2022年華潤內(nèi)蒙古醫(yī)藥有限公司“質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析

2022年華潤內(nèi)蒙古醫(yī)藥有限公司“質(zhì)量養(yǎng)護(hù)員”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能坐，體重7kg，見生人即哭，前囟2cm×2cm。

A.4～5月齡

B.5～6月齡

C.6～7月齡

D.8～9月齡

E.12月齡

答案：B

本題解析：

暫無解析2.腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括

A.中老年腎病綜合征；兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者

B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者

C.原因不明的血尿、蛋白尿；疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者；急性腎衰原因不明

D.繼發(fā)性腎小球疾病；慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等

E.先天性多囊腎

答案：E

本題解析：

暫無解析3.女，28歲。因“抽搐、意識不清、高熱3天”入院。病程中抽搐表現(xiàn)為雙上肢彎曲，雙下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔擴(kuò)大，舌咬傷及尿失禁。每次持續(xù)5～10min不等，發(fā)作間歇期意識不恢復(fù)，處于昏迷狀態(tài)。同時伴有高熱，體溫達(dá)38.2～39.7℃。既往有頭部外傷史，入院查體：T:39度，BP:124/67mmHg，昏睡狀，查體不合作，雙側(cè)瞳孔等圓等大，對光反射可，頸軟，四肢痛刺激可見肢體活動，病理征未引出、腦膜刺激癥陰性。雙肺可聞及散在濕啰音，心腹查無特殊。腦電圖示：多發(fā)棘波及尖慢綜合波。血糖8mmol/L。

A.保持呼吸道通暢

B.建立靜脈通道

C.積極防治并發(fā)癥

D.糾正代謝紊亂

E.胰島素治療

答案：E

本題解析：

暫無解析4.妊娠18～20周是

A.采用絨毛穿刺做產(chǎn)前診斷的時間

B.早期唐氏綜合征的篩查時間

C.中期唐氏綜合征的篩查時間

D.頸項透明膜厚度篩查

E.初產(chǎn)婦開始自覺胎動的時間

答案：E

本題解析：

考察對孕期體檢的相關(guān)內(nèi)容，屬于記憶題型不作贅述。

5.男性，42歲，右前臂黑色小結(jié)節(jié)，近一月迅速增大，瘙癢、疼痛、淋巴結(jié)腫大、色素加深。

A.冷凍治療

B.激光治療

C.化學(xué)性燒灼

D.根治切除

E.免疫治療

答案：D

本題解析：

暫無解析6.患者，女，3歲。頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復(fù)原。最可能的診斷為

A.脂肪瘤

B.皮脂腺囊腫

C.纖維瘤

D.海綿狀血管瘤

E.表皮樣囊腫

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為兒童，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍(lán)色，質(zhì)軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復(fù)原，考慮為海綿狀血管瘤。

7.女童，2歲，左側(cè)完全性腭裂，行腭裂成形術(shù)。

A.腭帆張肌

B.腭垂肌

C.舌腭肌

D.咽腭肌

E.腭帆提肌

答案：A

本題解析：

暫無解析8.男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。下列哪項治療對本病不宜

A.1%麻黃素點鼻，注意休息

B.全身足量抗生素治療

C.上頜竇刺洗術(shù)

D.超短波理療

E.下鼻甲電灼

答案：E

本題解析：

暫無解析9.在我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者中

A.以缺乏維生素C為主

B.以缺乏維生素B為主

C.以缺乏葉酸為主

D.葉酸、維生素B同時缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次

答案：C

本題解析：

葉酸缺乏為我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者的主要原因。

10.治療消化性潰瘍疼痛效果最好的藥物是

A.黏膜保護(hù)劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.H受體拮抗劑

D.促動力劑

E.抗酸藥

答案：E

本題解析：

暫無解析11.患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

A.經(jīng)腹右側(cè)附件切除術(shù)

B.腹腔鏡下右側(cè)附件切除術(shù)

C.經(jīng)腹右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)

D.腹腔鏡下剝除右側(cè)卵巢囊腫+輸卵管通液術(shù)，術(shù)后內(nèi)分泌治療

E.腹腔鏡下剝除右側(cè)卵巢囊腫

答案：D

本題解析：

暫無解析12.女，15歲，扁桃體發(fā)炎后，突有雙膝、肘、肩關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無痛性皮下結(jié)節(jié)觸及，心電圖示P-R間期延長，超聲心動圖、X線片示心臟擴(kuò)大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。對該患者最常用的抗生素是

A.鏈霉素

B.異煙肼

C.青霉素

D.吡羅昔康

E.磺胺

答案：C

本題解析：

暫無解析13.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查的敘述錯誤的是

A.居民衛(wèi)生調(diào)查一般采用整群隨機(jī)抽樣方法

B.滿意度調(diào)查應(yīng)由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)開展調(diào)查

C.通過機(jī)構(gòu)調(diào)查，掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生資源狀況、服務(wù)供給與效率

D.居民衛(wèi)生調(diào)查的各個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制

E.滿意度調(diào)查的對象包括衛(wèi)技人員和服務(wù)對象

答案：B

本題解析：

為保證滿意度調(diào)查資料的真實性，應(yīng)委托第三方開展調(diào)查，并保證隨機(jī)性與匿名調(diào)查。

14.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

A.膀胱攣縮

B.膀胱炎

C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)

D.前列腺炎

E.精神性尿頻

答案：A

本題解析：

4.男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細(xì)胞，普通抗生素治療無效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對于泌尿系結(jié)核的診斷首選的方法最主要是IVP及尿結(jié)核桿菌檢查。膀胱鏡檢查是侵入性檢查方法，不作為首選。該患者已經(jīng)有右腎積水，說明結(jié)核病變已經(jīng)累及輸尿管，由于腎盂積水，其內(nèi)感染的腎盂尿液不能得到充分的引流，故藥物抗結(jié)核治療不會有效，應(yīng)該采取的治療方法是口服抗結(jié)核藥物治療2周后行右側(cè)腎臟切除術(shù)。手術(shù)后患者尿頻癥狀反而加重，尿常規(guī)化驗顯示尿常規(guī)正常，往往提示由于膀胱結(jié)核得到控制，但是在結(jié)核愈合的過程中發(fā)生結(jié)核性的瘢痕攣縮，而使得膀胱容量明顯變小，出現(xiàn)了尿頻癥狀更加嚴(yán)重。

