2021年護士考試入學試題（實踐能力）（3月1日）附答案

2021年護士考試入學試題（實踐能力）（3月1日）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]姓名：________________________電話：________________________實踐能力一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.膽道蛔蟲癥患者疼痛的特點是[單選題]A.持續(xù)性脹痛B.陣發(fā)性絞痛C.持續(xù)性隱痛D.“鉆頂”樣劇痛(正確答案)E.持續(xù)性絞痛，陣發(fā)性加劇答案解析：膽道蛔蟲癥：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩部放射。2.子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)是[單選題]A.痛經(jīng)呈進行性加重(正確答案)B.月經(jīng)量減少C.下腹痛伴高熱D.接觸性出血E.腹肌硬，壓痛答案解析：病人多為繼發(fā)性痛經(jīng)，且呈進行性加重，疼痛部位多在腰骶及下腹部，可放射到會陰、肛門及陰道等部位。常于月經(jīng)來潮開始一直持續(xù)到月經(jīng)結(jié)束。3.當補液治療脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是[單選題]A.低血糖B.低鈣血癥(正確答案)C.低鎂血癥D.低鉀血癥E.低鈉血癥答案解析：腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，使體內(nèi)鈣、鎂減少，一般不嚴重。但在脫水、酸中毒時，由于血液濃縮和離子鈣增加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后，離子鈣減少，出現(xiàn)低鈣癥狀，表現(xiàn)為抽搐或驚厥。4.食管癌的早期癥狀不包括[單選題]A.上腹部燒灼感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時哽噎感D.進行性吞咽困難(正確答案)E.食管內(nèi)異物感答案解析：進行性吞咽困難是典型的臨床表現(xiàn)，屬中晚期的表現(xiàn)。5.需要夫妻雙方同時治療的婦科炎癥是[單選題]A.滴蟲陰道炎(正確答案)B.外陰陰道假絲酵母菌病C.老年性陰道炎D.外陰炎E.前庭大腺炎答案解析：已婚者應(yīng)該檢查男方是否有生殖器滴蟲病、前列腺滴蟲，若為陽性，需同時治療。治療期間禁止性生活。6.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為[單選題]A.視乳頭水腫(正確答案)B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.舌咽神經(jīng)麻痹D.腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象E.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常答案解析：略。7.反映腎小球濾過功能最可靠的指標是[單選題]A.尿肌酐B.血尿素氮C.血肌酐D.血尿酸E.內(nèi)生肌酐清除率(正確答案)答案解析：內(nèi)生肌酐清除率試驗，可反映腎小球濾過功能和粗略估計有效腎單位的數(shù)量，故為測定腎損害的定量試驗。8.下列哪項不是猩紅熱皮疹的特點[單選題]A.常在24小時內(nèi)遍及全身B.疹間皮膚亦呈紅色C.皮疹粗糙，觸之砂紙感D.常有散在糠屑樣脫皮E.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏(正確答案)答案解析：猩紅熱患兒肘窩、腹股溝等處皮疹密集，易摩擦出血呈紫紅色線狀，稱為帕氏線。9.大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者，首發(fā)癥狀為[單選題]A.肝區(qū)疼痛(正確答案)B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.貧血答案解析：肝區(qū)疼痛是最常見和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。10.尸體護理時，需在頭下墊一軟枕的目的是[單選題]A.尊重病人B.安慰家屬C.便于實施尸體護理D.防面部淤血變色(正確答案)E.保持良好姿勢答案解析：尸體護理時，將床放平，尸體仰臥，頭下墊一軟枕頭，以防面部淤血變色，兩臂置于身體兩側(cè)。11.慢性肺源性心臟病可見[單選題]A.左心室肥大B.右心室肥大(正確答案)C.心包積液D.全心肥大E.左心房肥大答案解析：慢性肺心病因各種因素致肺動脈高壓，可加重右心室后負荷，引起右心室代償性肥厚、擴張，當超過右心室代償能力時，右心室擴大，出現(xiàn)右心衰竭。12.下列哪項不是典型的慢性阻塞性肺疾病的體征[單選題]A.叩診過清音B.桶狀胸C.語顫減弱D.呼氣時間延長E.氣管偏移(正確答案)答案解析：肺氣腫典型體征：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣相延長，心音遙遠。13.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是[單選題]A.潮式呼吸(正確答案)B.吸氣性呼吸困難C.發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.深大呼吸答案解析：支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音。在夜間或清晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。14.心源性呼吸困難按嚴重程度劃分，最先出現(xiàn)的是[單選題]A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.急性肺水腫C.端坐呼吸D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難答案解析：勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難中最輕的呼吸困難，也是左心衰竭早期表現(xiàn)，在體力活動時發(fā)生或加重，休息時緩解，系體力活動使靜脈回流量增多加重肺淤血的結(jié)果。15.期前收縮二聯(lián)律指的是[單選題]A.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮B.每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮(正確答案)C.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮D.每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個/兩個期前收縮E.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮答案解析：略。16.下列哪個疾病胸部X線檢查顯示心影呈梨形[單選題]A.心包積液B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄(正確答案)D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈瓣關(guān)閉不全答案解析：二尖瓣狹窄時，心界擴大，心腰部膨出，呈梨形。

