健康管理師三級考試模擬題附答案

健康管理師三級考試模擬題[復制]實踐技能

單選題，每一道考題下面有A、B、C、D、E不定項備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

（1～5題共用題干）

周先生，45歲，企業(yè)主管，身高175cm，體重95kg，血壓135/85mmHg。工作緊張，經(jīng)常熬夜。平時應酬多，嗜好煙酒，不愛運動。其母患有高血壓和糖尿病。1.周先生可改變的危險因素是[單選題]*A.糖尿病家族史B.身高C.血壓正常高值(正確答案)D.年齡、性別E.高血壓病家族史答案解析：血壓(BP)是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。在不同血管內(nèi)被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，通常所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。家族史以及身高等客觀因素很難改變，周先生可以改變的危險因素是血壓正常值。2.周先生將來患病風險最大的疾病是[單選題]*A.心血管疾病(正確答案)B.

\o"肥胖"肥胖C.

\o"肺癌"肺癌D.

\o"痛風"痛風E.COPD答案解析：心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。周先生體態(tài)肥胖、吸煙，且具有高血壓的家族史，極易引起心腦血管疾病。

3.針對周先生目前的身體情況，最重要的健康指導是[單選題]*A.合理安排膳食B.吃動平衡；控制飲食(正確答案)C.盡量不要加班D.加大運動量E.晚上提早睡覺答案解析：周先生目前血壓偏高，身體偏肥胖，作息不規(guī)律，好煙酒。應控制吃動平衡，控制飲食，盡量不要熬夜。適當?shù)倪\動有助于身體健康。4.針對周先生的血壓正常高值，最好的應對方法是[單選題]*A.單純飲食治療B.盡快采用藥物治療C.單純運動治療D.注意休息E.采用健康生活方式治療(正確答案)答案解析：正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍較穩(wěn)定，正常范圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，脈壓30～40mmHg。周先生血壓135/85mmHg，尚處于正常值范圍內(nèi)，盡量避免藥物治療，建議采取健康的生活作息方式，合理的控制飲食，輔以適當?shù)倪\動。5.周先生應該限制飲酒量，每日應控制酒精的攝入量在[單選題]*A.50克B.60克C.200克D.25克(正確答案)E.100克答案解析：長期飲酒會使人體對酒精產(chǎn)生依賴性，形成酒癮：酒精可直接對腸胃產(chǎn)生刺激，導致胃腸功能紊亂，影響胃腸對糖類等營養(yǎng)素的吸收，而對脂肪卻加速吸收，使血清中甘油三酯含量增高，造成高脂血癥。周先生的血壓屬于正常高值，身體肥胖，應限制飲酒量，每日不超過25g的攝入量。（6～9題共用題干）[單選題]*某公司高管王先生，48歲，中等身材，體態(tài)偏胖，近期常感覺疲憊、頭暈、胸悶、不能集中精力，平時工作壓力大、經(jīng)常加班、熬夜、應酬，口服降壓藥5年。最近獲悉老同學突患急性心肌梗死，開始擔心自己的健康狀況，有改善健康狀況的需求和愿望，自行來到健康管理機構(gòu)尋求專業(yè)指導和幫助。(正確答案)6.作為健康管理師，你會為王先生選擇的健康調(diào)查表包括[單選題]*A.個人基本信息表、健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表、高血壓管理隨訪表(正確答案)B.個人基本信息表、健康體檢表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表C.個人基本信息表、健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表D.個人基本信息表、行為危險因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表E.健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表、糖尿病管理隨訪表、高血壓管理隨訪表答案解析：健康管理師是從事個體和群體從營養(yǎng)和心理兩方面健康的檢測、分析、評估以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業(yè)人員。王先生平時工作壓力大，經(jīng)常加班、熬夜、應酬，口服降壓藥5年，應選擇個人基本信息表、健康體檢表、行為危險因素調(diào)查表以及高血壓管理隨訪表，未發(fā)現(xiàn)有糖尿病，暫不需要糖尿病管理隨訪表。7.為王先生設(shè)計個性化的健康體檢項目不包括[單選題]*A.身高、體重、腰圍、血壓等體格測量B.內(nèi)科、外科等檢查C.心電圖、彩超等影像檢查D.結(jié)腸鏡檢查(正確答案)E.血糖、血脂等生化檢測答案解析：結(jié)腸鏡檢查通過結(jié)腸鏡能順次地、清晰地觀察肛管、直腸、乙狀結(jié)腸、結(jié)腸、回盲部黏膜狀態(tài)，而且可以進行活體的病理學和細胞學檢查。不是健康體檢項目的常規(guī)項目，王先生無腸炎性癥狀，無需行結(jié)腸鏡檢查。8.若判斷王先生是否為中心性肥胖，必須測量的指標是[單選題]*A.臀圍B.腹圍C.身高D.體重E.腰圍(正確答案)答案解析：肥胖程度可以體質(zhì)指數(shù)(BMl)判別，但內(nèi)臟脂肪堆積更具病理意義。世界衛(wèi)生組織以腰圍男性≥90cm，女性≥85cm或腰圍/臀圍：男性≥1.0，女性≥0.85時為內(nèi)臟型肥胖，即中心性肥胖(或腹型肥胖)。9.給王先生測量血壓時，如果2次測量的收縮壓讀書相差為6mmHg，則再次測量相隔的最短時間為[單選題]*A.4分鐘B.5分鐘C.2分鐘(正確答案)D.1分鐘E.3分鐘答案解析：血壓(BP)是指血液在血管內(nèi)流動時作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。在不同血管內(nèi)被分別稱為動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓，通常所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。如果2次測量的收縮壓讀數(shù)相差為6mmHg，則再次測量相隔的最短時間為2分鐘。（10～13題共用題干）[單選題]*范先生，45歲。吸煙20年，目前吸10支/日，血壓130/80mmHg，空腹血糖4.7mmol/L，正常竇性心率心電圖，胸部X光片檢查，肝功能檢查未見異常。目前自覺咳嗽咳痰增多，尋求社區(qū)醫(yī)生幫助。(正確答案)10.該患者主要健康危險因素是[單選題]*A.家族史B.高血壓C.肥胖D.吸煙(正確答案)E.糖尿病前期答案解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第二章-健康風評估和分析-健康危險因素的知識點。(2)由題目可知范先生煙齡20年，且目前每日吸煙10支是主要的健康危險因素(D對)，無身高、體重數(shù)值，無法計算體質(zhì)指數(shù)，故無法判斷是否肥胖(C錯)，空腹血糖為4.7mmol/L(空腹血糖正常范圍3.9-6.1mmol/L)，屬于正常范圍(E錯)，血壓130/80mmHg，未達到高血壓標準(140/90mmHg)(B錯)，未提及家族史(A錯)。故此題選擇D選項。11.對于該危險因素的干預原則不包括[單選題]*A.綜合干預B.強調(diào)治療為中心(正確答案)C.健康為中心D.個體為中心E.強調(diào)干預對象的健康責任和作用答案解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-煙草使用的干預原則的知識點。(2)煙草使用的干預側(cè)重于生活方式管理的策略，具體干預原則包括：①以個體為中心(D對)，強調(diào)干預對象的健康責任和作用(E對)；②以健康為中心(C對)，強調(diào)預防為主(B錯)，煙草使用的干預主要應放在預防不吸煙者開始吸煙；③形式多樣，強調(diào)綜合干預(A對)。