15.關(guān)于更年期婦女心理癥狀的特點的介紹，以下哪項不正確

A.能力和精力減退，注意力不集中

B.情緒波動較大、緊張、抑郁、焦慮

C.有時伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀

D.這些心理癥狀有特異性

E.更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動性，不是持續(xù)存在

答案：D

本題解析：

暫無解析16.患者，男性，75歲。風(fēng)濕性心臟病患者，病史15年，近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀，2周前癥狀加重，心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)（EF）35%，在其治療中使用ACEI類藥物。

A.體位性低血壓

B.血管性水腫

C.咳嗽

D.高血鉀

E.暈厥

答案：C

本題解析：

1.ACEI類藥物最常見的藥物副作用是干咳。

2.因為ACEI類藥物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦、厄貝沙坦等。

17.治療傷寒、副傷寒的首選藥是

A.四環(huán)素

B.氯霉素

C.青霉素G

D.慶大霉素

E.紅霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析18.慢性肝炎確診依據(jù)是

A.免疫學(xué)檢查

B.病程超過半年

C.肝功能異常

D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深

E.肝活檢可見肝組織碎屑性壞死

答案：E

本題解析：

暫無解析19.患者，女性，62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤，有蒂，尿細(xì)胞學(xué)檢查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ級。其最佳治療方案是

A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌

B.膀胱部分切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)（TURBT）

D.膀胱全切除術(shù)

E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)

答案：C

本題解析：

暫無解析20.患者，男性，25歲。發(fā)熱38.5℃，咳嗽，咳黃痰1周，左下肺聞及濕性啰音。

A.抗生素

B.沐舒坦

C.復(fù)方甘草片

D.泰諾林

E.氨茶堿

答案：A

本題解析：

暫無解析21.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因為

A.腦外傷

B.腦腫瘤

C.高血壓

D.先天性顱內(nèi)動脈瘤

E.煙霧病

答案：D

本題解析：

先天性顱內(nèi)動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。

22.以下哪一項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件

A.血氧飽和度

B.pH

C.動脈血氧分壓

D.氧合指數(shù)

E.肺泡-動脈氧分壓差

答案：D

本題解析：

ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作為氧合功能異常評價的主要指標(biāo)，＜300時診斷為急性肺損傷，＜200時診斷為ARDS。

23.血液一般檢查中，下列哪項指標(biāo)參考值有性別差異

A.白細(xì)胞計數(shù)

B.白細(xì)胞分類

C.血小板計數(shù)

D.嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)

E.紅細(xì)胞壓積

答案：E

本題解析：

由于男女紅細(xì)胞數(shù)量不同所以紅細(xì)胞壓積也有性別差異。

24.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，下列哪項措施最合適

A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B.予消炎痛止痛

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療

答案：C

本題解析：

診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

25.某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核

結(jié)核的發(fā)病率為

A.60／10萬

B.400／10萬

C.300／10萬

D.300／1000

E.400／1000

答案：C

本題解析：

暫無解析26.某患者胃腸絞痛，用阿托品治療，胃腸絞痛明顯緩解，但出現(xiàn)口干、排尿困難，是因為

A.藥物的急性毒性反應(yīng)所致

B.藥物引起的變態(tài)反應(yīng)

C.藥物引起的后遺效應(yīng)

D.藥物的特異質(zhì)反應(yīng)

E.藥物的副作用

答案：E

本題解析：

副作用是在治療劑量下，藥物產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的其他效應(yīng)，可以預(yù)知，可以對抗，還可以隨治療目的改變而改變。題目中患者出現(xiàn)的口干、排尿困難癥狀是可以預(yù)知的阿托品作用的反應(yīng)，所以選E。

27.新大環(huán)內(nèi)酯抗生素的藥理學(xué)特征為

A.抗菌譜廣、抗菌活性增強

B.對酸穩(wěn)定性高，口服吸收好

C.與本類其他藥之間無交叉耐藥性

D.體內(nèi)分布廣、半衰期延長

E.具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用

答案：B

本題解析：

暫無解析28.女性患者，35歲。心悸，氣短2年，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期雜音，S2亢進(jìn)，最早出現(xiàn)水腫的部位是

A.眼瞼、面部

B.腹部

C.雙下肢

D.單側(cè)下肢

E.全身同時出現(xiàn)

答案：C

本題解析：

患者有心力衰竭的其他表現(xiàn)；如心臟增大、雜音、肝臟大、肝頸靜脈回流征陽性、靜脈壓升高等，提示為心源性水腫，出現(xiàn)水腫的部位是從足部開始，向上延及全身。

29.梅尼埃病的治療原則不包括

A.改善內(nèi)耳微循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)治療

B.可選用糖皮質(zhì)激素

C.首選手術(shù)治療

D.可選用利尿劑

E.對癥治療

答案：C

本題解析：

梅尼埃病以保守治療為首選，包括改善內(nèi)耳微循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)治療、對癥治療，若無禁忌證可選用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等。對于反復(fù)發(fā)作，保守治療效果不佳的患者可選擇手術(shù)治療。但手術(shù)非首選治療。

30.免疫防御功能低下時，容易發(fā)生

A.移植排斥反應(yīng)

B.超敏反應(yīng)

C.腫瘤

D.自身免疫病

E.感染

答案：E

本題解析：

暫無解析31.患者，男性，65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時為主訴入院，伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢：血壓160／100mmHg，雙肺滿布濕啰音，R110次／分，律齊。心電圖示，I、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。

該患者診斷為

A.急性冠脈綜合征

B.急性前壁心肌梗死

C.急性前間壁心肌梗死

D.急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗死

E.急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死

答案：E

本題解析：

暫無解析32.體現(xiàn)有利原則的是()

A.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.杜絕對患者的有意傷害

D.對患者一視同仁

E.患者及家屬無法實行知情同意時，醫(yī)生可以行使家長權(quán)

