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2022年山東省濟(jì)寧市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(30題)1.少尿是指一晝夜排出尿量為()
A.100ml以下B.100~500mlC.1500~2000mlD.2000~2500ml
2.后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是()
A.肌肉產(chǎn)生張力增加,縮短速度加快
B.肌肉產(chǎn)生張力增加,縮短速度減慢
C.肌肉產(chǎn)生張力下降,縮短速度加快
D.肌肉產(chǎn)生張力下降,縮短速度減慢
3.下列哪項(xiàng)不符合出血性梗死的條件()
A.多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官B.器官組織嚴(yán)重淤血C.動(dòng)脈血流阻斷D.組織充血水腫
4.組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的可逆性損傷稱為()
A.變性B.壞死C.梗死D.鈣化
5.影響正常人舒張壓的主要因素是()
A.大動(dòng)脈彈性B.心輸出量C.外周阻力D.血液黏滯性
6.檳榔肝的形成是由于()
A.肝淤血和肝脂肪變性B.肝淤血和肝細(xì)胞水腫C.肝出血和肝細(xì)胞水腫D.肝淤血和結(jié)締組織增生
7.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎
B.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫
C.多見(jiàn)于女性,多由上行性感染引起
D.上行性感染時(shí)首先累及腎盂,下行性感染時(shí)首先累及腎皮質(zhì)
8.男,60歲?;悸灾夤苎?4年,近期出現(xiàn)呼吸困難、心悸,肝腫大,下肢水腫??稍\斷為()
A.慢性肺源性心臟病B.慢性阻塞性肺氣腫C.心肌炎D.支氣管擴(kuò)張
9.某人安靜時(shí)每搏輸出量為70ml,心舒末期容積為140ml,其射血分?jǐn)?shù)約為()
A.40%B.45%C.50%D.55%
10.下列有關(guān)動(dòng)脈粥樣硬化的描述中,哪一項(xiàng)是不正確的()
A.女性在絕經(jīng)前發(fā)病率高于同齡組男性B.吸煙是危險(xiǎn)因素之一C.主要累及大、中動(dòng)脈D.中老年人多見(jiàn)
11.下列哪一心音可作為心室舒張期開(kāi)始的標(biāo)志()
A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音
12.關(guān)于血管升壓素合成和釋放的敘述,下列哪一項(xiàng)是正確的()
A.在下丘腦促垂體區(qū)合成,于腺垂體釋放
B.在下丘腦促垂體區(qū)合成,于神經(jīng)垂體釋放
C.在下丘腦視上核、室旁核合成,于神經(jīng)垂體釋放
D.在下丘腦視上核、室旁核合成,于腺垂體釋放
13.關(guān)于前負(fù)荷對(duì)骨骼肌收縮影響的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷
B.使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)
C.達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力不變
D.最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力
14.給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少,該家兔尿量減少的主要機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管和集合管()
A.對(duì)水的通透性增高B.對(duì)Na+重吸收增多C.對(duì)尿素重吸收增多D.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低
15.患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重,應(yīng)考慮診斷為()
A.急性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結(jié)核
16.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()
A.發(fā)生部位不同B.組織來(lái)源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉(zhuǎn)移的途徑不同
17.已知受血者血型為A型,在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集,次側(cè)凝集,供血者血型可能是()
A.A型B.B型C.AB型D.O型
18.關(guān)于突觸后抑制的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.由抑制性突觸活動(dòng)所引起B(yǎng).突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)C.突觸后膜發(fā)生超極化D.突觸后膜發(fā)生去極化
19.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.細(xì)胞膜產(chǎn)生的動(dòng)作電位以不衰減的方式進(jìn)行傳導(dǎo)
B.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)靠局部電流進(jìn)行
C.傳導(dǎo)速度取決于刺激強(qiáng)度
D.動(dòng)作電位幅度不會(huì)因傳導(dǎo)距離而改變
20.構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞是()
A.成纖維細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞
21.分泌腎素的細(xì)胞是()
A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞
22.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是()
A.大腸桿菌引起的,腎盂、腎間質(zhì)化膿
B.葡萄球菌引起的,腎盂、腎間質(zhì)化膿
C.大腸桿菌引起的,腎小球、腎小管化膿
D.葡萄球菌引起的,腎小球、腎小管化膿
23.下列對(duì)肉芽組織描述錯(cuò)誤的是()
A.鮮紅色B.濕潤(rùn)C(jī).觸之易出血D.牢固
24.平靜呼吸時(shí),下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤()
A.吸氣為膈肌、肋間外肌收縮引起B(yǎng).呼氣為膈肌、肋間外肌舒張引起C.胸內(nèi)壓始終低于大氣壓D.肺內(nèi)壓始終低于大氣壓
25.下列有關(guān)出血,瘀血,血栓形成,栓塞和梗死關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是()
A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見(jiàn)的原因是栓塞
26.膿腫最常見(jiàn)的致病菌是()
A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌
27.下列關(guān)于中樞興奮傳播特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.興奮可雙向傳導(dǎo)B.有中樞延擱存在C.有總和現(xiàn)象D.容易疲勞
28.牽涉痛是指()