比較記憶

二尖瓣狹窄——梨形心

法洛四聯(lián)癥——靴形心

心包積液——燒瓶心17.下列哪項典型的體征可作為診斷急性心包炎的依據(jù)[單選題]A.呼吸困難B.心包壓塞C.心包摩擦音(正確答案)D.心包積液E.胸痛答案解析：心前區(qū)聽到心包摩擦音就可以作出心包炎的診斷。心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時身體前傾、深吸氣最為明顯。18.下列哪項不是腎病綜合征的臨床特點[單選題]A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿(正確答案)D.高脂血癥E.水腫答案解析：略。19.心包摩擦音在哪種體位時聽的最清楚[單選題]A.坐位身體前傾(正確答案)B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.側(cè)俯臥位E.不限制體位答案解析：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間、坐位時身體前傾、深吸氣最為明顯。20.急性白血病易發(fā)生感染最主要的原因是[單選題]A.白細胞增多B.化療藥物的不良反應(yīng)C.繼發(fā)性營養(yǎng)不良D.成熟粒細胞缺乏(正確答案)E.長期貧血致抵抗力下降答案解析：發(fā)熱是急性白血病的常見癥狀之一，發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染的主要原因是成熟粒細胞缺乏。21.乳腺癌術(shù)后為防止乳癌復(fù)發(fā)，避孕時間應(yīng)是術(shù)后[單選題]A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年(正確答案)答案解析：略。22.類風濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變[單選題]A.周圍神經(jīng)病變B.關(guān)節(jié)滑膜炎(正確答案)C.血管炎D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生答案解析：略。23.先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象是[單選題]A.見紅(正確答案)B.胎動活躍C.胎兒下降感D.尿中hCG明顯增多E.在夜間出現(xiàn)下腹部不適的宮縮，清晨消失答案解析：見紅是分娩即將開始比較可靠的征象。24.高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是[單選題]A.小腦B.腦橋C.腦室D.丘腦E.內(nèi)囊和基底神經(jīng)節(jié)附近(正確答案)答案解析：基底節(jié)區(qū)出血為腦出血最常見類型，占60%～70%。25.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是[單選題]A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯巴比妥E.地西泮(正確答案)答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護的同時應(yīng)迅速控制發(fā)作，首選給地西泮10～20mg靜脈注射，速度不超過2mg/min，以免抑制呼吸。26.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于[單選題]A.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損B.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損(正確答案)C.紋狀體神經(jīng)元病變所致D.前庭小腦神經(jīng)元病變所致E.紅核神經(jīng)元病變所致答案解析：帕金森病為腦部最主要的是黑質(zhì)－紋狀體系統(tǒng)多巴胺能通路損害。27.下列哪項不是骨盆骨折的并發(fā)癥[單選題]A.坐骨神經(jīng)損傷B.腹膜后血腫C.直腸損傷D.尿道損傷E.脊髓損傷(正確答案)答案解析：略。28.宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)證，以下哪項錯誤[單選題]A.計劃妊娠B.放置期已滿C.絕經(jīng)已半年D.帶器妊娠E.帶器出血(正確答案)答案解析：出血是宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)，需臥床休息、補充鐵劑、嚴格按醫(yī)囑用藥等。只有上述處理無效時，才更換節(jié)育器或采用其他方法。因此不是取器適應(yīng)證。29.人工流產(chǎn)術(shù)中病人突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、出冷汗、血壓下降、脈搏緩慢，首先考慮[單選題]A.空氣栓塞B.羊水栓塞C.子宮穿孔D.出血過多E.人流反應(yīng)綜合征(正確答案)答案解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：手術(shù)時疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。30.甲亢患者遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶，出現(xiàn)下列哪項情況需要停藥[單選題]A.粒細胞﹤1.5×109/L(正確答案)B.突眼情況加重C.規(guī)律用藥已6個月，甲亢仍未控制D.T3、T4恢復(fù)正常E.甲狀腺較治療前明顯增大答案解析：粒細胞減少為本藥的常見不良反應(yīng)，嚴重者可致粒細胞缺乏癥。主要發(fā)生在治療開始后2～3個月內(nèi)，當白細胞低于3×109/L或中性粒細胞低于1.5×109/L時應(yīng)停藥。31.患者男，40歲。曾患風濕性心內(nèi)膜炎，近日發(fā)熱，白細胞增高，皮膚黏膜有出血點，住院治療，醫(yī)囑絕對臥床休息。今晨患者自行起床，突感頭痛、左下肢麻木，嘔吐，倒地死亡。該患者最可能的死因是[單選題]A.心肌梗死B.腦出血C.肺動脈栓塞D.肺炎E.腦動脈栓塞(正確答案)答案解析：心內(nèi)膜炎時易形成贅生物而致動脈栓塞，如腦、心臟、脾、腎等，腦栓塞較多見。32.患兒女，6個月。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查體：呼吸64次/分，心率160次/分，煩燥不安，呼吸困難，三凹征(＋)，兩肺呼氣相哮鳴音為主，肺底部可聞細濕啰音，肝肋下3cm，胸部X線片顯示兩肺小點片狀影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是[單選題]A.肺炎支原體肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎(正確答案)C.支氣管肺炎D.腺病毒肺炎E.支氣管哮喘答案解析：呼吸道合胞病毒肺炎常見于2歲以內(nèi)，尤以2～6個月嬰兒多見，以喘憋、三凹征和氣促為主要特征。33.患者女，45歲，三叉神經(jīng)痛。護士在詢問患者病史，預(yù)期可能會有哪個癥狀[單選題]A.一側(cè)面癱B.輕柔按摩后疼痛可緩解C.刷牙后出現(xiàn)刀割樣疼痛(正確答案)D.喝冷飲料后疼痛緩解E.疼痛緩慢發(fā)作，持續(xù)數(shù)小時答案解析：三叉神經(jīng)痛病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。以突發(fā)突止，驟然發(fā)生的閃電或劇烈面部疼痛為特征，在上唇外側(cè)、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發(fā)，稱“扳機點”。每次發(fā)作時間由幾秒鐘到幾分鐘不等。34.患者男，20歲。頭部嚴重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列藥物不宜選用的是[單選題]A.螺內(nèi)酯(正確答案)B.呋塞米C.甘露醇D.依他尼酸E.布美他尼答案解析：顱內(nèi)壓增高時需快速利尿降低腦水腫，而螺內(nèi)酯利尿作用緩慢，故不宜選用。35.患者女，24歲。急性白血病，遵醫(yī)囑進行化學治療，治療期間給予別嘌醇，患者詢問護士使用該藥的目的是什么，護士最好的解釋是[單選題]A.加速排尿，促進化療藥物的排泄B.抑制尿酸合成(正確答案)C.加強尿酸的排泄D.預(yù)防發(fā)生痛風E.抑制尿素合成答案解析：由于大量白血病細胞被破壞，可產(chǎn)生尿酸腎結(jié)石，引起腎小管阻塞，嚴重者可致腎衰竭，病人表現(xiàn)少尿、無尿，故要求病人多飲水，給予別嘌醇以抑制尿酸合成。36.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮16小時，胎膜已破，宮縮弱，宮口開大5cm，S－1，胎心180次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確的處理是[單選題]A.左側(cè)臥位、吸氧B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)D.肌注哌替啶100mgE.繼續(xù)觀察1小時答案解析：胎心180次/分，考慮胎兒可能缺氧，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。37.患兒男，3歲。自生后6個月開始出現(xiàn)口唇、指(趾)甲床青紫，并有杵狀指。胸部X線檢查示“靴型”心、肺動脈段凹陷、肺血流量減少。最可能的診斷是[單選題]A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥(正確答案)E.肺動脈瓣狹窄答案解析：略。38.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠12周，來院做產(chǎn)前檢查，末次月經(jīng)是2012年5月4日?；颊咴儐栴A(yù)產(chǎn)期的時間，護士最好的回答是[單選題]A.2013年2月11日(正確答案)B.2013年12月14日C.2013年12月7日D.2013年3月1日E.2013年2月19日答案解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法：末次月經(jīng)第1天起，月份減3或加9，日期加7。39.新生兒，四肢青紫，心率90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，吸痰器清理呼吸道時有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈。用Apgar評分法，該新生兒應(yīng)該是[單選題]A.0分B.2分C.4分D.6分(正確答案)E.8分答案解析：評分標準