答案：B

本題解析：

暫無解析33.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。

A.月經(jīng)史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.婚姻史

E.哺乳史

答案：B

本題解析：

暫無解析34.關(guān)于Auer小體，正確的是

A.主要見于急性非淋巴細(xì)胞白血病

B.主要見于急性淋巴細(xì)胞白血病

C.主要見于慢性粒細(xì)胞白血病

D.主要見于慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.主要見于類白血病反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析35.患者，男，19歲。大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于27"之類的問題，為此苦惱不已。

A.此癥狀發(fā)生頻繁

B.患者為此癥狀而苦惱

C.此癥狀日趨泛化

D.缺乏主動克服此癥狀的愿望

E.此癥狀愈發(fā)刻板單調(diào)

答案：D

本題解析：

強迫觀念：是難以排除反復(fù)出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無意義，明知不對又無法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強迫性計數(shù)、強迫性窮思竭慮等，進(jìn)而也可表現(xiàn)為強迫性動作或行為。常見于強迫癥。

36.與吸煙習(xí)慣無關(guān)的因素是

A.學(xué)習(xí)因素

B.環(huán)境因素

C.遺傳因素

D.促成因素

E.傾向因素

答案：C

本題解析：

遺傳的因素與吸煙的習(xí)慣沒有關(guān)聯(lián)。

37.王大娘，71歲，早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。為明確跌倒造成的損傷首選以下哪項檢查

A.頭顱CT

B.X線

C.血糖

D.血常規(guī)

E.B超

答案：B

本題解析：

暫無解析38.女性，38歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白8.4g/L，膽固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A.ACE抑制劑

B.利尿劑

C.鈣拮抗劑

D.血管擴(kuò)張劑

E.β受體阻滯劑

答案：A

本題解析：

暫無解析39.根據(jù)九分法計算燒傷體表面積，下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.一個下肢9%

B.外陰部1%

C.頭頸部9%

D.背腰部13%

E.胸腹部13%

答案：A

本題解析：

暫無解析40.流行病學(xué)實驗研究在選擇研究對象時，下列哪一項是錯誤的

A.被選擇的對象應(yīng)該能夠從實驗研究中受益

B.選擇預(yù)期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象

C.選擇預(yù)期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象

D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象

E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象

答案：C

本題解析：

暫無解析41.男性，19歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力。體檢：T38℃，P120次/分，R361分，BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg)，中心靜脈壓0.44kPa，神志清，急性病容，球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點，心肺(-)，肝肋下1cm。實驗室檢查：WBC12×10/L，中性70%，異型淋巴細(xì)胞10%，淋巴細(xì)胞14%，尿蛋白(+++)。下列措施中應(yīng)首先采用的是

A.擴(kuò)充血容量

B.大劑量抗生素抗感染

C.血管活性藥升壓

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.肝素抗凝血治療

答案：A

本題解析：

暫無解析42.14個月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1小時前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動，意識喪失，約1分鐘后自行緩解。體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱，四肢活動正常，雙膝反射(++)。該患兒抽搐原因考慮為

A.病毒性腦炎

B.癲癇

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.缺氧發(fā)作

E.腦血栓

答案：D

本題解析：

暫無解析43.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈弱無力，治療可選用

A.四君子湯

B.六君子湯

C.黃土湯

D.歸脾湯

E.四物湯

答案：C

本題解析：

暫無解析44.男性，45歲，有吸煙史20年，勞累后于晚10時，突然咯鮮紅色血數(shù)口，伴咳嗽、胸悶、乏力、心悸，急診應(yīng)首選下列哪項檢查為宜

A.痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

B.心電圖

C.血常規(guī)、血小板及出、凝血時間

D.X線胸片

E.胸部CT

答案：D

本題解析：

暫無解析45.20歲男性患者，2小時前開始腹瀉，為水樣便，共瀉10多次，曾嘔吐2次，初為食物，后呈清水樣，無明顯腹痛。體檢：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。

A.急性腎功能衰竭所致

B.患者血液濃縮所致

C.大量補液后可能出現(xiàn)低鉀血癥

D.體內(nèi)仍可能缺鉀

E.補液時應(yīng)注意檢測血鉀

答案：A

本題解析：

暫無解析46.男，62歲，左下肢活動不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。

A.腔隙性腦梗死

B.囊蟲

C.腦軟化灶

D.腦出血

E.星形細(xì)胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析47.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的執(zhí)行者是

A.皮膚、黏膜

B.吞噬細(xì)胞

C.T及B淋巴細(xì)胞

D.血液和體液

E.自然殺傷細(xì)胞

答案：C

本題解析：

適應(yīng)性免疫應(yīng)答又叫獲得性免疫應(yīng)答，主要由T細(xì)胞和B細(xì)胞執(zhí)行其功能。

48.男性患者，48歲，教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕。入院前半月，疼痛漸頻繁，休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難，咳出少量粉紅色泡沫狀痰液，急診入院。查體：體溫37℃，心率90次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，皮膚濕冷，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴(kuò)大，心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置。

本病例哪項診斷依據(jù)是錯誤的

A.中年男性患者，有心絞痛病史：入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，休息后減輕

B.典型心肌梗死的癥狀：入院前2小時心前區(qū)壓榨樣疼痛并向左肩部、臂部放射，且伴大汗淋漓

C.伴有呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰，血壓下降

D.心電圖顯示：心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型，T波倒置

E.典型的支氣管哮喘癥狀：伴呼吸困難2小時，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底部可聞有濕鳴音

答案：E

本題解析：

暫無解析49.康復(fù)治療的主要手段是

A.功能鍛煉

B.功能評估

C.職業(yè)療法

D.物理療法

E.作業(yè)療法

答案：A

本題解析：

暫無解析50.老年2型糖尿病不宜首選長效磺脲類降糖藥，如哪一種

A.美吡達(dá)(格列吡嗪)

B.優(yōu)降糖(格列本脲)

C.達(dá)美康(格列齊特)

D.糖適平(格列喹酮)

E.降糖靈(苯乙雙胍)

答案：B

本題解析：

暫無解析51.有關(guān)健康自我評價，不正確的是

A.為主觀指標(biāo)

