內(nèi)科護理學實習心得3篇

第內(nèi)科護理學實習心得3篇

內(nèi)科護理學實習心得篇1

臨床實習是護理專業(yè)教學過程中的重要組成部分，是提高學生綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護士走上臨床的第一步。而冠心病監(jiān)護室(cardiccareunit,CCU)對于護生實習而言，更是一個鍛煉和考驗自己的地方。我科于2023年7月成立CCU，實行無陪護管理模式，所有實習的護生均進入CCU實習。由于管理模式的改變，許多護生輪轉(zhuǎn)我科時心理上或多或少都會產(chǎn)生一些問題，針對這些問題，采取了適當?shù)姆椒▉響獙Α?/p>

1環(huán)境介紹

CCU收治危急重癥患者以及介入手術(shù)后患者，病情危重，發(fā)展迅速，生活不能自理;而且CCU內(nèi)放置了大量的儀器，如：心電監(jiān)護儀、輸液泵、中心監(jiān)護站系統(tǒng)等。初次走進CCU，面對著臥床的患者、眾多的儀器、忙碌的護士，想到今后的實習將要在這里度過，護生心中會產(chǎn)生莫名的恐懼。因此，科室介紹必不可少，通常由護士長或教學組長負責向護生介紹科室的特點、病房的環(huán)境、物品的放置、常規(guī)的工作程序、帶教老師的情況，讓護生盡早地熟悉新的環(huán)境、新的老師，減少心中的恐懼。

2心理疏導

CCU內(nèi)收治的絕大多數(shù)患者生活不能自理，又無陪護，所有的生活護理均由護士來執(zhí)行，繁重的生活護理讓護士幾乎沒有休息的時間。由于大多數(shù)護生為獨生子女，在家中受父母長輩的百般呵護，缺乏吃苦耐勞的精神，面對臨床上繁瑣的工作、緊張的環(huán)境不能適應，“白衣天使”的遐想與現(xiàn)實護理工作的艱辛，使她們產(chǎn)生巨大的心理落差。作為教員，我們應該充分理解護生的心情，注意心理疏導。教員應真誠、體貼的對待她們，不要過分苛求;向她們介紹身邊優(yōu)秀護理團隊愛崗敬業(yè)的作風，通過事例講透“三分治療，七分護理”的道理，使護生認清護理工作的重要性，樹立正確的人生觀和價值觀，增強榮譽感和責任感，通過言傳身教，潛移默化地使護生熱愛專業(yè)，提高工作熱情。

3儀器培訓

由于CCU內(nèi)患者病情危重，環(huán)境特殊，使用了大量的儀器，如：心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵、中心吸氧、中心吸痰、除顫儀等;面對著種.種不曾接觸過的儀器設備，護生一時之間會覺得手足無措，擔心弄壞儀器、出差錯遭到老師的責備，因此工作起來縮手縮腳，帶教老師應詳細介紹每種儀器的用途及使用方法，鼓勵她們大膽地去操作，做到放手不放眼，適時糾正護生的不足和錯誤，讓她們逐漸熟悉。在熟悉之后，老師可以適當?shù)脑O置一些問題，讓護生解決，不會的要反復講解;成功了，老師要熱情的給予鼓勵，增加她們的自信心。每一輪護生我們都會安排一次有關(guān)儀器操作的講座，讓她們工作起來更加得心應手。

4?？浦R培訓

CCU內(nèi)患者病情變化迅速，這就要求護士在工作中要有嚴謹?shù)淖黠L、慎獨的精神，必須準確及時地用藥、細致地觀察病情、耐心地傾聽主訴、詳細地記錄文書。帶教老師應帶著護生，邊做邊講解，將?？瞥Ｒ娢＜敝匕Y的臨床表現(xiàn)、治療要點、搶救配合、護理措施以及介入手術(shù)的概況、術(shù)前、術(shù)后護理等知識點詳盡的講給護生，對于重點、難點要反復講解。為此，我們準備了?？谱o理常規(guī)、培訓手冊、介入診療護理常規(guī)，以幫助她們盡快熟悉。而帶教老師再逐步地指導護生將理論與實踐相結(jié)合，并且手把手地教她們記錄文書，這樣工作起來就會覺得心中有數(shù)了。