故此題選擇B選項。12.目前世界衛(wèi)生組織對于該類人群的干預模型不包括[單選題]*A.評估B.建議C.詢問D.治療(正確答案)E.隨訪答案解析：解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-針對個體的煙草干預措施的知識點。(2)5A戒煙干預模式包括詢問(C對)、建議(B對)、評估(A對)、幫助和安排隨訪(E對)。干預模型不包括治療(D錯)。故此題選擇D選項。13.如果范先生現(xiàn)在開始停止吸煙，則[單選題]*A.1～9個月內(nèi)其咳嗽和呼吸困難癥狀會減輕(正確答案)B.5天后手腳溫度趨于正常C.24小時內(nèi)肺活量增加D.3天內(nèi)心臟病的危險大大降低E.一年內(nèi)其癌癥患病幾率會下降答案解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-戒煙可降低危險的知識點。(2)戒煙可降低危險：72小時左右呼吸開始輕松，肺活量增加(CD錯)；48小時左右手和腳的血液循環(huán)得到改善(B錯)；1～9個月內(nèi)咳嗽，鼻塞、疲勞和呼吸困難減少，肺內(nèi)纖毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，減少感染，總的體能水平增加(A對)；5年后患癌癥幾率會大大降低，患心臟病危險性顯著下降(E錯)。故此題選擇A選項。（14～18題共用題干）[單選題]*國家“十五”攻關(guān)缺血性心血管疾病發(fā)病風險的評估是目前常用的健康風險評估方法之一，請根據(jù)自己的理解回答下列問題。(正確答案)14.缺血性血管疾病發(fā)病風險模型包括的危險因素是[單選題]*A.年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸煙B.年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸煙、心電圖檢查C.年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙(正確答案)D.收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙E.收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸煙答案解析：缺血性心血管疾病風險模型包括的6個危險因素為年齡、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)、總膽固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸煙。15.該模型的主要計算結(jié)果是[單選題]*A.缺血性心血管病事件的預期發(fā)病時間B.出血性心血管病事件的10年發(fā)病絕對風險C.缺血性心血管病事件的預期患病人數(shù)D.缺血性心血管病事件的5年發(fā)病絕對風險E.缺血性心血管病事件的10年發(fā)病絕對風險(正確答案)答案解析：國家“十五”攻關(guān)缺血性心血管疾病發(fā)病風險的評估是采用數(shù)學模型擬合的方法，找出最優(yōu)預測模型，并采用回代檢驗和計算ROC曲線下面積來檢驗其預測能力。該模型的主要計算結(jié)果是缺血性心血管病事件的10年發(fā)病絕對風險。16.不可改變的危險因素是指[單選題]*A.不能確定健康方式管理或者臨床干預改變效果的因素B.多次重復檢測后結(jié)果仍然不改變的因素C.通過健康生活方式管理和臨床干預后改變效果很小的因素D.不能通過藥物治療來改變的因素E.不能通過健康生活方式管理或者臨床干預來改變的因素(正確答案)答案解析：所謂危險因素，是指增加疾病或死亡發(fā)生的可能性的因素，是指疾病的發(fā)生與該因素有一定的因果關(guān)系，但是尚無可靠的證據(jù)能夠證明該因素的致病效應，但是當消除該因素時，疾病的發(fā)生概率也隨之下降。在病因?qū)W研究中，將這類與疾病發(fā)生有關(guān)的因素即稱為危險因素。不能通過健康生活方式管理或者臨床干預來改變的因素稱為不可改變的危險因素。17.缺血性心血管疾病發(fā)病風險評估簡易工具的操作步驟是：根據(jù)參加評估的指標值，查表得到不同危險因素相對應的危險分值，下一步驟為[單選題]*A.將連續(xù)5年的結(jié)果相加得到總分，即為絕對風險概率B.將分值相加求和并除以危險因素個數(shù)后即為相應的絕對風險的概率C.將連續(xù)5年的結(jié)果相加得到總分，再根據(jù)總分查表得出相應的絕對風險的概率D.將分值相加得到總分，再根據(jù)總分查表得出相應的絕對風險的概率(正確答案)E.將分值相加求和后即為相應的絕對風險答案解析：缺血性心血管疾病發(fā)病風險評估簡易工具的操作步驟是根據(jù)參加評估的指標值，查表得到不同危險因素相對應的危險分值，下一步驟為將分值相加得到總分，再根據(jù)總分查表得出相應的絕對風險的概率。18.關(guān)于缺血性心血管疾病發(fā)病風險評估簡易工具的說法錯誤的是[單選題]*A.該評估工具對男性和女性采用兩個不同的評分表格B.平均風險是指被評估者的多次評估的結(jié)果的均值(正確答案)C.該評估工具只能評價缺血性心血管疾病的發(fā)病風險D.最低風險是指同年齡組的人中，所有危險因素均在理想范圍內(nèi)時的風險值E.在其他指標的數(shù)值相同的情況下，年齡越大，患病風險就越高答案解析：缺血性心血管疾病發(fā)病風險評估簡易工具對男性和女性采用兩個不同的評分表格，只能評價缺血性心血管疾病的發(fā)病風險。在其他指標的數(shù)值相同的情況下，年齡越大，患病風險就越高；最低風險是指同年齡組的人中，所有危險因素均在理想范圍內(nèi)時風險值。平均危險是指同年齡所有人的平均發(fā)病危險。（19～23題共用題干）[單選題]*某社區(qū)擬針對轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者開展健康教育干預活動，制定了用藥、飲食、運動、血糖監(jiān)測一系列計劃。(正確答案)19.對糖尿病患者的飲食指導，最主要的方面應該是[單選題]*A.多吃紅肉B.補充蛋白質(zhì)C.新鮮衛(wèi)生D.控制總能量(正確答案)E.少鹽答案解析：】糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。對于糖尿病患者，要嚴格控制飲食，最重要的是控制總能量的攝入。20.所制定的健康計劃提出了“經(jīng)過半年的干預，轄區(qū)患者的血糖監(jiān)測率達到85%”，屬于[單選題]*A.總目標B.認知目標C.政策目標D.行為目標(正確答案)E.健康目標答案解析：總體目標是指在執(zhí)行健康教育計劃后預期應達到的理想影響和效果，通常是長遠的、廣義的和比較籠統(tǒng)的，不要求提出可測量的指標。根據(jù)預期的健康教育效果，又可以將具體目標分為認知目標、行為目標、健康目標3類。而題干中“經(jīng)過半年的干預，轄區(qū)患者的血糖檢測率達到85%”屬于行為目標。21.糖尿病患者教育過程中記錄了參與健康教育活動的出勤情況，這屬于[單選題]*A.過程評價(正確答案)B.效果評價C.總結(jié)評價D.結(jié)局評價E.效應評價答案解析：糖尿病患者教育過程中，記錄參與健康教育活動的出勤情況屬于過程評價。這是在監(jiān)控教育過程中的參與人數(shù)。22.希望通過干預活動幫助患者養(yǎng)成運動鍛煉的習慣，最適宜的活動方式是[單選題]*A.講授運動相關(guān)知識B.播放宣傳片C.成立運動小組(正確答案)D.張貼宣傳畫E.發(fā)放小折頁答案解析：答案ABDE對于傳播知識，提倡健康理念效果比較好；而成立運動小組對幫助患者養(yǎng)成運動鍛煉的習慣最適宜。23.對于堅持服藥、定期檢測、積極改變生活血糖得到有效控制者，社區(qū)醫(yī)生贊揚說“你最棒，繼續(xù)堅持吧”，屬于[單選題]*A.積極性反饋(正確答案)B.模糊性反饋C.書面反饋D.消極性反饋E.體語反饋答案解析：反饋也可分為：(1)積極性反饋：作出理解、贊同、支持的反應，是一種積極性反饋；(2)消極性反饋：作出不贊同、不擁護、不支持或反對的反應，是一種消極性反饋；(3)模糊性反饋：作出沒有明確態(tài)度和立場的反應。而題干明確表述了支持，所以屬于積極性反饋。

