2023年上饒市立醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上饒市立醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.可引起栓塞危險的藥物是()

A.普魯卡因胺

B.維拉帕米

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.胺碘酮

答案：D

本題解析：

暫無解析2.腮腺分泌受的神經(jīng)支配是()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析3.不通過收肌管的結(jié)構(gòu)是()

A.股動脈

B.股靜脈

C.股神經(jīng)

D.隱神經(jīng)

E.淋巴管

答案：C

本題解析：

暫無解析4.染色體數(shù)目異常的基礎(chǔ)是()。

A.染色體易位

B.著絲粒分裂

C.染色體斷裂

D.染色體倒位

E.染色體不分離

答案：E

本題解析：

染色體數(shù)目異?？煞譃檎陡淖?、非整倍改變和嵌合體。整倍改變是以細胞中2n為標準，以n為基數(shù)染色體數(shù)目成倍地增加或減少。非整倍體異常產(chǎn)生的原因包括染色體不分離和染色體丟失。嵌合體異常發(fā)生和有絲分裂不分離和染色體丟失有關(guān)。

5.肽鏈合成后經(jīng)羥化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：B

本題解析：

暫無解析6.下列關(guān)于神經(jīng)中樞興奮傳遞特征的敘述中，錯誤的是：

A.總和

B.中樞延擱

C.單向傳遞

D.不易疲勞

E.興奮節(jié)律改變

答案：D

本題解析：

暫無解析7.肘關(guān)節(jié)脫位固定復(fù)位后，在固定期間開始肌鍛煉時應(yīng)避免（）。

A.肱二頭肌收縮動作

B.活動手指與腕部

C.中藥熏洗浸泡肘關(guān)節(jié)

D.麻醉下行肘關(guān)節(jié)手法松解

E.進行一定的理療與體療

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點3：肘關(guān)節(jié)脫位；

1．分類

按尺橈骨近端移位的方向。可分為后脫位、前脫位、外側(cè)方脫位及內(nèi)側(cè)方脫位，以后脫位最常見。

2．臨床表現(xiàn)

有外傷史，以跌倒的手掌著地致傷最為多見。

（1）患肘腫痛、不能活動，以健側(cè)手托患側(cè)前臂。肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，被運動動肘不能伸直。

（2）肘后空虛，可觸到凹陷。

（3）肘后三角失去正常關(guān)系。

3．治療

（1）手法復(fù)位。

（2）以長臂石膏固定于屈肘90o位，再用三角巾懸吊2～3周。

（3）功能鍛煉，配合理療。

8.殺滅細菌芽胞最常用、最有效的方法是()

A.紫外線照射

B.干烤滅菌法

C.間歇滅菌法

D.煮沸法

E.高壓蒸汽滅菌法

答案：E

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于膈肌的說法中,何者錯誤()

A.主動脈裂孔平對第12胸椎平面

B.腔靜脈裂孔平對第8胸椎平面

C.食管裂孔平對第6胸椎平面

D.收縮時,胸腔擴大助吸氣

E.分隔胸腔和腹腔

答案：C

本題解析：

暫無解析10.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮()

A.幽門梗阻

B.泌尿道結(jié)石

C.腎炎

D.肝癌

答案：B

本題解析：

暫無解析11.慢性支氣管炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：E

本題解析：

暫無解析12.經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)是()

A.尺神經(jīng)手背支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)手掌支

D.橈神經(jīng)淺支

E.橈神經(jīng)深支

答案：B

本題解析：

暫無解析13.病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180次／分，QRS波群時間0.10s，R-R絕對整齊，該病人的診斷是

A.房室交界性逸搏心律

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.竇性心動過速

E.房顫

答案：B

本題解析：

暫無解析14.參與應(yīng)急反應(yīng)的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催產(chǎn)素

D.糖皮質(zhì)激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：B

本題解析：

暫無解析15.治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫應(yīng)選用()。

A.甘露醇

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.呋塞米

答案：C

本題解析：

螺內(nèi)酯是人工合成的抗醛固酮藥，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用的發(fā)揮依賴于體內(nèi)醛固酮的存在，對伴有醛固酮升高的頑固性水腫，利尿作用較明顯。

16.甲氧芐啶的作用機制是()。

A.抑制細菌的二氫葉酸還原酶

B.抑制細菌的二氫葉酸合成

C.抑制細菌的DNA螺旋酶

D.抑制細菌的細胞壁合成

答案：A

本題解析：

磺胺類和甲氧芐啶的作用機制不同，要注意區(qū)分：磺胺類藥物抑制二氫蝶酸合成酶，而甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者聯(lián)合用藥時，使細菌的四氫葉酸合成受到雙重阻斷而發(fā)揮協(xié)同抗菌作用。

17.右胸下部肋間隙變窄，語顫減弱，氣管右移，呼吸音減低。診斷應(yīng)考慮為

A.胸腔積液

B.壓迫性肺不張

C.肺氣腫

D.胸膜肥厚

E.氣胸

答案：D

本題解析：

暫無解析18.1g分子葡萄糖的有氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)與無氧氧化凈生成的ATP分子數(shù)最接近的比例為下列哪一組