012

皮膚顏色青紫或蒼白身體紅、四肢青紫全身紅

心率(次/分)無<100>100

喉反射無反應(yīng)有些動作如皺眉哭、惡心

肌張力松弛四肢略屈曲四肢能活動

呼吸無慢、不規(guī)則正常、哭聲響40.患者高熱，3天未能很好進食。頭暈、乏力、腹脹，心率快，血壓下降，血清K+濃度為3.0mmol/L，診斷為低鉀血癥。遵醫(yī)囑給予氯化鉀治療，下列哪項錯誤[單選題]A.濃度0.3%以下B.速度60滴/分以下C.尿量30ml/h以上D.能口服者選用10%KCl溶液E.必要時靜脈推注鉀鹽(正確答案)答案解析：補鉀時能口服者盡量口服，常用10%～15%KCl溶液。靜脈補鉀時應(yīng)注意：①尿量必須在30ml/h或600ml/24h以上。②靜脈輸注鉀濃度不可超過0.3%，禁止10%氯化鉀直接靜脈推注。③每分鐘滴速不宜超過60滴。④禁食病人每天2～3g，嚴重缺鉀24h補氯化鉀不宜超過6～8g。41.患者男，18歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，入院診斷為腸梗阻。查體：BP80/60mmHg。實驗室檢查：血Na＋133mmol/L，血K＋3mmol/L，HCO－322mmol/L，治療首先采取[單選題]A.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C.糾正低血鈉D.急診手術(shù)解除腸梗阻E.糾正低血容量(正確答案)答案解析：略。42.患者男，60歲。高血壓病史20年，此次因腦出血入院，來院時患者昏迷，已腦疝。首先采取的急救措施是[單選題]A.開顱手術(shù)B.腦室穿刺C.腰穿放腦脊液D.靜脈注射50%葡萄糖E.靜脈快速滴注甘露醇(正確答案)答案解析：腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，應(yīng)快速靜脈輸注高滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時間。43.患者女，28歲。分娩過程中突然嗆咳、氣促、寒戰(zhàn)、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、昏迷。該患者可能發(fā)生了[單選題]A.休克B.羊水栓塞(正確答案)C.子宮破裂D.宮縮過強E.心功能衰竭答案解析：略。44.患者男，48歲。飲酒后夜間突發(fā)左足第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天，無發(fā)熱。查：關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高，化驗血尿酸570umol/L。該患者最可能的診斷是[單選題]A.痛風(正確答案)B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.骨質(zhì)疏松答案解析：急性關(guān)節(jié)炎為痛風的首發(fā)癥狀，多在午夜或清晨突然起病，多呈劇痛，數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙，單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見。血尿酸﹥420umol/L可確定為高尿酸血癥。45.患者男，因燒傷被送來急診室，在評估病人時，護士注意到病人的眉毛和鼻毛都沒有了。這類型的燒傷屬于[單選題]A.熱力燒傷(正確答案)B.化學燒傷C.電能燒傷D.放射燒傷E.雷電燒傷答案解析：燒傷是由熱力（火焰、熱水、蒸氣及高溫金屬）、電流、放射線以及某些化學物質(zhì)作用于人體所引起的局部或全身損害，其以熱力燒傷最為常見。46.患者男，65歲。腹瀉3天伴頭暈、乏力、惡心嘔吐。實驗室檢查：血鈉為130mmol/L，血鉀4.7mmol/L。下列哪項診斷正確的[單選題]A.等滲性脫水B.高滲性脫水C.低滲性脫水(正確答案)D.低鉀血癥E.高鉀血癥答案解析：低滲性脫水時水和鈉同時缺失，但失鈉多于缺水，故血鈉低于正常范圍。47.患者女，65歲。雙腕、雙肘關(guān)節(jié)疼痛1年余，有雙腕明顯紅腫，伴晨僵約60分鐘，體溫正常。RF85IU/L，ESR38mm/h，X線片示：雙腕、雙肘關(guān)節(jié)間隙變窄，雙腕明顯骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是[單選題]A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.骨關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.骨髓炎E.類風濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)答案解析：95%以上的類風濕關(guān)節(jié)病人可出現(xiàn)晨僵。X線檢查關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞變得狹窄，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和骨性強直畸形，以手指和腕關(guān)節(jié)的X線片最有價值。48.患者男，26歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時入院。查體：右下腹輕度肌緊張，麥氏點有壓痛、反跳痛，WBC18.0×109/L。最可能的診斷是[單選題]A.急性闌尾炎(正確答案)B.急性膽囊炎C.急性胃穿孔D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.急性胰腺炎答案解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點常位于麥氏點。49.患者男，30歲，在家里修補房子時從梯子上摔下，致頭皮撕裂傷。護士首先應(yīng)做的是[單選題]A.詢問病人上次注射破傷風疫苗的時間B.用無菌生理鹽水清創(chuàng)(正確答案)C.為縫合頭皮做準備D.預(yù)防性給予抗生素E.立即輸血答案解析：頭皮撕裂傷首先是清創(chuàng)。50.患者女，50歲，宮頸癌。護士巡視病房時，病人哭著說“如果我能再活時間長一點，我就可以參加我女兒的畢業(yè)典禮，之后我就安心地去死了”。這樣的表現(xiàn)屬于[單選題]A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期(正確答案)D.憂郁期E.接受期答案解析：略。51.患者25歲，建筑工人，從樓上摔下致腦部受傷昏迷入院。評估病人時，叫名字能睜眼，回答問題錯誤，能躲避刺痛。根據(jù)格拉斯哥昏迷計分，應(yīng)該是[單選題]A.5分B.8分C.11分(正確答案)D.12分E.15分答案解析：格拉斯哥計分用來表示意識障礙程度，最高為15分，總分低于8分表示昏迷狀態(tài)，分數(shù)越低表明意識障礙越嚴重。①輕型：13～15分；②中型：9～12分；③重型3～8分。