（24～26題共用題干）[單選題]*體力活動指導是健康教育的重要內(nèi)容。(正確答案)24.記錄一日活動，計算能量消耗的指標是[單選題]*A.脈搏B.運動時間C.代謝當量(正確答案)D.運動量E.心率答案解析：代謝當量(MET)是維持靜息代謝所需要的耗氧量，是以安靜且坐位時的能量消耗為基礎(chǔ)，表達各種活動時相對能量代謝水平的常用指標。25.一代謝當量（METs）活動強度相當于每千克體重消耗的能量是[單選題]*A.1.05kcal(正確答案)B.2.05calC.1.00kcalD.1.05calE.2.05kcal答案解析：代謝當量(梅脫，METs):指相對于安靜休息時身體活動的能量代謝水平，lMETs相當于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml的氧，或每公斤體重每小時消耗1.05kcal能量的活動強度。26.體力活動干預所選擇的內(nèi)容不包括[單選題]*A.肌肉力量B.柔韌性練習C.靈活性練習D.耐力運動E.爆發(fā)力練習(正確答案)答案解析：體力活動又稱身體活動，是指由骨骼肌收縮引起的能使機體能量消耗增加的一切身體活動。體力活動干預包括肌肉力量、柔韌性練習、靈活性練習以及耐力練習等，不包括爆發(fā)力練習。（27～31題共用題干）[單選題]*健康風險評估的操作基本按照信息采集、評估計算、以及報告的反饋等步驟來進行。(正確答案)27.健康風險評估的步驟中一般不包括[單選題]*A.信息導入B.個人健康信息采集C.報告解讀(正確答案)D.跟蹤指導E.進行有關(guān)醫(yī)學檢查答案解析：健康風險評估是一種方法或工具，用于描述和評估某一個體未來發(fā)生某種特定疾病或因為某種特定疾病導致死亡的可能性。健康風險評估步驟包括個人健康信息采集、進行有關(guān)醫(yī)學檢查、信息錄入及報告打印、跟蹤指導、隨訪(再次評價)、效果考核與評價等。28.健康風險評估中個人基本健康信息包括[單選題]*A.疾病史、家族史、生活方式信息、體格測量、實驗室檢查等B.疾病史、生活方式信息、體檢信息C.疾病史、家族史、膳食及生活方式信息、體力活動信息、體格測量、實驗室檢查等(正確答案)D.生活方式問卷信息、心理問卷信息以及體檢信息E.生活方式問卷信息加體檢信息答案解析：健康風險評估中個人基本健康信息內(nèi)容包括：疾病史、家族史、膳食及生活方式、體力活動等，并進行體格測量、心電圖檢查和臨床實驗室檢查等。29.健康風險評估中的評估內(nèi)容不包括[單選題]*A.糖尿病并發(fā)癥患病風險評估B.營養(yǎng)狀況評估(正確答案)C.糖尿病患病風險評估D.健康生活方式評估E.心血管疾病患病風險評估答案解析：評估內(nèi)容包括個人健康信息匯總報告、疾病風險評估報告、健康促進與指導信息等。30.健康風險評估報告的內(nèi)容一般不包括[單選題]*A.疾病診療方案的建議(正確答案)B.可改變的危險因素提示C.疾病風險評估的結(jié)果D.危險因素情況E.患病風險等級信息答案解析：健康風險評估報告的種類和各種報告的組合千差萬別，較好的情況是評估報告包括一個份受評估者個人的報告和一份總結(jié)了所有受評估者情況的人群報告。一般包括可改變的危險因素提示、疾病風險評估的結(jié)果、危險因素情況以及患病風險等級信息等。31.對健康風險評估結(jié)果中的理想風險的正確理解是[單選題]*A.理想風險是假設(shè)所有指標都正常的情況下，當前風險降低的差值就是理想風險B.理想風險是控制各項可改變的危險因素后，未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性大小(正確答案)C.理想風險是假設(shè)所有指標都正常的情況下，未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性大小D.當前風險越高，理想風險也就高E.當前風險越低，理想風險也就高答案解析：健康風險評估是對個人的健康狀況以及未來患病和/或危險性的量化評估。理想風險是控制各項可改變的危險因素后，未來若干年內(nèi)發(fā)生某種疾病的可能性大小。（32～34題共用題干）[單選題]*小張，男，28歲，吸煙12年，每日吸煙20～25支。因家中有小孩考慮戒煙。但自己嘗試過幾次，總是因為戒斷癥狀又復吸，來到戒煙門診求助。(正確答案)32.下列防止復吸的方法錯誤的是[單選題]*A.盡量去禁煙的場所B.在家中和辦公室張貼“禁止吸煙”的標志提醒自己C.穿上帶有煙味的衣服(正確答案)D.將戒煙的好處告訴吸煙的朋友，鼓勵他們一起戒煙E.將所有可能復吸的環(huán)境列出來，提前想好應對方法答案解析：吸煙有危害，不僅僅危害人體健康，還會對社會產(chǎn)生不良的影響。戒煙的人總是會因為戒斷癥狀又復吸，可通過盡量去禁煙的場所，在家中和辦公室張貼“禁止吸煙”的標志提醒自己，將所有可能復吸的環(huán)境列出來，提前想好應對方法等方式來防止復吸。33.一般來說，戒斷癥狀最嚴重的時間是[單選題]*A.戒煙后1年B.戒煙后1個月C.戒煙后1周(正確答案)D.戒煙后10年E.戒煙開始前答案解析：一旦終止成癮物質(zhì)的使用，會出現(xiàn)空虛、無聊、無助、不安等心理異常，同時會出現(xiàn)嗜睡、流涎、惡心等軀體異常癥狀，是一組心理和生理的綜合改變。煙、酒在成癮后各有特異戒斷癥狀。一般來說，戒煙后1周是戒斷癥狀最嚴重的時間。34.在5A戒煙干預模型中，能有效防止復吸的是[單選題]*A.AdviseB.AskC.AssistD.AssessE.Arrange(正確答案)答案解析：5A戒煙干預模型包括：ask詢問(吸煙情況)；advise建議(戒煙)；assess評估(戒煙意愿)；assist幫助(戒煙)；arrange安排隨訪(防止復吸)。（35～37題共用題干）[單選題]*某健康管理師負責某單位的體檢資料的信息管理工作，某單位負責人要求調(diào)查問卷信息采用雙人獨立錄入法錄入。該健康管理師發(fā)現(xiàn)某一份健康體檢表中所記錄的心率為1200次/分。(正確答案)35.該健康管理師發(fā)現(xiàn)的上述信息屬于[單選題]*A.危險因素信息B.體檢信息C.疾病信息D.不合邏輯信息(正確答案)E.基本信息答案解析：該健康管理師發(fā)現(xiàn)某一份健康體檢表中所記錄的心率為1200次/分。該信息屬于不合邏輯信息。36.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時，將客戶性別信息錄入設(shè)置為1和2，這種方法屬于[單選題]*A.邏輯跳轉(zhuǎn)B.輸入警告C.