A.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起相鄰的內(nèi)臟疼痛
B.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠(yuǎn)隔的內(nèi)臟疼痛
C.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起鄰近體腔壁漿膜受到刺激或骨骼肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛
D.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠(yuǎn)隔的體表部位疼痛
29.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大的物質(zhì)是()
A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸
30.下列有關(guān)慢性支氣管炎的描述中錯(cuò)誤的是()
A.長(zhǎng)期反復(fù)的黏膜上皮損傷可發(fā)生鱗狀上皮化生
B.咳痰的病變基礎(chǔ)是杯狀細(xì)胞和漿液腺增多
C.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎是引起慢性阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)
D.可并發(fā)支氣管肺炎
二、填空題(20題)31.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞
32.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎,形成____潰瘍。
33.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈
34.快速充盈期,房室瓣處于____,動(dòng)脈瓣處于____
35.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____
36.血栓形成的條件主要有____、____、____
37.生命的基本特征是____、____、____和____
38.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____,滲出的主要炎細(xì)胞是____
39.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克
40.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____
41.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____
42.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中,侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_(kāi)___。
43.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____
44.急性腎盂腎炎是一種____炎癥,常見(jiàn)的感染途徑是____
45.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同,可分為_(kāi)___、____及____。
46.H+-Na+交換和____交換存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制。酸中毒時(shí),H+-Na+交換____,____交換減弱,將出現(xiàn)____
47.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為_(kāi)___,主要的生長(zhǎng)方式是____,常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____
48.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升,蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。
49.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期,即____、____、____、____
50.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____;按其病變發(fā)展過(guò)程可分為三期:____、____、____
三、名詞解釋(5題)51.蜂窩織炎
52.容受性舒張
53.干酪樣壞死
54.非特異性投射系統(tǒng)
55.檳榔肝
四、論述題(2題)56.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點(diǎn)及生理意義如何?
57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系
五、問(wèn)答題(2題)58.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。
59.何謂脊休克?產(chǎn)生的原因是什么?
六、單選題(1題)60.使胃實(shí)現(xiàn)容受性舒張的途徑是()
A.交感神經(jīng)興奮B.胃腸反射C.壁內(nèi)神經(jīng)元釋放的生長(zhǎng)抑素D.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽
參考答案
1.BB少尿:100-500ml/24h。正常尿量:1000-2000ml/24h。多尿:持續(xù)大于2500ml/24h。無(wú)尿:少于100ml/24h
2.BB骨骼肌收縮效能表現(xiàn)為肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的張力大小、縮短程度以及產(chǎn)生張力或縮短的速度。肌肉在收縮過(guò)程中所承受的負(fù)荷,稱為后負(fù)荷。后負(fù)荷是肌肉收縮的阻力或做功對(duì)象,它影響肌肉收縮產(chǎn)生的張力和速度,決定肌肉收縮的形式。肌肉在有后負(fù)荷作用的情況下收縮,總是先有張力的增加,表現(xiàn)為等長(zhǎng)收縮,以克服后負(fù)荷的阻力;然后才有長(zhǎng)度的縮短,表現(xiàn)為等張收縮。后負(fù)荷增加時(shí)對(duì)肌肉收縮效能的影響是肌肉產(chǎn)生張力增加而縮短速度減慢
3.AA出血性梗死的發(fā)生除動(dòng)脈阻塞外,常見(jiàn)于組織結(jié)構(gòu)疏松、嚴(yán)重淤血、雙重血液供應(yīng)或有豐富的吻合支
4.AA變性是由于物質(zhì)代謝障礙而引起的一類形態(tài)改變,細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一些物質(zhì)或原有正常物質(zhì)含量顯著增多。變性是組織或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后由于物質(zhì)代謝障礙使細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)含量顯著增多
5.C外周阻力增大時(shí),舒張壓升高比收縮壓明顯,脈壓減小,在外周阻力減小時(shí),舒張壓的降低比收縮壓明顯,脈壓增大。一般情況下,舒張壓的高低反映外周阻力的大小
6.AA右心衰引起慢性肝淤血時(shí),肝臟體積增大,肝表面及切面可見(jiàn)暗紅色(淤血區(qū))和黃色(脂肪變性區(qū))相間的條紋狀結(jié)構(gòu),似檳榔的切面,稱為檳榔肝
7.AA急性腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的發(fā)生在腎盂、腎黏膜、腎間質(zhì)的急性化膿性炎癥
