情緒情感發(fā)育

情緒情感發(fā)育第一頁，共九十八頁，2022年，8月28日第一節(jié)概述

一、情緒情感發(fā)育的意義

二、嬰幼兒情緒情感發(fā)育的特點

三、情緒情感發(fā)育的階段第二節(jié)嬰幼兒基本情緒的發(fā)育第三節(jié)情感引發(fā)的社會功能發(fā)育一、情感引發(fā)的嬰幼兒依戀

二、情感與幼兒自我意識的發(fā)展

三、情感與親子交往的發(fā)展

四、情感與同伴關系的發(fā)展第四節(jié)情感發(fā)育的影響因素及異常發(fā)育

一、情感發(fā)育的影響因素

二、嬰幼兒情緒情感的異常發(fā)育第五節(jié)情緒情感及其社會功能發(fā)育評定

一、情緒情感和社會功能發(fā)育的評定方法

二、情緒情感發(fā)育的評定內容

三、嬰幼兒社會功能發(fā)育評定目錄第二頁，共九十八頁，2022年，8月28日第一節(jié)

概述

第三頁，共九十八頁，2022年，8月28日1.情緒情感是嬰幼兒適應生存的重要心理工具

一、情緒情感發(fā)育的意義

嬰兒的情緒反應是和養(yǎng)護者進行溝通的有效信號，通過向成人傳遞情緒信息，得到最合適的哺育。通過情緒反應，適當?shù)卮龠M了自己的社會交往。第四頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.情緒情感可以激活和促進嬰幼兒的心理活動情緒對待行為的態(tài)度心理活動實際應用父母可以通過對某些活動的獎勵給嬰幼兒以喜悅、歡欣的體驗，激活和促進嬰幼兒的心理活動

第五頁，共九十八頁，2022年，8月28日3.情緒情感對嬰幼兒認知發(fā)育的作用

激活嬰幼兒的智力和心理活動

推動、組織嬰幼兒的認知加工愉快的情緒第六頁，共九十八頁，2022年，8月28日4.情緒情感是嬰幼兒人際交往的有力手段

※嬰幼兒通過情緒反應向別人表達他們的需要※情緒與語言一起共同實現(xiàn)著兒童與成人、兒童與同伴間的社會性交往※積極情緒多的、能很好地處理自己情緒體驗以及善于向其他孩子表明自己情緒狀態(tài)的兒童更受人歡迎，有良好的同伴關系和社會交往能力。第七頁，共九十八頁，2022年，8月28日5.情緒情感促進嬰幼兒意識產(chǎn)生及個性形成

＊情緒作為一種主觀體驗，為意識提供最初的來源和成分＊嬰兒對自身不同的情緒體驗，促使其形成和加強對自身形象不同的看法和評價＊情緒特征是性格結構的重要組成部分第八頁，共九十八頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒情緒情感發(fā)育的特點

1.嬰兒情緒的發(fā)育特點2.幼兒情緒的發(fā)育特點第九頁，共九十八頁，2022年，8月28日1.嬰兒情緒的發(fā)育特點

與生理需要是否得到滿足直接相關是兒童與生俱來的遺傳本能，具有先天性第十頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.幼兒情緒情感的發(fā)育特點

情緒體驗繼續(xù)分化引起體驗的動因不斷增多情緒從指向事物的表面現(xiàn)象轉化為指向事物的內在特征

情緒的豐富和深刻化

豐富化深刻化第十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日首先表現(xiàn)為幼兒情緒的沖動性、易變性逐漸減少其次表現(xiàn)為情緒逐漸從外露到內隱情緒的穩(wěn)定性逐漸提高第十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日幼兒的情感更多地在社會交往中表現(xiàn)出來，逐漸與社會性需要和社會性適應相聯(lián)系情緒情感的社會化第十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日初級情緒：憤怒、悲傷、快樂、驚訝、恐懼次級情緒：尷尬、害羞、內疚、嫉妒、驕傲三、情緒情感發(fā)育的階段1.情緒出現(xiàn)的順序

第十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日15第十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日驚奇第十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日傷心第十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日厭惡第十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日快樂微笑第十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日興趣第二十頁，共九十八頁，2022年，8月28日害羞第二十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.情緒的社會化發(fā)展