設(shè)定合法輸入值(正確答案)D.差錯識別E.自動編碼答案解析：該題考察的是“計算機查錯-數(shù)據(jù)庫設(shè)計合理編碼”的知識點。在健康信息錄入前的數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計階段，確定每一個變量特定范圍內(nèi)的編碼來確認其屬性，以規(guī)定所要接受的合理編碼?！霸诮⒂嬎銠C數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時，將客戶性別信息錄入設(shè)置為1和2”屬于數(shù)據(jù)庫設(shè)計合理編碼，也就是C選項，設(shè)定合法輸入值。37.“雙人獨立錄入法”是指[單選題]*A.兩個錄入員采用相同的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)分別獨立地錄入同一份體檢信息記錄(正確答案)B.兩個錄入員采用相同的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)分別獨立地錄入不同體檢信息記錄表C.一個錄人員錄入體檢信息記錄表，另一個錄入員進行核對D.兩個錄入員采用不同的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)分別獨立地錄入同一份體檢信息記錄表E.一個錄入員讀出體檢信息記錄表信息，另一個錄入員錄入信息答案解析：所謂“雙份獨立錄入”是指有兩個錄人員采用相同的數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)分別獨立地錄入同一份健康信息記錄表。因選A選項。（38～40題共用題干）[單選題]*李某，男，50歲，行政管理員，身高175cm,體重95kg.工作壓力大，睡眠不足，在外就餐頻次高，每周5-7個飯局，每天飲白酒7-8兩，被動吸煙多，幾乎不鍛煉。最近三個月感覺乏力、頭暈，活動后心悸。其母親患2型糖尿病，哥哥有高血壓病。在今年的體檢中，發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.0mmol/L,血壓128/83mmHg。(正確答案)38.李某患高血壓病的主要風險因素不包括[單選題]*A.膳食結(jié)構(gòu)不合理B.過度飲酒與被動吸煙C.行政管理工作(正確答案)D.體力活動少E.有高血壓家族史答案解析：李某工作壓力大，睡眠不足，在外就餐頻次高，每周5-7個飯局，每天飲白酒7-8兩，被動吸煙多，幾乎不鍛煉。其母親患2型糖尿病，哥哥有高血壓病?！吧攀辰Y(jié)構(gòu)不合理過度飲酒與被動吸煙，體力活動少，有高血壓家族史?！币陨项}干都提到，因此，不包含的應選C選項。39.李某將來可能患的主要慢性病不包括[單選題]*A.哮喘(正確答案)B.脂代謝異常C.肥胖D.糖尿病E.高血壓病答案解析：遺傳和環(huán)境是哮喘患者發(fā)病必不可少的兩個因素。遺傳只決定患者的過敏體質(zhì)，即容易發(fā)生哮喘，此類患者是否發(fā)病，與環(huán)境因素有很大關(guān)系。很明顯題中無提及到遺傳和環(huán)境因素，因此“哮喘”不是李某將來可能患的主要慢性病。其他選項均可在題中有提及到。因此，應選A選項。40.有關(guān)對李某健康管理的主要策略，錯誤的是[單選題]*A.服藥預防高血壓(正確答案)B.定期檢測血壓、血糖C.加強鍛煉D.改善睡眠E.限酒、消除被動吸煙答案解析：預防慢性病的最好方法是改善生活方式，減少導致這些慢性病的危險因素。因此A選項“服藥預防高血壓”是錯誤的，因選A選項。（41～44題共用題干）[單選題]*王女士，36歲，已婚，銀行職員。5月份在某健康體檢中心體檢，身高160cm,體重77kg,血壓120/80mmHg,空腹血糖、血三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇均在參考值范圍內(nèi)。(正確答案)41.以BMI判斷王女士的體重狀況屬于[單選題]*A.肥胖3級B.超重C.肥胖2級D.正常E.肥胖1級(正確答案)答案解析：BMI計算公式為:BMI=體重（kg)/[身高（m)]2,所以該位男士的BMI=30.07≥28，而體重肥胖：≥28kg/m2，1級肥胖：30～34.9kg/m2，所以應選E。42.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版），在對王女士每年免費測量血壓一次的基礎(chǔ)上，對王女士隨訪的頻率至少為[單選題]*A.2年1次B.0.5年1次C.1年3次D.1年4次(正確答案)E.1年1次答案解析：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版），在對35歲以上高血壓患者每年免費測量血壓一次的基礎(chǔ)上，對35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者每年至少提供4次面對面的隨訪。所以，應選D選項。43.根據(jù)王女士情況，建議測量血脂的頻率至少為[單選題]*A.2年1次B.1年2次C.1年1次(正確答案)D.1年3次E.5年1次答案解析：易患心腦血管疾病的高危人群，如肥胖、吸煙、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性等，至少每年檢查1次。所以應選C選項。44.建議王女士進行宮頸巴氏涂片篩查的頻率至少為[單選題]*A.2年1次B.0.5年1次C.1年1次(正確答案)D.1年3次E.1年4次答案解析：推薦對18歲以上及有或曾有過性行為的女性均應每年行巴氏涂片篩查。每年檢查一次，連續(xù)三年巴氏涂片正常后，無高危因素的女性可按照醫(yī)師建議降低篩查頻率，比如每2-3年一次。所以應選C選項。（45～48題共用題干）[單選題]*小王，男性，就職于某互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)公司，壓力大，加班多，午餐和晚餐以外賣為主。近期體檢發(fā)現(xiàn)身高170cm,體重85kg,腰圍101cm.小王來到某健康管理機構(gòu)進行咨詢。(正確答案)45.下面關(guān)于小王腰圍和BMI說法正確的是[單選題]*A.腰圍偏大，BMI偏高(正確答案)B.腰圍正常，BMI正常C.腰圍正常，BMI偏高D.腰圍偏大，BMI偏低E.腰圍偏大，BMI正常答案解析：由“小王身高170cm,體重85kg,腰圍101cm.”可推算出小王的BMI=29.4≥28kg/m2，而體重肥胖：