B.可分為五等

C.是與自己過去比

D.是與自己同齡人比

E.是與自己的假設(shè)標(biāo)準(zhǔn)比

答案：B

本題解析：

暫無解析52.高熱的臨床發(fā)熱分度為

A.36℃～37℃

B.37℃～38℃

C.37.3℃～38℃

D.38.1℃～39℃

E.39.1℃～41℃

答案：E

本題解析：

暫無解析53.十二指腸球部潰瘍病人，突然腹痛加重，上腹有壓痛及反跳痛，診斷為

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胃腸炎

D.急性胰腺炎

E.十二指腸球部潰瘍穿孔

答案：E

本題解析：

腹部有壓痛及反跳痛，腹膜刺激征陽性，結(jié)合十二指腸球部潰瘍病史，突然腹痛加重癥狀，考慮十二指腸球部潰瘍穿孔。

54.我國五類殘疾的分類不包括

A.聽力、言語殘疾

B.視力殘疾

C.肢體殘疾

D.精神殘疾

E.內(nèi)臟器官殘疾

答案：E

本題解析：

暫無解析55.先天性髖關(guān)節(jié)脫位是

A.股骨頭和頸部發(fā)育正常

B.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶緊張

C.夏天多見

D.與胎兒體位無關(guān)

E.髖臼先天發(fā)育不良和關(guān)節(jié)囊松弛而引起股骨頭脫位

答案：E

本題解析：

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是髖臼先天發(fā)育不良和關(guān)節(jié)囊松弛而引起股骨頭脫位，可能與股骨頭和頸部發(fā)育異常，髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛而引起，也可能與胎兒體位有關(guān)，在宮內(nèi)髖關(guān)節(jié)處于過度屈曲和內(nèi)收伸膝的臀位時易于造成關(guān)節(jié)脫位。因習(xí)慣把嬰兒下肢伸直包于襁褓內(nèi)，故冬天發(fā)病相對較多。因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為E。

56.患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

為判斷該患者是否存在重型病毒性肝炎，應(yīng)行以下哪一項檢查

A.血清ALT活性

B.血清AST活性

C.凝血酶原活動度越低

D.肝腫大程度

E.血清膽紅素定量

答案：C

本題解析：

暫無解析57.情感障礙的5一羥色胺假說認(rèn)為

A.躁狂發(fā)作有5－羥色胺先升高后降低

B.抑郁發(fā)作有5－羥色胺升高

C.躁狂發(fā)作有5－羥色胺升高

D.抑郁發(fā)作有5－羥色胺先升高后降低

E.躁郁反復(fù)發(fā)作與5－羥色胺無關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無解析58.新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是

A.新生兒溶血癥

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.生理性黃疸

E.膽道閉鎖

答案：D

本題解析：

生理性黃疸的程度較輕，先于頭面部，鞏膜也可查見，然后遍及軀干和四肢，一般無任何癥狀。

59.中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是

A.出生24小時內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠與激惹交替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴(kuò)大

E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

答案：E

本題解析：

缺氧缺血性腦病是由于圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷。臨床可分輕、中、重三度。其中輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，常淡漠與激惹交替，肌張力正常或增加，瞳孔擴(kuò)大，無驚厥；中度：24～72小時內(nèi)癥狀最明顯，意識淡漠，嗜睡，出現(xiàn)驚厥，肌陣攣；重度：初生至72小時癥狀最明顯，昏迷，深淺反射消失，肌張力低下等。其中A、B、C和D均為輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，E為中度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)，故選E。

60.可以排除SARS診斷者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房

D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.留院觀察，收入單人觀察室

答案：A

本題解析：

暫無解析61.某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。

A.普通感冒

B.上呼吸道感染

C.流感

D.傳染性非典型肺炎

E.普通肺炎

答案：E

本題解析：

3.對于近2周內(nèi)有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史，有發(fā)熱、咽痛臨床癥狀，但尚無肺部X線影像學(xué)改變者，應(yīng)作為疑似病例，留院觀察，收入單人觀察室。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。患者發(fā)熱伴咽痛流涕1天，需考慮普通感冒、上呼吸道感染、流感，有SARS流行病學(xué)史需考慮傳染性非典型肺炎的可能，患者無咳嗽胸痛，雙肺紋理增粗，余未見異常，故不考慮普通肺炎的可能。

62.患者，男，53歲。前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無波動。體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12.0×10/L。

A.皮樣囊腫繼發(fā)感染

B.粉瘤繼發(fā)感染

C.年齡較大，抵抗力低下

D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染

E.結(jié)核

答案：B

本題解析：

根據(jù)局部感染病灶紅腫熱痛，低熱，紅腫區(qū)中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味，白細(xì)胞升高?？紤]粉瘤繼發(fā)感染。

63.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“S”指

A.病人的主觀資料

B.客觀資料

C.健康問題的評估

D.健康問題的描述

E.健康問題的計劃

答案：A

本題解析：

全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O：客觀資料，記錄診療過程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及病人的心理、行為測試結(jié)果等。A：對健康問題的評估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及預(yù)后等。P：對問題的處理計劃，是針對每一問題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計劃。

64.對于脂肪瘤的治療，下列說法不正確的是

A.脂肪瘤切除后應(yīng)送病理，進(jìn)一步明確其性質(zhì)

B.多發(fā)脂肪瘤不行手術(shù)，僅取其一作病理

C.無癥狀的皮下脂肪瘤應(yīng)積極手術(shù)，以防惡變

D.多數(shù)情況下，可不處理

E.切除時，應(yīng)盡量連同包膜一并切除

答案：C

本題解析：

暫無解析65.病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側(cè)鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質(zhì)脆，左鼓室有積液。若病理結(jié)果為低分化鱗狀細(xì)胞癌下一步治療應(yīng)行

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.生物治療

E.手術(shù)+化療

答案：C

本題解析：

暫無解析66.患者，男，62歲。高血壓5年，近1個月來出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多在凌晨4點左右發(fā)作，每次持續(xù)5～15分鐘。查體：BP145/80mmHg，HR60次/分。目前用藥雷米普利2.5mg，每日1次口服。下列哪種藥物首選