A.25∶1

B.18∶1

C.12∶1

D.9∶1

E.3∶1

答案：B

本題解析：

暫無解析19.患者安于已適應(yīng)的角色，該出院而不愿意出院，此時患者的狀態(tài)被稱為角色行為

A.減退

B.缺如

C.沖突

D.強化

E.異常

答案：D

本題解析：

常見患者角色變化有：①角色行為沖突，患者在角色轉(zhuǎn)換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項錯誤。②角色行為減退，因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動。故A項錯誤。③角色行為缺如，即未能進入角色，沒有意識到自己是個患者，拒絕認同患者角色。B項錯誤。④角色行為異常，指患者受病痛折磨，感到悲觀、失望，不良心境導(dǎo)致行為異常。故E項錯誤。⑤角色行為強化，安于患者角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。故選D。

20.下面對頸部體表標志的描述，正確的是()

A.甲狀軟骨上緣約平第2頸椎高度

B.環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對第7頸椎橫突

C.頸動脈結(jié)節(jié)即第7頸椎橫突前結(jié)節(jié)

D.胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩

E.舌骨大角是尋找舌動脈的體表標志

答案：E

本題解析：

暫無解析21.下列關(guān)于體溫生理波動的敘述，哪項是錯誤的？

A.兒童平均體溫偏高

B.女性排卵后體溫降低

C.老年人平均體溫偏低

D.晝夜溫差不能超過１℃

E.肌肉活動增強體溫升高

答案：B

本題解析：

暫無解析22.醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械錯誤的做法是()。

A.應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)過注冊的醫(yī)療器械

B.應(yīng)當(dāng)使用有合格證明的醫(yī)療器械

C.應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

D.應(yīng)當(dāng)銷毀使用過的一次性使用的醫(yī)療器械

E.不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用過期的醫(yī)療器械

答案：C

本題解析：

暫無解析23.新生兒溶血病如需要換血療法的程序如下，除了

A.由經(jīng)治醫(yī)師申請，主治醫(yī)師核準；患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意

B.由院長審批

C.由血站和醫(yī)院輸血科提供適合的血液

D.換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科人員共同實施

答案：B

本題解析：

暫無解析24.腦干腹側(cè)面有()

A.面神經(jīng)丘

B.舌下神經(jīng)三角

C.后穿質(zhì)

D.前穿質(zhì)

E.髓紋

答案：C

本題解析：

暫無解析25.小兒流感嗜血桿菌感染首選的藥物是()

A.青霉素

B.磺胺嘧啶

C.氨芐青霉素

D.頭孢唑啉

E.林可霉素

答案：C

本題解析：

暫無解析26.纖維素性心包炎時可觸及

A.舒張期震顫

B.收縮期震顫

C.連續(xù)性震顫

D.震蕩

E.心包摩擦感

答案：E

本題解析：

暫無解析27.阿托品用藥過量急性中毒時，可用下列何藥治療

A.山莨茗堿

B.毛果蕓香堿

C.東莨茗堿

D.氯解磷定

E.去甲腎上腺素

答案：B

本題解析：

暫無解析28.對前縱韌帶的描述，正確的是()

A.上自第1頸椎

B.下至第5腰椎

C.位于椎體和椎間盤的前方

D.限制脊柱過度前屈

E.窄且堅韌

答案：C

本題解析：

暫無解析29.聯(lián)合國第37屆會議批準的“老齡問題國際行動計劃”是在

A.1952年

B.1972年

C.1982年

D.1992年

答案：C

本題解析：

暫無解析30.僅由腹膜形成的韌帶是()

A.骶子宮韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮闊韌帶

D.子宮主韌帶

答案：C

本題解析：

暫無解析31.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素：是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴重不良反應(yīng)，能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。

32.診斷闌尾炎最有診斷價值的體征是

A.臍周壓痛

B.左下腹壓痛

C.肌緊張

D.右下腹固定壓痛

E.板狀腹

答案：D

本題解析：

暫無解析33.河豚毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)()

A.共濟失調(diào)，全身麻痹癱瘓

B.視力模糊，眼瞼下垂，復(fù)視

C.呼吸數(shù)頻，面色蒼白

D.酒醉步，自主神經(jīng)功能紊亂

E.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便

答案：A

本題解析：

暫無解析34.左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是

A.乳腺

B.鼻咽部

C.胃

D.甲狀腺

E.肝

答案：B

本題解析：

暫無解析35.墨菲征陽性見于哪種疾病

A.胰頭癌

B.急性膽囊炎

C.肝炎

D.急性闌尾炎

E.肝膿腫

答案：B

本題解析：

暫無解析36.利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9是其解離型所占比例接近那種情況

A.1％

B.10％

C.50％

D.90％

E.99％

答案：D

本題解析：

暫無解析37.母嬰保健法規(guī)定，國家鼓勵和支持母嬰保健領(lǐng)域的

A.預(yù)防工作

B.科研工作

C.教育、科研工作

D.預(yù)防、科研工作

E.教育、預(yù)防

答案：C

本題解析：

暫無解析38.纖維心包()

A.分臟、壁兩層

B.構(gòu)成心外膜

C.上方與出入心的大血管外膜延續(xù)