≥28kg/m2,腰圍101＞85cm，比正常偏大。所以應選A選項。46.下面關(guān)于干預措施的描述錯誤的是[單選題]*A.使用輔助藥物(正確答案)B.增加身體活動量C.行為療法D.控制總能量攝取E.協(xié)助制定肥胖干預計劃答案解析：肥胖的干預措施包括①控制總能量攝??；②增加身體活動量；③對于減肥，采用控制飲食能量和增加身體活動相結(jié)合的方法效果最好。④行為療法。其中不包括“藥物輔助”，因此選A選項。47.健康管理師針對小王的膳食提出了干預建議，下面描述正確的是[單選題]*A.每日蛋白質(zhì)約占食物總熱量的35%B.每日碳水化合物占食物總熱量的55%(正確答案)C.應少吃高釬維含量的食物D.每日攝入熱能控制在500kcalE.每日脂肪≤食物總熱量的10%答案解析：由于小王屬于肥胖癥，因此，在平衡膳食中，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應占總能量的10%～15%、50%～65%、20%～30%。每日攝入1200～1300kcal，為避免饑餓感可多食高纖維含量高的食物。所以B選項是正確的。48.健康管理師針對小王的身體活動提出了干預建議，下面描述錯誤的是[單選題]*A.運動強度從弱變強B.高強度運動前進行心肺功能檢查C.以運動后1天自我感覺疲乏為度(正確答案)D.制定具體可行的短期運動目標E.運動量從小到大答案解析：由于小王屬于肥胖癥，因此，在平衡膳食中，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應占總能量的10%～15%、50%～65%、20%～30%。每日攝入1200～1300kcal，為避免饑餓感可多食高纖維含量高的食物。所以B選項是正確的。（49～52題共用題干）[單選題]*患者女，60歲。確診糖尿病近10年，本次腿部靜息痛來診，測量空腹血糖8.5mmol/L,不吸煙不飲酒，BMI28.0kg/㎡，腰圍85cm。(正確答案)49.根據(jù)目前情況應著重排查哪種糖尿病并發(fā)癥[單選題]*A.冠心病B.糖尿病腎病C.腦卒中D.視網(wǎng)膜病變E.糖尿病足(正確答案)答案解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病血管并發(fā)癥的知識點。(2)糖尿病的主要并發(fā)癥為全身大血管、微血管病變?；颊叱霈F(xiàn)靜息痛，高度懷疑該患者足部微循環(huán)出現(xiàn)障礙(E對)，應警惕糖尿病足的發(fā)生。而與視網(wǎng)膜、腎、心臟、腦血管無關(guān)(A、B、C、D錯)。故此題選擇E選項。50.目前由于該患者血糖控制不佳，需開始胰島素治療。在開始階段應至少每天檢測血糖的次數(shù)為[單選題]*A.7次B.4次C.6次D.5次(正確答案)E.3次答案解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病干預的知識點。(2)自我血糖監(jiān)測的頻率：取決于治療的目標和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者應每天監(jiān)測4～7次，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。當病情穩(wěn)定或已達血糖控制目標時可每周監(jiān)測1～2天；②使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監(jiān)測血糖5次(C對，A、B、C、E錯)，達到治療目標后每日監(jiān)測2～4次，使用口服藥和實施生活方式干預的患者達標后每周監(jiān)測血糖2～4次。故此題選擇D選項。51.對于該患者，他的控制目標不包括[單選題]*A.BMIB.空腹血糖3.9～7.2mmol/LC.血壓(正確答案)D.非空腹血糖E.腰圍答案解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病患者健康管理目標的知識點。(2)通過合理控制體重，改善腰臀比，改善胰島素抵抗，控制肥胖，平穩(wěn)血糖。血壓為糖尿病患者健康管理后的繼發(fā)改善癥狀，不應成為健康管理的控制目標。糖尿病綜合控制目標為，空腹血糖正常值4.4～7.2mmol/L(B包括)、非空腹血糖<10.0mmol/L(D包括)、體重指數(shù)<24.0kg/m2(E包括)、血壓控制在<130/80mmHg(C對)。中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南(試用)指出，中國成年人男性腰圍≥90cm，女性≥85cm時，則患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險性增加，因此應控制該患者腰圍<85cm(A錯)。故此題選擇C選項。52.針對她的情況，她的糖化血紅蛋白檢測次數(shù)應為[單選題]*A.每年1次B.每月1次C.每半年1次D.無需常規(guī)檢測E.每3個月1次(正確答案)答案解析：(1)該題考查的是健康管理師(技能)-第四章-健康危險因素干預-糖尿病干預的知識點。(2)糖化血紅蛋白監(jiān)測應每3個月1次。因此選E選項。（53～55題共用題干）[單選題]*張女士，59歲，身高1.60米，體重75公斤。平時每日在家里操持家務(wù)，較少參加體育鍛煉，喜吃油炸食物，口味重，無煙酒嗜好。(正確答案)53.為張女士進行健康管理采集的相關(guān)健康信息，整理與保存應遵循的原則不包括[單選題]*A.全面原則B.完整原則C.方便傳播(正確答案)D.準確原則E.保密原則答案解析：健康信息安全內(nèi)容主要包括5個方面：保證信息的保密性、真實性、完整性、拷貝的安全性（未經(jīng)授權(quán)不得拷貝）和所寄生系統(tǒng)的安全性。所以應選C選項。54.假設(shè)在張女士的健康檔案信息中，疾病史出現(xiàn)前列腺肥大的記錄，識別該類信息的方法不包括[單選題]*A.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時，進行邏輯設(shè)計B.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時，進行邏輯跳轉(zhuǎn)C.編寫簡單的計算機程序找出不合邏輯的變量值D.直接審閱收集的健康信息E.組織工作人員重新調(diào)查(正確答案)答案解析：該題考查的是“計算機差錯”的知識點?！坝嬎銠C差錯”應包括以下幾點：①數(shù)據(jù)庫設(shè)計合理編碼：在健康信息錄入前的數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計階段，確定每一個變量特定范圍內(nèi)的編碼來確認其屬性，以規(guī)定所要接受的合理編碼。在錄入數(shù)據(jù)時，數(shù)據(jù)庫程序會自動檢查編碼的正確性。如果發(fā)生錄入錯誤，就會發(fā)出“嘟嘟”的響聲來提示錄人員及時更正。②邏輯查錯：在數(shù)據(jù)錄入完成后，應用邏輯檢查的方法進行查錯。如前列腺癌的患者應該是男性，如果是女性，就有邏輯上的錯誤。不包括“組織工作人員重新調(diào)查”，所以應選E選項。55.健康信息反饋給張女士的較好方式是[單選題]*A.電話通知B.打印的健康信息郵寄＋電話通知(正確答案)C.到健康管理中心自?。绦磐ㄖ狣.電子郵件形式發(fā)送E.短信通知答案解析：由于“張女士，59歲”，年紀比較大，健康信息反饋較好應“打印的健康信息郵寄＋電話通知”。（56～58題共用題干）[單選題]*健康風險評估包括了三個基本的模塊：問卷、危險度計算、評估報告。(正確答案)56.問卷的基本特點是[單選題]*A.問卷的信息內(nèi)容可以不同，但首先要保證數(shù)據(jù)的準確性(正確答案)B.為了保證質(zhì)量，問卷只能由醫(yī)生來填寫C.問卷的填寫時間不能超過8minD.問卷不能包括健康體檢的信息E.問卷只需要采集評估計算需要的內(nèi)容答案解析：問卷即為了搜集人們對某個特定問題的態(tài)度、價值觀、觀點或信念等信息而設(shè)計的一系列問題。問卷的信息內(nèi)容可以不同，但首先要保證數(shù)據(jù)的準確性。57.風險計算的目的是[單選題]*A.評估具有一定健康特征的群體是否具有特定的健康體質(zhì)B.評估具有一定健康特征的群體會不會在一定時間內(nèi)發(fā)生某些疾病或健康（并發(fā)癥或死亡）的結(jié)果C.估計具有一定健康特征的個人會不會在一定時間內(nèi)發(fā)生某些疾病或健康（并發(fā)癥或死亡）的結(jié)果(正確答案)D.了解被評估人群的患病情況E.評估具有一定健康特征的個人是否具有特定的健康體質(zhì)答案解析：風險計算的目的即為估計具有一定健康特征的個人會不會在一定時間內(nèi)發(fā)生某些疾病或健康(并發(fā)癥或死亡)的結(jié)果。所以應選C選項。58.評估報告的種類千差萬別，但人群報告一般不包括[單選題]*A.健康危險因素總結(jié)B.被評估群體的人口學特征概述C.建議的跟蹤隨訪計劃D.建議的干預措施和方法E.健康風險評估結(jié)果(正確答案)答案解析：人群報告包括健康危險因素總結(jié)，被評估群體的人口學特征概述，建議的干預措施和方法。所以應選E選項。（59～64題共用題干）[單選題]*某健康管理機構(gòu)對100名受檢者的健康檔案進行電子信息化。已知受檢者的年齡范圍在25-65歲，但在一份健康檔案中的年齡卻出現(xiàn)了13歲；某一份健康檔案記錄的性別為女性，但在疾病史中卻記錄由前列腺疾??；有一份健康檔案中所記錄的心率為1200次/分。(正確答案)59.識別上述不合邏輯的信息方法包括*A.在數(shù)據(jù)錄入完成后，將年齡變量按升序排序，找出(正確答案)B.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對相應的變量進行邏輯設(shè)計(正確答案)C.在數(shù)據(jù)錄入完成后，找出所有患前列腺疾病的記錄，然后將性別變量進行排序，找出性別為女性者(正確答案)D.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時將年齡范圍設(shè)置為≥25歲，且(正確答案)E.在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時，如果為女性，將疾病史為前列腺疾病的情況自動跳轉(zhuǎn)(正確答案)F.直接審閱每一份健康檔案記錄表(正確答案)答案解析：不合邏輯健康信息記錄識別的方法：①直接審閱所收集的健康記錄表。②在建立計算機數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)時對相應變量進行邏輯設(shè)計，包括設(shè)置合理的數(shù)據(jù)范圍定范圍（如年齡范圍設(shè)定在≥25和<64之間和合法輸入值如如性別只能錄入1或2）]、邏輯跳（如性別為女性時，記錄表中前列腺疾病等男性獨有問題自動跳過、自動編碼、輸入警告提示等。③在數(shù)據(jù)錄入完成后應用計算機進行邏輯差錯識別?？赏ㄟ^編寫簡單的計算機程序找出不合邏輯的變量值。60.信息錄入前，對錄入員進行培訓的內(nèi)容包括*A.健康檔案變量編碼(正確答案)B.數(shù)據(jù)庫文件的保存(正確答案)C.數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計方法(正確答案)D.缺失值的編碼要求(正確答案)E.熟悉數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)(正確答案)F.邏輯查錯的設(shè)置要求(正確答案)答案解析：在數(shù)據(jù)錄入前要對錄入員進行培訓，掌握錄入要求。錄入與培訓內(nèi)容包括數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)、調(diào)查表的編碼、邏輯差錯的設(shè)置要求、數(shù)據(jù)庫文件的保存等。61.信息清理的正確方法包括*A.通過雙份錄入方，當出現(xiàn)兩份數(shù)據(jù)不一致的情況時，以第二個錄入員的錄入結(jié)果為準B.在計算機上通過反證的程序，找出特定問題間是否存在邏輯上的不合理性(正確答案)C.在數(shù)據(jù)庫程序設(shè)計階段，確定每一個變量特定范圍編碼(正確答案)D.目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在空白數(shù)據(jù)(正確答案)E.目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在相同的格式(正確答案)F.采用雙份錄入法，打印出不一致的部分，并與原始表格的內(nèi)容對照并修改后，修改后再校對，直至兩份錄入的數(shù)據(jù)完全相同(正確答案)答案解析：建立電子健康檔案，錄入信息時采用雙份錄入法，打印出不一致部分，并與原始表格的內(nèi)容對照并修改后，修改后再校對，直至兩份錄入的數(shù)據(jù)完全相同。在信息清理時注意目測檢查數(shù)據(jù)文件中的記錄是否存在空白數(shù)據(jù)以及格式問題等。62.這些信息的傳遞方式有*A.通知受檢者到健康管理中心，除了口頭講解外，同時打印一份結(jié)果交給受檢者(正確答案)B.用電子郵件將電子版結(jié)果發(fā)送給受檢者，并詳細說明需要進行復查的內(nèi)容(正確答案)C.通知受檢者到健康管理中心，以面對面的方式將結(jié)果告訴受檢者(正確答案)D.短信通知受檢者，適合重要信息的傳遞E.將打印的結(jié)果郵寄給受檢者：需要對某些特殊問題作出解釋(正確答案)F.電話通知受檢者(正確答案)答案解析：健康信息的傳遞方法有：