A.β受體阻滯劑

B.他汀類

C.鈣離子拮抗劑

D.硝酸酯

E.AT受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為老年人，高血壓5年，心前區(qū)疼痛，多在凌晨4點左右發(fā)作，每次持續(xù)5～15分鐘，考慮冠心病心絞痛發(fā)作，最宜應(yīng)用的藥物是硝酸酯，擴(kuò)張冠脈。

67.以下指標(biāo)中哪項可用來描述計量資料的離散程度

A.幾何均數(shù)

B.均數(shù)

C.極差

D.中位數(shù)

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析68.女，21歲，因心悸，氣短2周來診。頸靜脈怒張，吸氣時頸靜脈搏動不明顯，心音弱，肝肋下3.0cm，X線片示：心弓消失，肺野清晰。ECG示：竇性心動過速，低電壓，T波低平。

A.Ewart征

B.deMusset征

C.與發(fā)熱程度不平行的心動過速

D.與體溫程度相關(guān)的心動過速

E.心率隨呼吸改變

答案：A

本題解析：

暫無解析69.患者，男性，58歲，因"漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年"入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫，給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。

A.單胺氧化酶

B.氨基酸脫羧酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶

E.膽堿酯酶

答案：B

本題解析：

暫無解析70.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本功能不包括以下哪一個

A.提供臨終關(guān)懷服務(wù)

B.社區(qū)診斷

C.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作

D.運用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診療

E.提供群眾需要的特需服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無解析71.不宜生育者，應(yīng)做

A.絕育術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.吸宮術(shù)

D.鉗刮術(shù)

E.中孕引產(chǎn)術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析72.一名65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是

A.季節(jié)性過敏

B.肺氣腫

C.慢性支氣管炎

D.哮喘

E.結(jié)核病

答案：C

本題解析：

慢性支氣管炎的定義是過去連續(xù)2年，每年咳嗽咳痰3個月。季節(jié)性過敏是當(dāng)過敏原流行時產(chǎn)生的一種慢性咳嗽，伴咳痰。這位患者沒有在同一季節(jié)發(fā)生癥狀，與季節(jié)性過敏不符。如果她常年慢性過敏，她應(yīng)該整年都有癥狀。肺氣腫是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔永久擴(kuò)大。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸急促、氣喘，或活動受限。X線可見肺氣腫的改變，特別是疾病已發(fā)展后。哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽。很多時候是夜間咳嗽，且很少有痰，這名患者沒說有喘的情況。

73.患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈

A.繼續(xù)使用原外用藥不變，直至皮疹完全消退

B.煤焦油制劑

C.糖皮質(zhì)激素軟膏或糊劑

D.角質(zhì)剝脫劑

E.硬膏

答案：C

本題解析：

暫無解析74.患者，女性，25歲?？人浴⒎α?、食欲減退1個月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征，胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。

A.患側(cè)臥位

B.估測咯血量

C.保持呼吸道通暢

D.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

E.血壓監(jiān)測

答案：C

本題解析：

暫無解析75.判斷以下哪條是錯誤的

A.社區(qū)干預(yù)試驗的目的主要是評價某項干預(yù)措施的效果或驗證病因假設(shè)

B.干預(yù)實驗選擇實驗社區(qū)時，應(yīng)考慮對研究的疾病有較高發(fā)病率的社區(qū)

C.評價疫苗效果時，應(yīng)考慮疾病流行不久的社區(qū)

D.社區(qū)干預(yù)試驗如果不能隨機(jī)分配實驗對象，或不設(shè)對照，只能屬于類實驗

E.社區(qū)干預(yù)試驗是以社區(qū)為單位分配研究人群到實驗組和對照組

答案：C

本題解析：

暫無解析76.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直徑小于2.0cm

B.浸潤深度不超過黏膜下層

C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬

D.無明顯臨床癥狀

E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：A

本題解析：

早期食管癌的病變長度小于3cm。

77.患者，女性，50歲。對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是

A.非甾體抗炎藥

B.強的松

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶呤

E.關(guān)節(jié)手術(shù)

答案：E

本題解析：

患者處于類風(fēng)濕活動期，不宜手術(shù)。

78.中樞性癱瘓的自主神經(jīng)功能障礙是

A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運動

B.失語、失用和失認(rèn)

C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙

D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)

E.首先恢復(fù)的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)

答案：C

本題解析：

暫無解析79.痤瘡的最主要好發(fā)部位為

A.面部

B.頸部

C.胸部

D.背部

E.肩部

答案：A

本題解析：

痤瘡的主要好發(fā)部位為面部，故選A。

80.下列哪種疾病不能在胸片上看到"空氣支氣管征"

A.大葉性肺炎

B.細(xì)支氣管肺泡癌

C.肺出血

D.阻塞性肺炎

E.肺泡性肺水腫

答案：D

本題解析：

暫無解析81.32歲，孕2產(chǎn)1，5年前妊娠足月因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，此次孕39周，自然臨產(chǎn)入院。查LOA，胎心率144次/分，規(guī)律宮縮6小時后發(fā)現(xiàn)子宮下段壓痛，伴有血尿，此時宮口開大8cm，胎心音好，宮縮45s/5min。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.用硫酸鎂抑制宮縮

B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)，結(jié)束分娩

C.人工破膜，加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.立即剖宮產(chǎn)

E.肌注鎮(zhèn)靜劑

答案：D

本題解析：

暫無解析82.女性，26歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導(dǎo)阻滯，該患者的處理方法為

A.吸氧，靜脈給予能量合劑

B.觀察，休息

C.及時治療并轉(zhuǎn)院

D.無關(guān)系，右束支完全傳導(dǎo)阻滯才需積極處理

E.藥物對胎兒有害，只需吸氧即可

答案：C

本題解析：

有內(nèi)科合并癥的孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)往縣或以上綜合醫(yī)院治療。

83.護(hù)理人員的道德情感不包括

A.對事業(yè)的無私奉獻(xiàn)

B.對病人高度負(fù)責(zé)

C.對生命的熱愛與尊重

D.對個人利益的追求

答案：D

本題解析：

暫無解析84.男，43歲，間斷上腹痛、腹脹2年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流，診斷為堿性反流性胃炎。治療最好選用

A.鋁碳酸鎂

B.甲氰咪胍

C.嗎丁啉

D.奧美拉唑

E.山莨菪堿(654-2)

