重癥醫(yī)學(xué)科2020年12月N2級試題復(fù)制

重癥醫(yī)學(xué)科2020年12月N2級試題[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、多項(xiàng)選擇題(每題5分，共25分)1．現(xiàn)場救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括（）*A．現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位(正確答案)B．毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢(正確答案)C．昏迷病人仰臥位D．咯血者向患側(cè)臥位(正確答案)E．腳扭傷應(yīng)抬高患肢(正確答案)2．關(guān)于內(nèi)瘺的護(hù)理不正確的有（）*A．術(shù)后4周內(nèi)瘺成熟后使用B．穿刺部位距離吻合口至少3cmC．同一條血管穿刺要相距3cm以上(正確答案)D．不在內(nèi)瘺側(cè)血管抽血、輸液及測血壓E．壓迫止血部位是皮膚的進(jìn)針部位(正確答案)3.多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有（）*A．胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)(正確答案)B．縱隔擺動(dòng)(正確答案)C．肺內(nèi)殘氣量增加(正確答案)D．縱隔移向健側(cè)E．腔靜脈回流受阻(正確答案)4.先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有（）*A.大汗(正確答案)B.惡心(正確答案)C.口渴(正確答案)D.四肢無力(正確答案)E.注意力不集中(正確答案)5.對腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理，正確的是（）*A.使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.脫出的內(nèi)臟不能回納(正確答案)C.先用容器保護(hù)脫出的內(nèi)臟，再包扎(正確答案)D.注意腹部保暖(正確答案)E.途中注意保護(hù)傷員(正確答案)二、判斷題（每題3分，共30分）1.GRAMS記分是總分越大，病情越重。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)2.CVP正常值為5cmH2O，大于15~20cmH2O表示右心功能不良。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)3.正常肺活量為30~70ml，可有±20%波動(dòng)，臨床上小于10ml/kg，即為氣管插管應(yīng)用呼吸機(jī)指征。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)4.每分鐘通氣量正常值男性為6.6L/min，女性為4.2L/min。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)5.腦的耗氧量占全身耗氧量的10%~30%。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)6.一腎功能衰竭病人血?dú)夥治隹梢姡簆H7.28，PaCO228mmHg，HCO3-17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是代謝性酸中毒。[判斷題]*對(正確答案)錯(cuò)7.某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.5，PaCO250mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是呼吸性堿中毒。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)8.暖休克的血流動(dòng)力學(xué)特征是心輸出量降低，總外周阻力降低。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)9.中心溫度與外界溫度差＞1℃，提示外周循環(huán)收縮，皮膚循環(huán)血流灌注不足。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)10.脈搏血氧飽和度監(jiān)測的影響因素中，低體溫致SPO2降低，血管收縮劑：使SPO2測值升高。[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)三、單項(xiàng)選擇題(每題3分，共45分)1.下列器官中最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的是（）[單選題]*A.心臟(正確答案)B.肝臟C.肺臟D.腎臟E.胃腸道2.心臟缺血-再灌注損傷時(shí)血漿內(nèi)乳酸脫氫酶和肌酸磷酸激酶含量變化為（）[單選題]*A.增加B.降低(正確答案)C.先增加后降低D.先降低后增加E.不變3.體內(nèi)對缺血缺氧最敏感的器官是（）[單選題]*A.心B.腦(正確答案)C.肝D.腎E.肺4.缺血-再灌注損傷可見于（）[單選題]*A.心B.腦C.腎D.腸E.各種不同組織器官(正確答案)5.再灌注時(shí)生成的氧自由基可與細(xì)胞膜發(fā)生

（）[單選題]*A.氧化反應(yīng)B.還原反應(yīng)C.歧化反應(yīng)D.脂質(zhì)過氧化反應(yīng)(正確答案)E.分解反應(yīng)6.缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與

（）[單選題]*A.無復(fù)流現(xiàn)象有關(guān)B.鈣超載有關(guān)C.白細(xì)胞浸潤有關(guān)D.高能磷酸化合物缺乏有關(guān)E.氧自由基損傷有關(guān)(正確答案)7.腦缺血-再灌注損傷細(xì)胞內(nèi)第二信使的變化為

（）[單選題]*A.CAMP↓和CGMP↓B.CAMP↑和CGMP↑C.CAMP↑和CGMP↓(正確答案)D.CAMP↓和CAMP↑E.CAMP和CGMP均正常8.自由基是指（）[單選題]*A.具有單價(jià)的原子、分子、原子團(tuán)B.在水中可以被離解的物質(zhì)C外層軌道上含有單個(gè)不配對電子的原子、分子、原子團(tuán)(正確答案)D.極容易起氧化還原反應(yīng)的物質(zhì)E.極容易被電離的物質(zhì)9.缺血-再灌注損傷時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載的主要機(jī)制是

（）[單選題]*A.Ca2+內(nèi)流增加B.線粒體損傷C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷D.Na+-Ca2+交換增強(qiáng)(正確答案)E.Na+-H+交換增強(qiáng)10.黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃嘌呤氧化酶需要有（）[單選題]*A.鎂依賴性蛋白水解酶B.鋅依賴性蛋白水解酶C.鈣依賴性蛋白水解酶(正確答案)D.鉬依賴性蛋白水解酶E.銅依賴性蛋白水解酶11.腸缺血-再灌注損傷最具特征性的變化是（）[單選題]*A.腸粘膜水腫B.腸管淤血C.腸粘膜損傷(正確答案)D.腸壁組織增生E.腸蠕動(dòng)功能障礙12.關(guān)于鎮(zhèn)痛藥曲馬多描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.屬于人工合成的阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥(正確答案)B.它具有獨(dú)特的雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制，即兼有弱阿片和非阿片兩種性質(zhì)C.曲馬多主要用于中等程度的各種急性疼痛和手術(shù)后疼痛，由于其對呼吸抑制作用弱，尤適用于老年人和嬰幼兒的鎮(zhèn)痛D.可以作為癌癥三階梯治療方案的備選藥物13.不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物引起呼吸抑制的臨床表現(xiàn)的是以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A.呼吸次數(shù)減少和/或潮氣量減少、潮式呼吸B.紫紺、針尖樣瞳孔、嗜睡狀至昏迷、骨骼肌松弛、皮膚濕冷C.有時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過速和高血壓(正確答案)D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停、深昏迷、循環(huán)衰竭、心臟停搏、死亡14.阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良