（1）社會性微笑初生五周左右四個月左右反射性微笑最初的社會性微笑社會性微笑第二十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日大聲哭鬧得到滿足和安撫爬或走以遠離不用愉快的刺激咬東西或避開不愉快的事物開始應用語言表達（2）情緒的自我調節(jié)情緒的自我調節(jié)：利用一定的策略調整自身情緒狀態(tài)，從而達到個體所追求的目標。是一種十分重要的社會情緒能力。第二十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日在不確定的情境中關注父母的表情來決定自己的行動。隨年齡增長逐漸頻繁，并推廣到其他人。（3）情緒的社會性參照視覺懸崖第二十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日0～3歲嬰幼兒情緒發(fā)展階段總結年齡情緒表達/調節(jié)情緒理解出生~6個月所有基本情緒出現(xiàn)。積極情緒的表達受到鼓勵并更為經(jīng)常的出現(xiàn)。通過吸吮和回避方式調節(jié)消極情緒。嬰兒可以對快樂、憤怒、傷心等面部表情加以區(qū)分。7~12個月憤怒、恐懼和悲傷等消極的基本情緒更經(jīng)常地出現(xiàn)。嬰兒通過滾動、撕咬或遠離令人不安的刺激物等方式對情緒進行自我調節(jié)。能更好的再認他人的基本情緒。社會參照的出現(xiàn)。1~3歲出現(xiàn)次級（自我意識的）情緒。嬰兒通過轉移注意力或者控制刺激物的方式調節(jié)情緒。能體驗到復雜的情感，自我表現(xiàn)意識增強，幼兒開始談論情緒和掩飾情緒。同情反應出現(xiàn)。第二十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日情緒情感發(fā)育階段的理論布里奇斯的兒童情緒發(fā)育理論伊扎德的兒童情緒發(fā)育理論

孟昭蘭的兒童情緒發(fā)育理論

第二十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日布里奇斯的兒童情緒發(fā)育理論出生激動（興奮）

3個月痛苦快樂

6個月懼怕厭惡憤怒

12個月興高采烈親愛

18個月妒忌歡樂對成人對兒童

24個月懼怕厭惡憤怒妒忌痛苦激動快樂歡樂興高對成人對兒童采烈的愛圖7-1K.M.Bridges的情緒分化模式第二十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日伊扎德關于新生兒情緒的出現(xiàn)、種類和以后情緒分化的論述，在其科學性和可測性上都大大提高了一步；他認為新生兒具有5種以特定面部表情為標志的相當獨立、具體的情緒。它們包括驚奇、痛苦、厭惡、最初步的微笑和興趣。這些情緒反應對新生兒適應母體外環(huán)境和生存具有決定性影響。伊扎德的兒童情緒發(fā)育理論

第二十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日孟昭蘭的兒童情緒發(fā)育理論

孟昭蘭指出：人類嬰兒從進化中獲得的情緒大約有8~10種，稱為基本情緒，如愉快、興趣、驚奇、厭惡、痛苦、憤怒、懼怕、悲傷等。這些情緒在個體發(fā)展中隨著嬰兒的成熟、生長而逐步出現(xiàn)。她提出了個體情緒發(fā)生的次序、時間，并具體指出引發(fā)各種情緒的誘因。嬰幼兒情緒的發(fā)生既有一般規(guī)律，又有個體差異。第二十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日孟昭蘭的兒童情緒發(fā)育理論

嬰兒情緒發(fā)生的時間、誘因和情緒表現(xiàn)時間誘因情緒初生痛-異味-新異光、聲、運動痛苦-厭惡-感興趣和微笑3-6周看到人臉或聽到高頻語聲社會性微笑2個月接受藥物注射憤怒3～4個月痛刺激悲傷7個月與熟人分離悲傷、懼怕1歲新異刺激突然出現(xiàn)驚奇1～1.5歲在熟悉的環(huán)境遇到陌生人做了不對的事害羞、內疚、不安第三十頁，共九十八頁，2022年，8月28日第二節(jié)嬰幼兒基本情緒的發(fā)育第三十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日哭哭是一種不愉快的、消極的情緒反應,是嬰兒最普遍、基本的情緒反應之一。第三十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日嬰兒啼哭的原因