（1）通知客戶到健康管理中心：以面對面的方式將結(jié)果告訴客戶。最好也同時打印一份結(jié)果交給客戶，同時進行相應的解釋。

（2）將打印的結(jié)果通過郵寄方式寄給客戶：如果有一些特殊問題需要解釋，應該在書面給予解釋；如果需要到健康管理中心進行復查后進一步診斷，則需要詳細作出說明。

（3）以電子郵件的形式將結(jié)果發(fā)送給客戶：要求與郵寄方法相同。

（4）電話通知客戶：電話比較直接，可以比較詳細地解釋一些結(jié)果。但是，電話方式往往由于語言表達等問題造成客戶的錯誤理解。如果可能的話，郵寄（含電子郵件）與電話方式相結(jié)合則有較好的效果，且也比較節(jié)省費用。

（5）短信通知客戶：由于短信的描述比較簡單，只能是一些不太重要的信息，或緊急需要聯(lián)系客戶的情況下才使用。63.100名受檢者的健康檔案信息的保存要求包括*A.計算機錄入后的數(shù)據(jù)庫文件及時存檔(正確答案)B.錄入完成100分健康檔案后，將數(shù)據(jù)庫文件保存在一臺計算機的兩個文件夾內(nèi)，即為雙備份C.放置健康檔案時按編碼擺放、建立目錄卡(正確答案)D.紙質(zhì)檔案存放要安排一定的空間和購置檔案保管設(shè)施設(shè)備(正確答案)E.指定專職人員管理健康檔案(正確答案)F.健康檔案的保存原則是保證信息的完整、安全、方便查閱(正確答案)答案解析：數(shù)據(jù)庫文件在錄入和清理完成后要進行雙備份，分別保存在不同的計算機相應文件夾里。所以B錯。調(diào)查問卷的保存原則要保證信息檔案的完整、安全、方便查閱。具體措施包括：①應安排一定的空間和購置必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備，保證這些存檔的文件能防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲。②要指定專職人員進行管理。③在放置調(diào)查問卷等紙質(zhì)文件時，要考慮到便于使用，如可按編號擺放、建立目錄卡、并留有空間以備擴充。64.保存的健康檔案信息安全的內(nèi)容和措施主要包括*A.健康管理中心建立相應的網(wǎng)絡(luò)安全管理方法(正確答案)B.信息的保密性(正確答案)C.信息的真實性(正確答案)D.授權(quán)拷貝的安全性(正確答案)E.信息的完整性(正確答案)F.寄生系統(tǒng)的安全性(正確答案)G.健康管理中心建立適合的網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)(正確答案)答案解析：健康信息安全內(nèi)容主要包括5個方面：保證信息的保密性、真實性、完整性、拷貝的安全性（未經(jīng)授權(quán)不得拷貝）和所寄生系統(tǒng)的安全性。（65～70題共用題干）[單選題]*黃先生，52歲，企業(yè)高管，高血壓病史12年，服藥依從性較差，吸煙，晚餐多為餐館飲食，口味重，喜食甜食，交通出行方式主要為開車，基本無休閑性體力活動，偶爾做家務(wù)勞動，每天蔬菜水果攝入250克。其父有高血壓史；其母患糖尿病20年?，F(xiàn)到健康管理中心進行體檢，尋求健康管理。(正確答案)65.健康管理師對黃先生進行健康風險評估，需要采集的主要信息是*A.體力活動情況(正確答案)B.膳食情況(正確答案)C.血壓情況(正確答案)D.吸煙情況(正確答案)E.遺傳史(正確答案)F.糖尿病(正確答案)G.精神壓力(正確答案)H.家族史(正確答案)答案解析：健康風險評估是對個人的健康狀況及未來患病和/或危險性的量化評估。首先需要采集個人信息，主要包括健康狀況、生活方式的采集以及家族史、既往史的采集等。應對黃先生夏季體力活動情況、膳食情況、吸煙情況等與健康有關(guān)的身體狀況。66.確定黃先生的高血壓危險層級，除問卷信息和常規(guī)體檢外，還應該考慮的體檢項目是*A.眼底檢查(正確答案)B.頸動脈超聲(正確答案)C.HbAlc(正確答案)D.心臟彩超(正確答案)E.腫瘤標記物F.腹部超聲答案解析：高血壓及血壓水平是影響心血管事件發(fā)生和預后的獨立危險因素，但是并非是唯一決定因素。大部分高血壓患者還有血壓升高以外的心血管危險因素?？砂橛行摹⒛X、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。病癥嚴重，還可造成眼底病變。67.黃先生屬于下列哪些疾病的高危人群*A.腎病(正確答案)B.腦卒中(正確答案)C.肺癌(正確答案)D.膀胱癌E.糖尿病(正確答案)F.胰腺炎答案解析：黃先生高血壓病史12年，其父有高血壓史，具有遺傳傾向，對冠心病、腎病都是危險因素。吸煙可促進肺癌的發(fā)生；晚餐多為餐館飲食，口味重，喜食甜食，其母患糖尿病20年，也是糖尿病的高危人群。68.評估黃先生可能發(fā)生的疾病需要進一步的檢查或檢測的是*A.體重B.腎功能(正確答案)C.糖化血紅蛋白(正確答案)D.血脂(正確答案)E.血壓(正確答案)F.肝功能(正確答案)G.血糖(正確答案)H.身高答案解析：黃先生有患腎病、糖尿病的風險，高血壓12年，所以為了評估黃先生可能發(fā)生的疾病需要進一步的檢查或檢測的應包括血壓、血糖、血脂、腎功能等多項檢查指標。69.對黃先生而言，降低疾病風險應該控制的因素是*A.糖尿病家族史B.高糖飲食(正確答案)C.蔬菜水果攝入不足(正確答案)D.高血壓家族史E.飲酒(正確答案)F.高鹽飲食(正確答案)G.吸煙(正確答案)H.體力活動不足(正確答案)答案解析：能通過健康生活方式管理或者臨床干預來改變的因素稱為可控制危險因素?？筛淖兊奈ｋU因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸煙、身體運動不足、膳食不平衡)、腰圍超標(肥胖或超重)、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等家族史為不可改變的危險因素。