格拉斯哥昏迷計分（GCS）表

睜眼反應(yīng)記分語言反應(yīng)記分動作反應(yīng)記分

正常睜眼4回答正常5遵囑動作6

呼喚睜眼3回答錯誤4刺痛定位5

刺痛睜眼2胡言亂語3躲避刺痛4

不能睜眼1只能發(fā)聲2刺痛肢屈3

不能發(fā)聲1刺痛肢伸2

不能活動152.患者男，45歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10點突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清。查體：脈搏120次/分。實驗室檢查：尿糖(－)，尿酮體(－)，尿素氮10.0mmol/L。最可能為[單選題]A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒昏迷C.低血糖昏迷(正確答案)D.尿毒癥昏迷E.腎衰竭答案解析：低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強的時間或因注射后沒有及時進食而發(fā)生。表現(xiàn)為疲乏、強烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。53.護士對糖尿病患者進行相關(guān)藥物指導(dǎo)，下列促進胰島素分泌的藥物是[單選題]A.二甲雙胍B.羅格列酮C.格列齊特(正確答案)D.吡格列酮E.阿卡波糖答案解析：格列齊特是磺脲類藥物，是非肥胖的2型糖尿病的第一線藥物，屬促胰島素分泌劑。54.患者，19歲，再生障礙性貧血，遵醫(yī)囑輸血。在輸血的前10分鐘，每分鐘滴數(shù)應(yīng)該控制在[單選題]A.10滴／分B.20滴／分(正確答案)C.30滴／分D.40滴／分E.50滴／分答案解析：輸血開始宜慢，應(yīng)少于20滴／分；然后觀察10～15分鐘，如無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)滴速，成人一般40～60滴／分，老人及兒童酌情減少。55.患者女，40歲，1年前曾入院治療尿路結(jié)石，康復(fù)后出院。現(xiàn)在重新入院，主訴下背部疼痛、惡心、腹瀉。護士為其制定護理計劃，首先[單選題]A.鼓勵每日飲水3000ml以上(正確答案)B.記錄出入量C.提供適當飲食治療D.立即限制液體攝入E.準備手術(shù)答案解析：大量飲水，每日飲水3000ml以上，睡前應(yīng)飲250ml，以增加尿量，保持每日尿量在2000ml以上，降低尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，減少晶體沉淀。56.患者女，50歲。甲狀腺大部切除術(shù)后2小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，檢查：頸部腫脹，切口滲血?？赡馨l(fā)生[單選題]A.氣管塌陷B.喉神經(jīng)損傷C.出血(正確答案)D.氣管分泌物堵塞E.痰液堵塞氣道答案解析：手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多發(fā)于術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因：①切口內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。57.患者女，50歲。冬季用煤球取暖，房間密封致煤氣中毒，病人昏迷，大小便失禁。現(xiàn)場搶救時最優(yōu)先的措施是[單選題]A.立即吸氧B.心肺復(fù)蘇C.輸液D.移出中毒環(huán)境(正確答案)E.撥打120答案解析：首要的護理措施是及時脫離中毒環(huán)境，減少繼續(xù)中毒。58.患者男，52歲，類風濕性關(guān)節(jié)炎。遵醫(yī)囑服用非甾體類抗炎藥，吲哚美辛。關(guān)于該藥的不良反應(yīng)是[單選題]A.血壓升高B.胃黏膜出血(正確答案)C.耳鳴D.關(guān)節(jié)僵硬E.肝損傷答案解析：非甾體類抗炎藥不良反應(yīng)：胃腸道不適，惡心、反酸，甚至胃黏膜出血。59.患者女，25歲。近1個月來出現(xiàn)失眠，難以入睡。食欲較差，體重減輕2kg。自覺自己無能、沒用、孤獨、沒有人關(guān)心，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前患者存在的突出癥狀是[單選題]A.三自癥狀B.思維遲緩C.睡眠障礙D.消極觀念E.三無癥狀(正確答案)答案解析：三無癥狀“即無望、無助、無價”為抑郁病人的特點。60.患兒，10個月，腹瀉2天。大便10－15次/日，蛋花湯樣，無腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞。血清鈉130mmol/L。該患兒脫水的程度及性質(zhì)為[單選題]A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度低滲性脫水(正確答案)D.重度等滲性脫水E.重度高滲性脫水答案解析：從題干信息尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，血清鈉130mmol/L等選答案為C。61.患者女性，25歲。和朋友聚餐后出現(xiàn)右上腹絞痛入院，考慮膽囊炎。查體：左手掌放在患者的右肋緣部，用左手拇指置于膽囊點，然后囑患者深呼吸。深吸氣時，患者因疼痛而突然屏氣。這種現(xiàn)象被稱為[單選題]A.Reynolds五聯(lián)征B.肝頸靜脈回流征陽性C.Murphy征陽性(正確答案)D.Charcot三聯(lián)征E.McBurney陽性答案解析：略。62.患者男，30歲。不慎從高處跌下，騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰皮膚青紫腫痛，最可能的診斷是[單選題]A.球部尿道損傷(正確答案)B.膜部尿道損傷C.陰莖部尿道損傷D.前列腺部尿道損傷E.膀胱破裂答案解析：男性前尿道損傷中最常見的是尿道球部損傷，騎跨傷是典型的致病因素。63.患者男，38歲，慢性淋巴細胞性白血病。護理該病人時首先關(guān)注的護理問題是[單選題]A.有感染的危險(正確答案)B.組織完整性受損C.改變組織灌注D.液體容量不足E.