第1周：主要有饑餓、冷、裸體、疼痛和睡眠受到打擾等

2～4周：喂奶中斷、煩躁、第一次增加非流汁的食品等

1～2個月：常因大人離開或拿走玩具等引起啼哭第三十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日饑餓的啼哭發(fā)怒的啼哭疼痛的啼哭恐懼或驚嚇的啼哭招引別人的啼哭啼哭的類型

第三十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日

第一階段（0～5周）自發(fā)性的笑第二階段（5周～3.5個月）無選擇性的社會性微笑第三階段（3.5個月之后）有選擇的社會性微笑笑第三十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日

（一）本能的恐懼

（二）與知覺和經(jīng)驗相聯(lián)系的恐懼

（三）怕生（四）預測性恐懼恐懼的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個階段

恐懼第三十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日（一）先天反射性反應階段（0～3個月）（二）相似性再認知覺階段（4～9個月）（三）新異性探索階段（9個月以后）興趣第三十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日

憤怒是愿望不能實現(xiàn)或為達到目的的行為受挫時引起的一種緊張而不愉快的情緒體驗。憤怒在兒童的成長過程中出現(xiàn)較早。

憤怒第三十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日第三節(jié)

情感引發(fā)的社會功能發(fā)育

情感引發(fā)的嬰幼兒依戀情感引發(fā)的幼兒自我意識發(fā)展情感與親子交往的發(fā)展情感與同伴關系的發(fā)展第三十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日一、情感引發(fā)的嬰幼兒依戀

依戀(attachment)是指嬰兒與撫養(yǎng)者之間所建立的親密的、持久的情緒聯(lián)結。表現(xiàn)為嬰兒和養(yǎng)護者之間相互影響并渴望彼此接近的依附、身體接觸、追隨等行為。

第四十頁，共九十八頁，2022年，8月28日依戀的意義兒童早期生活中最重要的社會關系個體社會性發(fā)展的開端和組成部分嬰幼兒情感社會化的主要標志第四十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日依戀建立期（2個月至6～8個月）

前依戀期（出生～

2個月）鮑比爾（Bowlby，1979）依戀形成和發(fā)展的階段模式。12第四十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日依戀關系明確期（6～8個月至24個月）目的協(xié)調的伙伴關系（24個月以上）34第四十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日二、情感與幼兒自我意識的發(fā)展自我意識作為主體的自我對自己以及自己與他人關系的一種認識其形成和發(fā)展影響著社會性其他方面的形成和發(fā)展第四十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日自我意識的發(fā)展階段1.5歲左右嬰幼兒開始能夠把自己作為客體來認知。這種客體感的發(fā)展首先表現(xiàn)在對自己的面部特征的認知上。

第四十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日自我意識的發(fā)展階段1.5～2.0歲兒童開始了用語言稱呼自己身體的各部分，具有了用語言標志自我的能力

第四十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日自我意識的發(fā)展階段2～

3歲掌握代名詞“我”，這是兒童自我意識萌芽的最重要標志、標志著兒童自我意識的萌芽。第四十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日三、情感與親子交往的發(fā)展親子交往存在于親子之間的雙邊活動，它是一種相互影響的過程嬰幼兒早期生活中最重要的社會關系，對嬰幼兒的心理發(fā)展具有重要的影響。第四十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日在親子交往中，父母自覺不自覺地向兒童傳授著多方面的社會性知識、道德準則、行為習慣和交往技能，也為嬰幼兒提供了練習社交技能的機會，并在其中給予大量引導、糾正或強化。

親子交往的意義第四十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日四、情感與同伴關系的發(fā)展同伴關系同伴關系是兒童在早期生活中除親子關系之外的又一重要的社會關系。隨著嬰幼兒的發(fā)展，與同伴的交往時間和交往數(shù)量越來越多，同伴在兒童發(fā)展中的作用也越來越大，影響著嬰兒個性、社會性的發(fā)展。第五十頁，共九十八頁，2022年，8月28日同伴關系的發(fā)展1以客體為中心階段（6個月～