70.給黃先生的健康促進和指導信息包括*A.膳食處方(正確答案)B.疾病風險評估報告(正確答案)C.運動處方(正確答案)D.危險因素重點提示(正確答案)E.治療情況報告F.生活方式評估報告(正確答案)G.疾病診斷報告答案解析：“治療情況報告、疾病診斷報告”是醫(yī)生所開出的報告，不屬于健康管理師所能出具的。所以應選ABCDF。

（71～76共用題干）[單選題]*某石化公司煉油廠，有職工500人，男性459人，年齡25-55歲，平均37歲。工廠實行晝夜三班倒制度，職工堅守在儀器旁，保持生產(chǎn)的連續(xù)性，嚴防事故，責任重大。職工體力活動少，工廠福利待遇高，提供三餐免費自助、為夜班職工提供宵夜。今年年度體檢中，發(fā)現(xiàn)職工肥胖人數(shù)占41%，超重占47%，脂肪肝占55%。公司領(lǐng)導大力提倡控制體重、提高健康生產(chǎn)力。(正確答案)71.為了解造成體重嚴重超標的原因，在問卷或訪談中，重點關(guān)注的項目內(nèi)容是*A.三餐食物能量分配(正確答案)B.三餐食物結(jié)構(gòu)與總量(正確答案)C.出行方式、體育鍛煉等身體活動情況(正確答案)D.家族肥胖史(正確答案)E.是否吃宵夜(正確答案)答案解析：為了解造成體重嚴重超標的原因，在問卷或訪談中，重點關(guān)注的項目內(nèi)容有：三餐食物能量分配；三餐食物、結(jié)構(gòu)與總量；出行方式、體育鍛煉等身體活動情況；家族肥胖史。72.如果對全體員工進行健康教育，應該提供的知識點是*A.控制碳水化合物的攝入就能控制體重B.常吃宵夜是一種不健康的飲食方式(正確答案)C.早中晚三餐能量攝入比例為30%、40%、30%(正確答案)D.肥胖是一種慢性病(正確答案)E.肥胖可導致心血管疾病和惡性腫瘤等嚴重疾病(正確答案)F.自助餐是容易導致能量攝入過多的進餐方式(正確答案)答案解析：肥胖指的是人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細胞數(shù)量的增多和細胞體積的增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織相比失去了正常比例的一種狀態(tài)。肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，早在1948年世界衛(wèi)生組織已將它列入疾病名單，并認為它是2型糖尿病、心血管病、高血壓、腦卒中和多種癌癥的危險因素。在肥胖人群的飲食中要注意粗細搭配、合理膳食。故本題選BCDEF。73.群體體重干預政策需要采取的措施是*A.開展車間、班組的體重管理競賽(正確答案)B.將體重管理目標人群的運動量定期公布(正確答案)C.加強合理膳食宣傳(正確答案)D.提供更多的健身場所(正確答案)E.建立體重管理的激勵機制(正確答案)F.改善夜宵品種，降低能量(正確答案)答案解析：群體體重干預政策需要采取的措施有：開展車間、班組的體重管理競賽、將體重管理目標人群的運動量定期公布、加強合理膳食宣傳、提供更多的健康場所、建立體重管理的激勵機制和改善夜宵品種，降低能量。故本題選ABCDEF。74.六個月的體重管理后，要對被管理人群的管理效果進行評估，應用的指標是*A.全因死亡率B.被管理人群脂肪肝檢出率的變化(正確答案)C.被管理人群體重達標率(正確答案)D.被管理人群體重下降平均值(正確答案)E.肥胖防治知識的知曉率(正確答案)F.身體活動的達標率(正確答案)答案解析：群體肥胖干預的評估（1）被管理（如某社區(qū)）人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況。（2）被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例。（3）被管理人群中肥胖者控制體重達標和未達標比例。（4）被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價。故本題選BCDEF。75.針對職工中的肥胖高危人群進行選擇性干預時，應該關(guān)注的高危因素是*A.不愛運動(正確答案)B.脂肪肝患者(正確答案)C.單身職工D.喜歡吃辣椒E.膳食不平衡(正確答案)F.有肥胖家族史(正確答案)答案解析：肥胖的高危因素有遺傳因素、飲食因素、活動因素和心理因素、社會因素等其他因素。針對職工中的肥胖高危人群進行選擇性干預時，應該關(guān)注的高危因素有：不愛運動、脂肪肝患者、膳食不平衡以及有肥胖家族史。故本題選ABEF。76.評估單個肥胖職工的干預效果，應采用的評估內(nèi)容有*A.運用各種措施，維持減肥效果(正確答案)B.列出可以減肥的方法(正確答案)C.幫助管理對象認清肥胖原因(正確答案)D.中長期減肥效果(正確答案)E.短期的減肥效果(正確答案)F.嚴格節(jié)食G.找到合適的減肥方法(正確答案)答案解析：個體肥胖干預的評估

（1）幫助管理對象認清導致其自身超重或肥胖的原因所在

（2）已列出可以減肥的方法

（3）已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試

（4）評估已取得的短期減肥效果（1~6個月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對值或相對值）。