預(yù)感性悲傷答案解析：成熟粒細胞缺乏，會造成免疫力明顯下降，容易造成感染。64.患者男，59歲。左前臂深度撕裂傷，大量出血被送來急診室，護士做好全面性防護措施之后，首先應(yīng)做的是[單選題]A.止血帶扎住肘部B.直接壓住傷口(正確答案)C.清潔傷口便于看出傷口的大小D.抬高患肢E.冰敷答案解析：直接壓迫止血。65.患兒，2歲，急性感染性喉炎。關(guān)于此病的臨床特點，下列哪項是不正確的[單選題]A.癥狀通常白天較輕，晚上加重B.癥狀通常在白天較重，晚上緩解(正確答案)C.咳嗽呈犬吠樣D.吸氣時喉鳴音、三凹征E.低熱、聲音嘶啞答案解析：略。66.患者女，40歲，教師。右下肢靜脈迂曲擴張13年，長時間站立后有酸脹感，近兩年左足靴區(qū)顏色加深，腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(＋)，深靜脈通暢試驗(－)。診斷是[單選題]A.下肢靜脈曲張(正確答案)B.下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢深靜脈血栓形成D.動靜脈瘺E.血栓性淺靜脈炎答案解析：患者職業(yè)、臨床表現(xiàn)、大隱靜脈瓣膜功能試驗（＋）綜合分析答案選A。67.患者男，55歲。2個月前出現(xiàn)吃干硬食物時有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯，查體無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。首先應(yīng)考慮的是[單選題]A.食管憩室B.食管炎C.食管靜脈曲張D.食管癌(正確答案)E.賁門失弛緩癥答案解析：食管癌典型臨床表現(xiàn)為進行性吞咽。68.患者男，16歲，被汽車撞倒。急救人員到達現(xiàn)場時，發(fā)現(xiàn)患者是俯臥位。評估病人時，病人說他的下肢沒任何感覺。在轉(zhuǎn)移病人時，最佳的辦法是[單選題]A.放置病人俯臥于硬板擔架上(正確答案)B.放置頸部支撐圈C.整體滾動病人仰臥位于硬板擔架上D.給病人穿抗休克褲E.專人抬高患肢答案解析：下肢沒有感覺，懷疑脊髓損傷，搬動不當會進一步損傷。未明確具體損傷之前，保持病人原臥位轉(zhuǎn)移。正確的搬動：三人平托病人，同步行動，將病人放在脊柱板、木板、門板上；也可將病人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰，扭腰。如有頸椎骨折、脫位，需另加一人固定頭部，并與身體保持一致，同步行動。69.某男，70歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。下列哪個藥物應(yīng)避免[單選題]A.必嗽平B.復(fù)方甘草合劑C.復(fù)方氯化胺D.沐舒坦E.可待因(正確答案)答案解析：可待因為止咳劑，多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發(fā)感染而加重病情。70.患者男，50歲，考慮急性心肌梗死入院，醫(yī)囑鼻導(dǎo)管給氧，氧流量應(yīng)該是[單選題]A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/min(正確答案)D.6～8L/minE.10～15L/min答案解析：急性期持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以20%～30%乙醇濕化。71.患者女，27歲。停經(jīng)3個月，陰道淋漓流血2個月。婦科檢查：陰道前壁有胡桃大紫藍色結(jié)節(jié)，子宮軟，如孕4個半月大小。尿妊娠試驗(＋)，應(yīng)考慮為[單選題]A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎(正確答案)C.雙胎妊娠D.妊娠合并子宮肌瘤E.先兆流產(chǎn)答案解析：陰道前壁胡桃大紫藍色結(jié)節(jié)為侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。72.患者，女，妊娠合并糖尿病。剖宮產(chǎn)一巨大兒，護士評估新生兒可能會出現(xiàn)[單選題]A.低血鉀B.高血鈣C.低血鈣D.低血糖(正確答案)E.高血糖答案解析：新生兒娩出30分鐘后定時滴服葡萄糖液，防止低血糖，多數(shù)新生兒在生后6小時內(nèi)血糖可恢復(fù)正常。73.患者女，40歲?！皩m頸糜爛”手術(shù)治療后，為病人提供護理內(nèi)容正確的是[單選題]A.治療后陰道分泌物減少B.術(shù)后1周內(nèi)會有中等量陰道流血C.術(shù)后2月內(nèi)禁止性生活和盆浴(正確答案)D.囑病人每天坐浴，保持外陰清潔E.術(shù)后3天內(nèi)陰道有水樣排液答案解析：術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。74.患者男，20歲。脛腓骨骨折行骨牽引，護理該患者，護士最應(yīng)該注意的是[單選題]A.觀察患肢皮膚溫度和顏色B.檢查牽引孔周圍有無疼痛、紅腫、分泌物(正確答案)C.檢查骨隆突處D.檢查關(guān)節(jié)活動范圍E.檢查患肢肌肉收縮和舒張練習答案解析：如針孔感染，應(yīng)及時處理，必要時拔針換牽引。保持牽引針孔周圍皮膚清潔，防止牽引針左右滑動，在針孔處滴75%乙醇，每日2次，無菌敷料覆蓋。75.患者男，25歲。體重50kg，Ⅱ度以上燒傷面積40%，該患者8小時以內(nèi)補液量為[單選題]A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml(正確答案)E.3000ml答案解析：燒傷后第一個24小時補液量＝體重×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml生理需水量。即50×40×1.5ml+2000ml＝5000ml為第一個24小時補液量。8小時內(nèi)輸入計算結(jié)果總量的1/2，也就是2500ml。故選D。76.患者女，50歲，急性胰腺炎入院，遵醫(yī)囑禁食?；颊吲畠涸儐栕o士關(guān)于禁食的目的，護士最好的回答是[單選題]A.維持胃排空狀態(tài)B.避免影響止痛藥效果C.避免使用抗膽堿能藥物D.