二疾病概論課件

(Generalconceptofdisease)第二章疾病概論疾病概論◆

健康與疾病的概念

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病因?qū)W

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發(fā)病學(xué)◆疾病的轉(zhuǎn)歸35yearsoldman,smokesseveralpacksofcigarettesaday,hasthreeormoredrinkseveryevening,isoverweight,andisoftenanxious.Theotherdoesnotsmoke,drinksalcoholrarely,exercisesregularly,andisrelaxedandconfident.Bothpeoplepassalllaboratorytestsandaredeclaredfreeofdisease.QuestionAretheyequallyhealthy?

Casestudy

(Conceptofhealth)一、健康的概念健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。換言之，健康至少包括強(qiáng)壯的體魄和健全的精神狀態(tài)。(Conceptofdisease)

在致病因素的損傷與機(jī)體的

抗損傷作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂

而發(fā)生的異常生命活動過程。二、疾病的概念研究疾病發(fā)生的原因與條件。第二節(jié)病因?qū)W(Etiology)(Classificationofetiologicalfactors)(二)病因的分類生物性因素

(biologicalfactors)2.

理化性因素(physicalandchemicalagents)3.營養(yǎng)性因素

(nutritionalfactors)4.遺傳性因素

(hereditaryfactors)

5.先天性因素

(congenitalfactors)6.免疫性因素

(immunologicalfactors)7.其他因素

(psychologicalfactors)2.理化因素（physicalandchemicalfactors）

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物理性因素(physicalfactors)溫度氣壓電流電離輻射機(jī)械力凍傷、燒傷、中暑潛水員病

電擊傷

放射傷外傷、骨折

◆化學(xué)因素(chemicalfactors)包括強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)毒物以及動植物毒性物質(zhì)等。白毒傘3.營養(yǎng)因素（nutritionalfactors）各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩。

營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩5.先天性因素（congenitalfactors）

—指妊娠期能損害胎兒生長發(fā)育的有害因素

唇裂無腦兒6.免疫因素（immunologicalfactors）◆過敏反應(yīng)(anaphylacticreaction)◆自身免疫性疾病(autoimmunedisease)◆免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)7.社會、心理因素（socialandpsychologicalfactors）緊張的工作不良的人際關(guān)系情緒反應(yīng)(Precipitatingfactorofdisease)

二、疾病發(fā)生的條件

作用于病因或/和機(jī)體，

促進(jìn)或阻礙疾病發(fā)生的因素。(一)條件的概念(Conceptofprecipitatingfactor)◆

身體條件◆

自然條件◆

社會條件(二)條件的分類(Classificationofprecipitatingfactors)誘因(predisposingfactor)

作用于病因或機(jī)體促

進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。（Pathogenesis）

第三節(jié)發(fā)病學(xué)（略）(Thebasicmechanismsofdisease)二、疾病發(fā)生的基本機(jī)制（略）(一)完全康復(fù)一、康復(fù)(Rehabilitation)◆致病因素已經(jīng)清除或不起作用

◆疾病時的損傷性變化完全消失

◆機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常(Completerecovery)

(二)不完全康復(fù)◆

疾病的損傷性變化得到控制，主

要的癥狀、體征和行為異常消失

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遺留有基本病理變化(Incompleterecovery)二、死亡(Death)臨床死亡的標(biāo)志:

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心跳停止

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呼吸停止

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各種反射消失死亡(death)機(jī)體作為一個整體的功能永久性停止。全腦功能的永久性停止。一般以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)

腦死亡(braindeath)(一)死亡及腦死亡的概念(Conceptofdeathandbraindeath)

(Criteriaforbraindeath)◆自主呼吸停止(二)腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)◆不可逆性深昏迷◆

腦干神經(jīng)反射消失◆瞳孔散大或固定◆腦電波消失◆腦血液循環(huán)完全停止(Significanceofbraindeath)(三)腦死亡的意義◆

有利于判定死亡時間◆

確定終止復(fù)蘇搶救的界線◆

為器官移植創(chuàng)造條件（植物人）腦死亡與植物狀態(tài)(vegetativestate)的臨床鑒別項目腦死亡植物狀態(tài)定義自主呼吸意識腦干反射恢復(fù)的可能性全腦功能喪失無喪失無無腦的認(rèn)知功能喪失有有睡眠—醒覺周期，但無意識有有植物人(植物狀態(tài)):是指因顱腦外傷或大腦缺血缺氧等導(dǎo)致的長期意識障礙?；颊哂凶灾骱粑?，脈搏、血壓，體溫可以