8.AA最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見(jiàn),占80%~90%。肺心病失代償期出現(xiàn)右心衰竭、心慌、氣短、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫,甚至全身水腫及腹腔積液,少數(shù)患者還可伴有左心衰竭,也可出現(xiàn)心律失常。結(jié)合題干中患者的癥狀可診斷該患者為慢性肺源性心臟病
9.CC射血分?jǐn)?shù)=每搏輸出量/心舒末期容積×100%,故70/140×100%=50%
10.AA女性絕經(jīng)期前動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率低于同齡組男性,絕經(jīng)后兩性發(fā)病率差異消失
11.BB第二心音標(biāo)志心室進(jìn)入舒張期。第一心音標(biāo)志心室收縮的開(kāi)始
12.CC抗利尿激素又稱為血管升壓素,是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成,經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存,在機(jī)體需要時(shí)釋放入血
13.CC最適前負(fù)荷時(shí),肌初長(zhǎng)度最佳,肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力;在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷,肌初長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)、肌肉收縮力反而減弱。所以達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力減弱
14.AA抗利尿激素,又稱血管升壓素,是通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用
15.B細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)為毒血癥、腹痛及里急后重為明顯,腹部壓痛左側(cè)為主,大便量少,黏液膿血便。
16.BB惡性腫瘤的命名比較復(fù)雜,根據(jù)組織來(lái)源的不同有不同的命名,上皮組織的惡性腫瘤命名時(shí)在其組織來(lái)源名稱之后加癌字,由間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤,其命名是在來(lái)源組織名稱之后加肉瘤
17.DD受血者血型為A型,其紅細(xì)胞膜上有A抗原,血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實(shí)驗(yàn)中,主側(cè)不凝集,說(shuō)明受血者血清中的抗B抗體沒(méi)有遇到供血者紅細(xì)胞膜上相應(yīng)的B抗原,所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng);而次側(cè)凝集,則說(shuō)明受血者紅細(xì)胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體,所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應(yīng)。血清中具有抗A抗體的血型有兩種,一是B型血,二是O型血。B型血紅細(xì)胞膜上含有B抗原,血漿(清)中有抗A抗體;O型血紅細(xì)胞膜上沒(méi)有抗原,血漿(清)中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血,則其與A型血的交叉配血實(shí)驗(yàn)中,主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng);但此次交叉配血實(shí)驗(yàn)中,僅次側(cè)凝集,而主側(cè)沒(méi)有凝集,說(shuō)明供血者紅細(xì)胞膜上沒(méi)有B抗原,但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中,不是B型血,一定是O型血。所以,判斷供血者為O型血
18.DD突觸后抑制是突觸后膜發(fā)生超極化
19.CC動(dòng)作電位的特點(diǎn)是全和無(wú)式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無(wú)式指的是要么不發(fā)生,要么發(fā)生、要發(fā)生就是最大,動(dòng)作電位開(kāi)始傳導(dǎo)即已經(jīng)發(fā)生了而且是最大,傳導(dǎo)速度與刺激強(qiáng)度就沒(méi)有關(guān)系了
20.DD細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細(xì)胞聚集形成,多位于肺小動(dòng)脈周圍
21.BB球旁器又稱近球小體,由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成,主要位于皮質(zhì)腎單位。①球旁細(xì)胞也稱近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞,能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。②致密斑是NaCl感受器,作用是感受小管液中NaCl含量的降低,并將信息傳至球旁細(xì)胞,調(diào)節(jié)腎素釋放。③球外系膜細(xì)胞:具有吞噬和收縮功能
22.AA腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥,病變主要由細(xì)菌感染引起,以大腸桿菌最為常見(jiàn)
23.D肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽而得名。鏡下肉芽組織形成初期,其內(nèi)可見(jiàn)大量由內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的新生毛細(xì)血管,其排列方向與創(chuàng)面垂直,近傷口表面時(shí)互相吻合,形成袢狀彎曲的網(wǎng),觸之易出血,新生毛細(xì)血管之間有許多增生的成纖維細(xì)胞和多少不等的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞等。炎性細(xì)胞隨著肉芽組織的逐漸成熟而減少,其間可見(jiàn)少量成纖維細(xì)胞和膠原纖維。
24.DD安靜狀態(tài)下平穩(wěn)、均勻的呼吸運(yùn)動(dòng)稱為平靜呼吸。在平靜呼吸時(shí),吸氣的產(chǎn)生是由于膈肌和肋間外肌的主動(dòng)收縮,而呼氣的產(chǎn)生則是由膈肌和肋間外肌被動(dòng)舒張所致。平靜呼吸的特點(diǎn):吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的。平靜呼吸時(shí)胸內(nèi)壓始終低于大氣壓。肺內(nèi)壓隨呼吸運(yùn)動(dòng)而發(fā)生周期性變化:①平靜吸氣初,肺內(nèi)壓低于大氣壓;②平靜吸氣末,肺內(nèi)壓等于大氣壓;③平靜呼氣初,肺內(nèi)壓高于大氣壓;④平靜呼氣末,肺內(nèi)壓又等于大氣壓。所以,平靜呼吸時(shí),肺內(nèi)壓始終低于大氣壓是錯(cuò)誤的
25.DD梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓閉塞,其中血栓形成是引起梗死最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期淤血可引起毛細(xì)血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時(shí),靜脈回流受阻引起淤血