常規(guī)禁食E.防止消化酶的分泌(正確答案)答案解析：一般禁食1～3天，減少胃酸與食物進入十二指腸，以免刺激胰腺分泌消化酶。77.患者男，30歲。乙型肝炎患者。下列哪項實驗室檢查結(jié)果提示該患者有較大傳染性[單選題]A.抗－HBe陽性，抗－HBc陽性B.HBsAg陽性，抗－HBc陽性C.抗－HBs陽性，抗－HBe陽性，抗－HBc陽性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗－HBc陽性(正確答案)E.抗－HBc陽性答案解析：略。78.初孕婦，26歲。停經(jīng)49天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血。婦科檢查：宮口擴張，胚胎組織堵塞宮口，子宮略小于停經(jīng)周數(shù)，最有可能的診斷是[單選題]A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)(正確答案)C.完全流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)答案解析：難免流產(chǎn)：陣發(fā)性腹痛伴較多陰道流血，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出；晚期可有羊水流出，胚胎組織或胎囊堵于宮口。79.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，臨產(chǎn)后5小時。胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2cm。6小時后自然破膜，立即聽胎心，減慢至80次/分。首先考慮可能出現(xiàn)[單選題]A.臍帶脫垂(正確答案)B.胎盤功能不良C.臍帶繞頸D.胎頭受壓E.羊水堵塞胎兒氣道答案解析：胎頭高浮，破膜，應(yīng)密切注意臍帶脫垂，且胎心降至80次/分，故選A。80.患者女，30歲。肛門周圍脹痛，行走時出現(xiàn)劇痛，排便時疼痛加重。查體：肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯。最可能的診斷是[單選題]A.直腸后間隙膿腫B.肛管括約肌間隙膿腫C.肛門周圍膿腫(正確答案)D.骨盆直腸間隙膿腫E.坐骨肛管間隙膿腫答案解析：肛門周圍膿腫最常見，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，局部紅腫、觸痛，膿腫形成后有波動感，全身感染癥狀不明顯。81.患者男，20歲。1周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發(fā)病機制中錯誤的是[單選題]A.是破傷風桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起的癥狀(正確答案)B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D.破傷風是一種毒血癥E.毒素也可影響交感神經(jīng)答案解析：在缺氧環(huán)境中，破傷風梭菌的芽胞發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素，主要是痙攣毒素，吸收后引致患者一系列臨床癥狀和體征。82.患者男，25歲。胸部被撞約1小時后入院?；颊咦杂X胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運動。此時最重要的護理評估內(nèi)容是[單選題]A.體溫B.呼吸(正確答案)C.脈搏D.意識E.血壓答案解析：從自覺胸痛、面色發(fā)紺、呼吸急促、反常呼吸等判斷該病人胸部多根肋骨骨折，出現(xiàn)連枷胸。故重點觀察呼吸。83.患者男，40歲。腰椎穿刺術(shù)后，護士應(yīng)該評估最常見的副作用是[單選題]A.穿刺針孔感染B.頭痛(正確答案)C.穿刺針孔處輕微疼痛D.穿刺針孔處少量出血E.下肢癱瘓答案解析：椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時，因穿刺后腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。84.女性，32歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，護士進行健康指導(dǎo)，下列哪項不是該患者的指導(dǎo)內(nèi)容[單選題]A.外出時涂擦防曬霜B.執(zhí)行全范圍關(guān)節(jié)活動C.鼓勵討論自我形象的改變D.限制高嘌呤飲食(正確答案)E.脫發(fā)應(yīng)減少洗頭次數(shù)答案解析：限制高嘌呤飲食是痛風，不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。85.護士小張正在給實習護士講課，關(guān)于老年保健，提及老年人的生理特點，下列哪項不是正常老齡化的表現(xiàn)[單選題]A.腎功能減退B.近期記憶下降C.聽覺出現(xiàn)退行性變D.易出現(xiàn)便秘E.智力減退(正確答案)答案解析：正常老齡化智力不一定隨著年齡的增長減退，甚至由于知識、文化、經(jīng)驗的積累反而可能提高。86.患者男，30歲。腹部撞傷4小時入院。查：四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者目前的處理不包括[單選題]A.補充血容量，抗休克治療B.密切觀察生命體征C.診斷性腹腔穿刺D.抗感染治療(正確答案)E.給予鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑答案解析：略。87.患者，68歲，高血壓。發(fā)生廣泛性前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪項提示不能應(yīng)用溶栓治療[單選題]A.室性早搏二聯(lián)律B.血壓180/115mmHg(正確答案)C.3年前做過膽囊切除術(shù)D.伴發(fā)急性左心衰竭E.年齡大于60歲答案解析：略。二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（88～90題共用題干）