1歲）這個階段的嬰兒建立同伴關系，通常直接用表情和動作進行交往，如微笑注視對方，而對方常常也模仿這種方式將信息返回第五十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日同伴關系的發(fā)展2簡單交往階段（1～

1.5歲）這時嬰幼兒之間的交往行為就是社交指向行為。社交指向行為指嬰兒直接指向同伴的各種具體行為，如微笑、發(fā)聲和說話、給或拿玩具、身體接觸（如撫摸、輕拍、推、拉等）、走或跑到同伴身邊等。第五十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日同伴關系的發(fā)展3互補性交往階段（1.5～

2.5歲）隨著嬰幼兒的發(fā)展，嬰幼兒之間的交往內容和形式更為復雜。18～24個月嬰幼兒社會性游戲明顯多于單獨游戲，與同伴游戲的數(shù)量明顯多于母親

第五十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日第四節(jié)情感發(fā)育的影響因素及異常發(fā)育

情緒是嬰幼兒心理生活中的一個重要方面，早期兒童，特別是2～3歲的幼兒，其情緒的發(fā)展對今后的成長有著重要的影響。良好的情緒是個體心理健康的重要標志，也是個體適應現(xiàn)代復雜的人際關系的社會化水平的重要標志。第五十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日一、情感發(fā)育的影響因素生物學因素：和其它心理過程一樣，情緒和情感也是腦的機能。在情緒活動中所發(fā)生的機體變化和外部表現(xiàn)，是與神經(jīng)系統(tǒng)的多種水平的機能聯(lián)系著的。（一）生物、遺傳因素

第五十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日大腦額葉及邊緣系統(tǒng)一般支配人類的理性或突發(fā)情緒，是情緒的中樞部分。前額葉損傷可改變患者的人格特點，使其產(chǎn)生情緒波動右側額葉是主觀消極情緒的，是消極情緒如恐懼、攻擊意念的策源地；左側額葉與積極情緒建立有關，可監(jiān)控右額葉的這些負性情緒。

第五十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日情緒與植物神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系是十分密切的。例如，在激動、緊張的情緒狀態(tài)中，呼吸加速、加深，心膊加速、加強，外周血管舒張，血壓升高；突然的驚懼，呼吸會出現(xiàn)暫時的中斷，外周血管收縮，臉色變白，出冷汗；第五十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日母孕期情緒，行為和精神狀況也可影響嬰幼兒情緒和行為，母孕期情緒和精神狀況差，嬰幼兒情緒和行為的異常率高。

第五十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日

遺傳上氣質的不同在很大程度上造成了情緒行為的不同。氣質是個性形成的基礎。嬰幼兒期不良的氣質類型今后更有可能發(fā)展成不良的個性，從而構成情緒障礙的發(fā)病基礎。

第五十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日

嬰幼兒情緒障礙與遺傳因素有關，有研究發(fā)現(xiàn)，分離性焦慮與遺傳因素有關，兒童自閉癥的同胞患病率為2%～3%，是一般人群的50～100倍，單卵雙生兒同病率遠高于雙卵雙生兒。第六十頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）環(huán)境因素

兒童在發(fā)育過程中對各種有害因素的反應較為敏感，尤其是有遺傳易感素質的個體，受到不良環(huán)境因素的影響容易誘發(fā)疾病。

第六十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日在嬰幼兒期，關系最密切的環(huán)境就是家庭，他們對于家庭環(huán)境依賴性很強。對家庭的依賴不僅是物質方面的，也有心理方面的需要和依賴。家庭因素第六十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日家庭因素1家庭背景因素包括家庭的社會經(jīng)濟狀況、父母職業(yè)、文化素質和身心健康等方面2親子關系和養(yǎng)育態(tài)度親子關系對幼兒情緒發(fā)展有重要的影響。嬰幼兒親子關系不良將導致情緒障礙。第六十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日社會環(huán)境因素心理學家皮亞杰強調：“兒童是在周圍環(huán)境的影響下，通過主體與環(huán)境的交互作用而獲得心理上的發(fā)展”。