D.下面與膈胸膜相貼

E.有較大的伸縮性

答案：C

本題解析：

暫無解析39.關(guān)于胸導(dǎo)管的說法,錯誤的是()

A.于第一腰椎體前方起于乳糜池

B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔

C.注入左靜脈角

D.收集人體3／4的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析40.下列神經(jīng)纖維中，哪一項不屬于膽堿能纖維？

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

B.大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E.軀體運動神經(jīng)纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析41.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項是錯誤的

A.為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形

B.為非對稱性病變

C.早期局部有紅、腫及疼痛

D.見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.晚期明顯強直，活動受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜

答案：B

本題解析：

暫無解析42.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是

A.脾

B.小腸

C.肺

D.大腸

E.卵巢

答案：A

本題解析：

暫無解析43.下列哪項不是腹膜炎癥所致腹痛特點

A.部位較固定

B.伴有壓痛、反跳痛

C.疼痛持續(xù)存在

D.腸鳴音減弱或消失

E.加壓或改變體位疼痛可緩解

答案：E

本題解析：

暫無解析44.晚期肝硬化患者肝濁音區(qū)的變化是

A.縮小

B.消失

C.上升

D.擴大

E.下移

答案：A

本題解析：

暫無解析45.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的方向是()

A.向前

B.向下

C.向后

D.向上

答案：B

本題解析：

暫無解析46.下列不是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素的是()。

A.醫(yī)務(wù)人員方面的因素

B.患者方面的因素

C.就診環(huán)境方面的因素

D.醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素

答案：D

本題解析：

影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素包括醫(yī)生、患者、管理和社會等，不包括醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平方面的因素。

47.分布于舌前2/3一般感覺的神經(jīng)是()

A.舌神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)

E.面神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析48.為避免損傷坐骨神經(jīng)，臀部注射安全的部位應(yīng)選擇在()

A.外上象限

B.外下象限

C.臀部的中央?yún)^(qū)

D.內(nèi)上象限

E.內(nèi)下象限

答案：A

本題解析：

暫無解析49.嗎啡下述作用哪項是錯的

A.縮瞳作用

B.催吐作用

C.欣快作用

D.脊髓反射抑制作用

E.鎮(zhèn)靜作用

答案：D

本題解析：

暫無解析50.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀，哪項錯誤

A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶

B.均侵犯CD4+細胞

C.有包膜DNA病毒

D.復(fù)制時先形成RNA：DNA中間體

E.基因組易發(fā)生變異

答案：C

本題解析：

暫無解析51.下列何藥可控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播()

A.奎寧

B.乙胺嘧啶

C.青蒿素

D.伯氨喹

E.氯喹

答案：D

本題解析：

暫無解析52.關(guān)于卡比多巴哪項是正確的

A.透過血腦屏障

B.抑制單胺氧化酶A亞型

C.抑制單胺氧化酶B亞型

D.轉(zhuǎn)變成假神經(jīng)遞質(zhì)卡比多巴胺

E.抑制L－芳香氨基酸脫羧酶

答案：E

本題解析：

暫無解析53.神經(jīng)調(diào)節(jié)中的控制部分是

A.感受器

B.受體

C.神經(jīng)中樞

D.靶組織或靶器官

E.效應(yīng)器

答案：A

本題解析：

暫無解析54.關(guān)于使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測，下列哪項是錯誤的（）

A.應(yīng)進行生物和化學(xué)監(jiān)測

B.生物監(jiān)測：消毒劑每季度1次，其細菌含量必須＜100cfu/mL，不得檢出致病性微生物

C.滅菌劑每月生物監(jiān)測1次，不得檢出任何微生物

D.含氯消毒劑、過氧乙酸等的濃度應(yīng)每天監(jiān)測

E.對戊二醛濃度的監(jiān)測應(yīng)每月不少于1次

答案：E

本題解析：

暫無解析55.HIV對下列環(huán)境中的哪些物理因素和化學(xué)因素敏感？（）

A.低溫

B.堿

C.0.5％次氯酸鈉

D.紫外線

答案：C

本題解析：

暫無解析56.在平靜呼吸時，下列哪項敘述是錯誤的？

A.吸氣時膈肌收縮

B.吸氣時肋間外肌收縮

C.呼氣時肋間內(nèi)肌收縮

D.呼氣時胸骨和肋骨復(fù)位

E.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張

答案：C

本題解析：

暫無解析57.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛的主要鑒別點是()。

A.疼痛的持續(xù)時間與程度不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性質(zhì)不同

D.疼痛的放射部位不同

答案：A

本題解析：

胸痛作為常?？疾榈膬?nèi)容，尤其要注意心絞痛與心肌梗死的鑒別，可以判斷題、選擇題、病案題等多種形式出現(xiàn)。心肌梗死與心絞痛在疼痛部位、性質(zhì)、放射區(qū)域均相似，表現(xiàn)為壓榨樣疼痛并伴有重壓窒息感，可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射、其不同之處主要在于：①心肌梗死常發(fā)生在休息時，無明顯的即時誘發(fā)因素；②心肌梗死疼痛時間較心絞痛明顯延長；③心肌梗死疼痛程度更為嚴重，劇烈難忍、休息與舌下含服硝酸甘油不易使疼痛緩解；④心肌梗死常伴有煩躁不安、恐懼，甚至有瀕死之感。

