有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)的護(hù)理

常見測(cè)血壓儀器第1頁/共25頁第一頁，共26頁。ABP的定義ABP的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)ABP的適應(yīng)癥及禁忌癥ABP的護(hù)理要點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容ABP的技術(shù)要點(diǎn)ABP并發(fā)癥的預(yù)防及處理第2頁/共25頁第二頁，共26頁。ABP的定義

有創(chuàng)、直接、及時(shí)動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓是指將穿刺管直接插入動(dòng)脈內(nèi)，通過測(cè)壓管連接壓力傳感器，在顯示屏上顯示動(dòng)脈壓力波形和數(shù)值的監(jiān)測(cè)方法，是目前公認(rèn)的測(cè)量血壓的金標(biāo)準(zhǔn)！第3頁/共25頁第三頁，共26頁。ABP適應(yīng)癥適應(yīng)癥：1、各類危重患者，大手術(shù)及有大出血的手術(shù)；2、嚴(yán)重低血壓、休克需要反復(fù)測(cè)量血壓的患者；3、嚴(yán)重高血壓、創(chuàng)傷、心衰、MODS；4、需反復(fù)采取動(dòng)脈血標(biāo)本的患者。第4頁/共25頁第四頁，共26頁。ABP禁忌癥第5頁/共25頁第五頁，共26頁。穿刺部位橈動(dòng)脈足背動(dòng)脈尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈股動(dòng)脈顳動(dòng)脈第6頁/共25頁第六頁，共26頁。操作過程第7頁/共25頁第七頁，共26頁。第8頁/共25頁第八頁，共26頁。第9頁/共25頁第九頁，共26頁。第10頁/共25頁第十頁，共26頁。第11頁/共25頁第十一頁，共26頁。第12頁/共25頁第十二頁，共26頁。第13頁/共25頁第十三頁，共26頁。第14頁/共25頁第十四頁，共26頁。第15頁/共25頁第十五頁，共26頁。有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)連續(xù)、直接、準(zhǔn)確采集動(dòng)脈血標(biāo)本缺點(diǎn)費(fèi)用較高相關(guān)性并發(fā)癥第16頁/共25頁第十六頁，共26頁。并發(fā)癥的預(yù)防及處理一、出血、血腫加強(qiáng)觀察穿刺處有無滲血、腫脹；有效壓迫止血；提高穿刺技術(shù)，穿刺針固定穩(wěn)妥。第17頁/共25頁第十七頁，共26頁。并發(fā)癥的預(yù)防及處理二、血栓、氣栓調(diào)試、取血等操作過程中嚴(yán)防氣體進(jìn)入；管內(nèi)有血塊及時(shí)抽取，切勿推入。第18頁/共25頁第十八頁，共26頁。并發(fā)癥的預(yù)防及處理三、感染嚴(yán)格無菌操作，留管不超過72小時(shí)；抽取動(dòng)脈血時(shí)，導(dǎo)管接頭處不得污染；管道內(nèi)始終保持無菌狀態(tài)。第19頁/共25頁第十九頁，共26頁。ABP的護(hù)理要點(diǎn)排空氣泡無菌操作妥切固定校零密切觀察嚴(yán)禁推注第20頁/共25頁第二十頁，共26頁。ABP技術(shù)要點(diǎn)：加壓使用肝素鹽水及生理鹽水加壓下的持續(xù)沖洗起到保證管路通暢的作用，防止導(dǎo)管血栓形成。第21頁/共25頁第二十一頁，共26頁。ABP技術(shù)要點(diǎn)：氣泡氣泡通常會(huì)使機(jī)械信號(hào)的傳導(dǎo)減弱或?qū)е虏ㄐ嗡p，壓力讀數(shù)錯(cuò)誤；即使1mm直徑的氣泡也可以導(dǎo)致波形嚴(yán)重失真。第22頁/共25頁第二十二頁，共26頁。第23頁/共25頁第二十三頁，共26頁。第24頁/共25頁第二十四頁，共26頁。感謝您的觀看。第25頁/共25頁第二十五頁，共26頁。內(nèi)容總結(jié)常見測(cè)血壓儀器。有創(chuàng)、直接、及時(shí)動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓是指將穿刺管直接插入動(dòng)脈內(nèi)，通過測(cè)壓管連接壓力傳感器，在顯示屏上顯示動(dòng)脈壓力波形和數(shù)值的監(jiān)測(cè)方法，是目前公認(rèn)的測(cè)量血壓的金標(biāo)準(zhǔn)。2、嚴(yán)重低血壓、休克需要反復(fù)測(cè)量血壓的患者。二、血栓、氣栓。使用肝素鹽水及