5在生活中應加強溝通

CCU內(nèi)工作繁忙而緊張，既負責患者治療的落實，又承擔著繁重的生活護理，護士與護生每天都付出了辛勤的勞動。但是，世俗的偏見、某些病人及家屬的指責與挑剔，會令護生感到莫大的委屈。此時帶教老師應該重視與學生之間的溝通，不僅僅把她們當成學生，更當成自己的朋友、妹妹一樣來關(guān)心和愛護。當遇到責難時，要教會她們勇敢地面對，而不是逃避與哭泣;當她們心中有委屈時，老師應該及時地給予安慰。帶教老師應把“以患者為本”與“以學生為本”密切結(jié)合，通過言傳身教培養(yǎng)護生的敬業(yè)精神和良好的護理道德，讓護生在帶教老師身上領悟“白衣天使”的內(nèi)涵，看到護理事業(yè)發(fā)展的光明前途，以便樹立目標，更快進入護士角色。

在CCU的臨床帶教中我們著重培養(yǎng)護生的心理承受能力、適應能力、技術(shù)操作能力，重視她們的心理問題并及時疏導，充分調(diào)動護生的積極性和主動性，建立良好的教學氛圍，優(yōu)化師生關(guān)系，幫助護生實現(xiàn)自己的潛能達到最佳的實習效果，順利完成由“學生”到“護士”的轉(zhuǎn)換，為今后工作及人生打下堅實的基礎。

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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病的發(fā)生、發(fā)展、復發(fā)率與患者的行為類型、心理因素、社會因素有著密切的相關(guān)性，且與病變程度呈正相關(guān)趨勢[1]，當患者面對住院環(huán)境等應激時，其所獲得的社會支持量對其疾病的恢復至關(guān)重要[2]。因此，精心合理的心理護理可影響和提高老年冠心病患者的生存質(zhì)量和生存率，現(xiàn)將我院102例老年冠心病患者心理護理的情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取寧夏第四人民醫(yī)院綜合科2023年6月至2023年6月收治的102例老年冠心病患者為研究對象(該組病例均符合全國高等醫(yī)學教材內(nèi)科學制訂的冠心病診斷標準[3])，其中男62例，女40例，年齡60~78歲。

1.2方法患者入院后，護理人員從患者的文化程度、身體狀況、心理狀態(tài)，生活方式、經(jīng)濟條件、家庭和社會等方面進行評估，針對冠心病的危險因素及患者的年齡、性別、角色行為、個生傾向等不同方面，進行分析判斷患者潛在的或現(xiàn)存的心理問題，從而有針對性地提出相應的預防性及應對的心理護理(一般心理護理和個性化心理護理)措施。

2存在的心理問題及護理對策

2.1一般心理問題通過觀察分析，這些患者共同存在的一般心理特點有：恐懼、焦慮、悲觀、否認、絕望、孤獨、抑郁等。有資料表明[4]，冠心病患者中，焦慮、抑郁癥狀較多，焦慮尤為突出，這嚴重影響患者的治療效果和疾病的預后。

2.2護理對策

2.2.1構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心護理人員應注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細致的服務，營造良好的護患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問題，達成共同促進康復的默契，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2以細致周到的服務幫助患者保持樂觀的情緒從服務質(zhì)量入手，經(jīng)常與患者進行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如親自給患者打開水喂飯，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。

2.2.3創(chuàng)造良好的住院環(huán)境對患者及家屬進行冠心病相關(guān)知識的宣教，囑其進食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，這些都是做好心理護理的前提和基礎。

3特殊情況下的心理問題及個性化心理護理

3.1不同年齡和性別的個性化心理護理老年患者由于各種認知能力漸衰退，體力、精力下降，活動受限，動作反應遲緩。如在更年期，男女兩性心理上均有如下特點：易焦慮、抑郁、固執(zhí)、情緒波動大，情緒反應強烈等;男女性別不同，其心理特征也有差異。護理人員要掌握老年患者這一特殊群體，了解兩性在心理活動和心理需求的差異，進行有針對性的心理護理。