58.痛痛病可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：E

本題解析：

暫無解析59.心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，主要（）

A.收縮心肌

B.舒張心肌

C.產(chǎn)生新心肌細胞

D.產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動

答案：D

本題解析：

暫無解析60.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于()

A.胸腔積液

B.支氣管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

答案：C

本題解析：

暫無解析61.有關(guān)職業(yè)病防治法，說法正確的是

A.預(yù)防為主、防治結(jié)合是基本方針

B.是勞動者享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利是該法的中心內(nèi)容

C.實行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制是基本制度

D.以上都對

答案：D

本題解析：

暫無解析62.有關(guān)骨的構(gòu)造()

A.骨密質(zhì)由骨小梁構(gòu)成

B.骨膜內(nèi)無成骨細胞

C.關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨

D.骨板所在部位抗壓力最弱

答案：C

本題解析：

暫無解析63.屬于病理反射檢查結(jié)果的是()。

A.瞳孔對光反射靈敏

B.雙側(cè)膝反射均不明顯

C.巴賓斯基征陽性

D.腹壁反射明顯

答案：C

本題解析：

病理反射包括巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等。

64.下列因素中哪一項與組織液生成無直接關(guān)系？

A.組織液靜水壓

B.毛細血管血壓

C.血漿晶體滲透壓

D.血漿膠體滲透壓

E.組織液膠體滲透壓

答案：C

本題解析：

暫無解析65.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸鏈

B.RNA轉(zhuǎn)錄

C.蛋白質(zhì)生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA復(fù)制

答案：C

本題解析：

暫無解析66.分布于胃底的動脈是()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.胃短動脈

D.胃網(wǎng)膜左動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析67.關(guān)于銳器傷的預(yù)防和處理，錯誤的是()

A.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白

B.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

C.如不慎發(fā)生銳器傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

D.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

E.被HBV陽性患者血液體液污染的銳器刺傷，同時進行血液乙型肝炎標志物檢查

答案：A

本題解析：

暫無解析68.大量空氣迅速進入血液循環(huán)引起死亡的原因是

A.肺梗死

B.腦梗死

C.心臟破裂

D.心肌梗死

E.循環(huán)障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析69.管理臍平面皮膚感覺的神經(jīng)是

A.第8胸神經(jīng)

B.第9胸神經(jīng)

C.第10胸神經(jīng)

D.第11胸神經(jīng)

E.第12胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析70.脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系正確的是()

A.第6頸髓平第6頸椎椎體

B.第3胸髓平對第2胸椎椎體

C.第11胸髓平時第9胸椎椎體

D.腰髓平對第12胸椎和第1腰椎體

答案：B

本題解析：

暫無解析71.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

答案：E

本題解析：

暫無解析72.下述哪一種氣體不屬于刺激性氣體()

A.二氧化氮

B.光氣

C.二氧化碳

D.二氧化硫

E.臭氧

答案：C

本題解析：

暫無解析73.嚴禁什么需要的選擇性別的人工終止妊娠()。

A.醫(yī)學(xué)

B.計劃生育

C.避孕節(jié)育

D.非醫(yī)學(xué)

E.藥學(xué)

答案：D

本題解析：

暫無解析74.下列哪項不是霍亂常見的并發(fā)癥？

A.急性腎功能衰竭

B.急性肺水腫

C.代謝性酸中毒

D.低鉀血癥

E.霍亂弧菌敗血癥、感染性休克

答案：E

本題解析：

霍亂因大量排水便可以出現(xiàn)脫水，低血壓，低血容量性體克，但霍亂弧菌通過霍亂腸毒素引起疾病，極少侵人腸粘膜及血中，故極少引起敗血癥，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血癥及腸道外表現(xiàn)。

75.周圍血管征不包括：()

A.水沖脈

B.頸靜脈搏動

C.毛細血管搏動征

D.股動脈/肱動脈槍擊音

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.嘌呤堿的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本題解析：

嘌呤核苷酸從頭合成時，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡單的物質(zhì)，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲?；?、CO、谷胺酰氨。

2.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應(yīng)有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為：動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應(yīng)。

3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時向哪些部門通報？（）

A.國務(wù)院有關(guān)部門

B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門

C.軍隊有關(guān)部門

D.向社會發(fā)布

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.患者李某，男性，40歲，突發(fā)性心悸2小時，既往體健，心電圖檢查提示心房顫動，查體可發(fā)現(xiàn)的體征有()。

A.短絀脈

B.心尖搏動呈抬舉樣

C.第一心音強弱不等

D.心律絕對不齊

答案：A、C、D

本題解析：

心律不規(guī)則：第1心音強弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動心室率一般在80～150次/min，很少超過170次/min。心率>100次/min，稱快速性心房顫動；>180次/min稱極速性心房顫動，有脈短拙。