答案：C

本題解析：

暫無解析85.常用于描述正態(tài)分布資料的集中趨勢

A.算術(shù)均數(shù)

B.中位數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.百分位數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析86.患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失?；颊吒械剿闹┯玻骄嘈《橎?。否認(rèn)家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍(lán)蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細(xì)胞學(xué)及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴(kuò)大。

A.肌張力降低

B.姿勢步態(tài)異常

C.靜止性震顫

D.運動遲緩

E.便秘、出汗異常等自主神經(jīng)功能障礙

答案：A

本題解析：

暫無解析87.女，3歲，發(fā)熱4～5天，開始低熱，流清涕，次日咳嗽加重，厭食。近2天高熱持續(xù)，眼結(jié)膜充血，耳后頭面部出現(xiàn)斑丘疹，2周前用過青霉素

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.幼兒急疹

E.藥疹

答案：B

本題解析：

暫無解析88.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為

A.先天性動脈瘤

B.腦血管畸形

C.顱內(nèi)腫瘤

D.腦底異常血管網(wǎng)

E.高血壓動脈硬化性動脈瘤

答案：A

本題解析：

備選答案均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，其中先天性動脈瘤最常見，約占50%以上。

89.女，29歲。產(chǎn)后3月．安起高執(zhí)．體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞(+++)，已作尿培養(yǎng)，報告未出。該病人初步診斷為

A.慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作

B.腎結(jié)核

C.產(chǎn)褥熱

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

答案：D

本題解析：

暫無解析90.抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是

A.抗生素類--克霉唑

B.唑類--伊曲康唑

C.烯丙胺類--氟胞嘧啶

D.抗生素類--特比萘芬

E.烯丙胺類--兩性霉素B

答案：B

本題解析：

暫無解析91.人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)

A.席漢綜合征

B.多囊卵巢綜合征

C.閉經(jīng)溢乳綜合征

D.宮頸粘連綜合征

E.Turner"s綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析92.患者，3歲。平時體弱，經(jīng)常感冒發(fā)熱。曾多次因患"肺炎"住院。化驗：血IgG、IgM、IgA總量為300mg/L。E玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗分別為0.60、0.65。為減少反復(fù)感染，給患兒下列哪項處理最為需要

A.胸腺肽按每次1mg/kg，每周1次，肌肉注射，長期治療

B.按時進(jìn)行各種計劃免疫

C.給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次

D.口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月

E.經(jīng)常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

答案：C

本題解析：

暫無解析93.護(hù)士有時要對病人保密，但應(yīng)除外

A.有心理壓力的診斷

B.使病人悲觀失望的預(yù)后

C.醫(yī)護(hù)人員家庭情況

D.醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱

答案：D

本題解析：

暫無解析94.下列有關(guān)尋常疣的治療，錯誤的是

A.數(shù)目多的可外用抗病毒霜劑或維A酸軟膏

B.對于手足部位的多性尋常疣可用藥煎水后浸泡

C.數(shù)目較少時可用冷凍療法

D.對于數(shù)目多，經(jīng)久不愈者可使用干擾素皮下注射

E.治療以口服抗病毒藥藥為主

答案：E

本題解析：

暫無解析95.我國多數(shù)學(xué)者關(guān)于生命開始的觀點，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點認(rèn)為

A.生命始于胎兒脫離母體并能成活

B.生命始于受精卵在子宮著床

C.生命始于妊28周

D.生命始于妊娠第8周

答案：A

本題解析：

暫無解析96.男性患者，19歲，大學(xué)生。近月來常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，尤以運動后明顯，伴發(fā)熱、出汗、心跳加快、疲乏無力，常出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前3周有鼻塞、流涕等感冒癥狀。無其他疾病史。查體：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音減弱，律不整，可聞早搏32次／分，各瓣膜區(qū)未聞雜音，雙肺檢查未發(fā)現(xiàn)異常。肝脾肋下未觸及。心電圖：①竇性心動過速、頻發(fā)室早，二聯(lián)律；②各導(dǎo)聯(lián)S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X線：心肺未發(fā)現(xiàn)異常。心臟B超：室壁運動減弱，符合心肌炎改變。

對本病例的治療原則應(yīng)除外

A.臥床休息，高熱量、高維生素飲食

B.頻發(fā)室早二聯(lián)律采用抗心律失常的藥物

C.對癥、支持治療

D.早期大量激素治療

E.抗病毒藥物的應(yīng)用

答案：D

本題解析：

暫無解析97.頭孢呋辛屬于

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.半合成廣譜青霉素

E.半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析98.學(xué)齡前兒童家庭的特點是

A.子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

答案：B

本題解析：

暫無解析99.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.上腹部CT

B.B超

C.X線檢查

D.胃鏡

E.剖腹探察

答案：A

本題解析：

暫無解析100.4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。

A.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運動

B.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運動

C.肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運動

D.上肢可上舉

E.鎖骨無壓痛

答案：D

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。為明確診斷首先進(jìn)行哪項檢查

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.頭顱MR

D.腰穿

E.血氣分析

答案：E

本題解析：

1.COPD患者急性加重出現(xiàn)嗜睡，考慮缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性腦病。

2.可能有呼吸衰竭的患者必須查血氣的各項指標(biāo)，以決定治療方案。

3.COPD并發(fā)肺源性心臟病右心衰竭失代償，主要以右室右房擴(kuò)大為主。

2.患者男，28歲。突發(fā)心悸、頭暈伴暈厥30分鐘就診。既往心電圖檢查提示為A型預(yù)激綜合征。查體：BP：60/30mmHg，心界不大，無雜音。急描心電圖見圖25-7。