社會化環(huán)境主要是為幼兒提供有利于他們進行社會化交往的豐富機會，讓幼兒了解社會、熟悉社會、學習社會、適應社會。

第六十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒情緒情感的異常發(fā)育

所有嬰幼兒在正常的成長過程中，都體驗過恐懼、恐怖、擔憂、焦慮、羞怯等情緒情感變化，但對于不能符合自己的需要而產(chǎn)生的過度的、削弱身體機能的態(tài)度體驗，則會出現(xiàn)情緒情感的異常發(fā)育。第六十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日（一）嬰幼兒依戀障礙（infantattachmentdisorder）

嬰幼兒依戀障礙包括反應性依戀障礙和童年脫抑制型依戀障礙兩種類型。均是由于與撫養(yǎng)者依戀關系的改變所導致的兒童早期的情緒和行為障礙。第六十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日1.反應性依戀障礙（reactiveattachmentdisorder）

反應性依戀障礙多發(fā)生于：（1）6、7個月以后，已產(chǎn)生了特殊依戀的嬰幼兒；（2）原有的依戀對象少而固定、且依戀較強烈時，如單親家庭或核心家庭；（3）由于領養(yǎng)、寄養(yǎng)、住院等情況，導致依戀對象和養(yǎng)育方式、環(huán)境突然改變時發(fā)生。第六十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日1.反應性依戀障礙（reactiveattachmentdisorder）

反應性依戀障礙的表現(xiàn)特點是：嬰幼兒對依戀對象的消失和環(huán)境的變動，表現(xiàn)出強烈而持續(xù)的情緒反應和依戀行為改變，焦慮不安、哭鬧不已。并伴有明顯的情緒反應，原有的生活節(jié)律發(fā)生紊亂，并可在一段時間內出現(xiàn)生長發(fā)育停滯；以后，在社會人際交往方面可以出現(xiàn)對人的疏遠、冷漠和不信任。第六十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日1.反應性依戀障礙（reactiveattachmentdisorder）

反應性依戀障礙持續(xù)存在的長短取決于嬰兒與撫養(yǎng)者適應不良和相互關系不融洽的時間。原因明確，如能改變撫養(yǎng)者與嬰兒之間的關系給以親近、關心、愛護，及時提供感情上的溫暖和物質上的需要，給之充分的安全感，將取得良好的效果。第六十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.童年脫抑制型依戀障礙(disinhibitedattachmentdisorder)

童年脫抑制型依戀障礙，以往又稱為“福利院兒童綜合證”。這類問題常常發(fā)生在兒童福利院這一類集體性養(yǎng)育的環(huán)境。

第七十頁，共九十八頁，2022年，8月28日2.童年脫抑制型依戀障礙(disinhibitedattachmentdisorder)

該病的發(fā)生，除從嬰幼兒起長期在福利院照料的原因外，也與因多次變換撫育者，或多次變換寄養(yǎng)家庭或其他安置有關。其治療方法主要應建立固定的養(yǎng)育著和相對穩(wěn)定的寄養(yǎng)家庭。

第七十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）分離性焦慮障礙（separationanxietydisorder,SAD）指與父母分離或離開家時出現(xiàn)與年齡不適當?shù)?、過度的、損害行為能力的焦慮。第七十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）分離性焦慮障礙（separationanxietydisorder,SAD）診斷要點：不現(xiàn)實地強烈地擔心主要依戀對象可能消失或受到傷害，不現(xiàn)實地強烈地擔心會發(fā)生某種不幸事件，使他們與主要的依戀對象分離；反復出現(xiàn)與分離有關的噩夢，持久而不恰當?shù)睾ε陋毺帲c主要依戀者分手，反復出現(xiàn)軀體癥狀，如惡心、腹痛、頭痛與嘔吐等；在與主要依戀對象分離前、分離時或分離后，表現(xiàn)為焦慮、哭鬧、發(fā)脾氣、痛苦、淡漠或社交退縮。