5.人類胚胎干細胞研究和應(yīng)用的倫理準則包括

A.尊重的準則

B.知情同意的準則

C.研究無禁區(qū)的準則

D.安全有效的準則

E.防止商品化的準則

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析6.對肩胛背神經(jīng)的描述，正確的是()

A.發(fā)自臂叢鎖骨上部

B.與頸橫動脈伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行

答案：A、C

本題解析：

暫無解析7.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析8.小血管損傷后，生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復(fù)、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質(zhì)，血管進一步收縮

答案：A、B、C、E

本題解析：

生理止血過程包括：(1)因外傷刺激，使受損小血管收縮，減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓，堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質(zhì)，使血管進一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

9.下列能抑制鐵的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.維生素C

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.食物中毒的診斷標準是

A.有急性胃腸炎癥狀

B.發(fā)病與進食有關(guān)

C.發(fā)病人數(shù)超過50％

D.發(fā)病有群體性

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析11.向公民提供的計劃生育技術(shù)服務(wù)和藥具，應(yīng)當(dāng)()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規(guī)定的質(zhì)量技術(shù)標準

D.符合省級計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標準

E.符合國家計劃生育行政部門規(guī)定的質(zhì)量標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析12.胸內(nèi)負壓的生理意義有

A.有利于靜脈回流

B.有利于淋巴回流

C.增大氣道阻力

D.維持肺的擴張狀態(tài)

E.使肺能隨胸廓的張縮而張縮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析13.下列屬于軀干骨的是()。

A.鎖骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本題解析：

考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位，例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等，帶骨存在的部位大致在軀干部，但卻并不屬于軀干骨，而屬于四肢骨。

14.下列哪些物質(zhì)可以通過濾過膜濾出

A.水

B.電解質(zhì)

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

E.血小板

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析15.下列記述中哪些是錯誤的

A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生

B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生

C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析16.在減數(shù)分裂中，染色體聚集、核膜、核仁消失在()。

A.前期Ⅱ

B.中期Ⅰ

C.后期Ⅰ

D.末期Ⅰ

E.前期Ⅰ

答案：A、E

本題解析：

暫無解析17.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括()

A.二重感染

B.毒性反應(yīng)

C.細菌產(chǎn)生耐藥性

D.過敏反應(yīng)

E.治療效果差

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理

B.提供溫暖的人際關(guān)系

C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質(zhì)量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內(nèi)心寧靜地面對死亡。答案均正確。

19.腎上腺素和異丙腎上腺素的共同適應(yīng)證是()。

A.休克

B.支氣管哮喘

C.鼻黏膜和齒齦出血

D.心臟驟停

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析20.有下列情形之一的護士，不予注冊()。

A.法定傳染病的發(fā)病期

B.服刑期間

C.違反《護士管理辦法》被中止或取消注冊

D.有盲、聾、啞、股體殘疾不能或不宜執(zhí)行護理業(yè)務(wù)

E.聾、啞、不宜執(zhí)行護理業(yè)務(wù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.依照分級管轄原則辦理計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的()。

A.考核評估

B.設(shè)置審批

C.執(zhí)業(yè)許可審批

D.校驗

E.考核考察

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析22.買賣、出租、出借或者涂改計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，由原發(fā)證部門()。

A.責(zé)令改正，沒收違法所得

B.違法所得3000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒有違法所得或違法所得不足3000元，并處以3000元上10000元以下的罰款

D.情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格

E.沒有違法所得或違法所得不足5000元，并處以3000元上10000元以下的罰款

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析23.ART艾滋病治療專家組成員包括：（）

A.臨床專家

B.護理專家

C.疾病預(yù)防控制專家

D.實驗室檢驗專家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.淤血的病理變化及后果

A.淤血性水腫

B.淤血性出血

C.實質(zhì)細胞變性

D.血壓降低

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

26.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。

A.頸動脈竇

B.頸動脈體

C.主動脈體

D.主動脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。

27.正常胸部的叩診音可有()。

A.清音

B.濁音

C.鼓音

D.實音

答案：A、B、C、D

本題解析：

正常胸部叩診為清音，另外左側(cè)腋前線下方有胃泡存在，可叩診鼓音。由于肺被胸部肌肉覆蓋，前胸上部可叩出相對濁音界。心臟區(qū)的叩診即為實音。

28.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上

D.小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變或壞死

答案：A、B、C

本題解析：

肝硬化假小葉的病變特點是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細胞團，在某些肝細胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。

29.急性炎癥可分為()。

A.漿液性炎

B.纖維性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。

30.纖維素樣壞死見于()。

A.結(jié)核性肉芽腫

B.風(fēng)濕性肉芽腫

C.動脈粥樣硬化

D.結(jié)節(jié)性動脈炎

答案：B、D

本題解析：

暫無解析31.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于()。

A.滲出性胸膜炎

B.支氣管肺炎

C.風(fēng)濕熱

D.結(jié)核病

答案：A、B、C、D

本題解析：

不規(guī)則熱，指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37℃～40℃之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱。

32.肉芽組織的成分包括()。

A.血管內(nèi)皮細胞

B.成纖維細胞

C.平滑肌細胞

D.炎癥細胞

答案：A、B、D

本題解析：

肉芽組織由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構(gòu)成，并伴有炎性細胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。