A.多形性室速

B.房顫伴旁道前傳

C.陣發(fā)性室上速

D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E.心室顫動

答案：B

本題解析：

2.該ECG見QRS波群寬大畸形，節(jié)律絕對不整齊，無明確的P波，故初步診斷為房顫心律，QRS波群寬大畸形的原因可能有旁道前傳、束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)差異性傳導(dǎo)幾種情況，考慮本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征，且心動過速時心電圖的QRS波群方向與預(yù)激波方向相同，本圖心室率極快，可見δ波，提示為旁道前傳，如房顫通過房室結(jié)下傳，由于在房室結(jié)內(nèi)發(fā)生隱匿性傳導(dǎo)，心室率一般不會如此之快。由于心動過速時心室率極快，患者血壓60/30mmHg，提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定，這種情況下可能演變?yōu)槭翌澏霈F(xiàn)阿-斯綜合征，必須做緊急處理，首選同步直流電復(fù)律，而靜注毛花苷丙或維拉帕米有縮短旁道不應(yīng)期而進(jìn)一步加快心室率的可能，一般寬QRS搏心動過速時應(yīng)慎用。預(yù)激綜合征患者旁道前傳不應(yīng)期一般較長，長于房室結(jié)不應(yīng)期，而少數(shù)患者旁道不應(yīng)期很短，房顫時可從旁道前傳而引起極快的心室率，并容易引起室顫，臨床應(yīng)引起注意。一般房顫時伴有寬大QRS波，心室率>200次/分時應(yīng)考慮旁道前傳的可能。

3.男，19歲。因1個月來每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細(xì)胞4.1×10/L，胸部X線片：右上肺片狀浸潤陰影。

A.紅細(xì)胞沉降率

B.痰培養(yǎng)+試敏

C.痰標(biāo)本做抗酸菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.結(jié)核菌培養(yǎng)

答案：C

本題解析：

暫無解析4.下列哪種疾病可出現(xiàn)干性咳嗽

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.空洞性肺結(jié)核

E.慢性支氣管炎

答案：B

本題解析：

咳嗽無痰或痰量很少，稱干性咳嗽。見于胸膜炎。

5.絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)首先考慮

A.畸胎瘤

B.子宮頸癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E.絨癌

答案：C

本題解析：

絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血應(yīng)首先考慮子宮內(nèi)膜癌，其次考慮卵巢顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等。

6.左前斜位食管向后受推壓

A.三尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄

C.肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄符合下列X線表現(xiàn)的瓣膜病是

答案：B

本題解析：

X線左前斜位食管向后受推壓提示左房擴(kuò)大，是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)。X線正位片心臟呈靴形心提示左心室擴(kuò)大，是主動脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)。

7.以下關(guān)于過期流產(chǎn)的處理錯誤的是

A.刮宮前作好備血、輸液準(zhǔn)備

B.刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性

C.刮宮前先作凝血功能檢查，防止術(shù)時因血凝障礙而大出血

D.力爭做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血

E.過期流產(chǎn)胎盤機(jī)化，刮宮術(shù)中謹(jǐn)防穿孔

答案：D

本題解析：

暫無解析8.慢性再生障礙性貧血最常用的治療是

A.骨髓移植

B.左旋咪唑

C.雄激素

D.莨菪類藥物

E.糖皮質(zhì)激素

答案：C

本題解析：

雄激素可促進(jìn)骨髓造血。

9.最常用的急癥止血方法是

A.填塞止血

B.加壓包扎止血

C.指壓肱動脈止血

D.用止血帶止血

E.止血鉗止血

答案：B

本題解析：

暫無解析10.女，22歲，自幼有心悸，氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.需先做絕育手術(shù)方可結(jié)婚

B.醫(yī)學(xué)認(rèn)為應(yīng)禁止結(jié)婚

C.因疾病嚴(yán)重而勸其不結(jié)婚

D.可結(jié)婚，不宜妊娠

E.可生育，但需加強孕期檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析11.老年抑郁癥的常見負(fù)性生活事件是

A.家庭不和

B.久病

C.經(jīng)濟(jì)困難

D.社會孤立

E.以上均是

答案：E

本題解析：

暫無解析12.在高血壓社區(qū)綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識。

在此項傳播過程中，社區(qū)人群被稱為

A.傳播者

B.信息

C.媒介

D.受傳者

E.時間

答案：D

本題解析：

暫無解析13.不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為

A.殘疾

B.殘障

C.殘損

D.功能缺陷

E.殘疾人

答案：A

本題解析：

不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為殘疾。

14.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml，血壓下降至60／30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿鈉44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm／L，血BUN23.4mmol／L，Hb90.9g／L，血小板100×10^9／L。診斷最可能為

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.急性腎小管壞死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性間質(zhì)性腎炎

答案：B

本題解析：

暫無解析15.健康教育和健康促進(jìn)的目的是

A.開展健康傳播

B.制定健康的公共政策

C.實施健康干預(yù)

D.形成有益于健康的行為

E.提供物質(zhì)環(huán)境支持

答案：D

本題解析：

A、B、C、E項為健康教育和健康促進(jìn)的手段或策略。

16.確定腹腔壓痛點

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.雙手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

答案：D

本題解析：

暫無解析17.電擊傷是指

A.電弧對人體燒傷

B.電火花對人體燒傷

C.電點燃衣物對人體燒傷

D.電與人體接觸造成的損傷

E.雷擊傷

答案：D

本題解析：

暫無解析18.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對冷熱酸甜刺激敏感，若病人為根面中齲，效果最好的治療為

A.銀汞合金充填

B.氟化物

C.玻璃離子水門汀

D.復(fù)合樹脂充填

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析19.患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。

A.兩肺底小水泡音

B.兩肺廣泛哮鳴音

C.左肺散在水泡音

D.雙下肺叩濁音

E.雙肺呼吸音增強

答案：B

本題解析：

該患者有過敏體質(zhì)，現(xiàn)接觸非特異性刺激物后出現(xiàn)喘息，因此首先考慮哮喘。肺部聽診可聞及哮鳴音為主要診斷依據(jù)。因此選B。

20.男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。

A.纖維支氣管鏡檢查

B.超聲波檢查+胸穿抽液檢查

C.肺CT檢查

D.結(jié)核菌素試驗

E.血常規(guī)檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析21.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130/70mmHg，P90次/分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次/分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，V～VQ波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。

A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用β受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強度發(fā)生變化。使用β受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