3.2不同角色行為的個性化心理護理患者住院后，要承擔患者角色，原有的健康人角色可能暫時或長久的喪失，有的老年患者不能順利地進行角色轉(zhuǎn)換，主要表現(xiàn)為角色強化和角色淡化，護理人員要對患者進行角色訓練、幫助其協(xié)調(diào)不同的角色行為，使他們順利地進行角色轉(zhuǎn)換及角色適應。

3.3不同個性傾向的個性化心理護理患者住院后，個體需求受阻，生活環(huán)境改變，興趣、愛好被迫放棄，護理人員要了解患者的個性傾向及其特點，根據(jù)不同患者的個性傾向性協(xié)調(diào)好彼此的興趣、愛好、習慣等，使其相互適應。

3.4不同治療時期的個性化心理護理老年冠心病患者在疾病急性期存在恐懼、多疑、敏感、急躁等心理，護理人員應同情、關(guān)懷和安慰患者，從而消除其恐懼等不良情緒反應，給患者以安全感;在患者冠心病的恢復期，要了解患者期盼快點康復又擔心疾病復發(fā)的矛盾心理，講解導致冠心病復發(fā)的誘因及發(fā)病后院外自救的方法等，教給患者調(diào)節(jié)情緒、減輕心理壓力的方法，消除他們的擔心和顧慮。

4體會

在102例老年冠心病患者的護理過程中，我們加強了心理護理的力度。護理人員針對不同的患者，根據(jù)不同的因素分析他們不同的心理問題，從而提出一般的心理護理和個性化的心理護理措施，使96例患者能夠進行自我心理調(diào)適，克服不良心理反應，積極配合治療，6例患者不良的心理狀態(tài)得到明顯改善，收到了預期的效果。這使我們體會到心理護理在老年冠心病患者康復中的重要性。

內(nèi)科護理學實習心得篇3

在兒科待了一個月了，深深喜歡上了那群可愛的小天使，人們都說我們是天使，可是我更想把天使的稱號送給那些可愛的小朋友，那些在扎針的時候哭鼻子的小可愛，那些在高興的時候圍著你轉(zhuǎn)的小朋友，那些甜甜的叫著我阿姨的小朋友。昨天晚上上晚班的時候，有個小女孩在護士站指著我對她媽媽說：‘媽媽，我最喜歡這個阿姨!”聽到她這么說，大家都扭頭看著她，問她為什么，她卻說不知道。呵呵，我記起來了，這個小女孩是我上次上夜班的時候收的病人，我只是安排她住院而已，難道是因為這她記住我了嗎還是在某一個我不知道的瞬間，我說的某一句話或者某一個動作給她留下了深刻的印像

也是在昨天晚上，我在給病人鋪完床后，有一個小女孩突然跑到我跟前對我說“阿姨，你太可愛了，你很溫柔，我可不可以叫你姐姐”我還沒來得及回答，她往我手里塞了一個蘋果，就跑開了。站在走廊里，我突然間覺得護士這個職業(yè)很圣潔。我不知道在一個孩子的眼里，可愛和溫柔具體代表什么，但我相信，那是她心中美好的字眼。但是醫(yī)院有規(guī)定，護士能私自接受病人的禮物，我去給她還蘋果的時候，她把門反鎖了，任我怎么叫也不開，最后還是還給她了，我也多了一個小妹妹，呵呵。

記得還沒去醫(yī)院的時候，有的朋友對我說，以我的性格只能進兒科或者婦科，他當時說話的語氣是看不起的，當時聽了心里當然是難受，外界對我們護士有太多的觀念，可是他可知道，在兒科和婦科能做好，也是需要用心的，并不比其它的科室容易，甚至會更難，我我們要有熟練的技術(shù)，要有不怕苦的精神，要有愛心要細心，以及時刻為他人著想的態(tài)度，在這個過程中我們吃了多