33.關(guān)于氧運輸?shù)臄⑹觯_的是

A.以Hb02為主要運輸形式

B.Hb與O2的結(jié)合為氧化反應(yīng)

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在組織部位Hb02解離而釋放02

E.Fe2+與O2結(jié)合后變?yōu)镕e3+

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析34.醫(yī)德依靠()等非強制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會輿論

C.傳統(tǒng)習(xí)俗

D.內(nèi)心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學(xué)是一種權(quán)力強制義務(wù)，不同于醫(yī)學(xué)法律義務(wù)。醫(yī)德義務(wù)的形成、維系依靠醫(yī)學(xué)界乃至整個社會的輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念等非權(quán)力強制力量維系。

35.關(guān)于CO2運輸?shù)臄⑹觯_的是

A.最主要運輸形式為碳酸氫鹽

B.氨基甲酸血紅蛋白形成速度較緩慢

C.碳酸氫鹽的形成主要是在血漿中進行

D.紅細胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

E.氨基甲酸血紅蛋白形成對CO2的排出有重要意義

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.在無抗體存在時仍可由激活補體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

3.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.神經(jīng)細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道，在終板上只會產(chǎn)生局部電位，不能加和成動作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

6.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

12.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

14.設(shè)計培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基，可以采用合成培養(yǎng)基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養(yǎng)能分解纖維素細菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。

15.陰陽是對相關(guān)事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

心臟收縮時，心尖撞擊心前區(qū)胸壁，使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動，稱為心尖搏動。正常心尖搏動，坐位時一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，距正中線約7.0～9.0cm，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。

17.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國務(wù)院報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料，并妥善保管。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊?，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

2.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學(xué)生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

為明確診斷，應(yīng)做哪些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查？請說明理由

答案：

本題解析：

(1)腹部超聲、X線、鋇餐造影、鋇劑灌腸：可用于觀察胃，十二指腸先天性畸形，慢性炎癥等。

(2)腹部CT/MRI；仿真小腸CT/MRI：是小腸影像學(xué)的主要檢查方法

(3)胃鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡（黏膜活組織檢查）：可進一步診斷病變的性質(zhì)，分布范圍及程度。

(4)膠囊內(nèi)鏡：可以窺探人體腸胃的健康狀況，用于進一步診斷。

3.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內(nèi)熱，故見五心煩熱，口干，脈細數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

4.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責(zé)傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

5.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析卷II一.單項選擇題(共75題)1.NF-1基因突變可引起

A.腎母細胞瘤

B.視網(wǎng)膜母細胞瘤

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.乳腺癌

答案：C

本題解析：

暫無解析2.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析3.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染，下述哪項是不正確的（）

A.注射相關(guān)疫苗

B.全身使用廣譜抗生素預(yù)防感染

C.治療局部感染病灶

D.保護性隔離

E.保護皮膚黏膜的完整性

答案：B

本題解析：

暫無解析4.屬于軀體感覺核的是()

A.三叉神經(jīng)腦橋核

B.迷走神經(jīng)背核

C.下泌涎核

D.動眼神經(jīng)核

答案：A

本題解析：

暫無解析5.消化性潰瘍

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會陰部放射

C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案：C

本題解析：

暫無解析6.下述哪一項不屬于心理測量標準化要求的內(nèi)容()

A.使用標準化工具

B.標準的指導(dǎo)語

C.有固定施測條件

D.統(tǒng)一的記分方法

E.符合實際情況

答案：E

本題解析：

暫無解析7.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素：是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴重不良反應(yīng)，能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。

8.陰道()

A.前鄰恥骨聯(lián)合

B.后方與尿道相鄰

C.上端連于子宮頸,二者之間的間隙為陰道穹

D.陰道前穹最深

E.陰道遠離腹膜

答案：C

本題解析：

暫無解析9.內(nèi)側(cè)丘系()

A.傳導(dǎo)意識性本體感覺和精細觸覺

B.由紅核發(fā)出的纖維形成

C.終于內(nèi)側(cè)膝狀體

D.纖維來自后角固有核

答案：A

本題解析：

暫無解析10.以下哪項為周圍性面癱的表現(xiàn)

A.對側(cè)顏面肌麻痹

B.同側(cè)顏面肌麻痹

C.面部無汗

D.皺眉

E.皺額

答案：B

本題解析：

暫無解析11.不屬于頸外動脈的直接分支是()

A.面動脈

B.腦膜中動脈

C.顳淺動脈

D.上頜動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析12.下列氨基酸中哪一種是非必需氨基酸()

A.蘇氨酸

B.亮氨酸

C.賴氨酸

D.酪氨酸

E.蛋氨酸

答案：D

本題解析：

暫無解析13.成對的腦顱骨()

A.額骨

B.頂骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.篩骨

答案：B

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生，從最終意義上看，是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中()所決定的

A.道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾

B.醫(yī)學(xué)倫理觀念的急劇變化

C.醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化

D.醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善

答案：A

本題解析：

暫無解析15.有機磷酸酯類中毒機理是()