第七十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）分離性焦慮障礙（separationanxietydisorder,SAD）在治療方面應注意，對較小的嬰兒在其母親或替代者離開前找一個對孩子同情和愛護的專職照料人。對較大的嬰幼兒，在依戀者離別前，給他們說清楚以取得理解，但必須找一個病兒所熟悉的替代者照料。必要時應根據(jù)焦慮原因及表現(xiàn)，采用認知行為治療，系統(tǒng)脫敏、認知重建和教育方法、如學習技能培訓和示范，或結合抗抑郁藥治療等方法。第七十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日（三）兒童恐怖癥（phobia）指對某些物體或某些特殊環(huán)境明知不存在對自身具有真實的危險，卻產(chǎn)生異常強烈的恐怖，伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，并有回避行為以期達到解除恐怖所致的痛苦，持續(xù)至少6個月。第七十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日（三）兒童恐怖癥（phobia）年齡恐懼對象0～6月情感和身體支持的喪失、大的聲音7～12月陌生人、巨聲、怪聲、突如其來沖向自己的物體1歲～與父母分離、傷害、大小便、陌生人2歲～噪音、怪聲、動物、黑暗房間、與父母分離、大型物體或機器、個人環(huán)境改變3歲～面具、黑暗、動物、與父母分離嬰幼兒期常見的恐懼及其對象第七十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日（四）選擇性緘默癥(electivemutism)兒童選擇性緘默癥是指起病于童年早期，已獲得了語言功能的兒童，由于精神因素的影響而出現(xiàn)的一種在某些特定的社交場合保持沉默不語的現(xiàn)象。其實質是一種情緒和社交功能障礙，而不是言語障礙。第七十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日（四）選擇性緘默癥(electivemutism)患兒在發(fā)病前，智力正常，已有正常的言語理解及表達能力。這類兒童常常在家時語言交流正常，而在另外某些特定的社交和集體場合則保持沉默不語，拒絕用語言交流，但可以用手勢、點頭等軀體語言交流，但越是鼓勵其講話，越是緘默不語。

第七十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日（四）選擇性緘默癥(electivemutism)選擇性緘默癥只要治療及時，可以恢復正常言語及社交功能，預后較好。極少數(shù)可持續(xù)到成年。治療主要采用心理治療、家庭治療、行為治療等方法。其中以正、負強化的行為矯治方法效果較好。第七十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日（五）屏氣發(fā)作（breathholdingspell）指兒童因發(fā)脾氣或需求未得到滿足而劇烈哭鬧時突然出現(xiàn)呼吸暫停的現(xiàn)象。一般認為該行為是沒有語言表達能力的兒童發(fā)泄憤怒的一種方式。

第八十頁，共九十八頁，2022年，8月28日（五）屏氣發(fā)作（breathholdingspell）屏氣發(fā)作一般多見于6個月至2歲左右的嬰幼兒，當需求不滿、情緒受挫或嚴重氣憤時即發(fā)作，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)急劇的情感爆發(fā)，劇烈哭叫，隨即呼吸暫停，伴有口唇發(fā)紺、全身強直，甚至意識短暫喪失，抽搐發(fā)作，其后肌肉弛緩、恢復原狀，隨后再哭出聲來。一般持續(xù)時間30秒至1分鐘，嚴重者可持續(xù)2～3分鐘。第八十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日（五）屏氣發(fā)作（breathholdingspell）屏氣發(fā)作的矯正重點是為父母提供咨詢，解決兒童與父母及環(huán)境間的沖突，消除父母的焦慮，告知屏氣發(fā)作是一種一過性現(xiàn)象，預后良好，消除他們的緊張疑慮情緒，幫助父母分析引起發(fā)作的原因并有效地消除、避免各種誘發(fā)因素，糾正不良的撫育方式。一般不需要藥物治療。第八十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日（六）孤獨癥（autism）由腦功能發(fā)育不良引起的以社會交往、言語發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、行為刻板重復為基本特征的嚴重的兒童發(fā)育障礙性疾病。發(fā)病始于嬰幼兒期，男女發(fā)病率差異顯著，男孩明顯多于女孩。