（5）評估已取得的中長期減肥效果（0.5～3年內(nèi)血壓、血脂等指標的變化以及其他健康收益）。

（6）在嘗試一個減肥方法失敗后改行另一個減肥方法

（7）綜合運用各種措施以達到減肥目的，維持減肥成果

（8）利用管理對象身邊的資源進行減肥。（77～82題共用題干）[單選題]*林女士，33歲，身高160cm,體重70公斤，血壓142/88mmHg,空腹血糖6.5mmol/L,總膽固醇5.1mmol/L，不吃早餐，平時上班，平均每月鍛煉兩次（打球），乙肝大三陽，父母健在，父患高血壓及糖尿病，母親無慢性病。(正確答案)77.收集基本資料時，應特別注意詢問*A.家族史(正確答案)B.工作壓力(正確答案)C.運動習慣(正確答案)D.飲食習慣(正確答案)E.不良生活方式(正確答案)F.既往史(正確答案)答案解析：基本資料收集：既往史、家族史調(diào)查、生活方式調(diào)查：吸煙、飲酒、飲食習慣、身體活動狀況等。78.根據(jù)林女士的身高體重，按照我國的標準，她屬于的類型是[單選題]*A.標準B.過輕C.Ⅲ度肥胖D.超重(正確答案)E.Ⅰ度肥胖F.Ⅱ度肥胖答案解析：BMI計算公式為:BMI=體重（kg)/[身高（m)]2,所以林女士的BMI=27.34kg/m2,24≤BMI<28kg/m2為超重，所以應選D選項。79.為林女士制定健康管理計劃，從生活方式指導角度來說建議林女士*A.合理膳食(正確答案)B.快速減重C.定期體檢(正確答案)D.保持積極健康的心態(tài)(正確答案)E.減少脂肪攝入量(正確答案)F.加強鍛煉(正確答案)答案解析：生活方式指導包括營養(yǎng)指導、身體活動指導、控煙指導。不應快速減重，所以應選ACDEF。80.林女士體檢項目設(shè)置的要點包括*A.尿微量蛋白檢測(正確答案)B.24小時動態(tài)血壓(正確答案)C.血同型半胱氨酸(正確答案)D.眼底檢查(正確答案)E.內(nèi)臟脂肪測定(正確答案)F.糖耐量試驗(正確答案)G.肺功能檢測答案解析：由于林女士有乙肝大三陽且肥胖，其父患高血壓。所以林女士體檢項目設(shè)置的要點包括ABCDEF。81.如林女士通過檢查確診為糖尿病，健康管理師采取常規(guī)的隨訪內(nèi)容是*A.臨床監(jiān)測指標(正確答案)B.了解病情、治療和隨訪管理情況(正確答案)C.檢測血糖每年至少12次D.了解藥物治療情況(正確答案)E.健康教育和患者自我管理情況(正確答案)F.了解非藥物治療情況(正確答案)答案解析：糖尿病常規(guī)管理的內(nèi)容及頻度：對常規(guī)管理的患者，要求每年至少隨訪6次。隨訪內(nèi)容如下：了解患者的病情、治療和隨訪管理情況：了解患者的癥狀、體征、并發(fā)癥等情況。了解患者非藥物治療情況：飲食、運動、戒煙、限酒、心理輔導等。了解患者藥物治療情況：每2個月評估1次，根據(jù)病情及時調(diào)整治療方案。健康教育和患者自我管理培訓。臨床監(jiān)測指標：血糖（每2周1次）；糖化血紅蛋白（每3個月1次或每12個月1次）；血壓（一般每3個月1次，高血壓患者每周1次）；其他如血脂、尿微量白蛋白、視網(wǎng)膜檢查、心電圖、神經(jīng)病變和足部檢查均每年1次，增殖期視網(wǎng)膜病變患者應隨時就診眼科，有病變的視病情嚴重程度加強隨訪。82.如果要對林女士進行糖尿病的篩檢，下列哪幾項符合篩檢條件：*A.空腹血糖6.5mmol/L(正確答案)B.BMI>24kg/m2(正確答案)C.父親患糖尿病(正確答案)D.年齡50歲，不愛運動(正確答案)E.總膽固醇5.1mmol/L答案解析：空腹血糖6.5mmol/L、BMI>24kg/m2、家族糖尿病史以及年齡50歲，不愛運動均為林女士糖尿病的篩檢。糖尿病的篩檢條件與總膽固醇無關(guān)。（83～88題共用題干）[單選題]*張女士,42歲,近日感到雙腿關(guān)節(jié)疼痛,行走,提重物和在上樓時疼痛加劇。因多日未愈而來到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?，F(xiàn)在就膝蓋疼痛問題來就診。咨詢?nèi)绾沃委熀驼{(diào)理。根據(jù)檢查結(jié)果。醫(yī)生認為張女士的膝關(guān)節(jié)沒有太大問題。開聚乙酰氨基酚類止痛藥和一些氨基葡萄糖類保護關(guān)節(jié)的藥物。囑咐她注意休息。不要過多的走路。不要讓關(guān)節(jié)疼，承受過重的壓力。過段時間復診，作為一名健康管理師，在位張女士進行了一般項目檢查時，需要獲得其相關(guān)健康信息。(正確答案)83.需要收集張女士的健康危險因素相關(guān)信息可包括*A.身體活動狀況(正確答案)B.張女士叔叔的患病情況C.年齡(正確答案)D.膳食情況(正確答案)E.職業(yè)(正確答案)F.性別(正確答案)G.飲酒情況(正確答案)H.疾病史(正確答案)I.吸煙情況答案解析：叔叔不屬于直系親屬，不必被列入家族史中。84.為了判斷它是否超重或肥胖情況需要為其測量身高注意事項包括*A.提前通知張女士體檢日少量喝水B.讓張女士直立,兩腳后跟,兩間和幾部貼近量尺(正確答案)C.測量時不能穿鞋(正確答案)D.量尺最小刻度為1mm(正確答案)E.測量身高的讀數(shù)，準確至0.1mmF.測量時只穿輕薄衣服(正確答案)G.最好連續(xù)測量2次,間隔30秒,兩次測量結(jié)果大致相同(正確答案)答案解析：身高測量方法：受試者應當空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測量身高的量尺(最小刻度為1mm)應與地面垂直固定或貼在墻上。受試者直立、兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼近量尺。讀數(shù)準確至1mm，每次測量身高最好連續(xù)測2次，間隔30秒。兩次測量的結(jié)果應大致相同。身高計的誤差不得超過0.5cm。85.為張女士測量腰圍時。注意的事項包括*A.在正常呼氣末測量(正確答案)B.讀數(shù)準確至0.1mmC.讓張女士直立(正確答案)D.兩腳分開10~20cmE.測量用具為最小刻度為1mm的軟尺，且沒有彈性(正確答案)F.軟尺緊貼而不壓迫皮膚(正確答案)G.測量位置為右側(cè)腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部一周(正確答案)答案解析：腰圍的測量方法：腰圍的測量方法是讓受試者直立，兩腳分開30-40cm，用一個沒有彈性，最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)髂骨上緣與十二肋骨下緣連線的中點(通常是腰部的天然最窄部位)，沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數(shù)準確至1mm。86.使用電子體重計為張女士測量體重時正確的要求包括*A.讓張女士穿輕薄衣服穿平底鞋，全身放松，自然站立在體重計兩盤中央保持身體平穩(wěn)B.為測量誤差不得超過0.1kg(正確答案)C.打開電源開關(guān)按下啟動鍵,顯示屏上顯示兩次“888”，后顯示“0.0”,可測量體重D.體重記錄以(g)為單位E.體重數(shù)值精確到小數(shù)點后2位F.帶顯示屏顯示出的數(shù)值穩(wěn)定后,測量人員可記錄為張女士的體重(正確答案)答案解析：按下“啟動”按鍵，顯示屏上顯示2次“8888”后，顯示0.0進入工作狀態(tài)。受檢者穿薄衣服，赤足，全身放松，自然站立在體重計量盤的中央，保持身體平穩(wěn)。待顯示屏顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，測量人員記錄顯示的數(shù)值。記錄以千克(kg)為單位，精確到小數(shù)點后1位。測量誤差不得超過0.1kg。87.若使用杠桿稱測量張女士的體重正確要求包括*A.加100g碼放在秤臺上，如果刻度尺抬高了5mm，說明其靈敏度符合要求B.檢測人員，每次讀數(shù)前都要交對砝碼重量(正確答案)C.讀數(shù)準確至1gD.備用的20kg、30kg、50kg標準砝碼分別稱量，若指標，讀數(shù)總和為99.88kg說明準確度符合要求E.加100g碼放在秤臺上,如果游標向遠處移動0.1kg。說明其靈敏度符合要求(正確答案)F.備用的10kg、20kg、30kg、50kg標準砝碼分別稱量，若指標讀數(shù)總和為100.09kg,說明準確度符合要求(正確答案)G.每天使用杠桿稱前，均需檢驗準確度和靈敏度(正確答案)答案解析：杠桿秤使用前需檢驗其準確度和靈敏度：置100g重的砝碼，觀察刻度尺變化。如果刻度尺抬高了3mm，或游標向遠處移動0.1kg而刻度尺仍維持水平位時，說明達到要求。準確度要求誤差不超過0.1%。即每100kg誤差小于0.1kg。受檢者穿薄衣服、赤足，全身放松站立在秤底盤的中部讀取杠桿秤上的游標位置，讀數(shù)準確至10g。每天使用杠桿秤前，均需進行校正。檢測人員每次讀數(shù)前都要校對砝碼重量，避免差錯。88.經(jīng)過測量，張女士身高164cm,體重80kg,腰圍84cm，對于張女士體型判定結(jié)果正確的是*A.腰圍≥90,屬于肥胖B.標準體重為64kg,屬于超重C.體重指數(shù)為28.0,屬于超重D.腰圍≥80,屬于中心性肥胖(正確答案)E.腰圍≥85,不屬于中心性肥胖F.體質(zhì)指數(shù)為29.7,屬于超重G.體質(zhì)指數(shù)為29.7,屬于肥胖(正確答案)答案解析：理想體重：(標準體重)主要用于成人，理想體重=身高(cm)-100(身高165cm以下者，則減105)，實測體重在理想體重10%范圍內(nèi)為正常。BMI<l8.5kg/m2為體重過低，18.5-23.9kg/m2為體重正常，24-27.9kg/m2為超重，≥28kg/m2為肥胖。（89～94題共用題干）[單選題]*袁先生,33歲,是合資企業(yè)的部門負責人,每天工作繁忙且壓力大，一日三餐不規(guī)律。早餐經(jīng)常不吃。中晚餐應酬