A.持久抑制單胺氧化酶

B.直接激動M受體

C.持久抑制磷酸二酯酶

D.直接激動N受體

E.持久抑制膽堿酯酶

答案：E

本題解析：

暫無解析16.下面關(guān)于審慎的說法中，錯誤的是()。

A.它是一種道德品質(zhì)

B.它是一種處事態(tài)度，多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的

C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高，并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生

D.可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高

答案：D

本題解析：

審慎是一種態(tài)度，是一種道德品質(zhì)。審慎是可以培養(yǎng)的，而且因為職業(yè)的要求，尤其是醫(yī)學(xué)--涉及人最寶貴的生命和健康，是必須要培養(yǎng)的，它可以提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事放的發(fā)生。

17.女，52歲，頸肩痛伴左手臂尺側(cè)麻木半年，頭頸轉(zhuǎn)動時有眩暈，X線片顯示頸椎退行性改變，在頸椎病的診斷中，以下哪項最有價值（）。

A.頸椎病時X線片示頸椎增生，椎間隙變窄

B.Hoffmann征陽性

C.活動時有眩暈

D.頸肩部疼痛、壓痛

E.肩部活動受限

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點14：頸椎病的診斷及治療；

1．診斷

中年以上患者，根據(jù)病史、體檢，特別是神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及X線攝片（正位、側(cè)位、斜位、過伸及過屈位）一般能作出診斷，必要時可輔助以脊髓造影、椎動脈造影、CT、MRl及核醫(yī)學(xué)等特殊檢查。

2．鑒別診斷

（1）神經(jīng)根型頸椎病的鑒別診斷：①肩周炎和腕管綜合征；②胸廓出口綜合征；③肌萎縮型側(cè)索硬化癥。

（2）脊髓型頸椎病的鑒別診斷：①頸椎骨折、脫位、結(jié)核和腫瘤所致脊髓壓迫癥；②后縱韌帶骨化癥相鑒別。

（3）椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病的鑒別診斷：①能引起眩暈的疾病分為腦源性、耳源性、眼源性、外傷性和神經(jīng)官能性等，頸椎病所致眩暈屬腦源性；②冠狀動脈供血不足；鎖骨下動脈缺血綜合征。

3．非手術(shù)治療

（1）頜枕帶牽引：適用于脊髓型以外的各型頸椎病。

（2）頸托和圍領(lǐng)：頸椎制動、牽張及緩解肌痙攣。

（3）按摩：可改善局部血供、松弛肌肉痙攣、解除疼痛。應(yīng)注意手法輕柔，次數(shù)不定過多。

（4）理療：方法多樣，可加速炎癥水腫消退，改善神經(jīng)血供，松弛肌肉。

（5）自我保健療法：日常姿勢的合理及調(diào)整，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

（6）藥物治療。

4．手術(shù)治療

對于診斷明確的頸椎病經(jīng)非手術(shù)治療無效或反復(fù)發(fā)作者，或脊髓型頸椎病癥狀進行性加重者適于手術(shù)治療。手術(shù)入路：分前路、前外側(cè)及后路手術(shù)。

（1）前路及前外側(cè)手術(shù)：適合于切除突出之椎間盤、椎體后方骨贅及鈞椎關(guān)節(jié)骨贅，以解除對脊髓、神經(jīng)根和椎動脈的壓迫。同時也可進行椎體間植骨融合術(shù)，以穩(wěn)定脊柱。

（2）后路手術(shù)：主要是通過椎板切除或椎板成形術(shù)達到對脊髓的減壓。在椎板切除不多即能達到減壓目的時，也可輔以后方脊柱融合術(shù)。

18.平靜呼吸，吸氣初時：

A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓高于大氣壓

D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，肺內(nèi)壓等于大氣壓

E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓，肺內(nèi)壓低于大氣壓

答案：B

本題解析：

暫無解析19.下列細菌是目前醫(yī)院感染常見的細菌，但除外()

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌屬特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎桿菌

答案：A

本題解析：

暫無解析20.對氯丙嗪抗精神病的作用的錯誤敘述()

A.有較強的神經(jīng)安定作用

B.能迅速控制患者的興奮躁動癥狀

C.對抑郁癥無效，甚至加重

D.對急性精神分裂癥療效好，有根治效果

E.大劑量連續(xù)應(yīng)用能消除幻覺、妄想癥狀

答案：D

本題解析：

暫無解析21.患兒2歲，低熱2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜間汗多，體檢雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音，OT試驗（++），胸片檢查為原發(fā)綜合征。該病的基本病理改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.滲出、增殖和壞死

B.滲出和腫脹

C.滲出和增殖

D.壞死和增殖

E.壞死

答案：A

本題解析：

暫無解析22.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是()

A.血漿蛋白結(jié)合率

B.吸收速度

C.消除速度

D.作用強弱

E.起效快慢

答案：C

本題解析：

暫無解析23.卡他性炎

A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化

B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥

答案：D

本題解析：

暫無解析24.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.活潑型

B.抑制型

C.興奮型

D.均衡型

E.安靜型

答案：B

本題解析：

暫無解析25.膽囊底的體表投影在:()