患者男，34歲。刀刺傷30分鐘入院。傷口位于右前胸部，咳血痰，呼吸困難。血壓107/78mmHg，脈搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線第4肋間可見3cm長創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進出傷口響聲。88.該患者的縱隔位置是[單選題]A.左偏B.右偏C.正中位D.在右側(cè)與正中間擺動E.在左側(cè)與正中間擺動(正確答案)答案解析：從題干分析診斷為開放性氣胸，此病特點縱隔隨呼吸運動左右移位，形成縱隔撲動。89.此時應(yīng)采取的急救措施是[單選題]A.胸部X線B.立即剖胸探查C.立即閉合胸部創(chuàng)口(正確答案)D.立即吸氧E.建立靜脈通道答案解析：開放性氣胸的緊急處理原則是將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。90.該患者收入病房后出現(xiàn)呼吸困難，輕度發(fā)紺，右胸部皮下氣腫明顯加重。X線胸片示右肺完全萎縮，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。此時正確的處理是[單選題]A.清創(chuàng)并行胸腔閉式引流(正確答案)B.立即輸血C.立即用注射器穿刺排氣D.立即手術(shù)探查E.繼續(xù)觀察答案解析：題干信息顯示患者癥狀加重，需立即行清創(chuàng)及減壓處理。（91～92題共用題干）

患者男，28歲，2小時前因給果樹噴灑農(nóng)藥時發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒被送入院。護士評估病人，明白最早出現(xiàn)的癥狀是毒蕈堿樣癥狀。91.此時，除了立即洗胃之外，常用的解毒藥物是[單選題]A.納洛酮B.葡萄糖酸鈣C.地塞米松D.阿托品(正確答案)E.小劑量亞甲藍答案解析：解毒藥物常用抗膽堿藥：阿托品，該藥能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，能解除平滑肌痙攣，抑制支氣管分泌利于呼吸。

比較記憶

各類藥物解毒劑：

硫酸鎂——葡萄糖酸鈣

肝素——魚精蛋白

華法林——維生素K

有機磷農(nóng)藥——阿托品

阿片類止疼藥——納洛酮（可用于酒精中毒）

異煙肼——維生素B6（可減輕異煙肼副作用）92.治療過程中，患者出現(xiàn)瞳孔擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快表現(xiàn)，該患者是[單選題]A.阿托品化(正確答案)B.阿托品中毒C.毒蕈堿樣癥狀D.煙堿樣癥狀E.脫水答案解析：阿托品使用原則是早期、足量，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或達阿托品化為止，然后應(yīng)減少阿托品劑量或停藥。阿托品化：瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。（93～95題共用題干）

