彎曲菌屬與螺桿菌屬課件

第十一章

彎曲菌屬與螺桿菌屬

醫(yī)學檢驗系

兩菌屬大小形態(tài)相似，為革蘭陰性菌，

呈弧形與螺旋形，有動力，不易區(qū)別。

彎曲菌目（Campylobacterale）彎曲菌科螺桿菌科

（Campylobacteraceae）（Helicobacteraceae）

彎曲菌屬螺桿菌屬（Campylobacter）（Helicobacter）第三節(jié)彎曲菌屬

Campylobacter彎曲菌屬可引起人和動物的腹瀉胃腸炎和腸道外感染等疾病。共性:革蘭陰性、彎曲呈弧形、S型等;動力陽性（有鞭毛）、運動活潑;微需氧，溫度25℃～37℃，42℃;氧化酶、觸酶陽性。脲酶（-），硫化氫（-）。

常見病原菌:空腸彎曲菌大腸彎曲菌胎兒彎曲菌臨床意義分布：廣泛分布于動物界。主要定居于人和動物的腸道內(nèi)。自然界的任何水中都可能有彎曲菌。臨床意義

1、腹瀉（人和動物），水樣便，膿血粘液樣便。腸內(nèi)感染常見空腸彎曲菌。2、格林巴利綜合征（空彎0：19，0：41）外周神經(jīng)病變和反應性關節(jié)炎。3、腸外感染常見胎兒彎曲菌。菌血癥、敗血癥，心、腦膜、肺、膽囊炎，牙周炎，關節(jié)炎等?？赡艿闹虏∥镔|(zhì)：細胞毒素，包括細胞致死性腫脹毒素，志賀樣毒素和溶血毒素等。腸毒素內(nèi)毒素致病部位及表現(xiàn)：感染部位通常在空腸、回腸粘摸上皮細胞，也可致結(jié)腸感染。主要以其鞭毛和特異性外膜蛋白與空、回腸上皮細胞結(jié)合、生長繁殖、產(chǎn)生毒素致病。腹瀉大多為水樣便，小部分為膿血黏液便。生物學特性形態(tài)染色培養(yǎng)生化特性抗原性革蘭氏染色陰性菌形態(tài)細長，呈弧形、S型或海鷗展翅形一端或兩端有鞭毛，運動活潑投鏢樣或螺旋樣前進無芽胞和莢膜

空腸彎曲菌革蘭染色空腸彎曲菌鞭毛（掃描電鏡）胎兒彎曲菌單鞭毛生物學特性形態(tài)染色培養(yǎng)特性生化特性抗原性微需氧菌氣體：5%O2、10%CO2、85%N2生長溫度：所有菌株均能在37℃生長胎兒彎曲菌為25℃～37℃空腸、大腸、海鷗彎曲菌42℃~43℃生長營養(yǎng)要求高：常用布氏肉湯增菌，布氏血平板培養(yǎng)生長緩慢（48h培養(yǎng)以上）空腸彎曲菌在巧克力平板上的菌落生物學性狀形態(tài)染色培養(yǎng)生化特性抗原性菌體（O）抗原血清分型的基礎熱不穩(wěn)定抗原（heatlabileantigen，HL）鞭毛抗原（H）生物學特性抵抗力：對外環(huán)境抵抗力不強；不耐干燥，對熱和巴氏消毒敏感；對酸性環(huán)境和消毒劑敏感,對氧也非常敏感。微生物學檢測

1、標本采集采取新鮮糞便與肛拭子、血液、腦脊液等立即送檢。如不能及時送檢應種入Cary-Blair運送培養(yǎng)基，放4℃冰箱保存。

微生物學檢測3、檢驗方法

直接鏡檢分離培養(yǎng)

鑒定革蘭染色，糞便與肛拭子可直接鏡檢：特殊形態(tài)和運動。PCR方法直接檢測糞便標本中的彎曲菌核酸。暗視野或相差顯微鏡觀動力微生物學檢測3、檢驗方法

直接鏡檢分離培養(yǎng)

鑒定（1）糞便或肛拭標本：直接接種改良Campy-BAP選擇平板、Skirrow氏培養(yǎng)基。血、腦脊液標本：布氏肉湯增菌后轉(zhuǎn)種分離培養(yǎng)基（布氏平板）。（2）培養(yǎng)溫度：37℃、42℃（3）微需氧條件厭氧罐

氣袋法雙平板法蠟燭缸法

彎曲菌屬溫度生長試驗菌種43℃25℃37℃空腸彎曲菌+-+大腸彎曲菌+-+胎兒彎曲菌-++簡明彎曲菌--+馬尿酸鈉水解試驗：培養(yǎng)物馬尿酸鈉培養(yǎng)基42℃培養(yǎng)48h離心上清三氯化鐵試劑沉淀物(+)（空腸彎曲菌空腸亞種）

4、其他檢測方法：

免疫學方法膠乳凝集酶免疫方法測定糞便中彎曲菌抗原血