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第151期讀片窗醫(yī)學(xué)影像中心楊健2009-1-5簡要病史性別：男年齡：46歲主訴：腹痛半月余，便血5天實驗室檢查：糞便潛血（+），CEA正常CT平掃CT增強動脈期CT增強動脈期CT增強門脈期診斷思路1、有沒有病變？2、病變定位（腹腔？腸腔？腸系膜？）3、常見病、多發(fā)?。ǔＲ姴〉牟怀Ｒ姴课唬?、結(jié)合臨床病史及檢驗結(jié)果。5、最終結(jié)論。您的診斷？第151期讀片窗答案醫(yī)學(xué)影像中心楊健2009-1-5病理“橫結(jié)腸及腫物切除標本”：粘膜下纖維脂肪瘤，腸粘膜局部炎性壞死，兩切緣未見明顯異常，腸管周圍淋巴結(jié)7枚呈反應(yīng)性增生。脂肪瘤(Lipoma)在大腸良性腫瘤中僅次于腺瘤而居于第二位，但實際上脂肪瘤發(fā)病少見。大腸脂肪瘤多發(fā)生在右半結(jié)腸，尤以盲腸多見，可引起腸梗阻和腸套疊。討論其大體形態(tài)呈黃色圓形分葉狀腫塊，質(zhì)軟，鏡下為成熟的脂肪細胞、纖維間質(zhì)，瘤組織周圍可有炎癥細胞浸潤，少數(shù)脂肪瘤可伴有壞死，潰瘍形成以及出血、囊性變。討論3.壁間型(肌間型)瘤體位于腸壁肌層，一般不向腸腔內(nèi)外突出，瘤體呈圓或橢圓形，無臨床表現(xiàn)。4.混合型另外根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位及分布情況又可分為：單發(fā)性、多發(fā)性、彌漫性脂肪瘤和黏膜下

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