第八十三頁，共九十八頁，2022年，8月28日（六）孤獨癥（autism）主要表現(xiàn)為：①交流障礙：

②言語發(fā)育障礙：③刻板重復行為：④智力落后：⑤感覺、行為異常：第八十四頁，共九十八頁，2022年，8月28日（六）孤獨癥（autism）該病原因不明，多認為是外部環(huán)境因素，如感染、宮內或圍產(chǎn)期損傷作用于具有孤獨癥遺傳易感性的個體而致病。第八十五頁，共九十八頁，2022年，8月28日（六）孤獨癥（autism）對孤獨癥兒童進行早期、準確的識別、評估和矯治是非常關鍵的。但目前尚無特效藥物能夠徹底治愈孤獨癥。采用交流訓練、語言訓練、行為治療、感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練和結構化教育等，自閉癥兒童的預后可以有明顯的改善。

第八十六頁，共九十八頁，2022年，8月28日

第五節(jié)情緒情感及其社會功能發(fā)育評定

（一）自然觀察法（二）情景觀察法（三）談話法（四）實驗法（五）問卷調查法

一、情緒情感和社會功能發(fā)育的評定方法

第八十七頁，共九十八頁，2022年，8月28日（一）嬰幼兒基本情緒的評定二、情緒情感發(fā)育的評定內容5．悲傷與痛苦6．厭惡7．恐懼1．興趣2．愉快3．驚奇4．憤怒第八十八頁，共九十八頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒的情感發(fā)育狀況評定采用觀察法進行。喬治·華盛頓大學心理和兒科學教授—斯坦利·格林思潘博士設計了一套“里程碑”式的評判標準，可以用來了解嬰幼兒在出生后各個時段所具備的社交技能和情感發(fā)育狀況。

二、情緒情感發(fā)育的評定內容

第八十九頁，共九十八頁，2022年，8月28日

嬰幼兒情感發(fā)育觀察表3個月5~6個月10個月18個月最初的交際：嬰兒做出謹慎的反應，對別人發(fā)生平靜的興趣，不時對周圍人綻露出微笑花樣翻新：隨著同外界交往的日益增多，嬰兒流露出驚奇、歡樂、受挫和失望等情感定睛凝視：嬰兒開始跟蹤父母的視線，以便理解令他們感興趣的是什么用行動表達情感：剛開始蹣跚學步，自我意識更強了，也能體驗到復雜的情感，如驕傲或違抗注意和調節(jié)：當你發(fā)出聲響或面部表情有所變化時，小寶寶是否轉過頭來對著你瞧？參與和交往：小寶寶見到他最喜愛的人，看上去是否快樂或高興？情感交流：他是否試圖捕捉你的目光或主動表示友好，比如探出身子讓人抱？解決問題：蹣跚學步的孩子是否能到處找你，以滿足他（她）的需求比如纏著你牽住他的手？既看又聽：一邊緩慢地向右或向左扭動表情歡快的臉，一邊同小寶寶隨便說些什么微笑的游戲：用話語和滑稽的面部表情，逗你的小寶寶開懷大笑好玩的游戲：留心小寶寶發(fā)出的聲響和流露的表情，不無嬉戲地用鏡子反射給他看通力合作：設想一個孩子需要你幫助解決的問題；讓他最心愛的玩具也參與進來第九十頁，共九十八頁，2022年，8月28日（三）情緒的表達與控制情況評定情緒在嬰幼兒心理發(fā)展中具有重要作用。表達與控制情緒是指用適當?shù)姆绞奖磉_自己的喜、怒、、哀、樂以及控制、調節(jié)自身情緒狀態(tài)能力，是嬰幼兒情緒健康發(fā)展的重要指標。二、情緒情感發(fā)育的評定內容

第九十一頁，共九十八頁，2022年，8月28日情緒表達與控制家長問卷請家長在每個問題后面的括號內填寫“是”或“否”。1.要求得不到滿足時是否會大哭大鬧？（）2.是否為一點小事就情緒波動？（）3.發(fā)生不愉快的事情后是否長時間悶悶不樂？（）4.是否經(jīng)常發(fā)脾氣？（）5.不愉快時是否用語言或表情告訴父母？（）第九十二頁，共九十八頁，2022年，8月28日（四）嬰幼兒行為和情緒能力評定

采用問卷法進行。目前嬰幼兒使用較為廣泛的是2～3歲兒童行為檢核