社會各行各業(yè)和社會各界人士、社區(qū)、家庭和個(gè)人。第五十五頁，共63頁。（三）健康促進(jìn)與健康教育的關(guān)系健康促進(jìn)是健康教育的發(fā)展與延伸，健康教育是健康促進(jìn)的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)。健康教育在健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用。健康教育是健康促進(jìn)的必要條件，沒有健康教育，健康促進(jìn)的目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)。CompanyLogo第五十六頁，共63頁。健康教育與健康促進(jìn)的區(qū)別

特點(diǎn)健康教育健康促進(jìn)主體醫(yī)護(hù)人員政府或政策制定者核心個(gè)體行為和生活方式改善支持性環(huán)境主要任務(wù)動員個(gè)人為促進(jìn)自己的社會動員健康改善行為主要方法傳播結(jié)合教育，以教育為主多因素全方位整合性，強(qiáng)調(diào)組