答案：E

本題解析：

暫無解析22.患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.急性腎衰竭，少尿期

C.惡性高血壓

D.慢性腎衰竭晚期

E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）

F.急性腎盂腎炎

G.急性間質(zhì)性腎炎

答案：B

本題解析：

患者未有提示既往腎病病史，查無血壓異常升高、貧血等，暫不考慮慢性腎衰竭。冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、少尿、氮質(zhì)廢物（尿素氮、肌酐）升高，考慮診為急性腎衰竭，少尿期。答案選B。

23.女性23歲，住院病人，反復(fù)發(fā)作性喘息15年，經(jīng)常門診就醫(yī)，用抗生素、支氣管解痙劑，癥狀可控制，近2天受涼"感冒"喘息加重并咳少量白痰。檢查體溫36.8℃，兩肺散在哮鳴音。下列治療原則，哪項是錯誤的

A.α-受體興奮劑

B.β-受體興奮劑

C.抗膽堿能類制劑

D.腎上腺皮質(zhì)激素類

E.鈣拮抗劑

答案：A

本題解析：

α-受體興奮劑對支氣管哮喘無治療作用。

24.二級預(yù)防不包括

A.疾病普查

B.定期體檢

C.預(yù)防接種

D.合理用藥

E.早期治療

答案：C

本題解析：

預(yù)防接種屬于一級預(yù)防措施。

25.患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的臨床診斷是

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥黃疸型肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：B

本題解析：

患者發(fā)病的時間僅為1周，應(yīng)為急性感染。患者神志欠清，躁動不安，手有撲翼樣震顫，黃疸明顯，符合重癥黃疸型肝炎。淤膽型肝炎消化道癥狀輕，肝實質(zhì)損害表現(xiàn)不明顯，而黃疸很深，多有皮膚瘙瘁及糞色變淺等表現(xiàn)。

26.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠38周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全1小時，左枕前位，羊水Ⅲ度污染，間隔5分鐘聽2次胎心，胎心率聽診80～90次/分。此時應(yīng)采取恰當(dāng)處置是

A.立即靜滴葡萄糖液

B.產(chǎn)鉗結(jié)束分娩

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.立即靜滴縮宮素

E.等待自然分娩

答案：B

本題解析：

暫無解析27.患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次/分，BP80/55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC11×10/L，中性0.87，血小板65×10/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段

A.發(fā)熱期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

答案：B

本題解析：

低血壓休克期多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時出現(xiàn)血壓下降，少數(shù)熱退后發(fā)生，該患者臨床表現(xiàn)符合低血壓休克期的表現(xiàn)。

28.蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.玻璃體下出血

B.眼底出血

C.眼底動脈栓塞

D.視乳頭水腫

E.眼底正常

答案：A

本題解析：

暫無解析29.精神分裂癥最常見的情感障礙為

A.情感淡漠

B.情緒低落

C.情緒高漲

D.恐懼

E.焦慮

答案：A

本題解析：

暫無解析30.骨折急救固定的目的是

A.止痛

B.防止骨折斷端再發(fā)生移位

C.防止再損傷

D.便于傷員搬運

E.以上都是

答案：E

本題解析：

骨折的急救重點是搶救生命、防治休克、預(yù)防感染及做好骨折臨時固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。

31.智力活動的內(nèi)容不包括

A.觀察

B.想象

C.思維

D.感覺

E.記憶

答案：D

本題解析：

暫無解析32.患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.6×10//L，血小板26×10/L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個/視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。

A.功能失調(diào)性子宮出血

B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.巨核細(xì)胞白血病

E.周期性血小板減少癥

答案：C

本題解析：

1.從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫癜。

2.出血癥狀有改善，血小板上升治療有效后續(xù)治療應(yīng)該維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量。

3.激素治療無效并出現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病，應(yīng)停用激素，做脾切除手術(shù)。

33.肺癌最常見的癥狀為

A.胸悶或胸痛

B.咳嗽

C.血痰

D.氣促

E.發(fā)熱

答案：B

本題解析：

咳嗽為肺癌最常見的癥狀，多為陣發(fā)性、刺激性干咳，無痰或少許白色黏痰。其余選項均為肺癌引起的局部和全身癥狀。

34.全科醫(yī)療在方法學(xué)上的特性主要表現(xiàn)為

A.采用的科學(xué)證據(jù)是科研結(jié)果

B.呈現(xiàn)的模式是"科學(xué)模式"

C.強調(diào)科學(xué)性

D.還原基礎(chǔ)上的整體綜合

E.還原分析

答案：D

本題解析：

暫無解析35.當(dāng)關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)

A.先測被動關(guān)節(jié)活動度，后測主動關(guān)節(jié)活動度

B.主動關(guān)節(jié)、被動關(guān)節(jié)活動度先測哪項不影響結(jié)果

C.先測主動關(guān)節(jié)活動度，后測被動關(guān)節(jié)活動度

D.被檢查者在檢查過程中體位變動無所謂

E.以上均不對

答案：C

本題解析：

暫無解析36.心力衰竭可出現(xiàn)哪種類型發(fā)紺

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：D

本題解析：

暫無解析37.商店里擺滿琳瑯滿目的玩具，家境貧寒的孩子只是看看，可能不會提出買的要求；而被嬌縱慣了的孩子卻可能提出要買，否則就會無休止的吵鬧，直到達(dá)到目的。在這個階段，行為發(fā)展帶有明顯的主動性，但這時對發(fā)展影響較大的因素主要有

A.環(huán)境

B.社會

C.學(xué)習(xí)

D.遺傳

E.教育

答案：A

本題解析：

暫無解析38.癤病皮膚感染常見于

A.糖尿病患者

B.肝炎患者

C.胃癌患者

D.胃潰瘍患者

E.血管病患者

答案：A

本題解析：

暫無解析39.關(guān)于Apgar評分，下列哪項正確

A.新生兒一旦娩出，應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評分

B.Apgar評分是以皮膚顏色為基礎(chǔ)

C.Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)

D.分娩時Apgar評分可反映胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)

E.1分鐘Apgar評分可反映新生兒的預(yù)后

答案：C

本題解析：

Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)進(jìn)行的，以心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體征評分，滿分為10分，7分以上只需進(jìn)行一般處理；4～7分缺氧較嚴(yán)重；4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救。在新生兒出生后1、5、10分鐘評定，1分鐘評分反映在宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評分則反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切。

40.美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中