患者，32歲。經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，護士發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗、主訴口渴、頭暈，呼吸24次/分，血壓90/50mmHg。93.該患者可能是[單選題]A.產(chǎn)后出血(正確答案)B.心力衰竭C.缺氧D.羊水栓塞E.子宮破裂答案解析：出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)。94.護士進一步評估患者，發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，柔軟，觸不到宮底。護士判斷引起患者出現(xiàn)上述癥狀的原因是[單選題]A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤剝離不全C.凝血功能障礙D.子宮收縮乏力(正確答案)E.胎盤嵌頓答案解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。表現(xiàn)為：胎盤剝離后子宮出血不止，流出血液能凝固，子宮輪廓不清，松軟如袋狀，摸不到宮底，按摩子宮后變硬，停止按摩又松軟。95.該患者的護理措施下列哪項不對[單選題]A.按摩子宮B.給予宮縮劑C.填塞宮腔D.結(jié)扎盆腔血管E.及時、準確縫合(正確答案)答案解析：及時、準確縫合是軟產(chǎn)道裂傷的處理措施。（96～98題共用題干）

患者男，22歲。車禍致頭部受傷昏迷，被警察送至急診時清醒，能回答醫(yī)生的問診情況，主訴頭痛、嘔吐，一段時間后患者再度昏迷。96.護士基于對本病的了解，明白可能是[單選題]A.硬腦膜外血腫(正確答案)B.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦挫裂傷E.顱骨骨折答案解析：硬腦膜外血腫，典型的意識障礙是：傷后昏迷有“中間清醒期”，且在中間清醒期常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。97.該病最常用的檢查方法是[單選題]A.腦電圖B.腦動脈造影C.CT(正確答案)D.MRIE.腦脊液檢查答案解析：CT是目前最常用的檢查方法，能清楚顯示腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫的部位、范圍和程度。98.為降低顱內(nèi)壓首選的急救藥物是[單選題]A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.安體舒通E.20％甘露醇(正確答案)答案解析：略。（99～101題共用題干）

患者男，49歲。飲酒后出現(xiàn)持續(xù)上腹痛8小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，無腹瀉。查：T37℃，中上腹部壓痛（+），無肌緊張及反跳痛，Murphy征（－）。99.該患者最可能的診斷是[單選題]A.消化性潰瘍B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎(正確答案)D.急性腸梗阻E.急性肝炎答案解析：急性胰腺炎常在暴飲暴食或飲酒后出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部呈帶狀放射。100.為明確診斷，最重要的檢查是[單選題]A.血尿淀粉酶(正確答案)B.腹部B超C.胃鏡D.血清電解質(zhì)E.腹部X線答案解析：急性胰腺炎時，血清和尿淀粉酶明顯升高。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診。101.目前最重要的治療是[單選題]A.應(yīng)用抗生素B.手術(shù)治療C.對癥治療D.禁食補液(正確答案)E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑答案解析：禁食1～3天，減少胃酸與食物刺激胰液分泌。（102～103題共用題干）

患者男，30歲。和家人上山采集草藥時被蛇咬傷小腿，傷口紅腫疼痛。102.家人在現(xiàn)場幫忙處理傷口，下列哪項不正確[單選題]A.緊急扶患者快速走下山趕往就近醫(yī)院(正確答案)B.用繩索在傷口近端阻斷血行C.用冷水沖洗傷口D.用清潔毛巾包蓋傷口E.用口吸吮傷口吸出蛇毒答案解析：病人切勿驚慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和擴散。103.初步處理之后，緊急送往醫(yī)院，下列處理中哪項不正確[單選題]A.用抗蛇毒血清B.留院觀察C.抬高患肢(正確答案)D.傷口排毒后濕敷E.患肢傷口近端環(huán)狀封閉答案解析：患肢應(yīng)下垂。（104～106題共用題干）

患者女，30歲。葡萄胎清宮術(shù)后3個月，陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，尿hCG（＋），胸片示雙下肺有多處片狀陰影。104.該患者最可能的診斷是[單選題]A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎(正確答案)C.絨毛膜癌D.異位妊娠E.先兆流產(chǎn)答案解析：凡流產(chǎn)和足月產(chǎn)后診斷為絨毛膜癌，前次妊娠為葡萄胎者，在葡萄胎排空一年內(nèi)診為侵蝕性葡萄胎，超過一年才是為絨毛膜癌。105.本病主要轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]A.淋巴轉(zhuǎn)移B.種植性轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.血液轉(zhuǎn)移(正確答案)E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移答案解析：略。106.最常見的轉(zhuǎn)移部位是[單選題]A.骨B.肝C.腦D.陰道E.肺(正確答案)答案解析：略。（107～108題共用題干）

患兒1歲。突然哭鬧4小時，陣發(fā)性發(fā)作，不發(fā)作時如正常，發(fā)作時面色蒼白伴嘔吐，為所食牛奶，大便呈果醬樣。107.發(fā)作時查體，最可能的腹部體征是[單選題]A.肝濁音界消失B.腸鳴音減弱或消失C.右腹部可捫及臘腸形腫物(正確答案)D.全腹肌緊張E.全腹脹，可見腸型答案解析：從題干信息分析診斷為腸套疊，多數(shù)患兒在右上腹可觸及臘腸樣包塊。108.常規(guī)首選的治療方法是[單選題]A.急診剖腹