26.CC膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成,常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟,主要由金黃色葡萄球菌引起
27.A中樞興奮傳播的特征有:?jiǎn)蜗騻鬟f;突觸延擱;總和;興奮節(jié)律的改變;對(duì)環(huán)境變化的敏感和易疲勞性
28.D
29.C實(shí)驗(yàn)證明,在3種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中,進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著,持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng),可使機(jī)體額外的產(chǎn)熱量增加30%,糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%~6%,混合實(shí)務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%
30.BB各有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化,表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化;小氣管上皮杯狀細(xì)胞增多。這種黏膜上皮和腺體分泌功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)
31.肝
32.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀
33.細(xì)
34.開(kāi)放狀態(tài)、關(guān)閉
35.頸動(dòng)脈體
36.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高
37.新陳代謝
38.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞
39.炎
40.大量蛋白尿
41.興奮性
42.腫瘤演進(jìn)
43.內(nèi)臟或肝
44.化膿性
45.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿
46.Na,+-,K+
47.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移
48.少于400超過(guò)150
49.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期
50.單純性甲狀腺腫
51.蜂窩織炎:指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾。
52.容受性舒張:進(jìn)食時(shí),食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器,可通過(guò)迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張,稱為胃的容受性舒張。
53.干酪樣壞死:結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)較多呈淡黃色、均勻細(xì)膩,質(zhì)地較實(shí),狀似奶酪,鏡下細(xì)胞壞死、崩解,為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物是一種特殊的凝固性壞死
54.非特異性投射系統(tǒng):指各種感覺(jué)信息(嗅覺(jué)除外)經(jīng)過(guò)丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域,維持大腦皮層覺(jué)醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)
55.檳榔肝:慢性肝淤血的切面可見(jiàn)暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯(cuò),呈紅黃相間的花紋,狀似檳榔切面,故稱為檳榔肝
56.心肌細(xì)胞在一次興奮過(guò)程中,膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化。(1)有效不應(yīng)期:動(dòng)作電位從0期去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜電位到-55mV,無(wú)論多強(qiáng)的刺激也不能引起膜的任何去極化,此期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期之后,在膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV這段時(shí)間里,足夠強(qiáng)的刺激可引起很小的局部去極化反應(yīng),但仍不能全面去極化產(chǎn)生動(dòng)作電位,此期稱為局部反應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期細(xì)胞興奮性為零。局部反應(yīng)期時(shí)細(xì)胞興奮性較絕對(duì)不應(yīng)期稍有提高。(2)相對(duì)不應(yīng)期:在有效不應(yīng)期之后,膜電位由-60mV復(fù)極化到-80mV這段時(shí)間內(nèi),若給予心肌細(xì)胞一個(gè)高于閾值的刺激,可以引起動(dòng)作電位,此期興奮性有所恢復(fù),但低于正常。(3)超常期:相對(duì)不應(yīng)期之后膜電位由-80mV恢復(fù)到-90mV這段時(shí)間里,一個(gè)低于閾值的刺激就可引起心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位??梢?jiàn),這一時(shí)期內(nèi)心肌的興奮性超過(guò)正常,故稱為超常期。心肌興奮時(shí),興奮性變化的主要特點(diǎn)是:有效不應(yīng)期長(zhǎng),相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。其生理意義是心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,從而保持心臟收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)。
57.(1)慢性腎小球腎炎的病理變化:鏡下觀察:①腎小球的變化:在慢性腎炎的早期,可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期,可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性,甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大,腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài);②腎小管的變化:由于腎小球的玻璃樣變性,使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀,上皮細(xì)胞扁平,擴(kuò)張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型;③間質(zhì)的變化:腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化,使病變的腎小球相互靠攏、集中,此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察:雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小,重量減輕,顏色蒼白,質(zhì)地變
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