A.劍突下25cm

B.右腋前線與肋弓相交處

C.右肋弓與右腹直肌外側(cè)緣(半月線)相交處

D.胸骨旁線與右肋弓相交處

E.右肋弓中、外1/3交點處

答案：C

本題解析：

暫無解析26.屬于非選擇性鈣拮抗藥的是()

A.氟桂嗪

B.地爾硫草

C.硝苯地平

D.維拉帕米

E.尼莫地平

答案：A

本題解析：

暫無解析27.調(diào)節(jié)胰島素分泌的主要因素是：

A.血糖濃度

B.血K+濃度

C.血Na+濃度

D.血Ca2+濃度

E.血H+濃度

答案：A

本題解析：

暫無解析28.心理咨詢的基本手段不包括()

A.領(lǐng)悟

B.幫助選擇和決定

C.增強自信心

D.強化自我控制

E.宣泄

答案：B

本題解析：

暫無解析29.二尖瓣聽診區(qū)位于

A.胸骨左緣第2肋間

B.胸骨右緣第2肋間

C.左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm

D.胸骨右緣第4肋間

E.胸骨下端偏左

答案：C

本題解析：

暫無解析30.心前區(qū)觸及心包摩擦感提示()

A.右側(cè)胸膜炎

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.心包炎

答案：D

本題解析：

暫無解析31.播散性前列腺癌選用()

A.己烯雌酚

B.丙睪酮

C.甲氨蝶呤

D.馬利蘭

E.放射性碘

答案：A

本題解析：

暫無解析32.庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸常見的病因是

A.自發(fā)性氣胸

B.氣道異物

C.一氧化碳中毒

D.胸腔積液

E.尿毒癥

答案：E

本題解析：

暫無解析33.腎結(jié)石多見

A.上腹部壓痛

B.腰部壓痛

C.臍部壓痛

D.右上腹壓痛

E.下腹部壓痛

答案：B

本題解析：

暫無解析34.哮喘持續(xù)狀態(tài)()

A.氨茶堿

B.氯化銨

C.噴托維林

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.異丙基阿托品

答案：D

本題解析：

暫無解析35.胃泡鼓音區(qū)明顯減小或消失見于

A.肝右葉腫大

B.脾臟腫大

C.胰腺腫大

D.膀胱腫大

E.卵巢囊腫

答案：B

本題解析：

暫無解析36.對一次性衛(wèi)生用品、消毒藥械的購置查檢許可證，對其抽檢進行細菌學(xué)檢查()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：C

本題解析：

暫無解析37.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A.回盲部和升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.空腸

D.回腸

E.直腸和乙狀結(jié)腸

答案：E

本題解析：

暫無解析38.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點是

A.葡萄糖明顯減少或消失

B.靜置后有薄膜形成

C.外觀初期為血性，后期黃染

D.蛋白質(zhì)含量輕度增加

E.壓力正常

答案：B

本題解析：

暫無解析39.因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

E.12小時

答案：C

本題解析：

暫無解析40.HIV快速試驗的優(yōu)點是（）

A.可縮短HIV檢測和取檢測結(jié)果的等待時間

B.降低感染HIV的風(fēng)險

C.降低受檢測者接受檢測后咨詢服務(wù)比例

D.節(jié)省檢測工具

答案：A

本題解析：

暫無解析41.嗎啡的下述藥理作用哪項是錯的

A.鎮(zhèn)痛作用

B.食欲抑制作用

C.鎮(zhèn)咳作用

D.呼吸抑制作用

E.止瀉作用

答案：B

本題解析：

暫無解析42.有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，正確的是?

A.用人單位負責(zé)人無需接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)

B.勞動者上崗前應(yīng)進行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)

C.勞動者上崗后無需進行培訓(xùn)

D.勞動者沒有主動履行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)

答案：B

本題解析：

暫無解析43.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后?

A.只準從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析44.有關(guān)肺癌的敘述，下列哪項錯誤

A.同一腫瘤可有不同組織學(xué)類型

B.同一腫瘤不同部位分化程度不同

C.轉(zhuǎn)移癌組織學(xué)類型可與原發(fā)癌不同

D.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)節(jié)

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時向上皮細胞型分化

答案：E

本題解析：

暫無解析45.一項新型抗癌藥物臨床療效的實驗研究，隨機選取230例病人作為研究對象，評價該藥物對目標適應(yīng)癥病人的治療作用和安全性，此研究為：

A.Ⅰ期臨床試驗

B.Ⅱ期臨床試驗

C.Ⅲ期臨床試驗

D.Ⅳ期臨床試驗

答案：B

本題解析：

臨床試驗，指任何在人體（患者或健康志愿者）進行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗藥物的療效與安全性。臨床試驗一般分為I、II、III和IV期臨床試驗。II期臨床試驗：治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為III期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。此階段的研究設(shè)計可以根據(jù)具體的研究目的，采用多種形式，包括隨機盲法對照臨床試驗。

46.黃韌帶是()

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.橫突間韌帶

D.弓間韌帶

E.后縱韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析47.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形團排列的腫瘤是

A.無性細胞瘤

B.黑色素瘤

C.視網(wǎng)膜母細胞瘤

D.膠質(zhì)瘤

E.